2023年诊所医患协议书范本(通用18篇)

通过总结，我们可以找到自己的不足，从而更好地提高自己。在写总结时，我们要注重思维的逻辑性和连贯性，让读者能够清晰地理解我们的观点。以下是小编为大家整理的一些优秀的总结范文，供大家参考和学习。

诊所医患协议书范本篇一

甲、乙双方经友好协商，就诊所的实际情况协商如下（该诊所位于____________）。

1、甲方为实际出资人投资（负责租房、装修、进货、请医师等）。

2、乙方以执业医师证、执业证以技术合作，为诊所法定代表人。

3、甲方用乙方的医师证以及身份证申请设置诊所资格及担任法人代表。甲方给予乙方一定的经济补偿。（每年甲方支付乙方技术指导费壹万肆仟元整，每半年支付一次，不能拖延）。

4、乙方不参与甲方的任何经营管理，只作一定的`技术指导。

5、甲方在租房以及装修和经营期间产生的任何经济、债务均与乙方无关。

6、甲方在诊所营业期间，如果发生医疗纠纷，甲方自行负责，经济赔偿由甲方自行处理，乙方不承担经济责任。

7、本协议一式三份（备注：甲、乙双方各执一份，第三份放店里显眼处）。

8、甲方如把乙方医生证、身份证挪用他途，乙方将追究甲方法律责任。

9、本协议经甲、乙双方签字，盖章后生效，并附上甲、乙双方身份证复印件。

甲方：乙方：

签订日期：年月日

诊所医患协议书范本篇二

甲方：

乙方：

乙方于20年月日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于年月日付清。

三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的`一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

诊所医患协议书范本篇三

尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康!

1、乙方患者疾称名称：

2、甲方能保证治愈。

3、甲方要求乙方注意事项：

4、乙方付给甲方医疗费用：

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方(医生签字)：_______________。

乙方(患者签字)：_______________。

_______________年___________月___________日。

诊所医患协议书范本篇四

乙方：_______________

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任

1．医疗与技术服务；

2．甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”；

3．甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果；

4．我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失；4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验；6个疗程后患者可，达到临床愈合；1-2年以后x线恢复正常，坏死骨复活。

二．乙方责任

1．及时和如实反映病情；

2．按照甲方要求用药及临床配合；

3．禁止饮用各种酒类及使用激素药物；

4．定时复查，合理营养膳食。

三、现病史：______________________________

四、服药时间：____________________________

五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费（差旅费，检查费除外）。

以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

乙方：_______________

_______年____月____日

诊所医患协议书范本篇五

甲方：xxxxxx 身份证号：

乙方：患者及家属： 身份证号：

尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康！

特定如下协议：

1、乙方患者疾称名称（ ）。

2、甲方能保证（ ）治愈。

3、甲方要求乙方注意事项（ ）。

4、乙方付给甲方医疗费用（ ）。

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方（医生签字）：

乙方（患者签字）：

年 月 日

诊所医患协议书范本篇六

甲方：_________（医院）。

乙方：_________（患者）。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

1．甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。

2．此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3．乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4．甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

6．在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7．乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8．甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9．康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。

10．如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的.各种优惠条件。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。

代表人（签字）：_________代表人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

签订地点：_________签订地点：_________。

诊所医患协议书范本篇七

衷心感谢你们的信任，选择到_______（填写医疗机构名称）就医。在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。在此，我们郑重承诺：

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复！

法定代表人：_______（签章）。

主管医师：_______。

_______年_______月_______日。

医院：

我们收到了贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺：

一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的.危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表：_______。

_______年_______月_______日。

卫生计生行政部门投诉电话：_______。

诊所医患协议书范本篇八

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

经甲方____生，乙方____（以下简称甲乙方）友好协商，本着合理、合法、互利的原则，双方特制定如下协议：

1、甲、乙双方共同平均各出一半资金筹办诊所，双方各拥有诊所股份权50%，属平等权力。

2、由于甲、乙双方不具备申办诊所资格，另聘有五年以上的执业医师担任该诊所申办人，法定人代表及诊所名义负责人。

3、诊所交由甲方全面负责正常经营管理，乙方____可以行使建议和监督的权力和义务。

4、甲方在诊所负责及上班每月可领取保底工资叁仟元一，在诊所每月总营业额达到六万元以上，甲方除叁仟元工资外还另有营业额总额的10%提成，诊所出去正常的支付后，在利润上甲乙双方平均分配利润。

5、甲方在负责管理经营期间，不得询私舞弊，弄虚作假，做到收支有据，钱帐相符，如甲方有违规行业，乙方可提出给予批评，如甲方违规情节严重，乙方有权处罚及拆消甲方管理权。

6、除自然天灾外（人力无法行为的）甲乙双方不得以任何理由借故终止合作协议，如诊所变动或拍卖，必须经双方同意后任何一方无权实施和自作主张。

7、以上合作协议承诺经甲、乙双方自愿同意后签字按印生效。

甲方签字：乙方签字：

诊所医患协议书范本篇九

乙方：_______________。

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的.宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任。

1.医疗与技术服务;。

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;。

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;。

4.我方承诺在服我方药物-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验;6个疗程后患者可，达到临床愈合;-2年以后_线恢复正常，坏死骨复活。

