委托工伤鉴定协议书汇总(精选9篇)

通过总结，我们可以更好地发现问题和改进方法，提升自身能力。在写总结时，我们应该注重突出自己的优点和亮点，同时也要坦诚面对不足和问题。以下是小编为大家整理的一些相关总结范文，希望能给大家带来帮助。

委托工伤鉴定协议书汇总篇一

甲方委托乙方代为采购以下工程范围内的工程材料/设备：

第二条委托方式。

1、乙方以自身的名义按照甲方承诺的条件与供货方签订材料/设备购买合同。但是，乙方应当指令供货方开具以甲方为付款人（购货人）的发票并将发票原件及材料/设备购买合同的复印件交给甲方。

2、乙方无偿接受甲方的委托处理本合同约定的委托内容。

第三条合同价款及付款方式。

1、合同金额：根据预计的材料/设备数量和双方商定的材料/设备单价，预计合同金额为_____万元。（见附件）此金额是估算或设计数量的预计金额，不能作为最终结算与支付的依据。最终结算金额按最终双方签认实际消耗的材料/设备数量乘以材料/设备单价确定。

2、工程季度/月计量：

甲方每季度/月日前对乙方当季/月完成当季采购并经监理、质检员检查及实验检验合格，符合工程质量要求的材料进行签认，乙方应负责提供购买材料/设备相关资料。

甲方核定乙方当季/月购买的材料/设备量后，按双方商定的单价计算乙方当季/月完成的材料/设备款，扣除质量保证金等一切应扣费用后，经甲乙双方负责人签字认可，该结算单作为当/月进行支付的依据和完工结算的凭证。甲方在收到业主支付的当期计量工程款后，甲方财务人员验证本书面协议后，将实际应付的款项在日后支付给乙方。

3、工程完工结算：

在本协议工程全部完工，经监理、业主验收合格计量后，甲方将对本协议工程与乙方进行完工结算。

根据每季/月甲乙双方签字认可的季/月结算单，进行工程完工结算，完工结算单中质量保证金按工程完工结算金额的5%扣留，经甲乙双方负责人签字认可后，该结算单为工程完工支付的依据。

4、余款支付：

剩余5%合同价款作为质量保证金（质保期为年，自工程竣工验收合格之日起计算），质保期内无质量问题或乙方完全履行了质保义务的，质保期满后_____日内付清余款，质保金不计利息。

第四条材料/设备质量。

1、乙方采购的材料/设备必须符合国家和交通部颁布的现行有关标准和规范，以及本工程业主的有关要求，按照甲方的要求提供相应的质量证书（如材质报告、出厂合格证等），按甲方、业主和监理要求进行检验并经甲方报监理、业主批准同意后方可用于工程上。

2、在工程施工期间的任何时候（即使是经过验收并计量后），因任何方式（包括政府质量监督部门、业主、监理工程师或甲方组织的各类检查）发现乙方负责采购的材料/设备不合格或存在质量隐患，乙方必须负责承担返工费及由此产生的罚款和损失。

4、如果因乙方负责采购供应的材料/设备等原因导致本合同段在各级单位组织的各种检查、评比中，不能获奖或受到处罚，乙方应承担全部责任，并承担甲方由此造成的一切损失。

5、若业主、监理或甲方质检工程师发现乙方供应材料/设备质量不符合施工规范要求且责任由乙方承担时，则乙方负责无偿清退缺陷材料/设备出场，由此造成的逾期交付和经济损失均由乙方承担。

6、因乙方负责采购供应材料/设备的原因导致工程质量事故、缺陷责任及由此引起的甲方损失均由乙方承担。

第五条双方义务。

（一）甲方义务。

1、负责每季度/月按时办理乙方的.材料/设备计量和结算；按照本协议规定对乙方进行支付。

（二）乙方义务：

2、主要材料/设备进场前，均按照要求提供合格证和试验报告，并提供样品经建设方、监理及甲方确认，否则不得使用。

3、主要材料/设备进场时，均按照要求提供合格证和试验报告。按国家规定，需复试的材料/设备均由乙方配合监理单位进行取样和试验，费用由乙方承担。

4、凡用于工程的原材料/设备、半成品、构件、设备等，须有质量合格证或检验证明，否则不得用于本合同约定的工程，乙方亦须负责原材料/设备、半成品、构件、设备等进场复试的义务和费用。

5、乙方承诺及时足额向材料/设备供应商支付货款及其他款项。如乙方未按时足额向材料/设备供应商支付货款及其他款项，导致发生甲方直接向材料/设备供应商支付款项的结果，甲方有权从应付乙方的款项（含质量保证金）中直接扣除。如乙方未按时足额向材料/设备供应商支付货款及其他款项，给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。

