县域商贸体系建设方案范文如何写 商贸公司企划案范本(五篇)

为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案是书面计划，是具体行动实施办法细则，步骤等。那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是小编给大家介绍的方案范文的相关内容，希望对大家有所帮助。

县域商贸体系建设方案范文如何写一

（一）压实管党治党责任，打牢政治生态建设基础。县委切实履行管党治党责任，把全面从严治党与中心工作同部署、同落实、同检查、同考核。县委定期召开会议专题学习、研究、部署党风廉政建设工作。每年年初，制定县经济开发区、各乡镇（街道）党（工）委和县直各部门党委（党组）落实全面从严治党主体责任年度考核计分标准，明确考核内容，厘清责任清单，拧紧责任链条，让下级党组织知道抓什么、怎么抓、抓到什么程度，推动各项工作目标化、具体化。每年年底，县纪委认真研究制定考核方案，组织检查组，采取听取专题汇报、民主测评、查阅资料、实地查看等多种方式进行集中检查考核，并结合相关职能部门提供的考评数据，实事求是、客观公正地汇总出最终成绩。同时，强化结果运用，将考核结果纳入全县目标考核成绩，并约谈成绩较差的乡镇（街道）和县直单位党组织主要负责人，责令进行整改，以考核传导压力、压实责任。针对市委主体责任检查考核反馈意见，主动认领、主动负责，全面抓好整改。认真落实省委巡视、市委巡察反馈意见，积极做好问题整改落实工作。深化县级党政班子成员向县纪委全委会述责述廉，组织开展乡镇（街道）和县直部门党组织主要负责人向县纪委全委会述责述廉，现场质询和评议，督促承担责任、廉洁自律。扎实推进报备制度，严格实行月度审查、季度检查，强化了派驻监督的“探头”作用。把问责作为全面从严治党的重要抓手，持续加大问责追究力度，2018年以来，先后名党员干部因履责不力被问责，其中：党纪处分人，组织处理人。

（二）正确运用“四种形态”，着力构建良好政治生态。把监督执纪“四种形态”作为全面从严治党、落实党风廉政建设责任制的重要抓手，把纪律挺在前面，通过层层设置防线，一级一级地进行阻挡和处理，管住从“好同志”到“阶下囚”之间由量变到质变、由违纪到违法的过程，消除监督的空白地带，最大限度地保证大多数党员干部不出轨、不越界。一是强化警示教育，树立底线意识。通过组织德廉知识测试、观看警示教育片、上廉政党课、发送廉政短信微信等方式，引导和督促党员干部知纪、遵纪、守纪。坚持在县纪检监察网站、“廉洁”微信公众号、县电视台等媒体，定期通报查处的典型案例，用身边事教育身边人，形成持续震慑。二是着力抓早抓小，实现关口前移。严肃党内政治生活，县纪委、组织部派专人参加指导下级党委（党组）民主生活会，严明要求和程序，督促以问题为导向开展批评与自我批评；严把“党风廉政意见回复关”，防止干部“带病提拔”“带病上岗”。坚持抓早抓小，动辄则咎，综合运用函询约谈、诫勉谈话、批评教育、组织处理等方式，及时提醒纠正党员干部的苗头性、倾向性和轻微违纪问题。2018年以来，全县纪检监察机关运用监督执纪“四种形态”处理党员干部人次，其中第一种形态人，占％。三是严格纪律审查，做到破纪必惩。坚持执纪必严，违纪必究，将违反“六大纪律”作为执纪审查重点，将“三类人”作为重点对象，快进快出，快查快结，及时清除党内“毒瘤”，强化震慑作用。2018年以来，全县共立案起，党政纪处分人。四是深化政治巡察，净化政治生态。聚焦坚持和加强党的全面领导、新时代党的建设总要求，在政治要求上抓住党的建设，在政治定位上聚焦全面从严治党，进行全面政治体检，深入了解党委（党组）履行管党治党政治责任情况，重点查找党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力等问题，督促党委（党组）推动管党治党从“宽松软”走向“严紧硬”。2018年共开展3轮巡察，发现重点问题个，移交问题线索条，党政纪处分人，切实发挥了震慑、遏制、治本作用。

（三）坚持正确选人用人导向，把握政治生态建设关键。严格干部选任，认真执行《党政领导干部选拔任用工作条例》，坚持以德为先、鲜明公正、唯干是举、注重实绩的用人导向，激发干部队伍内在活力。积极探索干事创业容错纠错机制，消除干部“只要不出事、宁愿不做事”的懈怠心态，把“想干事、能干事、会干事、干成事”作为各级干部的价值导向。坚持档案审核、了解人选信访情况两个关口前移，重要岗位提前征求纪检等部门意见，切实把好干部选任的资格关、廉政关，防止干部带病提名、带病提拔、带病上岗。深入开展干部档案专项审核，去年以来，县委组织部对本档案进行了专项审核，县人社局对本档案进行了专项审核，有效维护了干部人事档案的规范性和严肃性。开展事业单位违规进人专项整治，对2015年以来事业单位公开招聘情况进行了全面自查。开展吃空饷问题专项整治活动，清查出个单位存在“吃空饷”问题，涉及人员人，追缴资金万元，党纪政纪处分人。

（四）坚持正风肃纪，持续推进干部作风建设。干部作风优劣是群众对地方政治生态好坏的直观判断，县纪委始终把作风建设作为良好政治生态的重要保障，在坚持中深化，在深化中坚持，推进作风建设“新常态”。紧紧扭住落实***八项规定精神不放，重要时间节点专项检查，各派驻纪检组分包检查，乡镇（街道）纪（工）委协作互查，并作为县级巡察的重点内容，构建常态化、立体化监督检查机制。2018年以来，共查处公车私用、私车公养、违规发放补贴、婚丧嫁娶大操大办等问题起，党政纪处分人，组织处理人，逐一点名道姓通报曝光。坚持治庸治懒治散，提能增效正风气，严肃查处工作日午间饮酒、迟到早退、脱岗等“庸懒散”问题起，党政纪处分人、责令书面检查人，促进了干部作风转变。

