最新服务申请协议书通用(实用10篇)

总结是我们不断进步的基础，让我们对过去的经验进行反思和总结。如何克服拖延症，更好地完成任务和目标？以下是小编为大家整理的一些健康养生知识，希望能给大家提供一些保持健康的方法和建议。

服务申请协议书通用篇一

联系方式：_______________________。

法定地址：_______________________。

证件类型及编码：_________________。

电子邮箱：_______________________。

银行账户：_______________________。

乙方：___________________________。

联系方式：_______________________。

法定地址：_______________________。

社会信用代码：___________________。

电子邮箱：_______________________。

银行账户：_______________________。

甲乙双方经共同协商，达成如下委托专利代理服务协议：

一、甲方委托乙方代理服务甲方名称为__________(暂定名)的设计或技术，进行__________专利向国家知识产权单位的申请共______________个。

二、乙方负责甲方的专利撰写、外观拍照制图，申请申报、审查补正、答复审查意见，直到取得国家知识产权单位的专利授权通知或申请结案为止。

三、本次专利代理服务采取分步骤收费方式，具体项目为：

(一)专利费共__________(大写__________)元人民币，包括外观设计__________(大写__________)元人民币，实用新型__________(大写__________)元人民币，发明__________(大写__________)元人民币。

(二)专利撰写费__________(大写__________)元人民币，专利制图费__________(大写__________)元人民币。

(三)专利申请代理费__________(大写__________)元人民币，包括外观设计__________(大写__________)元人民币，实用新型__________(大写__________)元人民币，发明__________(大写__________)元人民币。

以上项目共计费用__________(大写__________)元人民币。

四、付款方式。

签订协议后，乙方即时收取甲方专利代理服务费用__________(大写__________)元人民币。甲方按乙方要求将费用划至乙方指定账户：账户名：_________，账户号：_________，开户银行：___________________。

五、甲方如果委托乙方进行专利申请前检索，乙方在国家知识产权单位公告信息内进行初步检索，正常情况下乙方须在_____小时内出检索结果，并提供给甲方供参考。

六、由甲方提供之专利经检索通过后，甲方须在__________内向乙方提供有关专利申办资料，办理专利申请。

七、甲方须保证提供的申请材料的合法性，并对自身技术的新颖性、创造性和实用性负责，乙方应善意、及时的为甲方提供申请过程的代理服务，双方遵守国家有关法律法规和行政规章。

八、甲方若有变故，如企业变更、重组、地址变更、联系方式变更等，必须及时通知乙方，如因甲方没有及时通知乙方，而造成的后果甲方自行承担责任。

九、甲方专利获得国家专利局授权通知后，本协议约定的服务关系随即终止，甲方如需委托乙方继续进行专利登记费、专利年费的交纳、监督、代缴年费等后续服务，须另行约定或签订相关协议。

十、争议的处理。

(一)本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

(二)本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第____种方式解决(只能选择一种)。

(1)提交________仲裁委员会仲裁。

(2)依法向________人民法院起诉。

十一、本协议一式_____份，甲、乙双方各执_____份，未尽事项，协商后可做补充。

服务申请协议书通用篇二

身份证号码：

联系地址：

联系付款：

受托人：suihiantrading&info.

公司注册号码:200x4442g。

注册国家:新。

法定代表人：linhuirong。

电话:006x6629。

为了维护合同当事人的合法权益，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用。

第一条委托人申请赴新院校外文名称，（院校中文名称）留学.

第二条受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条当申请学生签证成功后，委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写）元,或者是等值新元。如果在申请学生签证成功后，委托人需要取消留学，需缴纳委托人40%的中介服务费用。

第四条受托人提供的服务包括：

1替委托人在指定的学校报名。

2替委托人申请学生签证。

3帮助委托人在新找好住所。

4在委托人来新时候接飞机。

5帮助委托人熟悉学校环境。

6帮助委托人办理银行卡，易通卡。

二、受托人义务。

第五条提供信息。

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第六条申请入学。

1.受托人代为委托人办理入学申请手续。

2.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

3受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第七条办理签证。

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

第八条其他。

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

3.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

三、委托人义务。

第九条委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第十条委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十一条在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

四、违约责任。

第十二条受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

第十三条受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人不应向委托人收取中介服务费，并协助追回委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十四条受托人未能为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人。

