2023年现场看守协议书(模板8篇)

做总结是为了让我们更加清晰地认识到问题所在，进而找到解决问题的方法。在写总结之前，我们需要梳理并整理好自己的思路，确保条理清晰。以下是我为大家整理的一些关于总结的范文，供大家参考和借鉴。

现场看守协议书篇一

为贯彻“安全第一，预防为主”的方针和“保人身、保电网、保设备”的原则，保证电网安全稳定运行，确保电力生产工作能按计划高效、安全、优质的进行，经甲方(发包方或委托人)临桂供电公司与乙方(承包方)湖南鸿源电力建设有限公司双方平等协商，就工程乙方在甲方电力生产区域内进行的李明新增200kva临时施工变梯接工程生产作业达成以下安全协议。

第一条双方必须共同遵守的法律、法规、规章制度应包括但不限于以下内容：

1、国家有关安全生产的法律、法规和上级主管部门制订的规章制度和工作规定。

2、中国南方电网有限责任公司、广西电网公司颁布的安全生产规程、制度及与安全技术有关的标准。

3、甲方制订的安全生产管理制度、标准、现场规程。

第二条甲方安全职责、权利和义务应包括但不限于以下内容：

1、甲方负责维护好电力生产区域和施工工作区交界的各项安全措施。有权对乙方的安全生产工作进行监督、检查。对因乙方损坏安全措施，有权将其及时恢复原样。

2、甲方有权对乙方的施工人员进行施工前的安全考试，对考试不合格者有权拒绝其进入电力生产区域和甲方划定的施工工作区内工作。

3、甲方负责对乙方工作票的安全措施进行审查，并认真履行工作票“双签发”手续。

4、根据工程需要，甲方安全管理人员应组织乙方参加定期或不定期的安全检查活动和安全工作例会。甲方安全管理人员对乙方施工中出现的危及人身和设备安全的违章作业、安全质量问题有权当场纠正和制止，发整改通知直至停工整顿等处罚。

5、负责对乙方提交的施工方案中涉及甲方安全运行的有关内容进行审定工作，并监督乙方严格执行。

6、甲方有权督促乙方做好进场施工工作人员的安全教育和培训工作。

7、对乙方在施工过程中可能危及到甲方安全生产的有关安全文明施工工作，甲方有权制止、提出整改要求，并按规定扣罚乙方的安全文明施工保证金。情节严重的，应中止合同的执行。

8、组织或参加由乙方责任引起的电网事故、设备事故和障碍的调查处理工作，有权要求乙方提供相关材料及配合工作，监督乙方按“四不放过”的原则，处理好事故。

第三条乙方的安全职责、权利和义务应包括但不限于以下内容：

1、乙方必须严格执行国家、南方电网公司、广西电网公司以及甲方的相关的安全管理制度、标准、现场规程。负责承担施工合同规定范围内的安全文明施工和监督工作，履行对施工范围内的消防和保卫工作。。

2、乙方负责维护好电力生产区域和施工工作区交界的各项安全措施，在施工过程中不得随意移动、改变甲方在施工现场设置的安全措施及摆放的其他物件，如确因工作需应，应经甲方同意。

3、乙方有权要求甲方做好甲方生产运行区域影响安全施工的有关安全措施，甲方应积极创造条件满足乙方的要求，双方共同做好电力生产和施工的安全措施。

4、乙方的施工人员不允许进入施工工作区域之外的甲方正常运行区域内。确因施工需要进入时，需经甲方批准，并办理进入手续。

5、对于复杂的和危险性较大会影响到电力安全生产的施工项目(如架设导线跨越运行的高压线路、带电设备的改扩建工作等等)，乙方应制订单独的项目施工方案，经甲方审定后方可施工，并作为施工合同的补充。必要时乙方可请甲方指导制订安全技术措施。

6、乙方应按规定做好对承担承包范围内工作的人员进行安全技术和技能培训工作，考试合格后方能工作。特殊作业(操作)人员，必须经过有关部门的安全培训，经考试合格，持证上岗。

