2023年放弃调解协议书通用(模板17篇)

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放弃调解协议书通用篇一

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

丙方：

身份证号：

丁方：

身份证号：

戊方：

身份证号：

己方：

身份证号：

甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙双方的儿子，丁、戊、己三方是甲、乙双方的女儿。甲方与____年___月_____日过逝，在生前并无遗嘱，也并未与他人签订遗赠抚养协议。根据继承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一顺序继承人。依据国家有关法律、法规，在平等、自愿、协商一致的基础上，乙、丁、戊、己四方放弃遗产继承权一事与丙方达成如下协议：

一、根据当地民俗，乙方与丁、戊、己四方确认放弃甲和乙方所有财产（包括地产、房产及其他所有财产）的所有继承权，同意所有遗产由丙方继承！乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遗产的任何事宜向甲方主张任何权利！

二、丙方同意继承甲和乙方所有财产（包括地产、房产及其他所有财产）。

三、在办理遗产产权过户过程中，所发生的所有相关税费及公证费由丙方负责。

四、本协议签订过程中所产生的纠纷由各方协商解决，协商不成的可依法提起诉讼。

五、本协议经乙、丙、丁、戊、己五方签字后生效。

六、本协议一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各执一份，办理公证一份。均具有同等法律效力。

乙方：

丙方：

日期：

日期：

丁方：

戊方：

日期：

日期：

丁方：

见证人：

日期：

日期：

公证机关：

日期：

放弃调解协议书通用篇二

乙方：(员工姓名)。

身份证号：

甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。

员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。

特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字： 乙方签字：

日期： 日期：

放弃调解协议书通用篇三

甲方(男方)姓名： 性别： 身份证号码： 住址：

乙方(女方)姓名： 性别： 身份证号码： 住址：

甲乙双方因感情不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：

第一条、甲乙双方自愿协议离婚。

第二条、子女抚养：甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。

第三条、夫妻共同财产的分割：甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。

第四条、甲乙双方婚前个人财产的确认：婚前双方各自的财产归各自所有。

第五条、债权债务的处理：双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

第六条、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

第七条、本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

甲方(签名)：

乙方(签名)：

年 月 日

年 月 日

放弃调解协议书通用篇四

声明人：___性别：男出生日期：___年__月___日身份证号码：___我是__的儿子，__的弟弟。于__年__月_日在___市死亡，死亡后遗留有财产：

二分之一的房屋产权;被继承人生前是被继承人的父亲，无遗嘱，亦未与他人签订遗赠扶养协议。

被继承人的母亲，对被继承人的遗产享有继承权。被继承人的父亲于__年__月__日在___市死亡，被继承人的母亲于__年__月__日在__市死亡。被继承人的父亲、被继承人的母亲生前无遗嘱，亦未与他人签订遗赠扶养协议，根据最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国继承法若干问题的意见》第五十二条规定，我享有继承被继承人的父亲、被继承人的'母亲应继承被继承人的遗产份额的权利。现我自愿无条件放弃被继承人的父亲、被继承人的母亲转移给我继承被继承人遗产的权利。被继承人的母亲是被继承人的父亲的配偶，被继承人的母亲，被继承人的父亲于__年__月__日在__死亡，根据最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国继承法若干问题的意见》第五十二条规定，被继承人的母亲享有继承被继承人的父亲应继承被继承人遗产份额的权利，被继承人的母亲于__年__月__日在__死亡，我对被继承人的母亲的遗产享有继承权，现我自愿无条件放弃被继承人的母亲转移给我的继承被继承人的父亲继承被继承人遗产份额的权利。

以上情况均真实无误，如有虚假，本人愿意承担由此引起的一切法律责任。

特此声明。

声明人：__。

__年__月__日。

放弃调解协议书通用篇五

甲方：乙方：___________________________办公地址：____________身份证号码：_____________________法定代表人：__ _ ____ _ _联系电话：_______________________委托代理人：_____________________家庭住址：_______________________乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险（养老保险、失业保险、医疗保险等）。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：

一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元（大写：贰佰伍拾元整）作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。