第十五条委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人可以解除合同。

第十六条由于委托人的违法行为，导致本合同无法履行，受托人可以解除合同。

第十七条受托人因自身原因，可以随时要求解除合同,委托人已向受托人提供入学申请材料，受托人可以自行销毁。

五、不可抗力条款。

第十八条因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

第十九条当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当立即通知对方，说明不可抗力的发生日期、事件性质，预计持续的时间及对该方履行本合同的影响，并应当自不可抗力发生之日起_____日内提供证明。

第二十条对不可抗力所造成的影响，双方应及时协商解决办法和补救措施。因不可抗力不能履行合同的一方，应尽力采取合理措施减轻可能给对方造成的损失，否则应对由此而扩大的损失承担赔偿责任。

八、生效及终止条款。

第二十一条本合同由委托人及受托人签署，自签字、盖章之日起生效。

第二十二条本合同正本一式两份，具有同等效力，委托人与受托人各执一份。

第二十三条双方履行本合同的权利和义务后，合同终止。

委托人（签字）：受托人（盖章）：

代理人（签字）：法定代表人（签字）：

1、大队长由纪律部门、卫生部门、升旗手、鼓号队四个组织各推荐一名优秀学生担任（共四名），该部门就主要由大队长负责部门内的纪律。

2、中、小队长由各班中队公开、公平选举产生，中队长各班一名（共11名），一般由班长担任，也可以根据本班的实际情况另行选举。小队长各班各小组先选举出一名（共8个小组，就8名小队长）然后各班可以根据需要添加小队长几名。

3、在进行班级选举中、小队长时应注意，必须把卫生、纪律部门的检查学生先选举在中、小队长之内，剩余的中、小队长名额由班级其他优秀学生担任。

4、在班级公开、公平选举出中、小队长之后，由班主任老师授予中、小队长标志，大队长由少先队大队部授予大队长标志。

二、成员的职责及任免。

1、大、中、小队长属于学校少先队组织，各队长不管是遇见该班的、外班的，不管是否在值勤，只要发现任何人在学校内出现说脏话、乱扔果皮纸屑、追逐打闹、攀爬栏杆、乱写乱画等等一些违纪现象，都可以站出来制止或者报告老师。

2、班主任在各中队要对中、小队长提出具体的责任，如设置管卫生的小队长，管纪律的小队长，管文明礼貌的、管服装整洁的等等，根据你班的需要自行定出若干相应职责，让各位队长清楚自己的职权，有具体可操作的事情去管理，让各位队长成为班主任真正的助手，让学生管理学生。各中队长可以负责全班的任何违纪现象，并负责每天早上检查红领巾与校牌及各小队长标志的佩戴情况。

3、大、中、小队长标志要求各队长必须每天佩戴，以身作则，不得违纪，如有违纪现象，班主任可根据中、小队长的表现撤消该同学中、小队长的职务，另行选举，大队长由纪律、卫生部门及少先队大队部撤消，另行选举。

4、各班中、小队长在管理班级的过程中负责，表现优秀，期末评为少先队部门优秀干部。

服务申请协议书通用篇三

根据《中华人民共和国民法典》规定,甲乙双方基于平等互利、共同开发市场的原则，充分发挥双方合作的优势，通过友好协商，对甲方代理销售乙方系列智能取暖器事宜,达成协议如下：

一、代理权确认:。

经乙方研究决定,确认甲方作为乙方产品的分销代理商,负责乙方产品在_____地区的经销。

二、代理期限,代理保证金和销售任务:。

1.甲乙双方正式签署合同日期:_____年_____月_____日,合同有效日期至_____年_____月_____日。

2.在本协议签订之日起7日内,甲方向乙方交纳代理保证金_____万元,(此保证金协议期满7个工作日内退还给甲方)。7日后,乙方如未收到甲方代理保证金,本协议自动失效。

3.在签订本协议二个月内,甲方必须完成销售额_____万元,第三个月起,每月销售额_____万元。

三、甲方责任与权益:。

1.甲方在协议有效期间应全面负责代理区域的销售工作,积极开拓销售网络。要严格执行乙方制定的销售政策,不得串货,不得违反乙方规定的销售价格。对违规者一经查实,乙方有权取消其代理资格。