7、乙方应加强对其所使用民工、临时工的安全管理培训和教育合格后方能进场施工。

8、开工前乙方应对施工机械、施工工器具、安全工器具和安全防护设施进行一次检查，确保符合安全规定，而且不超过检验周期。

9、乙方应结合本工程的实际情况，针对有可能造成火灾、爆炸、触电、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、高空坠落、交通伤害等情况编写施工安全技术措施的方案，并负责组织实施。

10、乙方招用的分承包商必须具备承担工程的相应施工资质，并对其招用的分承包商和人员(含设备制造厂家的工作人员)负全部的安全管理责任。

11、乙方应根据季节特点落实事故防范措施，确保不发生防范措施不力、防范工作不到位造成的事故、障碍。

12、乙方必须接受甲方的安全监督检查，自觉遵守甲方现场管理规定，对甲方及工程监理提出的安全整改通知必须及时组织整改。

13、乙方应接受甲方组织的事故调查，并按要求报送有关事故材料。

14、乙方必须建立和健全严格保密制度，对甲方所辖运行维护管理范围内设施、技术、信息等，施工人员应自觉遵守保密制度和保密纪律。

第四条承包范围内的事故上报应包括但不限于以下内容：发生事故后，应当按照国家有关规定，甲方与乙方双方均应及时向上级主管单位和当地人民政府有关部门如实报告，报告内容包括事故发生的时间、地点、事故概况、正在采取的紧急措施等，严禁弄虚作假，隐瞒不报。同时甲、乙方双方均应接受和配合上级主管单位和当地人民政府有关部门的事故调查。

第五条处罚、赔偿应包括但不限于以下内容：

1、甲方与乙方签订承发包合同或委托管理合同时，应根据发承包工程量大小，在合同中明确预留安全文明施工保证金。在承包合同确定的承包期限前甲乙双方对承包的工作进行验收，经甲方安监机构同意，扣除相应的安全保证金后，甲方将余额支付乙方。

2、对乙方主要责任造成的甲方设备一类障碍，发生一次，扣除安全保证金的10%;对乙方责任造成的一般事故，扣除保证金的30～50%;乙方责任的重伤事故，扣除保证金的50～70%;由于乙方责任而发生重大及以上事故、一般及以上人身死亡事故，扣除安全保证金的100%。如承包期内连续发生两起责任事故，甲方有权中止承包合同。

3、对隐瞒不报、谎报或拖延不报，每发生一次将在对事故、障碍扣减的基础上加扣承包总额5%。

4、凡因乙方责任造成的事故，由乙方承担全部经济损失和责任。同时造成甲方损失的，先用安全保证进行赔付，不足部分，乙方必须按《民法典》承担相应的赔偿责任。

5、由甲方发现的乙方职工违章作业、违反规定行为或事故(或障碍)有关责任人的处理，由甲方安全监察机构比照甲方的“《安全生产工作奖惩管理标准(q/gxd207.03—20__)》(20__-10-01实施)”及有关的处罚规定，下达罚款通知书给工程管理部门并从保证金中扣除相应罚款。

第六条附则。

1、本协议作为李明新增200kva临时施工变梯接工程合同的补充，与合同同时签订生效，随合同的结束而失效。

2、本协议正本壹式贰份，甲方与乙方双方各执壹份，副本贰份，双方各执壹份，自签章之后生效。

甲方(公章)：乙方(公章)：

项目负责人(签章)：项目负责人(签章)：

技术负责人(签章)：技术负责人(签章)：

安全监督人(签章)：安全监督人(签章)：

日期：年月日日期：年月日

现场看守协议书篇二

甲方：（身份证号码：）。

乙方：（身份证号码：）。

*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部门：

签字时间：xx年xx月xx日。

现场看守协议书篇三

甲方：钟山区文体广电新闻出版局（以下简称甲方）乙方：六盘水威盾保安服务有限公司（以下简称乙方）。

因工作需要，甲方将麒麟公园内露天电影广场马拉松物资发放处的物资和钟山大道麒麟路口（美美家居门口）的临时板房内的物质及两辆转播车、2辆卫星车、1辆工具车、发电车的巡守工作岗位委托乙方负责，经双方协商，达成以下协议：