二.乙方责任。

及时和如实反映病情;。

2.按照甲方要求用药及临床配合;。

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;。

4.定时复查，合理营养膳食。

三、现病史：______________________________。

四、服药时间：____________________________。

五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费。

以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：_______________。

乙方：_______________。

_______年____月____日。

诊所医患协议书范本篇十

甲方：

乙方：

双方本着互惠互利，共同发展的原则，达成如下协议：

（一）、甲方负责诊所所有投资包括办证、房屋租赁、经营管理等相关事宜。

（二）、甲方投资诊所所有权属甲方，实行自主经营，自负盈亏，自行承担风险，一切法律责任与乙方无关。

（三）、甲方聘用乙方，并担任主要负责人。

（四）、甲方同等条件下优先聘用乙方为本诊所员工，给予乙方同专业同等级别工资报酬。

二、违约责任。

甲乙双方任何一方违背本协议规定之条款者，视为违约。违约方如造成守约方的经济损失，应先赔偿守约方的经济损失，再协商解决，如双方协商不成，可诉诸法律。

年月日至年月日。

四、本协议一式两份，双方各执一份。

签字盖章：甲方:。

乙方:。

时间：年月日。

诊所医患协议书范本篇十一

甲方：xxxxxx身份证号：

乙方：患者及家属：身份证号：

尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康！

1、乙方患者疾称名称（）。

2、甲方能保证（）治愈。

3、甲方要求乙方注意事项（）。

4、乙方付给甲方医疗费用（）。

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方（医生签字）：

乙方（患者签字）：

诊所医患协议书范本篇十二

地址：_______________。

电话：_______________。

乙方：_______________。

地址：_______________。

电话：_______________。

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本。

合同。

一、甲方责任。

1.医疗与技术服务；

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”；

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果；

4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失；4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验；6个疗程后患者可，达到临床愈合；1-2年以后x线恢复正常，坏死骨复活。

二.乙方责任。

1.及时和如实反映病情；

2.按照甲方要求用药及临床配合；

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物；

4.定时复查，合理营养膳食。

三、现病史：______________________________。

四、服药时间：____________________________。

五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费（差旅费，检查费除外）。

以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

乙方：_______________。

_______年____月____日。

诊所医患协议书范本篇十三

转让方（甲方）：电话号码：

受让方（乙方）：电话号码：

甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：

本协议转让的诊所位于，诊所（一楼）面积约为110平方米，法定代表人为xxxx，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁（附租赁协议）。诊所证照编号为：xxx有效期至20xx年10月22日，与法人合同有效期至20xx年11月3日，房租有效期至年月日。

1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。

2、该诊所转让价格（包括诊所内现有设备及设施）共计73800元整（柒万叁仟捌佰元整）。

3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。

4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的设施及设备的所有权，同样归乙方所有。

5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。

6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。

本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整（柒万叁仟捌佰元整），同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。（另加3000元的药士挂证费用，共计76800元整）。

如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决；协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。

1、甲方营业执照原件，甲方与法人、护士、药士签订的合同。

2、甲乙双方的身份证复印件。

3、诊所房屋租赁合同。

甲方签字：

乙方签字：

日期：

诊所医患协议书范本篇十四

在学习、工作生活中，越来越多地方需要用到协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的诊所转让协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

转让方（甲方）：

受让方（乙方）：

甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议：

本协议转让的诊所位于，诊所面积约为 平方米，目前经营场地为租赁（附租用协议）。该诊所医疗卫生许可证证照编号为：。

1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。

2、该诊所转让价格（包括诊所内现有医疗设备、设施及药品：中药饮片、西药、中成药）共计 元整（金额大写： ），其中含：诊所手续、证照一年租金 元整（金额大写： ）。

3、该诊所手续（医疗卫生许可证）、证照（执业医师资格证、护士资格证）为承租，承租期限为 年 月 日至 年 月 日，租金： 元整（金额大写：） /年。

4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施、设备及药品的所有权，同样归乙方所有。（设备、设施、药品附列表）

5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。

6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。

1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应一次性付甲方人民币 元整（金额大写 万元），同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。

2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。

（一）甲方的权利及义务

1、甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。

2、由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方支付滞纳金。

3、甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。

4、甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但乙方需支付年审所发生的费用。

（二）乙方权利及义务

1、乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。

2、因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。

3、乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。

4、在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。

如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方当事人友好协商解决或申请调解；协商或调解解决不成的，依法向所在的人民法院起诉。

双方可以以书面形式协商解除合同。

1、甲方营业执照复印件

2、甲、乙双方的身份证复印件

3、诊所房屋租赁合同

4、诊所物品清单

甲方：

乙方：

联系电话：

联系电话：

签字：

签字：

年 月 日

年 月 日

诊所医患协议书范本篇十五

甲方：_________（医院）。

乙方：_________（患者）。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

1．甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。

2．此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3．乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4．甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

6．在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7．乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8．甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9．康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。

10．如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。

代表人（签字）：_________代表人（签字）：_________。

签订地点：_________签订地点：_________。

诊所医患协议书范本篇十六

甲方：___________________________（医院）

乙方：___________________________（患者）

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

1．甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。

2．此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3．乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4．甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

6．在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7．乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8．甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9．康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。

10．如乙方不能完成规定的'疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________

代表人（签字）：_______

签订地点：_____________ 签订地点：_____________

诊所医患协议书范本篇十七

甲方：___________________________(医院)

乙方：___________________________(患者)

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

1.甲方向乙方提供的.各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%，优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章)：_________

乙方(签字)：_________

代表人(签字)：_______

_________年____月____日

_________年____月____日

签订地点：_____________

签订地点：_____________

诊所医患协议书范本篇十八

甲方：___________________________（医院）。

乙方：___________________________（患者）。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。

代表人（签字）：_______。

签订地点：_____________签订地点：_____________。