2.甲方在市场销售过程中,努力做好市场销售工作,积极地维护乙方的产品利益,不得有损害乙方企业声誉和产品形象之行为出现。

3.甲方在代理乙方产品期间,不得同时代理其他同类品牌产品,一经发现,乙方有权取消其代理资格,并扣除甲方代理保证金。

4.甲方未经乙方同意,不得以任何方式向第三者透露乙方给予甲方的价格表之内容。

四、乙方责任与权益:。

1.乙方未经甲方同意,不得以任何方式向第三者透露乙方给予甲方的价格表内容。

2.乙方在对产品价格调整时,应及时通知甲方,并承诺保护甲方的市场价格利益。

3.乙方负责及时供应产品给甲方,并负责对产品保质,保量。

4.乙方负责产品售前技术支持和售后服务。产品实行三年免费包修包换,终身保修(收材料成本费)。

五、付款方式及运费:。

1.甲方订单入货时,以书面通知乙方,乙方确认后,甲方将货款汇入乙方指定的开户银行帐号,乙方收到货款后10个工作日内发货。

2.乙方给予甲方的价格为_____交货价(含_____%普通商业发票,如需增值税发票另加_____%),如发生运输费用,运费由甲方负责。

六、退货办法:如因产品质量引起的退,换货,其运输费用由乙方负责。

七、甲方在取得代理资格后连续三个月未能完成销售任务,乙方有权取消其代理资格,并扣除甲方_____%的代理保证金。甲方从合同生效之日起三个月内不得提出放弃代理资格,如合同生效之日起三个月后因甲方本人原因放弃代理资格,需提前一个月通知乙方,否则,乙方将扣除甲方_____%代理保证金。

八、协议期满,双方合作愉快,并且愿意继续合作,乙方应给予甲方优先代理签署权。

九、违约责任:。

(一)违反本协议约定,或无故终止协议视为违约,违约方应按民法典有关规定,承担违约责任。

(二)在协议有效期内,若无不可抗拒因素发生,甲乙双方中的任何一方都不得终止协议,终止协议方视为违约。

(三)违约金的计算方法:(略)。

十、保密责任。

任何一方对因代理而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

十一、协议解除。

双方协商一致可以解除本协议;任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议,协议自通知到达之日解除。

十二、合作期限。

本协议自协议签字之日起生效,有效期一年。

十三、补充与变更。

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。

十四、不可抗力。

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

十五、争议的解决。

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。

十六、生效条件。

本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

十七、其他。

本协议—式三份，具有相同法律效力。各方当事人各执一份，其他用于履行相关法律手续。

法定代表人：______________(签字)法定代表人：_____________(签字)。

(或授权代表)(或授权代表)。

服务申请协议书通用篇四

资格认定书编号：_____________________________。

营业执照注册号：_____________________________。

住所(地址)：_______________________________。

监督电话：___________________________________为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用。

第一条委托人申请赴____________________(国家)(院校外文名称，以外文为准)_______________(院校中文名称)留学，就读________________专业，留学类别属________________(学历或非学历教育)。(注：在实际操作中，可根据具体情况填写几个学校专业或大类别专业)。

第二条受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写)________________元。上述中介服务费不包括护照费、公证费、使领馆文件认证费，签证费和机票款等费用。

人民币_______元系签证申请中介服务费，该款应在获得申请留学院校录取通知书当天支付。

第四条提供信息。

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

3.受托人应当向委托人介绍留学层次_________(属于就读所在国的高中、预科、专科、学士学位、硕士学位等)及就读专业的详细情况。

第五条申请入学。

1.受托人协助和指导委托人准备入学申请的相关材料。

2.受托人代为委托人办理入学申请手续。

3.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

4.受托人对委托人委托的留学申请，应当在_________年_________月前取得委托人申请留学院校的录取通知书。如到期不能完成(包括校方签发的录取通知书与委托人原申请的学校、院系及专业等不一致)，受托人应当在_________年_________月前，向委托人退回中介服务费人民币(大写)_________元。

5.受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第六条办理签证。

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

2.受托人收到委托人按委托人前往国驻华使(领)馆要求准备的全部申请签证材料后，应当在____工作日内向委托人前往国驻华使(领)馆递交签证申请材料。如该使(领)馆在递交签证申请材料、送签时间有特别要求约定，应按其要求办理;需要进行面试的，受托人可协助安排预约时间等。