（五）深入整治基层“微腐败”，推进基层政治生态建设。群众是政治生态的直观感受者和直接受益者，县县委、纪委把整治和查处群众身边不正之风和腐败问题特别是扶贫领域腐败和作风问题作为重要政治任务，实施重点督导，开展专项治理。聚焦扶贫、民生领域，加大问题线索排查和处置力度，认真办理省委巡视、市县巡察和省、市纪委重点督办的问题线索，实行销号管理。2018年以来，全县共查处扶贫领域腐败和作风问题起，党纪处分人，组织处理人。开展大数据监督检查工作，对城乡低保、农村五保、危房改造等13项惠民政策落实情况进行数据大搜集、问题大起底、政策大落实，全县共采集数据万余条，核查问题线索件，党政纪处分人。将扶贫政策落实作为县级巡察的重点内容，组织对乡镇扶贫政策落实情况和每乡镇3个重点村庄党组织开展专项巡察，着力发现扶贫领域腐败和作风突出问题。做好扫黑除恶与基层“拍蝇”结合，畅通举报渠道，加强与公、检、法等部门的联系沟通，建立问题线索快速移送反馈机制，定期梳理、分析、研判，建立专门台账，实行动态管理、销号办理和跟踪督办。目前，已办结为黑社会犯罪团伙充当“保护伞”案件起，党政纪处分人。

近年来，县县委、县纪委以更坚决的态度、更有力的举措、更扎实的工作，深入推进全面从严治党，不断加强党风廉洁建设和反腐败工作，有效推动政治生态持续好转。从总体上看，政治生态的主流是好的，但通过分析省委巡视、市委巡察和市委落实全面从严治党主体责任考核反馈意见及本级巡察、群众信访举报以及案 当前隐藏内容免费查看件审查调查情况，县政治生态中一些顽症痼疾还没有彻底根治，县域政治生态实现全面净化和根本性好转还任重而道远。

（一）党内政治生活还未严格落实到位。个别基层组织组织生活不规范，满足于照抄照搬老模式，学习内容不够丰富，党员参与积极性不高，落实“三会一课”、民主生活会、民主集中制等制度不到位，批评与自我批评流于形式，不能及时指出、纠正党员干部存在的问题。

（二）监督执纪“四种形态”落实不到位。就党委履行主体责任来说，无论是党内关系正常化，还是党纪处分、组织调整，都要由党委领导和组织实施。但在实际工作中，一些基层党委认识不深刻、理解不全面，缺乏主动担当的精神和行之有效的落实措施，对干部的日常教育、管理和监督不到位，没有真正做到抓早抓小、动辄则咎。就纪委履行监督责任来说，一些纪检干部执纪观念、方式还未完全转变，未能真正将全面从严治党的理念贯穿到信访举报受理、问题线索管理、执纪审查和案件审理等环节，在纪律审查各个环节未真正体现抓早抓小、关口前移、动辄则咎，也未能做到用深入细致的思想政治工作去教育和说服违纪违法党员干部。

（三）“四风”问题隐形变异。十八大以来，“四风”问题有所好转，“不敢”的震慑效果比较明显，但“不想”、“不愿”的思想自觉尚未真正形成，不良作风积习甚深，一些“四风”问题出现新变种、穿上隐形衣。纠错容错机制还不健全，一些干部怕犯错担责，认为“分管越多、问责越多；创新越多、错得越多”，存在“不担当，慢作为，怕作为”等行为。服务不主动、办事效率低等问题在少数部门和工作人员中仍不同程度地存在。

（四）基层纪委监督责任落实不到位。向下压力传导不够，部分乡镇（街道）纪（工）委还存在监督执纪不严，选择性审查、久拖不决、查不深入甚至大事查小、小事查无等问题，致使一些群众信访问题得不到及时有效处理。

（五）用人环境仍有待提升。从现实情况看，目前选人用人方面仍存在不少薄弱环节，干部能上能下的执行机制还不够健全，好人主义、圈子文化、论资排辈等一些陈规陋习和“潜规则”仍存在一定影响，部分单位干部超编超配问题还未得到根本解决。

（六）基层党风廉政建设仍存在较多问题。由于教育、监管、制度落实以及基层组织建设等综合因素，农村群众上访量仍然较大，每年反映乡村干部的信访举报数量占全年信访总量的70％以上。

（一）强化党内监督，推进基层党组织履行全面从严治党责任。切实履行专责监督机关责任，坚持把严肃政治纪律和政治规矩放在首位，加强对贯彻落实党的十九大和省、市、县委重大决策部署情况的监督检查，严肃查处党的领导弱化、党的建设缺失、从严治党落实不到位，维护党的政治纪律和政治规矩失责、贯彻***八项规定不力等突出问题。加大问责力度，对存在主体责任落实不到位、工作推诿、推进不力等情形的严格追究责任，倒逼主体责任落到实处。

（二）严格党内政治生活，夯实政治生态建设基础。严格落实民主生活会、领导干部双重组织生活、民主评议党员等制度，经常和定期开展组织生活，切实提高组织生活的质量，坚决反对党内生活庸俗化。用好批评和自我批评这个武器，切实提高批评与自我批评的质量，使批评与自我批评收到实实在在的成效。加强对严肃党内政治生活的监督检查，督促各级党组织和干部严格党内政治生活，坚守党内政治生活准则，不断提高党内政治生活的质量和水平。

（三）强化抓早抓小，推进监督执纪“四种形态”落地生根。切实加强纪律教育，开展党章党规党纪宣传教育，把纪律的外在约束力转化为内在的自制力，促使党员干部守住底线，对标高标准。坚持日常监督立足于早、着眼于小，对苗头性、倾向性问题或轻微违纪问题，认真开展约谈函询、谈话提醒、批评教育和诫勉谈话，切实让红脸出汗成为常态。

（四）持续正风肃纪，不断推进干部作风建设。坚定不移抓好***八项规定精神落实，在抓常、抓细、抓长上下功夫，一个节点一个节点的坚守，坚持以上率下，看住“关键少数”，加大监督检查的频次和力度，坚决防止“四风”问题反弹变异回潮。在反对形式主义、官僚主义上下更大功夫，紧盯不作为、慢作为、乱作为等问题，抓住典型，坚决问责，形成震慑。聚焦群众身边的腐败和作风问题，加大“拍蝇”力度，严惩基层“微腐败”，确保国家各项惠民政策的真正落实，改善基层政治生态，不断提升人民群众对全面从严治党的获得感和满意度。