二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。

三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。

四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方（签章）：____________

乙方（签章）：____________

日期：____________

放弃调解协议书通用篇六

乙方：______法定监护人：______法定监护人：______。

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

放弃调解协议书通用篇七

赵，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民。

大河镇大水昝煤矿。

案由：20xx年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。

一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;。

三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;。

六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;。

七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。

当事人签字：

调解单位：法律援助工作站。

20xx年10月10日。

放弃调解协议书通用篇八

20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公园道一号工地发生打架斗殴事件，造成李能国老婆一人受伤，经内部调解，决定一次性解决，医药费、路费、餐费、药费5005元，饭费422元，车费70元，超市购物票78.9元，共计5575.9元。

一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方;。

四、协议签字后，双方保证不再以任何理由，任何借口向上级司法机关上诉;。

八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，协调人存档一份，具有同等的法律效力。

甲方签字：乙方签字：

调解人：

时间：20xx年月日。

放弃调解协议书通用篇九

甲方：

乙方：

办公地址：

身份证号码：

法定代表人：

联系电话：

委托代理人：

家庭住址：

乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险(养老保险、失业保险、医疗保险等)。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：

一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元(大写：贰佰伍拾元整)作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。

二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。

三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。

四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。

本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

盖章：签名：

日期：x日期：

放弃调解协议书通用篇十

声明人：、性别,年月日出生,身份证的号码：，现住：

被继承人于年月日在(地点)死亡。死亡之后遗留有如下的遗产：

(例如：房子的二分之一的产权)。

我是被继承者的配偶(父亲,母亲,儿子,女儿)。根据《中华人民共和国民法典》相关规定,我是被继承者的合法继承人之一,对被继承者死亡时所遗留的上述的遗产享有合法的继承权。

现本人郑重的声明：对上述的遗产,我自愿无条件的放弃继承权。

以上情况均是真实无误,如有虚假,我愿意承担由此引起的一切的经济和法律责任。

声明人：

放弃调解协议书通用篇十一

甲方：

乙方：

丙方：

于年月日去世，甲乙丙系的第一顺序合法继承人。甲方系配偶(仅作举例使用)，乙方系(填写上身份关系，以此类推)，丙方系(身份关系)。

生前没有遗嘱，也未与他人签订遗赠抚养协议，现甲乙丙三方自愿达成如下协议，各方均保证诚信履行。

一、甲方、乙方自愿放弃对财产的继承权，放弃继承的财产为：(写清楚房产的位置、房产证号等信息)。

二、甲方、乙方同意该房产上的权利全部归丙方所有，甲方、乙方不再就该房产主张任何权利。

三、在办理产权过程中产生的所有相关税费及公证费由丙方承担。

四、丙方一次性支付甲方补偿费元，一次性支付乙方补偿费元，于本协议签订之日起三十天内支付，如逾期未支付，则丙方按照月息二分计算支付逾期付款利息，同时甲方、乙方有权拒绝履行协助丙方办理房产过户义务。

五、本协议履行过程中发生争议，各方首先应当协商解决，如协商不成则由枣庄市薛城区人民法院诉讼管辖。

六、本协议一式四份，甲乙丙三方各执一份，公证处存档一份，本协议经甲乙丙三方签字摁手印后生效。

甲方（盖章）：_______________。

甲方代表签名：_______________。

地址：_______________________。

电话：_______________________。

传真：_______________________。

日期：______年______月_____日

放弃调解协议书通用篇十二

甲方：

乙方：身份证号：

甲乙双方于_____年_____月_____日签订位于____________________房屋的租凭协议，经协商，双方就上述房产使用权事宜，达成如下一致意见。

1，甲方主动放弃上述房产的使用权，乙方表示同意。

2、甲乙双方声明，对上述协议内容，双方均无异议，予以认可。

3、本协议书一式两份，双方各执一份。自双方签字后生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

放弃调解协议书通用篇十三

甲方：

乙方：

乙方于xx年xx月xx日到甲方处工作，甲方通知乙方将统一为其购买社会保险，并按相关法律法规由双方分别缴纳参保费用，乙方应负担的费用由甲方从其工资中代扣代缴。乙方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在法律风险后，仍然决定不由甲方为其统一购买社会保险。

在此情况下，根据乙方书面申请，双方达成如下协议：

一、经乙方申请，甲方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。一次造成的法律责任与经济损失(包括相关部门对甲方的处罚)一律由乙方承担。

二、再因乙方申请没有统一购买社保期间，对因未购买社保而导致乙方未享受到社保待遇后果与责任完全由乙方承担，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由乙方自行全部负担。

三、乙方不得以未购买社保为由解除与甲方的劳动合同或要求经济赔偿。

四、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份、双方各执一份，均具有同等法律效力。

甲方(签章)：

乙方(签章)：

家庭住址：

身份证号：

联系电话：

年xx月xx日。

放弃调解协议书通用篇十四

协议是共同协商，计议，下面本站小编给大家带来财产放弃。

协议书。

供大家参考!