第七条其他。

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.受托人收取委托人的中介服务费，应当为委托人开具有效发票或盖有企业财务专用章的收据，并在本合同终止前将收据换为有效发票。

3.受托人收取的中介服务费以外的其它费用，应为委托人出具有效发票或盖有企业财务专用章的收据，并在本合同终止前，将收据换为有效发票。

4.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

有关受托人代收取的上述费用的退费规定按照合同附件或以委托人所申请的国外院校及海外合作机构的书面通知为准。

5.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

第八条委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第九条委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十条委托人应当自本合同签订之日起--日内，按受托人要求，把入学申请所需全部材料(详见附表)交与受托人，并应根据本合同的约定按时支付任何一笔款项。

第十一条在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

第十三条受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

第十四条受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人应向委托人退还中介服务费人民币(大写)________元，并在_______年_________月前，负责追回(或先行给付)委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十五条受托人为达成本合同目的而向委托人提供虚假文件材料，除全额退还中介服务费外，还应按中介服务费的______%的人民币，作为违约金支付给委托人。

第十六条受托人未能在约定的时间内为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人，受托人应按本合同第十四条约规定承担违约责任。如委托人要求继续履行，受托人应负责在_________年_________月前为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，并向委托人支付迟延履行违约金人民币(大写)_________元。

第十七条委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

第十八条由于委托人的违法行为，导致本合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人无正当理由拒付或不按本合同约定的期限支付本合同约定的任何一笔款项的，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人因个人原因未能在约定的时间内提交留学申请所需资料或未能办妥护照或未能通过相关的体检而导致留学申请无法继续或拒签的;受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人被前往国家或地区使(领)馆查实有非法移民犯罪前科等不良记录而被拒签的，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人未按前往国家或地区使(领)馆签证要求提供所需文件及手续，并书面(正本)要求送签而被拒签的，受托人委托人缴付的中介服务费。

第十九条委托人因自身原因，要求解除合同，按以下办法处理：

1.委托人已向受托人提供入学申请材料，受托人尚未向外方送交该材料，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写)_________元。

2.受托人已向外方送交了委托人入学申请材料，委托人尚未得到申请留学院校的录取通知书，委托人要求解除合同，受托人知除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

3.委托人获得入学录取通知书后，要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

4.受托人尚未向拟留学国驻华使(领)信递交委托人签证申请材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

5.受托人已向拟留学国驻华使(领)馆递交了委托人申请签证材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第二十条因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

第二十一条当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当立即通知对方，说明不可抗力的发生日期、事件性质，预计持续的时间及对该方履行本合同的影响，并应当自不可抗力发生之日起二日内提供证明。

第二十三条本合同的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国有关法律。

第二十四条双方在履行本合同中如发生争议，应先由双方协商解决。如协商不成，同意按以下第_________种方式解决。

第一种：提交_________仲裁委员会仲裁。

第二种：依法向人民法院提起诉讼。七、合同的补充、变更、修改。

第二十五条如委托人未委托受托人进行签证服务，本合同第六条对当事人双方无效。

第二十六条对本合同的任何补充、变更、修改应采用书面补充合同形式。补充合同在双方签署后与本合同具有同等法律效力。

八、生效及终止条款。

第二十七条本合同由委托人及其代理人、受托人、受托人法定代表人签署，自签字、盖章之日起生效。

第二十八条本合同正本一式两份，具有同等效力，委托人与受托人各执一份。

第二十九条双方履行本合同的权利和义务后，合同终止。自费出国留学中介服务委托合同说明一、本合同文本为示范文本，也可作为签约使用文本。签约之前当事人应当仔细阅读本合同内容。