（五）树立正确用人导向，切实选好用好干部。严格把好党风廉政意见回复关，防止干部“带病提拔”。严格落实选人用人问责制，强化责任倒查。把监督触角延伸到党员领导干部“八小时以外”，规范干部言行。严格执行《关于推进领导干部能上能下的若干规定（试行）》，既要把党和人民需要的好干部选准用好，又要把那些存在问题或者相形见绌的干部调整下来，保证能者上、庸者下、劣者汰，推动良好选人用人政治生态的形成。

县域商贸体系建设方案范文如何写二

同志们：

我是4月30日到x报到的，已经一个多月时间。今天，我们抽出时间开个会，就新的政府班子如何谋划好、实施好全县既定的大政方针，如何运作好、落实好x中心组学习、会等几次会上的讲话精神，全面做好政府工作，与各位共同探讨。在座的各位，都是政府领导班子的老成员、老领导，在x工作多年，对各项工作都比较熟悉，我作为一名新成员，对x了解不是很多。但是，作为政府领导班子的负责人，今天，我就一个多月来的感受，就做好今后工作，提几点想法和建议，一是向大家表个态，二是与大家互勉共进。

第一， 就是如何做好“接力跑”的问题。

在x主持县政府工作期间，全县各级在县委、县政府的坚强领导下，大力实施“生态立县”发展战略，着力推进工业化、农业产业化和城镇化进程，经济建设和各项社会事业都取得了显著业绩，县域经济综合实力在全市排位中不断前移。在这样的基础上接过县政府工作的接力棒，我与大家有着同样的感受，就是有压力，更有动力。有压力，意味的是，我们以实施者的身份接过了县域经济跨越式发展的重任，能否做到不辱使命，为县委和全县人民交上一份满意的答卷，责任重大，意义深远;有动力，意味的是，在这样一个高起点上开展工作，使我们有充分的信心和决心，继往开来，加倍努力，全力以赴实现全县经济社会的快发展、大发展。这就要求我们必须更好地肩负起责任，把科学民主决策、依法行政、接受监督贯穿于政府工作的始终，努力建设恪尽职守、公正透明、励精图治的政府;建设廉洁高效、勤政务实的政府;建设人民信任的政府，真正做到新班子、新气象、新风貌，不辱使命，不负重望。

第二， 就是如何加强团结协作的问题。

我刚刚加入政府班子这个团队，许多情况还不是很熟悉，因此，各位老成员、老领导既是我的战友，更是我的老师，要当好一名“新兵”，同时履行好“班长”的职责，不仅需要自己加倍努力地去学习和实践，更重要的是与大家团结协作，形成合力，集中大家的智慧和力量共同完成各项任务。重点就是要讲政治、讲团结、讲沟通、树形象。

一要维护大局。认真贯彻党总揽全局的原则，同县委保持高度一致，坚决维护县委的权威，真正落实县委的决策。坚决贯彻执行党的路线方针政策，坚持重大事项向县委请示报告原则，全力维护县委的核心地位，自觉维护班子的团结和统一，做到胸襟坦荡、心劲合一。始终围绕全县改革发展稳定大局，在思想上、政治上和行动上与县委保持高度一致，以强烈的核心意识、整体意识，站在全局高度，加强协调配合，合力攻坚克难，推进各项工作的开展，做到全县上下同一目标、同一口径、同一步调，政令畅通。

二要团结协作。目前，全县经济正处于快速发展的上升期，也是艰难的爬坡期，这就倍需团结一心，倍需激发活力，凝聚政府班子的意志，激活全县人民的力量，推进x事业的发展，把不可能、不可以的事变成可能、可以的事，努力实现县委提出的各项奋斗目标。团结出形象，团结出事业。不精诚团结，就会丧失战斗力，就会辜负县委的重托和人民的厚望。在以后的工作中，我将倍加珍惜团结，坚持从自身做起，讲真诚、讲感情、讲风格、讲原则，做好表率。讲真诚，就是坦诚相待，肝胆相照，表里如一，言行一致，凡事多通气、多商量、多理解、多支持，多进行换位思考;讲感情，就是讲政治上的同志情、工作上的同舟情、生活上的手足情，和同志们同舟共济，荣辱与共;讲风格，就是能容言、容事、容人，集思广益，广泛听取群众意见;讲原则，就是不折不扣地贯彻好党的民主集中制原则，努力营造一个心情舒畅、团结和谐、生动活泼的工作氛围，把各方面的积极性调动起来，切实搞好各项工作。希望大家能和我以这十二个字共勉共促，真正做到干事业一条心，抓工作一盘棋，谋发展一股劲，努力打造一支风雨同舟、团结奋进的坚强队伍。

三要加强沟通。注重同几大班子的联系沟通，注重班子成员间的沟通。自觉接受人大法律监督、政协民主监督，认真听取他们的意见，认真办理县人大代表和政协委员的建议、意见和提案，在决策、实施等各个方面达成一致、形成共识。全面推进依法行政，建设法治政府。不断完善科学民主决策机制，完善行政执法体制，健全行政监督制度，增强依法行政的意识和观念，努力提高依法行政的能力和水平，切实做到四大班子同台唱戏，凝心聚力谋发展，全力开创各项工作的良好局面。要加强沟通反馈。增强沟通反馈意识，无论是年初的督办要点，还是平时确定的工作任务，都要按要求及时反馈，干了没有，干到什么程度，还有哪些问题需要解决，都要及时反映上来，及时沟通情况，做到有的放矢。

四要树立形象。要弘扬求真务实精神，不断改进政府工作。广泛听取社会各界的呼声，增加工作透明度，在重大举措、重大政策出台时，要广泛征求社会各界的意见，真正动员广大群众积极参与，增加决策的可行性，赢得广大群众的支持。牢固树立正确的政绩观，不断创新发展思路和工作方法，把工作着力点放到研究、解决改革发展稳定中的重大问题上，放到研究、解决群众生产生活中的紧迫问题上，用心、竭智、尽力把工作一件一件落实，一项一项办好。树立新的政府班子民主、求实的形象。