一、工作期限：麒麟公园内露天电影广场马拉松物资发放处的物资自8月3日起至208月14日止，美美家居门口物资和设备自年8月8日上午8时至2015年8月15日上午8时止。

二、工作内容。

1、外来人员和车辆进出必须进行登记，未经登记乙方擅自放行所发生的一切后果由乙方自行承担。

2、安保人员在麒麟公园内露天电影广场马拉松物资发放处的物资的每天上午8:30分交甲方，下午6:30分甲方查验后交乙方看守，美美家居门口全天24小时看守。

3、负责看守区域内物资和设备的安全。

三、劳动报酬：麒麟公园内露天电影广场马拉松物资发放处的物资甲方按天支付给乙方劳务费3人共陆佰元整（600.00元）(包括星期天及节假日)，看守费共计陆仟陆佰元整（6600.00元），每天工作时间为每天下午6:30分至次日早上8:30分，看守时间为11天；美美家居门口，共4人值守，甲方按每天24小时值守支付给乙方，看守时间共7天，共计伍仟陆佰元整（5600.00元）,看守时间为7天。两项共计：壹万贰仟贰佰元整（12200.00元整），看守期满后，甲方在3个工作日内支付乙方服务费，乙方必须提供国家规定的正规有效发票。

四、双方权利及义务。

1、由于乙方责任造成甲方物资、设备被盗，其损失由乙方负责照价赔偿。

2、乙方必须加强安全保卫工作，增强自我保护意识，因与保卫企业财产无关的一切意外事故，甲方概不负责。

3、乙方必须保证麒麟公园内露天电影广场马拉松物资发放处的物资当天下午6:30至次日上午8:30分坚守岗位；美美家居门口物资和设备全天24小时值守，加强巡视。

五、本协议经甲乙双方签字后生效，本协议一式二份，甲方一份，乙方一份。

甲方：钟山区文体广电新闻出版局甲方代表：

电话：

乙方：六盘水威看保安服务有限公司乙方代表：电话：

现场看守协议书篇四

姓名：______，男，汉族，________年__月__日出生，身份证号码：________________________________ 住址：____________________， 联系电话：__________________甲方委托代理人：

乙方：受伤行人

姓名：______，男，汉族，__________年__月____日出生，身份证号码：________________________________住址：______________________________房，联系电话：______________________ 乙方委托代理人：

丙方(调解方或见证方)：__________________________

一、交通事故基本情况

(一)、事故经过：

20____年9月15日，发生了______驾驶小型轿车(车牌号为______________)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇______由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人________身体发生碰撞，造成______受伤及车辆损坏的道路交通事故。后____交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。

(二)、事故的前期处理：

事故发生后，甲方通过____医院支付了乙方2万多元医疗费。

(三)、____交警队对该事故的认定：

____交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，______承担事故的同等责任______承担事故的同等责任。

二、双方协商情况

(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。

(二)、双方根据____交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。

(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的.误解，是在完全平等协商的基础上达成的。

三、协议内容：

(一)、医疗费：元。

(二)、经双方协商，由甲方承担上述费用的%，计___元;乙方承担上述费用的%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写：)。

四、履行协议的方式、地点、期限：

(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内，在____交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

(三)、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。

(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

五、协议金的分配

丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。

六、甲、乙双方的承诺：

(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。

(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。

(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。

七、违约责任

本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。

八、其他事项：

(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。

(二)、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签名盖章(手印)

乙方签名盖章(手印)： 签约时间：__年__月__日

丙方(调解员或交警签名)： __年__月__日

现场看守协议书篇五

号码：_______________________。

工作单位及职业家庭住址。

联系方式主要事实：_______________________。

当事人调解要求：_______________________。

责任承担及理由：_______________________。

调解情况：_______________________。

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

违反治安管理行为人(签名)：_______________________。

被侵害人(签名)：_______________________。

调解民警：_______________________。

(安安物业印章)年月日。

现场看守协议书篇六

甲方(发包方)：

乙方(承包方)：

为了确保施工现场临时用电安全，防止触电事故发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、建设部《施工现场临时用电安全技术规范》(jgj46—xx)、《建筑施工安全检查标准》(jgj59—99)及《北京市建设工程施工现场安全防护标准》的有关规定签定本协议书。甲方和乙方应当按照各自职责，对建设工程临时用电进行监督管理，严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务，保障施工现场临时用电安全。