6、如供货方违反其与乙方签订的合同的，应当及时追究供货方的违约责任。

7、乙方负责承担所有材料/设备设备的卸车费、工地现场材料/设备设备二次搬运费、垂直运输费。

8、甲方与业主签订的施工合同及所有文件对乙方具有同等约束力，乙方必须遵守。

第六条委托期限。

本合同的有效期为自签订本合同之日起至甲方以书面形式告知乙方终止本合同之时止。

第七条纠纷解决方法。

甲乙双方出现合同纠纷时，应首先通过充分协商解决，协商不成的，应提交武汉铁路运输法院诉讼解决。

第九条其他。

1、合同未尽事宜，甲、乙双方可根据具体情况和相关法律、法规共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

2、本合同正本二份，双方各持一份，甲方副本四份，经双方法定代表人或法定代表人授权的委托代理人签章后生效。（若此合同为法定代表人授权的委托代理人，必须将授权书附后，方可签订合同）。正副本具有同等法律效力。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）。

地址：地址：

法定代表人：（签字）法定代表人：（签字）。

委托代理人：（签字）委托代理人：（签字）。

开户银行：开户银行：

帐号：帐号：

合同订立日期：年月日

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委托工伤鉴定协议书汇总篇二

委托人：

性别：

出生日期：

身份证编号：

住址：

被委托人：

性别：

出生日期：

身份证编号：

住址：

委托原因及事项：

本人_________，婚后与共同购买天和园1栋1004室房屋(房产证号为：_____________)，因离婚后协议将本人一半的房屋产权过户给王晓军，现因本人在外地工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项：

1.代为办理该房产立契过户，税务登记及与之相关的一切手续。

2.代为签署与过户有关的房屋领证委托书范本文件等。

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有转委托权。

委托人：

委托工伤鉴定协议书汇总篇三

委托人：

委托人：

工伤鉴定不需要提交委托书。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：

1、《工伤认定决定书》原件和复印件;

3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

委托人：

受托人：

日期：

委托工伤鉴定协议书汇总篇四

法定代表人：________________。

地址：________________。

受托人：________________。

委托鉴定事项：________________。

一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;。

二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;。

三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。

事实和理由：________________。

我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢!

________年____月____日。

委托工伤鉴定协议书汇总篇五

劳动和社会保障局：

我单位职工______________于______________年________月________日因____________________________发生事故，现委托（身份证号码：____________________________；联系电话：____________________________；送达地地：____________________________）前往贵局处理有关事宜。

委托人签章：______________公司。

受委托人签章：____________________________。

______________年________月________日。

委托工伤鉴定协议书汇总篇六

被委托人：__________________市物证司法鉴定中心。

对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的.______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：

1、左手食指不完全离断;。

2、左手中指关节囊裂伤;。

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。

______年______月______日。

委托工伤鉴定协议书汇总篇七

定作人：合同编号：

承揽方：签订地点：

一、产品名称、型号、数量、金额签订时间：年月日产品名称规?格?型?号计量单位数量单价总金额合计人民币金额(大写)：

二、质量要求、技术标准定做方对质量负责的条件和期限：

三、交(提)货时间、：

四、交(提)货地点、方式：

五、运输方式及到达站港和费用负担：

六、合理损耗及计算方式：

七、包装标准、包装物的供应与回收：

八、验收标准、方法及提出异议期限：

九、结算方式及期限：

十、违约责任：

十一、解决合同纠纷的方式：

十二、其他约定事项：本合同盖章(签字)通过传真方式签订即生效，高于任何的书面口头协议。

定作方。

单位名称：(章)。

单位地址：

法定代表人：

委托代理人：

电话：传真：

开户银行：帐号：

邮政编码：

承揽方单位名称：(章)。

单位地址。

托代理人：

电话：

传真：

开户银行：

帐号：

邮政编码：

税号：鉴(公)证意见经办人：监(公)证机关(章)。

年月日(注：除国家另有规定外，鉴(公)证实行自愿原则)。

委托工伤鉴定协议书汇总篇八

申请人：xxx，x年x月x日出生，汉族，现住xxxxxx。

被申请人：xxx，女，x年x月x日出生，汉族，现住xxxx。

申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第xx号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

敬礼！

xx市中级人民法院。

xxx。

20xx年xx月xx日。

委托工伤鉴定协议书汇总篇九

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日

受委托人：日期：年月日