第三， 就是工作落实问题。

重点是确保今年各项目标圆满完成、实现“x”开门红。今年乃至今后五年，我县经济社会发展的大政方针已经确定，摆在我们面前的就是如何精心谋划，抓好落实。x在几次县委会上多次谈到了今年各项工作的落实，并提出了具体要求。现在时间将近过半，今年又是换届年，不可否认地说，前半年抓工作的精力和力度不是很大。今后五年特别是今年，各项任务很重，必须静下心来，凝心聚力抓落实。

一要解放思想，振奋精神抓落实。首先要解放思想。思想解放程度决定发展速度，观念落后比经济贫穷更可怕。尤其是在新形势下，加快发展更需要思想大解放、观念大更新。做好今年的工作，要求我们必须进一步做到“五个树立”，就是要破除思维习惯，树立开放意识;破除保守观念，树立进取意识;破除官本位思想，树立正确的权力观、地位观、利益观;破除思想束缚，树立发展是硬道理，实力决定一切的观念;破除依赖思想，树立事在人为，没有条件创造条件也要上的思维方式。其次要振奋精神。加快经济社会发展，既需要坚定正确的工作方向，也需要昂扬向上的精神动力。没有一股积极进取、争创一流的思想劲头，没有一股坚韧不拔、百折不挠的工作斗志，没有一股不达目的誓不罢休的拼搏精神，干事创业就失去了先决条件，就势必会丧失机遇、贻误发展、落于平庸。我想，我们应该发扬“三股劲”：一是要有干事创业的“闯劲”，敢于突破，勇于创新;二是要有知难而进、敢冒风险的“拼劲”，不怕困难，迎难而上;三是要有坚韧不拔、持之以恒的“韧劲”，不达目的决不罢休，以饱满的工作热情、旺盛的斗志推进工作落实。

二要争取时间，主动出击抓落实。今年是“x”规划的开局年，也是我县新一轮加快发展的关键年，我们必须抓紧时间多做些工作，把发展速度提得更快些。目前，时间将近过半，在下阶段的工作中，要把每项工作都抢在前面，不能错过任何一个发展的有利机遇。今年人代会上确定的工作、目标、任务都比较繁重，对许多工作已经做出了具体部署。会后，如果没有特殊情况，政府尽量减少大型会议，主要精力放在抓落实上。大家要带领各部门，结合分管战线的具体工作，把今年工作任务一项一项进一步细化，分解落实下去，确定完成标准、时限，明确责任单位、责任人和具体工作措施，保证政府的全面工作扎扎实实地落下去，让抓到手的政策、机遇充分发挥作用，不浪费发展进程中的分分秒秒，这样许多工作就可以做在前面，为完成各项任务争取更多的时间。一些重要工作，特别是涉及上级部门的大事，要及时沟通，争得工作主动。我想，只要大家在工作中抢前抓早、积极主动，今年的任务就一定能够顺利完成，就能为x的跨越式发展提供新的加速度。

三要深入实际，脚踏实地抓落实。这里，我提倡“三个实”——实际、实地、落实，其实也是我们领导干部抓落实的基本要求。在下步工作中，我们要切实做到这“三个实”，亲历一般性工作，亲为重点工作，保证决策在现场，指挥在一线，落实在基层。一是要大兴调查研究之风。实践证明，一些工作落实不了，有些问题解决不了，很重要的原因就是我们深入实际还不够。当前，发展中的问题实在太多，需要我们研究和解决的问题太多，不深入到基层和群众中去，不实地调查、不认真研究，矛盾和问题只能越来越多。我想，只有深入基层、深入群众，最后才能深入人心。二是要大兴求真务实之风。求真就是说真话、实事求是，务实就是干实事、求实效。我们在群众眼皮底下工作，哪一项工作做得不好，群众都会看在眼里。因此，我们要在调查研究的基础上，以实事求是的态度、求真务实的作风抓落实，一个问题一个问题地解决，一个困难一个困难地克服，一件事一件事地办好，努力为经济建设服务，为群众办实事、办好事、办成事。

四要围绕中心，突出重点抓落实。经济建设是政府工作的中心，各项重点工作是经济建设的中心，抓住和着力推进重点工作就能带动全局工作的落实。

项目建设。项目建设是强县的重要支撑。x多次指出：项目工作是我们现在面临的最主要的形势和压力，如果我们在项目建设上不能抢先一步，就会永远落后于别人。因此，实现今年全县财政收入“保五争六”目标，靠的是项目，力争20x年跨入亿元县行列，靠的还是项目。去年，经过县委、县政府的调研、分析和市场论证，我县确定了煤炭、风电、非煤矿产、肉食加工、杂粮、生态旅游六大强县支柱产业，在今后的2—3年内我们要将这六大产业培育成为全县财政支撑的主要力量。会后，要按照项目分解任务，全面负责、加快运作、确保实效。

农业工作。要着力培育和提高今年初步确定的12个县级农业重点工程，力争在典型建设上培育新特色、增加新亮点、实现新提高。围绕畜牧产业“113”目标、蔬菜产业“1711”目标和食用菌产业“111”目标，着眼于产业龙头建设，多琢磨、多研究、多挖掘，拉长产业链条，推动全县农业的发展。

城镇建设。关键是要围绕“民心工程”，把新区开发作为一个立足点和突破点，完成城区道路改造、第二水源、青少年活动中心、住宅小区等一批建设工程。实实在在地为群众办几件好事，有步骤地解决一些城镇建设中的难点、热点问题。在城镇建设中，要进一步拓宽融资渠道，吸引更多的社会资本注入到城镇建设中来。

财税工作。要抓征管，完善征管网络和制度，规范征管程序，做到应收尽收。抓骨干，稳定煤炭企业的财税主力地位，同时在非煤矿产开发上，要本着利益、风险、责任一体化管理体制，研究矿产资源规范开发的相关制度和政策，试行绩效挂钩，使各乡镇和相关部门有利有责。抓节约，政府部门要带头树立过紧日子的思想，继续发扬艰苦奋斗的优良传统，杜绝一切铺张浪费、大手大脚花钱和攀比现象。

