争议和解协议书通用(优质15篇)

总结是一种方法，一种策略，通过定期总结我们的学习和工作经验，可以更好地提高个人能力和专业素质。在总结中，要突出重点，简洁明了。以下是小编为大家收集整理的总结案例，希望能够对大家的总结写作提供一定的借鉴和指导。

争议和解协议书通用篇一

身份证号：，住址：

乙方：

住所地：

甲、乙双方当事人就于年月日意外受伤一事，依照《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》及国家、浙江省、杭州市的有关法律和劳动法规，本着实事求是的.精神，共同协商一致，达成以下协议：

一、甲方于年月日，于因受伤；经医院诊断，受伤情况为。甲方于年月日至年月日住院治疗，目前情况。目前已产生医疗费元，已全部由乙方支付。

二、经甲、乙双方协商，乙方支付甲方停工留薪期工资、护理费、交通费、一次性伤残就业补助金、医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费、后续医疗费等相关工伤补偿费用共计元。

三、除上述工伤补偿费用之外，乙方另行补偿甲方元。除本协议第二条、第三条补偿款之外，甲方不得再向乙方主张工资、工伤、社保等相同或者类似权利，甲、乙双方不存在其他任何工伤、劳动争议等纠纷。

四、本协议自双方签字或者盖章后生效。本协议签订后乙方支付款项前，甲方应向乙方提交乙方要求的全部工伤保险理赔资料并撤回劳动争议仲裁申请。自本协议生效之日起个工作日内乙方向甲方付清本协议第二条、第三条所列的款项共计元。

五、甲、乙双方已充分阅读并了解本协议内容，甲、乙双方均明确本协议系双方真实意思表示，自愿遵守。任何一方不得以显失公平、情势变更或者类似理由主张本协议无效或者主张撤销。本协议双方均自愿遵守。任一方违反本协议约定，需支付违约金元。

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份，具有同等法律效力。

甲方：（盖章）乙方：（签字按手印）。

年月日年月日。

争议和解协议书通用篇二

甲方：(注明名称、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

上列双方因xxxxx;引起争议，乙方xxx于xx年xx月xxx日向xx劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的`日期为：年月日;

二、乙方于签署本协议三日后(前)向xx劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：xx公司乙方(签字)：

法定代表人或委托代理人：

年月日年月日。

争议和解协议书通用篇三

甲方：(注明名称、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

上列双方因××××引起争议，乙方××于×年×月×日向劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

二、乙方于签署本协议三日后(前)向劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(签字)：

法定代表人或委托代理人：

年月日年月日。

依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：乙方(签名)：

代表签字：

申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。

被申请人：xxx公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

年月日年月日。

争议和解协议书通用篇四

仲裁协议书是指当事人之间订立的，一致表示愿意将他们之间已经发生或可能发生的争议提交仲裁解决的单独的协议。朋友们，以下是20劳动争议纠纷和解协议书，请参考!

乙方：

依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：乙方(签名)：

代表签字：

仲裁和解协议书例文【2】。

甲方(公司)：

乙方：(员工)。

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的`原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何。

其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。

如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：

乙方：

仲裁和解协议书例文【3】。

立协议人：____________建筑工程公司(下称甲方)。

____________百货公司(下称乙方)。

____________建筑工程公司诉____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在______区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_______年_______月_______日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于_______年_______月_______日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于_______年_______月_______日前一次付清”的决定。

(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款43209.26元;于_______年_______月_______日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：______建筑工程，a公司(公章)乙方：______百货公司(公章)。

法定代表人：_________________(章)法定代表人：__________(章)。

_______年_______月________日。

争议和解协议书通用篇五

甲方：

乙方： 身份证号码：

甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案，现双方经友好协商，在平等自愿的情况下，达成如下和解协议：

一、对于xxxx劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（xxx仲字【20xx】xx号）裁决的事项不再履行。

二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。

三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项，合计人民币————元，大写————万元整。前款约定款项，包括但不限于法律所规定的甲方承担的工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用，乙方工资及其他各项费用。

四、乙方承诺：本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭，乙方不得再以任何方式向甲方主张权利（包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式），双方的劳动争议纠纷一次性了结，再无任何争议。

五、双方在签订本协调协议后，不得向第三方泄露本调解协议的内容，否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。

六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章起生效。

甲 方： 乙 方：

委托代理人： （签字或盖章）

签订日期： 年 月 日

争议和解协议书通用篇六

甲方：

乙方：

按照《劳动法》、《劳动合同法》以及相干劳动法律法规规定，甲乙单方本着平等、自愿的准则，通过协商分歧，单方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协定：

一、甲乙单方协商分歧，赞同自年月日起解除单方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方领取经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系无关的一切款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协定签订之日起__日内领取给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行领取其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协定第二条商定的款项后，单方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协定一切条款的含义，无异议和不明确之处，情愿按协定商定严厉执行。

五、本协定自单方签字并加盖甲方公章后生效，协定一式两份，单方各执一份，具有同等法律效能。

甲方(公章)：乙方(签名)：

代表签字：

争议和解协议书通用篇七

申请人：，男，汉族，19xx年6月7日出生，住省县镇村号，系死者之子。

被申请人：公司。

法定代表人：，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系;。

二、申请人与被申请人认为于年月日在省市路镇高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

年月日年月日。

争议和解协议书通用篇八

甲方：

乙方：

甲方曾在乙方单位工作期间，发生劳动争议纠纷。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于劳动争议及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲乙劳动争议纠纷事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