二、本合同文本中涉及到的选择、填写内容以手写项为优先。

三、对本合同文本中选择内容、空格部位填写及其他删除或添加的内容，双方应当协商确定。

四、在签订合同前，留学中介应当向留学申请者出示由教育部颁发的本留学中介的《自费出国留学中介服务机构资格认定书》以及营业执照。

五、本合同由教育部、国家工商行政管理总局负责解释。

服务申请协议书通用篇五

乙方：__________。

一、甲方委托乙方代理服务甲方名称为______（暂定名）的设计或技术，进行______专利向国家知识产权局的申请共____个。

二、乙方负责甲方的专利撰写、外观拍照制图，申请申报、审查补正、答复审查意见，直到取得国家知识产权局的专利授权通知或申请结案为止。

（一）专利规费共____元，包括外观设计____元，实用新型____元，发明____元。

（二）专利撰写费____元，专利制图费____元。

（三）专利申请代理费____元，包括外观设计____元，实用新型____元，发明____元。

以上项目共计费用____元。

四、付款方式。

签订协议后，乙方即时收取甲方专利代理服务费用____元。

五、甲方如果委托乙方进行专利申请前检索，乙方在国家知识产权局公告信息内进行初步检索，正常情况下乙方须在24小时内出检索结果，并提供给甲方供参考。

六、由甲方提供之专利经检索通过后，甲方须在______内向乙方提供有关专利申办资料，办理专利申请。

七、甲方须保证提供的申请材料的合法性，并对自身技术的新颖性、创造性和实用性负责，乙方应善意、及时的为甲方提供申请过程的代理服务，双方遵守国家有关法律法规和行政规章。

八、甲方若有变故，如企业变更、重组、地址变更、联系方式变更等，必须及时通知乙方，如因甲方没有及时通知乙方，而造成的.后果甲方自行承担责任。

九、甲方专利获得国家专利局授权通知后，本协议约定的服务关系随即终止，甲方如需委托乙方继续进行专利登记费、专利年费的交纳、监督、代缴年费等后续服务，须另行约定或签订相关协议。

十、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，未尽事项，协商后可做补充。

法人代表：__________联系电话：__________。

____年____月____日____年____月____日。

服务申请协议书通用篇六

甲方：

乙方：

第一章总则。

第一条根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。

第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章医疗服务管理。

第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。

第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。

第三章诊疗项目管理。

第十六条合作医疗基金不予支付项目：

(一)医疗服务项目类：

1、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目：

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种预防、保健性的诊疗项目。

4、各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类：

1、各种自用的保僵__按摩、检查和治疗器械。

2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3、电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

(四)治疗项目类：

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他：

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾博__。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

(一)就(转)诊交通费、急救车费;。

(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;。

(四)膳食费;。

(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章药品管理。

第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。

第二十二条乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的95%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章费用给付。

第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条医疗费结算。

一、结算办法。

(一)门诊医疗费结算办法。

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

(二)住院医疗费结算办法。

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

二、结算依据。

(一)《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

(二)《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。

(三)县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。

(四)定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

第六章惩处。

第二十六条甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

(一)虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;。

(二)治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;。

(三)利用职权开搭车药、回扣药品的;。

(四)其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章争议处理。

第二十九条本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

第八章附则。

第三十条本合同有效期自年月日至年月日止。

第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及《某某市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第三十二条合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

第三十三条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

服务申请协议书通用篇七

委托方（简称“甲方”）：

受托方（简称“乙方”）：

根据《合同法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方通过平等、友好协商，自愿达成本协议，双方共同遵守执行。

第一条 委托事宜

甲方全权委托乙方向其供应商支付货款事宜。

1、乙方自愿接受甲方的委托，并处理甲方向合作银行申请贷款事宜。

2、乙方就受托范围内的申请贷款不承担任何担保责任。

第二条 贷款金额

甲方向乙方申请标的'货品贷款金额____________________________________元（小写_______________) ；具体的贷款金额、借款时间、贷款利率，以与乙方签署的正式《供应链融资合同》、《贷款合同》等文件相关内容为准。

第三条 服务费用及付款方式

1、甲方同意并按乙方费用标准支付服务费、手续费等相关费用。

2、乙方代为甲方向其供应商成功支付货款后，则甲方向乙方支付贷款金额的7%，作为综合服务费和代理服务费，共计人民币金额_______________________元整（小写_______________) 。