五要落实责任，健全机制抓落实。没有责任就没有压力、

没有动力。所以，抓落实关键是要落实责任，建立并严格执行良好的工作制度和运行机制。一是健全制度。今年，要进一步贯彻执行既定的工作制度，并加以完善。重点是要执行好调度制度，每半月召开一次县长协调会，解决疑难问题，安排部署后半个月工作;同时，县长办公会议研究事项督办工作也要形成一种制度，保证开会就督办，部署就落实。二是明确责任。今年县政府抓落实的总责任人就是我，然后是县政府班子成员，再到各乡镇和各部门主要领导。对重点工作，要进一步落实总责任人和责任人，把指标任务落实到每个岗位、每个环节、每个项目、每个人头上，落实到具体的时限上，做到一级抓一级，一级为一级负责，形成层层抓落实，人人抓落实，事事抓落实的良好局面。

各位老成员、老领导，我会继续向班子的同志学习，向广大群众学习，尽快熟悉情况、进入角色，同大家一起齐心协力、努力工作，以全部的精力、最大的决心和意志，共同把x的事情做好。

县域商贸体系建设方案范文如何写三

同志们：

很高兴今天参加城管局的总结表彰大会。新年伊始，首先给大家拜个晚年，祝大家在新的一年里工作顺利、身体健康、阖家幸福!过去的一年，我县的城市管理工作在县委、县政府的正确领导下，在有关部门和社会各界的配合支持下，全县城管系统广大干部职工开拓创新、勇于探索、扎实工作，以“三城同创”为契机，大力推行精细化管理，着力塑造城市形象、提升城市品位、打造城市名片，省级卫生县城复审、市级文明县城创建工作成效显著，城市管理水平明显提升，城市面貌发生了巨大变化，所取得的成绩有目共睹。刚才，会议对全县城市管理系统的先进单位和个人进行了表彰，借此机会，我代表县委、县政府，向辛勤工作在城市管理战线的全体干部职工致以亲切的问候和衷心的感谢!向在城市管理工作中取得突出成绩，特别是今天受到表彰的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺!

今天的大会既有总结，又有表彰;既有安排，又有部署，应该说，这是一次总结提高的大会，也是鼓劲加压的大会。

刚才，叶彬局长刚才做了一个很好的报告，对一年来的工作进行了全面总结，对新的一年工作提出了科学的工作思路和打算，讲的很好、很到位，我完全同意，希望大家会后抓好贯彻落实。下面，我再讲四点意见：

一、准确把握，充分认识新形势下城市管理工作的重要意义

城市管理工作是一个城市物质文明、精神文明、政治文明以及经济社会发展综合实力的具体体现，城市管理工作好坏将直接影响一个城市整体的形象。我们要进一步统一思想，充分认识城市管理工作在推进城市化进程、促进县域经济发展中的重要意义。

一是加强城市管理是推进城市化进程内在要求。近几年来，我县的经济发展突飞猛进，城市化步伐明显加快，城市建设也在如火如荼的展开，但城市管理却还处于相对较低的层面，与县委、县政府提出的“最适宜创业、最适宜人居”的城市要求还有一定的差距。因此，要不断加强城市管理水平，营造良好的城市生态、人居环境，为加快推进城市化进程提供坚强的保证。

二是加强城市管理是优化发展环境的现实需要。对客商和投资者来说，一个城市的市容市貌和市民的整体素质将是他对这个城市的第一印象，而高水平的城市管理将能够树立起良好的对外形象，极大增强城市的凝聚力和吸引力。因此，

三是加强城市管理是保持城市健康持续发展的重要保障。城市管理事无巨细，每个方面都直接体现一个城市的发展程度和管理水平。从绿化工作看，直接反映城市的生态状况和环境面貌，折射出这个城市是不是科学发展、和谐发展;从净化工作看，一个脏乱差的城市，不管城市大小与否是不可能建立起城市的良好形象。我们要进一步强化以人为本理念，通过精细化建设和管理，把我们的城市建设成最适宜居住的城市，最适宜创业的城市，最具魅力的城市。

四是加强城市管理是推进法治化进程的重要体现。县城管局执法人员行使的每次执法行为都与广大市民的生活息息相关，都与企业单位的利益密切相联。一次正确的执法，赢得的是依法行政、执法为民的良好声誉，但一次错误的办案，直接损失的是党和政府的形象。近几年，全国各地时有出现城管队员与小商小贩的矛盾纠纷而引发的冲突事件，我们一定要引以为戒，依法行政，规范执法，维护我县城市管理的良好形象。

二、转变方法，创新城市管理工作模式

俗话说“建好城市不易，管好城市更难”。在新的形势下，城市管理工作面临诸多的新问题、新任务，这就要求我

一是由人治向法治转变。从管理层到实施层，都要树立法治思想，把一切行政行为统一到法律的框架内，纳入法制化轨道，规范和约束执法行为，严格依法办事，做到管有依据、罚有力度、惩有程序。

二是由管理向服务转变。建设服务型政府是党的xx大提出的重要思想，也是城市管理系统最需要深入贯彻落实的，城市管理工作涉及千家万户直接利益，直接体现县委、县政府在人民群众中的地位和形象，要把建设服务型的城市管理队伍作为今后工作的大方向，努力提升城市管理服务群众的水平。

三是由政府行为向市场化转变。要大胆借鉴尝试，大胆改革创新，积极探索“政府主导、市场运作”的新模式，特别是在一些管理成本高、劳动投入大的服务行业中，积极引入市场运作方式，能公司化经营的公司化经营，能招投标的招投标，借助市场手段达到履行行政职能的目的，降低行政成本，提高服务质量。

三、塑造形象，大力提升城市管理水平

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按照县委提出的建设实力、魅力、活力、和谐“四型”于都总体要求，着力强化城市管理综合长效机制，提升干部队伍素质，树立城管系统良好的形象。