1、甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方补偿费用（含拖欠工资、经济补偿金、赔偿金、社会保险费等），共计人民币元。

在本协议签订后7日内，乙方通过转账方式支付上述款项。

甲乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生解除所产生的各项权利。

因为自甲方到乙方公司工作，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：

1、要求乙方为其办理社会保险的权利；

2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

本协议签订后，甲乙双方终结有关劳动争议纠纷赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲乙双方方自愿放弃就双方解除劳动关系及相关赔偿事宜所享有的一切仲裁诉讼等权利。已经提起的仲裁诉讼在15日内向相应机构撤回。

双方因违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

以上条款，甲乙双方已充分阅读并理解，自愿遵守履行。

本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方（签字）：乙方：（盖章）。

年月日年月日。

争议和解协议书通用篇九

甲方(公司)：

乙方(员工)：

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本协议签订之日。

二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。

三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。

四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金元。

六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。

争议和解协议书通用篇十

经双方协商一致，现__________(甲方)与__________(乙方)就房屋漏水赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方__________愿一次性赔偿乙方__________木地板砖损失___---___cm2,折合人民币__________元。(其中_____cm2的木地板砖为日后如有翘起做替换品备用)。

二、对于墙体漏水造成的水印问题，经双方达成协议，由甲方__________出钱乙方__________找人从新粉刷，费用共计人民币__________元。(其中因粉刷墙体给乙方带来不便，甲方愿意补偿乙方误工费__________元，包含在其粉刷费用内)。

三、经双方签署协议后，甲方__________按照协议上(一、二)项条款一次性支付乙方__________赔偿费用合计人民币________元。

(大写--)____________________________元整。

四、上述费用支付给乙方后，由乙方__________自行安排处理，其安排处理的.方式后果不再与甲方__________有任何关系。

五、甲方__________履行赔偿义务后，乙方__________保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何赔偿费用要求。

六、甲方__________履行赔偿义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦有乙方__________自行承担，甲方__________对此不再承担任何责任。

七、本协议是双方平等自愿协商的结果。这是双方的真正含义，是合情合理的。

八、本协议的内容已全文阅读和理解。双方都理解违反协议的后果。双方完全同意这项协议。

九、本协议为一次性终止处理协议，本协议一式两份，双方均持双方签字的复印件，采取指纹生效后，双方应在此基础上，全面有效执行本协议，不得因任何原因纠缠。

甲方(签字)乙方(签字)见证人(签字)。

日期：日期：

争议和解协议书通用篇十一

20____年____月____日____时____分，甲方________驾驶________牌号二轮摩托车行驶至梅____________路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭，造成乙方____不同程度受伤，事故发生后甲方立即报警，报警后____县公安局交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行治疗。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

____一、甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币，大写：____________圆整。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方将上述赔偿费支付给乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。

三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用，甲方向乙方支付上述赔偿费用后，乙方之间的分配与甲方无关。

四、如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》，甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。

五、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式4份，甲乙双方各执一份，具体有同等效力。

甲方：___________乙方：____。

____年____月____日____年____月____日。

附：甲乙双方复印件各一份。

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争议和解协议书通用篇十二

甲方：____________(注明名称、地址、法定代表人等)。

乙方：____________(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

上列双方因引起争议，乙方于____年__月__日向劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的日期为：____年__月__日;

二、乙方于签署本协议三日后(前)向劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：____________乙方(签字)：____________。

____年__月__日____年__月__日。

争议和解协议书通用篇十三

甲方：____________（注明名称、地址、法定代表人等）。

乙方：____________（注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等）

上列双方因引起争议，乙方于____年__月__日向劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的日期为：____年__月__日；

二、乙方于签署本协议三日后（前）向劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效；本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________乙方（签字）：____________。

____年__月__日____年__月__日。

争议和解协议书通用篇十四

： 。

甲方曾在乙方单位工作期间，发生劳动争议纠纷。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于劳动争议及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲乙劳动争议纠纷事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

一、赔偿金额。

1、甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方补偿费用（含拖欠工资、经济补偿金、赔偿金、社会保险费等），共计人民币            元。

二、付款期限。

在本协议签订后7日内，乙方通过转账方式支付上述款项。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、因为自甲方到乙方公司工作，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：

1、要求乙方为其办理社会保险的权利；

2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关劳动争议纠纷赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲、乙双方方自愿放弃就双方解除劳动关系及相关赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。已经提起的仲裁、诉讼在15日内向相应机构撤回。

八、违约责任。

双方因违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

九、以上条款，甲、乙双方已充分阅读并理解，自愿遵守、履行。

十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方（签字）：                     乙方：（盖章）。

争议和解协议书通用篇十五

甲方：

身份证：

乙方：

身份证：

甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

一、甲方的20____年12月3日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元(柒万元整)，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20____年1月10日付款0元，20____年2月28付款__元，20____年3月28日付款__元，20____年4月28日付款10000元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

甲方：_______。

乙方：_______。

日期：

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