3、甲方签署协议时，以________________方式支付乙方上述委托服务费用。

4、需要客户交纳的与贷款相关的一切费用由甲方承担。

第四条 委托费用的付款时间

1、在签订本协议后至乙方支付货款给供应商之前，甲方无需向乙方支付任何前期费用。

2、乙方代为办理货物贷款成功，则甲方在与乙方签订《供应链融资合同》及其他相关协议的3日内，将本协议约定的综合服务费、代理服务费全部支付给乙方。

3、若甲方未向乙方支付综合服务费、代理服务费，则甲方按日千分之五向乙方支付滞纳金。

第五条

因本协议发生纠纷，双方协商解决，若协商无果，则由乙方所在地人民法院裁决。

第六条

本协议未尽事宜，双方另行协商并以补充协议的方式予以确认。

第七条

本协议经甲、乙双方盖章后及代表人签字生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

服务申请协议书通用篇八

1.乙方自愿成为__________________联盟成员，并自觉遵守《_________管理规定》。

2.乙方在加入_________后，应按其联盟成员级别按时交纳相应的年费。

3.乙方在加入_________后，如想得到_________所提供的各项服务和资源，则必须按甲方的各项服务的管理规定的要求提供相应的申请材料。如乙方不提供，则甲方有权拒绝乙方的申请。

4.乙方在递交申请材料后需等待甲方对其材料的审核，在甲方审核通过乙方的申请材料后，5日内书面通知乙方已得到的相应服务和资源。

5.乙方在接到甲方的资源分配通知后，必须在3个月内对其申请到的资源进行使用，否则甲方有权收回已分配给乙方的资源，并撤消其相应的服务。

6.乙方在使用甲方地址资源时，应该按照_________的各项规定合理有效使用该地址。并要将其每次向客户分配地址的情况，按_________地址分配暂行管理规定，向_________报告，否则_________有权收回该联盟成员的地址。

7.乙方在甲方为其服务期间需自觉遵守甲方有关各项服务的管理规定。如有违反甲方有权按照管理规定的相关处理办法进行处理。

8.由于_________各项政策的变化而引起的甲方的各项政策的变化，乙方应自觉遵守。

9.其他未尽事宜，双方协商解决。

10.此协议一式两份，各保存一份。本协议从签字之日起执行。

代表人：_______。

_________年____月____日。

签订地点：_____________。

代表人：_______。

_________年____月____日。

签订地点：_____________。

服务申请协议书通用篇九

监制。

广东省工商行政管理局。

20__年11月。

注意事项。

一、本合同范本所称民办殡仪服务机构，是指企业事业单位、社会组织和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办的，从事丧葬用品销售、协助办理殡仪业务、殡仪策划服务的机构。

二、本合同范本供合同双方当事人参照使用，适用于民办殡仪服务机构经营范围内所提供殡仪相关服务的合同订立，包括居家灵堂布置、客车租赁、殡仪策划、丧葬用品销售以及协助办理《居民死亡医学证明（推断）书》、协助向公安机关申报户籍注销及签章手续、殡仪服务咨询等相关业务。

三、民办殡仪服务机构经营范围以外的殡仪服务，如遗体接运、存放、火化或骨灰安葬等，需由遗属按规定与殡仪馆或者公墓另行签订合同，办理有关手续。

四、广东省已全面实施城乡居民殡葬基本服务免费政策，由政府免费提供遗体接运（普通殡葬专用车）、遗体消毒、遗体存放（不超过3天）、遗体告别厅租用（小型告别厅）、遗体火化（普通火化炉）、骨灰盒（盅）（简易标准型）、骨灰寄存（不少于1年或海葬、树葬）等7项殡葬基本服务。具体免费对象范围、免费项目以及办理程序等，以各市、县实施意见为准，详情可咨询当地民政部门或殡仪馆。

甲方（委托方）：_______________________。

乙方（民办殡仪服务机构）：_____________。

根据《民法典》、国务院《殡葬管理条例》以及其他有关法律、法规规定，甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上，就殡仪服务有关事宜订立本合同。

一、基本情况。

（一）逝者姓名：__________，性别：____，民族：_________，户籍：_________，身份证件类型：__________，身份证件号码：______________，死亡日期：_____________，死亡证编号：_____________。

（二）甲方身份证号码：_________________，与逝者关系：____________，联系电话：_____________________，联系地址：__________________________。

（三）乙方工商注册号：________________________，法定代表人：____________，联系电话：_______________，住所：_________________________。