甲方：，身份证号：

乙方：，身份证号：

丙方：，身份证号：

丁方：，身份证号：

戊方：，身份证号：

己方：，身份证号：

甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙双方的儿子，丁、戊、己三方是甲、乙双方的女儿。甲方与年月日过逝，在生前并无遗嘱，也并未与他人签订遗赠抚养协议。根据继承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一顺序继承人。依据国家有关法律、法规，在平等、自愿、协商一致的基础上，乙、丁、戊、己四方放弃遗产继承权一事与丙方达成如下协议：

二、丙方同意继承甲和乙方所有财产(包括地产、房产及其他所有财产)。

三、在办理遗产产权过户过程中，所发生的所有相关税费及公证费由丙方负责。

四.本协议签订过程中所产生的纠纷由各方协商解决，协商不成的可依法提起诉讼。

五.本协议经乙、丙、丁、戊、己五方签字后生效。

六.本协议一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各执一份，办理公证一份。均具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

丙方：丁方：

被继承人xxx于一九xx年xx月xx日在xx(地点)死亡.死亡后遗留有如下遗产:xxxxxx(如:位于深圳市xx区xxx号房产的二分之一产权).我是被继承人的配偶(父亲,母亲,儿子,女儿).根据《中华人民共和国继承法》第十条规定,我是被继承人的合法继承人之一,对被继承人死亡时遗留的上述遗产享有合法继承权.现本人郑重声明:对上述遗产,我自愿无条件放弃继承权.

以上情况均真实无误,如有虚假,我愿承担由此而引起的一切经济和法律责任.

特此声明。

声明人 。

张秀兰，性别：身份证号码：家中子女共五人，其中：大女儿：，身份证号码：二女儿：，身份证号码：三女儿：，身份证号码：儿子：，身份证号码：小女儿：，身份证号码：

经家中所有子女协商，一致同意孙瑞林一人继承母亲张秀兰位于西安市碑林区房屋面积平方米的房屋一套，其他子女、、放弃该套房屋被继承人(母亲张秀兰)遗产的继承权。该协议一式五份，各自签名、按指印之日起，即可生效。关于自愿放弃缴交社保的协议书甲方：山东金坤华泰工贸有限公司乙方：(员工姓名)身份证号：甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。本协议未尽事宜由双方协商解决。甲方签字：乙方签字：篇三：婚内财产协议(范本)婚内财产协议风险提示一：婚内财产协议的内容必须合法，既不能规避法律，也不能违反公序良俗，否则，该婚内财产协议可能被任定为无效。比如，以下三种约定可能被任定无效：1、约定财产归子女所有，但这些财产仍然是由父母掌管;2、不动产归双方共有但未作产权变更;3、谁提离婚谁无财产。此外，还有部分常见约定的效力待定：1、对子女的抚养义务免除;2、对第三者的债务由一方承担;3、对夫妻间扶助义务免除。为了使双方订立的婚内财产协议有效且不遗漏关键条款，建议最好请律师或其他专业人士来起草或者审查，以避免因考虑不周而给一方造成重大损失，从而有违签订婚内财产协议的初衷。甲方：身份证号：乙方：身份证号：甲方、乙方双方于年月日在市区(县)民政局办理婚姻登记，现双方为合法夫妻。甲乙双方都愿共筑爱巢、白头偕老。但为防止今后可能出现的财产纠纷，双方经友好协商，达成如下协议：