2、审阅乙方临时用电申请，并把乙方临时用电安全技术措施和电气防火措施进行备案。

3、负责提供施工电源，并把施工电源送到(经双方共同验收)符合安全标准的b级配电箱。并对乙方的使用情况进行监督检查。

4、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接监守手续。

5、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备、设施进行监督和检查。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方整改。并监督整改落实情况。

6、对乙方特种作业人员的花名册、操作证复印件及培训记录进行存档备案。未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。

7、现场发生触电事故时，经主管部门签定属于甲方临时用电线路和设施问题或管理不善造成的事故，由甲方负全责。

1、严格执行国家及北京市施工现场临时用电的有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。

2、向甲方提供书面的临时用电申请。设备、设施需要增容时，必须重新办理用电申请手续。

3、保证b级配电箱以下管辖区域内各种用电设备、设施完好，临时用电设施和器材必须使用正确厂家的合格产品，严禁使用假冒伪劣等不合格产品。加强维护保养工作，严禁各种机电设备带病运行。保证临时用电符合有关安全用电标准。

4、执行临时用电安全技术交底制度，对施工区域内自行管辖的操作人员进行临时用电安全技术交底，避免违章指挥、违章操作和误操作，确保安全用电。

a)在使用甲方提供临时电源时，对不符合临时用电标准的电源，对甲方提出整改意见。有权拒绝在不符合临时用电标准的电源上拉接电源。对甲方在安全检查中提出的关于临时用电方面存在的问题或隐患，必须按要求认真落实整改。

b)对特种作业人员进行上岗前的职业技能、安全生产等方面的培训，未经安全生产教育培训及培训不合格和无证人员，不得上岗作业。特种作业人员必须依照有关规定持证上岗。向甲方提供特种作业人员化名册、操作证复印件和培训记录。

c)现场发生触电事故时，经主管部门签定属于乙方因违反上述协议和违章指挥、违章操作，对提供的电源线路设施未经甲方同意擅自拆、改、接，不服从甲方管理造成事故的，由乙方负全责。