一是提升城市管理的层次。“城市文明三分建设七分管理”，要建立科学长效的管理机制，不断完善创新，以制度来管理城市。同时要通过加强教育来强化市民参与城市管理的主体意识，增添市民对城市的认同感和自豪感。当前，要抓住季节气候的有利因素，继续组织以开展植树、护绿为核心的社会绿化活动，积极开展城区净化、夜景亮化、道路硬化和市容市貌综合整治工作，改善城市面貌，提升城市品位。

二是提升干部队伍素质。要加强对干部职工法律知识教育和业务培训的力度，强化业务素质和能力的培养，全面提升依法行政的水平。要时刻注重用好手中的执法权，既要严格依法行政，又要廉洁自律，决不允许出现以权谋私现象。

三是提升部门形象。城管系统干部职工要在城市管理的精细化、标准化上下功夫，让社会各界在每一个细节上看到城市管理的成效，要使我们的一言一行体现管理的规范、服务的热情和整体的素质，真正做到让政府放心、让市民满意、让社会各界认可。

四、认真谋划，协调推进城市基础设施建设

城市基础设施建设是提高城市管理水平的基本条件，扎实推进城市基础设施建设、改善城市发展环境势在必行。一方面，要充分认识城市基础设施建设的作用，加大投入力度，特别要加强对市政、园林、环卫公用设施的建管力度;另一方面，做好统筹协调。基础设施建设要立足实情，科学安排，同经济发展相协调，同城市发展要求相协调，统筹考虑投资的经济效益和社会效益，实现协调发展。因此，要在基础设施建设过程中总揽全局，协调发展，要正确引导城市基础设施投资，坚持科学安排，区别对待、有保有压，将投资重点放在功能性、公益性基础设施建设上，把有限的资金用在群众最急需、最关心的地方，多干一些情系人民群众的实事、好事。

同志们，城市管理与城市建设发展任重道远，我们一定要以科学发展观为统领，以与时俱进的精神、奋发有为的姿态、求真务实的作风，勇于进取，努力开创我县城市管理事业发展的新局面，为建设实力、魅力、活力、和谐“四型”于都做出新的更大贡献!

县域商贸体系建设方案范文如何写四

同志们：

今天这次政府全体会议是本届政府召开的第一次全体会议,会议的主题是：认真贯彻落实全省经济工作电视电话会议、市委二届七次全会、市政府全体会议精神，总结上半年政府工作，分析我县经济社会发展中的突出问题，明确下半年工作任务和工作重点，动员全县上下进一步增强紧迫感和责任感，认清形势，振奋精神，坚定信心，凝心聚力，克难攻坚，全面完成或超额完成年初预定的各项目标任务。下面，我先讲三个方面的意见：

一、肯定成绩，正视问题，正确估价上半年工作

今年以来，全县上下认真贯彻落实市第二次党代会和市二届人大一次会议精神，在市委、市政府进一步加快通江发展目标的指引下，紧紧围绕年初确定的各项目标任务，突出重点，苦干实干，合力攻坚，初步实现了整体推进的阶段性目标。至6月底，全县实现gdp13.9亿元，同比增长12.0%，占年度目标的44%，其中一、二、三产增加值分别达到5.5亿元、3.07亿元、5.29亿元，同比分别增长4.1%、31.4%和11.7 %;完成全社会固定资产投资7.69亿元，同比增长69.8%;完成地方财政收入2521万元，同比增长14.4%，占年度预算的60%;实现社会消费品零售额6.23亿元，同比增长14.9%，占年度目标的50%;实现农民人均现金收入1208元，同比增长10.4%;实现城镇居民人均可支配收入3545元，占年度目标的52.5%。总结上半年来的工作，主要有三个明显特点:

第一个特点是，整体工作进展快，势头好。农村经济在抗灾自救中稳步发展。小春粮油喜获丰收，夏粮总产10.33万吨，同比增长4.4%;大春栽插水稻27万亩、春玉米40万亩(其中地膜玉米25万亩)，创历史新高，长势良好，丰收在望;以食用菌、畜牧为重点的农业特色产业发展步伐明显加快，县财政投入产业扶持资金50万元，重点抓了10个食用菌基地乡镇和28个食用菌专业村建设，全县接种食用菌1400万瓶(袋)，超历史最高水平;1—6月，全县猪、牛、羊、禽分别出栏47.41万头、3.55万头、15.35万头、256.22万只，肉类总产量4.6万吨，畜牧业产值5.46亿元，同比增长6.4%;外输劳务20万人次，就地转移2.8万人次，上半年农民人均务工收入703元，同比增长17%。工业经济在强力推进中平稳增长。确定了年内必须完成的10个工业重点项目，引资恢复银耳酒生产，促进食品加工企业向龙溪沟工业集中区迁建，积极应对煤电供应紧张、原材料价格上涨、产品销售不畅等不利因素，采取多种措施扩产促销，1—6月，全县累计完成工业总产值2.5亿元、同比增长37.9%，实现工业增加值7298万元、同比增长25.9%、占年度目标的49%，销售收入216亿元、占年度目标的51%，利润总额214.4万元、占年度目标的56%。旅游商贸在加快发展中提质增效。坚持基础建设与宣传推介齐抓、市场扩容与服务提质同步，大力发展溶洞特色旅游和红色旅游，1—6月，接待游客34.3万人次、实现旅游收入1.58亿元，分别同比增长11%、26%;实现社会消费品零售额6.23亿元，同比增长14.9%，占年度目标的50%。各项改革在攻坚破难中纵深推进。在巩固完善农村综合改革成果的同时，积极做好被撤并乡镇的便民服务工作，妥善处理了7个改制企业的遗留问题，制定和出台了12个财政方面的改革性管理办法和规定，政府性投资项目评审、非税收入管理、国库集中支付、项目经费解决办法等制度执行良好，极大地规避了财政风险、优化了支出结构、激发了乡镇和部门工作积极性，确保了重点工程建设需要。社会事业在统筹协调中不断进步。教育事业发展的质量和水平不断提升，全县普通高考本科上线率名列全市第二，职业教育、成人教育成效明显;计划生育工作水平不断提高，人口自然增长率控制在2.2‰以内;科技、文化、体育、广播电视等事业取得了新的成效。维稳工作在解决热点难点问题中得到加强。严格执行了县级领导信访值班和信访联席会议制度，加大了信访老案、难案的化解力度;深入开展社会治安综合治理和“平安通江”创建，保持了良好的社会秩序;进一步落实了安全生产责任制，强化了安全生产日常监管和专项整治，有效遏制了重特大事故的高发势头，维护了全县大局稳定。

