工伤委托书(模板19篇)

培养积极乐观的心态，拥抱每一天的阳光。坚持不懈地反思和总结是写一篇完美总结的基本要求。以下是一些好书的推荐，希望大家都能从中受益。

工伤委托书篇一

_______区人力资源和社会保障局：

我（单位）全权委托_______同仁（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位（盖章）。

被委托人（签名）。

_______年____月____日。

工伤委托书篇二

我司员工在________________________________(身份证号码:_______)电话号码:_______________发生意外；送达地址:_____________)到您的办公室办理相关事宜。

申请工伤认定；

签署工伤认定相关文件；

客户签字盖章:_________公司。

受托人签字盖章:_______________。

工伤委托书篇三

_______人力资源和社会保障局：

我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________。

受委托人签字：______________。

_______年____月____日。

工伤委托书篇四

人力资源和社会保障局：

我单位职工于xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

事故报告；

代表单位接受有关调查；

申请工伤认定；

单位法定代表人或负责人签名：

（单位公章）受委托人签章：

xx年x月x日。

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤委托书篇五

委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。委托权限：

1、代为提交有关材料；

2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）被委托单位盖章：___。

委托人电话：_____。

委托单位经办人电话：____。

委托日期：____年_月_日

工伤委托书篇六

委托人（或用人单位）：

委托人因（事由）。现委托:姓名：

身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：

1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：

受委托人（签字盖章）：

20xx年x月x日。

文档为doc格式。

工伤委托书篇七

委托人：

委托人：

工伤鉴定不需要提交委托书。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：

1、《工伤认定决定书》原件和复印件;

3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

委托人：

受托人：

日期：

工伤委托书篇八

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：__________受托人：__________

日期：___________日期：___________

工伤委托书篇九

你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：

下列人员为我（单位）的代理人。

（1）姓名：性别：民族：

出生年月：工作单位：

职务：电话：

（2）姓名：性别：民族：

出生年月：工作单位：

职务：电话：

委托事项与权限：

委托人：

_______年_____月_____日。

工伤委托书篇十

______________人力资源和社会保障局：

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________。

性别：_______。

联系电话：______________。

工作单位及职务：______________。

经常居住地：______________。

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________。

日期：_______年____月____日

受委托人：______________。

日期：_______年____月____日

单位和个人申请工伤认定须提供：

1、工伤认定申请表；

2、受伤害职工的身份证复印件；

3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；

4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）及初次治疗病历复印件。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后，劳动保障行政部门应当受理。

1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料：

（1）因履行工作职责受到暴力伤害的.，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

（7）对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

（8）受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。

（9）劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

根据法律规定可以得知，工伤认定委托书的内容主要包括，当事人的信息以及委托人的身份信息等，然后就是委托权限即委托日期等。以上便是找法网小编为您带来关于工伤认定委托书范文的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

工伤委托书篇十一

_______区人力资源和社会保障局：

我（单位）全权委托_______（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位（盖章）。

被委托人（签名）。

_______年____月____日。

工伤委托书篇十二

委托人：

身份证号：

被委托单位经办人员：

经办人员身份证号：

委托事项：代为办理。

(受伤职工xxx)。

1．代为提交有关材料；

2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）：

被委托单位盖章：

委托单位经办人员电话：

委托日期：

工伤委托书篇十三

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：_______性别：_______。

联系电话：_______。

工作单位及职务：_______。

经常居住地：_______。

委托权限：_______申报工伤认定、领取工伤结论书等。

日期：_______

工伤委托书篇十四

委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，职业为____________，系北京市人。住北京市向阳区白家楼村，电话：____________。

受托人：____________。

事变单元：____________。

电话：____________。

委托人因申请工伤认定事件，特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下：

出格授权：

1、代为调整、息争;。

2、代为递交工伤认定原料;。

3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;。

4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;。

5、代为签收各类法律文书。

委托人：____________。

____________年____________月____________日。

工伤委托书篇十五

____区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托________同事(性别____年龄____职务______联系地址________________________________邮政编码________联系电话__________)，办理本单位员工________的.工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)。

被委托人(签名)。

工伤委托书篇十六

本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字)：______________。

用人单位(盖章)：______________。

_______年____月____日。

工伤委托书篇十七

人力资源和社会保障局：

关于____工伤认定一案，依照法律规定，特委托____（性别__，年龄___，工作单位______________，住址___________，联系电话_______）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：___（印章）。

受委托人：____（签名或盖章）。

____年_月_日。

工伤委托书篇十八

人民政府行政复议办公室：

你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：

下列人员为我（单位）的代理人。

（1）姓名：性别：民族：

出生年月：工作单位：

职务：电话：

（2）姓名：性别：民族：

出生年月：工作单位：

职务：电话：

委托事项与权限：

委托人：

二0一年月日。

注：（1）一般代理为：代为参加行政诉讼、代为签收法律文书。

（2）特别授权为：代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

工伤委托书篇十九

_______区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)。

被委托人(签名)。

_______年____月____日。