当甲、乙双方发生争议时，可以通过甲、乙双方上级主管部门协商解决，若达不到一致意见时，按相关部门认定结果执行。

本协议书一式两份，甲、乙双方签字盖章立即生效，各保存一份。

本协议书自签字之日生效至工程终止。

甲方单位：(盖章)乙方单位：(盖章)。

负责人签字：负责人签字：

年月日年月日。

现场看守协议书篇七

甲方：（以下简称甲方）。

乙方：（以下简称乙方）。

甲乙双方为适应市场经济的发展，促进双方经济效益的提高，本着平等互利的原则，依据《仓库保管合同实施细则》的有关规定，经协商签定协议如下：

一、甲方提供给乙方座落在天津市库库房平方米，货场平方米，活动罩棚平方米，作为储存原料、成品、设备使用，乙方每月支付给甲方保管费元。

二、乙方储存笨重大件商品，甲方负责提供吊装服务，吊装费每次元。

三、第一个月保管费于双方签订协议后，三日内交付给甲方，以后于每季日前交付，吊装费随时结算。

四、乙方所储存货物应符合仓库安全消防规定，不准储存与仓库不适宜的物品。

五、甲方应给予乙方在安全保卫中提供帮助，严格消防法规，确保乙方货物安全。

六、本协议执行期间，如单方无故提前终止协议，违约方除支付或退回当月保管费外，并承担由此造成的经济损失。

七、本协议执行期间，库房因不可抗拒原因造成毁坏，导致甲、乙双方直接损失，双方不承担责任。

八、本协议执行期间，如遇上级机关重新布局等重大情况，本协议无法执行时，双方互不承担责任。

九、本协议正常执行，乙方不得拖欠应付给甲方的保管费，超过一个月无故不付，甲方有权停止一切服务，直至终止协议。

十、乙方工作人员到甲方仓库提取货物，一律不准在库区动用明火或在库区吸烟，如发现除进行一次性处罚外，造成后果由乙方承担全部责任。

十一、本协议执行期间满前一个月，甲、乙双方协商确定续约或终止。

十二、本协议未尽事宜，经由甲、乙双方共同协商作为补充协议，补充协议同本协议具有同等法律效力。

十三、本协议一式份，由甲、乙双方负责人签字并加盖公章后生效，双方各执份。

十四、本协议有效期月。

甲方：乙方：

负责人：负责人：

年月日年月日。

补充协议。

甲方：（以下简称甲方）。

乙方：（以下简称乙方）。

一、乙方每月将办公用房和用水、用电、电话费用连同租库费用一并交付给甲方，不得借故延误或拒付。

二、乙方租用甲方的办公营业用房安装空调及冬季取暖安装烟筒炉子，须征得甲方保卫部门同意，按指定地点安装，严禁私接电线，乱安炉火。

三、乙方在甲方仓库的工作人员必须严格遵守仓库各项规章制度，对仓库内的各种设备、设施不得擅自动用，如违反规定动用仓库设备、设施引起不良后果由乙方负责。

四、乙方租用甲方仓库储存货物，必须按消防规定堆码整齐，留足墙、垛、顶、距离，如果不符合规定，消防部门检查处罚，由乙方自负。

五、甲方对乙方租用库房储存的商品和库内的环境卫生，有权进行安全检查，对查出的隐患乙方须立即整改，协助甲方共同做好安全工作，保持库内环境卫生整洁。如遇坚持不改者，甲方有权进行处罚，直至终止协议，限期离库，损失由乙方自负。

六、本补充协议连同协议一并签署，具同等法律效力。

甲方：乙方：

负责人：负责人：

年月日年月日。

安全责任书。

甲方：

乙方：

为了保证文化用品公司仓库的安全，防止火灾，治安案件的发生，根据【中华人民共和国消防条例】和【天津市机关、团体、企业、事业单位内部治安安全管理处罚暂行办法】等法律、行政法规、特制定本责任书。

一、凡在甲方营业场所经营的乙方，均应签定本安全责任书并严格履行。

二、在甲方经营或外租的乙方法人代表或者主要负责人，是消防治安保卫工作的责任人，对所管辖范围内的安全工作负责人。

三、乙方必须认真遵守国家的法令、法规和甲方的安全管理制度。乙方依据经营形式必须制定本单位的逐级和岗位责任制及突发事件的应急方案并呈报甲方进行备案。

四、甲方保卫科是公司安全保卫工作的职能部门，对乙方经营场地、安全管理，依据公安部门的有关规定负有检查、监督、指导的职责。对乙方违反甲方安全管理规定的单位或个人可按照甲方的有关规定进行处罚，对严重违章造成后果的，送交公安机关处理。

五、乙方经营范围内需装修改造涉及国家有关消防法规的必须报消防局（处）申请审批后方可施工。明火作业、电器设备增容改造必须向保卫科申报，经批准后方可动工。

六、乙方在经营过程中，因违章或其他人为因素造成经济损失的由乙方负责，因此而给甲方造成损失的由乙方负责赔偿。

七、甲方在保证经营安全的前期下，为乙方提供方便，搞好服务。

八、乙方的法人代表及主要负责人如有更换应立即向甲方申请重新签定安全责任书。

以上安全责任书，自签定之日起生效。

（本责任书一式三份，甲乙方各执一份，主管部门一份）。

甲方：（章）乙方（章）。

年月日年月日。

现场看守协议书篇八

____________年______月______日，甲方_______________车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币____________元（大写：___________________________元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的____________交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_______________元（大写：__________________元整）。

二、在甲方支付人民币_____________________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的`人民币_______________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式___份，甲乙双方各执___份，交管部门存档___份，具有同等的法律效力。

交管部门：_________

签字时间：____________年______月______日