第二个特点是，重点工作有突破，亮点多。今年以来，我们集中人力、财力和物力，以筹办全省农村公路建设现场会为平台，在交通建设、产业发展、新农村建设、城镇建设和惠民行动上进行重点突破，取得了阶段性成效。一是交通建设稳步推进。20x年启动的14条通乡水泥路建设已经完成总工程量的64.5%，有3条路全线贯通;20x年的通乡路建设全部启动;20x年度的133条通村公路进入验收阶段，20x年的65条255公里通村公路项目全面启动、35个村动工建设;通水路、纪红路、双江路等干线建设分别完成总工程量的72%、94%和99%;杨柏、广纳、空山、泥溪、春在等5个乡镇客运站动工建设。二是安全饮水提前完成阶段任务。第二批211个村10万人的农村饮水安全项目工程建设全面竣工，2226处饮水安全工程投入使用，11.4万人的饮水难问题得到解决。三是新农村示范片建设初见成效。围绕全省农村公路建设现场会筹备，集中连片抓了通水路沿线的仙人嵌、草庙、大木树、城西等10个示范村建设，产业形象、农房形象、生产形象等都有了较大改观。四是城镇形象打造进展顺利。完成了通巴路出城口3.2公里路基工程建设，启动了路面硬化、临河建筑拆迁和绿化、亮化工程;2.6公里环城南路和2公里通前路出城口改造已完成总工程量的30%以上;完成了城区二期防洪堤主体工程建设，环城北路和石牛嘴大桥正在开展前期勘探设计和贷款争取。五是项目建设成效显著。今年，全县共实施500万元以上施工项目25个，累计完成投资5.64亿元，同比增长75.0%，拉动全社会固定资产投资53.4个百分点。六是惠民行动扎实推进。“行路难”和“饮水难”得到初步缓解;99个学校危改项目启动实施10个，新建校舍4500平方米，建成村小食堂511个、覆盖率100%;解决进城农民工子女义务教育1590名，完成106%。新型农村合作医疗参合率稳定在80%以上，50个重点村卫生站已建成25个，10个被撤乡镇卫生院已建成投入使用4个。新增就业人数3360人，占年度任务的70%;下岗和失业无业农民再就业1540人，占目标任务的81.1%，城镇登记失业率控制在4.5‰以内。城市低保月人均实际补助70.3元，享受人数为15057人;城镇养老保险23166人，完成任务的90.1%;49个乡镇全部建立了农村低保制度，覆盖面达100%。已解决了132户农村特困户、重灾户的住房问题，占任务的52%。20x年度26个扶贫重点村均完成80%左右的建设任务，6500名绝对贫困人口温饱问题得到解决、1.36万低收入人口实现了稳定脱贫。当年被征地、拆迁农民的补偿已经兑现了80%以上。“户户通电”工程第一批配网工程完成50.6%，户表安装完成3470户、占任务的47.9%，第二批工程已完成测设。七是抗洪抢险取得了阶段性成绩。在历史罕见的“7?3”特大洪灾面前，各级党委、政府冷静应对、周密部署、果断处置，把灾害损失降低到了最低程度，得到了国务院救灾工作组和省委、省政府，市委、市政府的充分肯定，得到了绝大多数群众的认可。

第三个特点是，全县上下人心齐，干劲足。半年来，县人民政府紧紧围绕县委的工作思路和县人代会确定的工作目标,理性认识面临的机遇和挑战，深入思考和研究加快通江发展的对策与措施，按照“整体推进，重点突破”的方法，分类指导、分层推进，整合力量、集中突破，农村工作突出抓旱作农业、食用菌、新农村示范片建设，工业经济突出抓骨干企业培育，项目建设突出抓解“四难”，产业开发突出抓基地、抓大户、抓龙头、抓品牌，社会事业突出抓基础建设，精神文明建设突出抓创建，形成了城乡统筹、点面结合、协调运作、全面发展的工作格局。各级各部门狠抓落实，创新工作;全县人民积极配合、参与家乡建设，涌现了很多可歌可泣的典型，全民参战、全民创业的格局初步形成。

从总体上看，上半年全县经济社会发展的态势是好的，经济运行的速度和质量有所提高，发展的亮点也不断呈现，这些都应给予充分肯定。但客观分析和理性思考，上半年的工作还存在很多不足，主要体现在以下三个方面：

一是体现在发展速度上，差距不小。上半年，全县gdp完成13.9亿元，虽然同比增长12%，但与全省平均水平13.7%相比仍低近2个百分点;地方财政收入14.4%的增长速度比全省平均33.2%的增长速度低19.2个百分点;城镇居民人均可支配收入比全省平均水平低2232元，比全市平均水平低425元;农民人均现金收入比全省平均水平低650.1元，同比增加额少122.9元，比全市平均增加额少39元。这样比较的目的，不是说我们工作没有努力，也不是否定成绩，而是提醒大家注意，我们在发展，别人也在发展，而且别人比我们快得多，我们的发展拿到全国、全省、全市的大环境中去审视，还存在着相当大的差距，若不加倍努力抓发展，差距将愈来愈大。

二是体现在发展质量上，问题不少。纵向比较，上半年全县主要经济指标增长还是比较快，但应该看到，目前的高增长主要是建立在生产要素高投入和资源高消耗的基础上，经济发展的质量上还有不小差距。产业效益依然偏低。在农业特色产业上，银耳有牌无量，香菇有量无牌，畜牧量大不强，所有农产品质量都还不优，缺龙头企业的带动，产业链条短，产品转化率低、附加值不高。在工业上，核心问题是没有大企业，没有骨干立县产品，缺乏新的增长点，现有的企业也突出表现为“两多三少”，即：传统产业多、初级产品多，支柱型项目少、新兴产业和高新技,术,产业少、名牌产品和高科技产品少，巴中是全省唯一一个一产业和三产业超过二产业的市(州)，通江也是如此，工业经济的“短腿”，直接导致了县域经济发展缓慢。在三产业上，旅游虽有资源，但受交通条件和区位劣势制约，没有发挥出应有的效益，可以说是有名无实;商贸流通受交通制约和物价上涨的影响，繁荣程度不够，人民购买力下降，质量有待提高。

