在生活中,总结经验是我们不断进步的关键。在撰写总结时,可以参考前人的经验,寻找优秀的范文进行借鉴。这是一份关于教育改革的建议,希望能够引起大家的思考和讨论。
患者调解申请书通用篇一
事由:因____________________________(事由)产生争议,申请调解。
事实与理由:
为此,向__________法院申请调解,请依法调解。
(申请人签名或盖章)。
_______年_______月_______日。
_____交警队:
(当事人姓名)____,性别___,年龄_____,身份证号______,联系电话_____,住址或单位_____于____年___月___日___时___分,在____发生,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对损害赔偿进行调解。
请求事项:
____年___月__日。
患者调解申请书通用篇二
申请人姓名(或用人单位名称):
性别:
地址职务(岗位):
法定代表人职务:
委托代理人:
性别:
地址职务(岗位):
法定代表人职务:
委托代理人:
事由:因xxxx(事由)产生争议,申请调解。
事实与理由:
为此,向xx劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。
(申请人签名或盖章)。
患者调解申请书通用篇三
身份证号电话家庭住址。
委托代理人姓名电话与患者关系。
某年某月,某某患者深感身体不适,于是前往某某医疗机构进行诊治,某某医疗机构出具诊断书一份,诊断书上写明:某某患者患有某种疾病,具体病症状况等,医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗,在治疗过程中,医方不慎××××,导致患者××××。
本案件申请赔偿的损失包括:医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等。
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人:患者姓名。
申请日期:某年某月某日
患者调解申请书通用篇四
申请人:_________________杨_______________,曾用名杨_____,女,白族,农民,1969年07月01日生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________镇__________村委会_____________号,身份证号5329________________,联系电话138872_________________。
被申请人:_________________杨__________,男,白族,农民,1942年08月生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________镇__________村委会_____社_______________号,联系电话136________________。系__________市__________镇__________村委会_____社原社长,申请人杨_______________之父亲。
案由:侵害农村土地承包经营权纠纷
仲裁请求:
请求被申请人返还其依职权强占的属于申请人的农村土地承包经营权份额0.80亩,并独立办理农村土地承包经营权证。
事实和理由:
申请人杨_______________系被申请人杨__________的女儿。1992年11月13日,申请人嫁到__________市__________镇__________村,与李__________结婚,1993年离婚后回到__________市__________镇__________村委会__________社娘家。1994年01月24日,申请人与赵__________结婚,1995年07月14日协议离婚后回到娘家。由于父亲杨__________重男轻女,多次逼我离家出走,无奈之下,我只好离开家到__________市__________镇打工为生。1999年04月21日,我与牛__________登记结婚,至今一起生活。期间,我的户口一直和被申请人杨__________及弟弟及弟媳、侄儿在一起,直到现在。我的农村土地承包经营权涉及的土地也和在被申请人承包经营权范围内。
此致
敬礼
申请人:________________
_____________年_____月_____日
患者调解申请书通用篇五
申请人姓名:性别:年龄:
工作单位:地址:联系方式:
名称:
住所:邮编:法定代表人:联系方式:
被申请人姓名:性别:年龄:
工作单位:地址:联系方式:
名称:
住所:邮编:法定代表人:联系方式:
争议调解暂行办法》之规定,现向贵会(局)提出调解申请。
争议事项:
事实及理由:
相关证据:
此致
申请人(签名或盖章):年月日。
证据名称:证据内容:原件或复印件:收到证据时间:证据页数:证据份数:
当事人或委托代理人(签名或盖章):
接收证据人员(签名或盖章):
xxx电力监管机构调解专用章年月日。
不予受理通知书()电监调字第号。
:
兹收到你单位/你递交的关于________________________的`争议《调解申请书》,经审查,不符合《电力争议调解暂行办法》第十一条规定的受理条件,本会(局)决定不予受理,理由如下:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________特此通知。
xxx电力监管机构调解专用章。
受理通知书()电监调字第号。
符合《电力争议调解暂行办法》第十一条规定的受理条件,本会(局)决定受理。请你单位/你与________________________协商选定两名调解员,并将你单位/你身份证明或者《授权委托书》及相关材料,于年月日前递交本会(局)。
特此通知。
xxx电力监管机构调解专用章。
患者调解申请书通用篇六
科医师:
我因个人事宜需要请假离院,请医生给予考虑及批准。离院期间的病情变化及人身安全等意外问题均由本人自己负责。
1.我理解了医生向我交代的病情和随时发生病情变化的危险性。
2.离院后我一定会注意安全,如有意外发生由我个人负责与医院无关。
3.请假离院期间的住院费用照常支付。
4.我保证如期返回。
5.如有病情变化我会与院方联系,并迅速返回医院。
离院日期年月日时;
返回日期年月日时。
患者家属:
联系电话:
联系人:
家庭住址:
主管医师签字:
患者调解申请书通用篇七
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___00元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(___6年1月至今)。
事实与理由:
申请人于___6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
___劳动争议仲裁委员会。
____年__月__日。
患者调解申请书通用篇八
委托代理人:李泉。
被申请人名称:乐山市恒嘉纺织有限责任公司。
法定代表人:江长清。
委托代理人:黄伟。
争议的主要事实:
申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。20xx年10月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。
经查明:此产品与双方封存的样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。
二、20xx年9月10日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人:
此致
敬礼!
20xx年x月x日。
患者调解申请书通用篇九
尊敬的人民政府:
住址:xx。
法定代表人:xx。
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币xx元。
事实与理由:
申请人自xxxx年x月x日入职被申请人处,担任xx一职,月薪6000元。工作一直至今,今年xx月,申请人因怀孕待产获批三个月的产假,但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险,但并未购买生育保险。因此根据法律规定,产假期间的待遇由被申请人负担。产假后,申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资,但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资,而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。
1、我国法律明文规定,女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。
2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定:“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。
生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足”的规定,一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算,生育津贴远远低于本人工资标准,因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益,维护我国和谐的劳动关系,特向贵委提出调解申请,请依法调解。
此致
日期:xxxx年x月x日
患者调解申请书通用篇十
性别:_____。
地址:________________________。
职务(岗位):_______________。
法定代表人:____________。
职务:_______________。
委托代理人:_______________。
被申请人:____________。
性别:____________。
地址:_________________。
职务(岗位):_______________。
法定代表人:_______________。
职务:_______________。
委托代理人:__________________。
事由:________________________________________(事由)产生争议,申请调解。
为此,向______劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。
申请人:____________。
(签名或盖章)。
___年___月___日。
说明_______________。
患者调解申请书通用篇十一
住址:
法定代表人:
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币xx元。
事实与理由:
申请人自年月入职被申请人处,担任一职,月薪6000元。工作一直至今,今年xx月,申请人因怀孕待产获批三个月的产假,但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险,但并未购买生育保险。因此根据法律规定,产假期间的待遇由被申请人负担。产假后,申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资,但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资,而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。
1、我国法律明文规定,女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。
2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定:“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。
生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足”的规定,一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算,生育津贴远远低于本人工资标准,因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益,维护我国和谐的劳动关系,特向贵委提出调解申请,请依法调解。
此致
申请人:
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