二、服务项目和服务费用。

甲方委托乙方提供以下第_______________项服务项目（可以多选）。

（一）居家灵堂布置。

1.地址：______________________________________。

2.时间：______________________________________。

3.灵堂布置服务项目（可附页）。

（二）客车租赁服务。

（三）殡仪策划服务或协助办理殡仪相关业务。

（四）丧葬用品销售（可附页）。

三、费用支付期限和支付方式。

乙方为甲方提供上述服务收费总额为人民币________元（大写：____仟____佰_____拾______元整）。双方约定支付期限和支付方式为___________。

四、双方的权利和义务。

（一）甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用，主动告知乙方对殡仪服务的需求，并向乙方提供协助办理殡仪相关业务所需的证件资料。

（二）乙方提供的殡仪服务、丧葬用品应符合国家相关法律法规规定和行业标准；应如实告知甲方所提供的殡仪服务流程、项目、内容及收费情况，不得有制造虚假宣传信息等欺诈行为；应向甲方提供有效的服务清单与收费凭证；不得泄露甲方或逝者信息；不得扣押死亡证、火化证、殡仪馆收费票据、领取骨灰凭证和骨灰盒（含骨灰）等。

五、违约责任。

（一）甲方逾期付款的，每逾期一天，按逾期未付款的___%向乙方支付违约金。

（二）乙方提供的丧葬用品不符合合同约定，给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。

（三）乙方未向甲方提供服务清单和付费凭证的，甲方有权拒付相关费用。__。

（四）乙方未能在约定时间内完成约定服务项目的，每逾期一天，应按未完成项目服务费的___%向甲方支付违约金。

（五）乙方违反约定造成甲方或逝者信息泄露的，应向甲方支付违约金_____元（大写____________元）；造成甲方损失的，还应承担相应责任。

六、其他约定（如果没有，填“无”）。

__________________________________________________。

七、争议解决方式。

本合同在履行过程中发生的争议由双方协商解决，或向协议签订地的消费者权益保护委员会申请调解，也可以按下列第______种方式解决：

1.提交______________仲裁委员会仲裁；

2.向人民法院起诉。

八、附则。

本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。

乙方业务员：___________________。

业务员联系电话：_______________。

乙方业务员职业资格证书编号：___。

服务申请协议书通用篇十

在当下社会，越来越多人会去使用协议，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么写协议真的很难吗？下面是小编为大家收集的专利申请代理服务协议书，欢迎阅读与收藏。

甲方：_____________________

乙方：_____________________

甲乙双方经共同协商，达成如下委托专利代理服务协议：

一、甲方委托乙方代理服务甲方名称为__________（暂定名）的设计或技术，进行__________专利向国家知识产权局的申请共______________个。

二、乙方负责甲方的专利撰写、外观拍照制图，申请申报、审查补正、答复审查意见，直到取得国家知识产权局的专利授权通知或申请结案为止。

三、本次专利代理服务采取分步骤收费方式，具体项目为：

（一）专利规费共__________元，包括外观设计__________元，实用新型__________元，发明__________元。

（二）专利撰写费__________元，专利制图费__________元。

（三）专利申请代理费______元，包括外观设计__________元，实用新型__________元，发明__________元。以上项目共计费用__________元。

四、付款方式：签订协议后，乙方即时收取甲方专利代理服务费用__________元。

五、甲方如果委托乙方进行专利申请前检索，乙方在国家知识产权局公告信息内进行初步检索，正常情况下乙方须在24小时内出检索结果，并提供给甲方供参考。

六、由甲方提供之专利经检索通过后，甲方须在__________内向乙方提供有关专利申办资料，办理专利申请。

七、甲方须保证提供的'申请材料的合法性，并对自身技术的新颖性、创造性和实用性负责，乙方应善意、及时的为甲方提供申请过程的代理服务，双方遵守国家有关法律法规和行政规章。

八、甲方若有变故，如企业变更、重组、地址变更、联系方式变更等，必须及时通知乙方，如因甲方没有及时通知乙方，而造成的后果甲方自行承担责任。

九、甲方专利获得国家专利局授权通知后，本协议约定的服务关系随即终止，甲方如需委托乙方继续进行专利登记费、专利年费的交纳、监督、代缴年费等后续服务，须另行约定或签订相关协议。

十、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，未尽事项，协商后可做补充。

甲方：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日