二：明确夫妻双方现有财产的范围，一般包括男女双方存款，房产，车辆，公司股权，其他贵重物品等。同时，对财产描述要详尽，以免由于财产描述不明确最终导致认为协议约定不明而不予确任。但婚内财产协议的约定也不能过细，建议仅对重要财产作出约定即可。二、三、双方父母的遗产分别属于双方个人所有，不作为双方的共同财产。婚姻存续期间共同债务的约定：风险提示三：婚内债务一般由夫妻双方共同承担。如果有特殊情况的，必须明确何种类型债务在什么情况下由谁承担。以免因债务纠纷，影响夫妻感情。1、甲乙双方如需要用于家庭共同生活而向他人借钱，应由双方共同书面签名方可视为夫妻共同债务，由双方共同偿还，无双方共同书面签名则视为个人债务，由个人承担。2、一方对外举债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定，该债务系一方个人债务，另一方不承担还款义务。如无明示则产生的后果由经手一方债务人自己负责，另一方不承担任何责任。四、对于共同财产的保管约定：甲乙双方应当如实通报各自的全部收入情况(包括除工资外的额外收入)，并定期将各自全部收入的95%集中存放于共同的账户，视为共同财产用于共同生活的开支。其余的5%视为个人财产与对方无关。共同的账户由女方保管迚行统一支配，用做家庭开支，女方有定期向男方告知的义务。五、对于离婚的约定：1.如果一方今后有过错(包括但不限于婚外情、婚外性、与她人1.过错方自愿放弃家庭全部财产，净身出户。2.现在夫妻共有一套房产及房内家具电器归无过错方所有，如果在离婚之时，房贷仍未付清的，则由过错方付清。如果过错方为甲方的，甲方还应协助乙方办理房屋过户手续，并承担因房屋过户而发生的一切费用。3.夫妻共同财产全部归无过错方所有(包括以后再购置的房产以及其它大件物品)。4.过错方应向无过错方赔偿精神损失30万元，在办理离婚相关手续时直接以现金支付给无过错方。5.如双方无其它过错的情况下，财产分配按正常离婚进行分配。风险提示四：明确离婚时双方婚内共同财产处置方法，并应注意一定的公平性。以免因约定不明或显示公平而不被法院认可，导致协议无效。六、签订本协议的目的，是为了男女双方和睦相处，互敬互爱，衷心希望双方能白头偕老。所以双方必须遵守本协议约定的内容，如有违反则自愿按协议约定内容执行。七、八、双方自愿签订，清楚了解其协议的法律效力，并遵守约定内容。

本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。

xx年xx月xx日。

放弃调解协议书通用篇十五

甲方：，身份证号：

乙方：，身份证号：

丙方：，身份证号：

丁方：，身份证号：

戊方：，身份证号：

己方：，身份证号：

甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙双方的儿子，丁、戊、己三方是甲、乙双方的女儿。甲方与年月日过逝，在生前并无遗嘱，也并未与他人签订遗赠抚养协议。根据继承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一顺序继承人。依据国家有关法律、法规，在平等、自愿、协商一致的基础上，乙、丁、戊、己四方放弃遗产继承权一事与丙方达成如下协议：

一、根据当地民俗，乙方与丁、戊、己四方确认放弃甲和乙方所有财产(包括地产、房产及其他所有财产)的所有继承权，同意所有遗产由丙方继承!乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遗产的任何事宜向甲方主张任何权利!

二、丙方同意继承甲和乙方所有财产(包括地产、房产及其他所有财产)。

三、在办理遗产产权过户过程中，所发生的所有相关税费及公证费由丙方负责。

四.本协议签订过程中所产生的纠纷由各方协商解决，协商不成的.可依法提起诉讼。

五.本协议经乙、丙、丁、戊、己五方签字后生效。

六.本协议一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各执一份，办理公证一份。均具有同等法律效力。

乙方：

丙方：

日期：

日期：

丁方：

戊方：

日期：

日期：

丁方：

见证人：

日期：

日期：

公证机关：

放弃调解协议书通用篇十六

身份证号：

甲方按国家政策为乙方缴纳城镇职工基本养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该城镇职工基本养老保险的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理城镇职工基本养老保险事宜达成协议如下：

1、乙方自愿放弃甲方统一为乡村医生办理的城镇职工基本养老保险，甲方不再承担为乙方办理城镇职工基本养老保险的义务。

2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴城镇职工基本养老保险，甲方都将不予补缴。

3、因乙方自愿放弃缴纳城镇职工基本养老保险后而产生的一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。

4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

年 月 日 年 月 日

放弃调解协议书通用篇十七

甲乙双方因感情不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：

第一条、甲乙双方自愿协议离婚。

第二条、子女抚养：甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。

第三条、夫妻共同财产的分割：甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。

第四条、甲乙双方婚前个人财产的确认：婚前双方各自的财产归各自所有。

第五条、债权债务的处理：双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

第六条、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

第七条、本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

甲方：_____________乙方：_____________

日期：_____________日期：_____________