三是体现在工作进度上，步伐不快。目前，大半年已经过去，但对照目标看，我们很多指标和工作任务并没有过半，进展速度不理想。gdp总量、农村公路建设、学校危房改造、新农村示范片建设、县城“两路一桥”重点工程、3.2公里出城口整治、经济适用房建设、土地整理、沼气建设、农民工培训、挂牌污染治理、外资引进等主要指标和重点工程完成进度均在50%以下，还有外贸出口和外资利用两项指标为0。同时，不排除一些已经到半或过半的指标中还存在虚报和水分。这些差距，无形之中增大了我们下半年工作的难度和强度，需要我们付出更大的、艰辛的努力。

县域商贸体系建设方案范文如何写五

为进一步深化全县医药卫生体制综合改革，优化整合和有效利用县域医疗卫生资源，增强县、乡、村三级医疗服务能力和保障水平，完善分级诊疗制度，打造以人为本的整合型医疗卫生服务体系，努力推动“健康郎溪”建设，根据《安徽省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》（皖政办〔20xx〕15号）及《安徽省紧密型县域医共体建设操作指南（试行）》要求，结合我县实际，制定本实施方案。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神及全国卫生健康大会精神,加快推进健康郎溪建设和实施乡村振兴战略，以保障人民健康为出发点和立足点,切实推动医疗卫生服务供给侧结构性改革。坚持问题导向和目标导向，深度整合县域医疗服务资源，有效融合公共卫生资源，促进县乡一体、乡村一体管理，进一步密切医共体利益共享责任共担机制、高效运行管理机制，促进县域医共体向紧密型过度和发展，重构和升级县域医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合，整体提高全县医疗卫生资源配置和使用效能，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。

在20xx年我县试点建设郎溪县人民医院与新发镇中心卫生院紧密型县域医共体的基础上，20xx年实现紧密型县域医共体全覆盖。权责清晰、公平有效的分工协作机制和责权一致的引导机制趋于完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，并有序运转。重点人群家庭医生签约服务履约质量进一步提升，县域医疗服务能力进一步加强，县域外住院人次占比比20xx年下降10个百分点，县域内就诊率（住院）基本达90%以上，基本实现“大病不出县，小病不出镇（乡）”。

（一）坚持政府主导。加强党委、政府组织领导，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗卫生机构建设紧密型县域医共体。

（二）坚持机制创新。坚持政府办医主体责任不变，坚持医疗、医保、医药联动改革，创新体制机制，逐步理顺财政投入、医保支付、药品供应保障、人事管理等，进一步落实牵头医院人事、经营及财务自主权，实行责、权、利相统一的管理机制。

（三）坚持分级诊疗。以人民健康为中心，下沉优质医疗资源，提升基层服务能力，逐步实现医疗质量同质化管理，加快推进医防融合，构建有序就医、分级收治的新格局，方便群众就近就医，减轻群众负担。

按照“两包三单六贯通”的建设路径，围绕实现五个“一体化”，落实紧密型县域医共体建设，促进医疗资源共享、服务能力共同提升。

（一）改革管理体制，实现机构一体化。

1.成立两个紧密型县域医共体。

郎溪县人民医院、郎溪县中医院分别牵头，整合郎溪十字铺茶场医院、9所乡镇卫生院及辖区一体化管理村卫生室，组成两个紧密型县域医共体，实行人、财、物统一管理。

牵头医院设立医共体办公室、人力资源发展中心、财务核算中心、审计中心、医疗保险结算管理中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、中心药房、信息管理中心、后勤服务中心、绩效考核办公室等相关职能部门，并明确各部门岗位和职责。

乡镇卫生院保留法人资格，法定代表人由牵头医院院长兼任。乡镇卫生院增挂“牵头医院名称+乡镇（街道）名+分院”牌子；一体化管理村卫生室增挂“牵头医院名称+医疗共同体成员单位”牌子。逐步推行民生工程村卫生室由辖区乡镇卫生院主办。

鼓励社会力量举办的医疗机构加入医共体。

2.逐步调整优化医疗资源布局。

将原郎溪县人民医院、郎溪县中医院和宣城和平医院牵头的三个县域医共体调整为郎溪县人民医院和郎溪县中医院牵头的两个紧密型县域医共体。紧密型县域医共体构成为：郎溪县人民医院与郎溪十字铺茶场医院、建平镇卫生院（南丰分院）、新发镇中心卫生院（东夏分院）、飞鲤镇卫生院（幸福分院）、毕桥镇卫生院和凌笪乡卫生院组成郎溪县人民医院紧密型县域医共体；郎溪县中医院与十字镇中心卫生院、涛城镇卫生院、姚村乡卫生院、梅渚镇中心卫生院组成郎溪县中医院紧密型县域医共体。

3.建立健全现代医院管理制度。

调整成立郎溪县县级公立医院管理委员会（简称医管会），由县长任主任，分管副县长任副主任，县直相关部门主要负责人等为成员。县医管会代表县政府行使公立医疗卫生机构出资人的举办职责。医管会下设办公室，县卫健委主任兼任办公室主任。

牵头医院院长由县医管会聘任，实行任期目标责任制管理。牵头医院副院长由院长提名，经县卫健委党组研究通过后，提请县医管会聘任。牵头医院充分行使医共体内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权，落实用人自主权，完善激励保障措施。落实医共体业务发展自主权。各乡镇卫生院设立院长、副院长，由牵头医院推荐、县卫健委任命。

加强医共体内各单位党组织及群团组织建设。牵头医院党组织受县卫健委党工委领导，实行医院党组织领导下的院长负责制。设立党委的牵头医院党委书记、院长分设，院长是中共党员的，同时担任党委副书记，行政班子其他成员是党员的原则上应为院党委委员。医共体成员单位凡是有正式党员3人以上的，成立党的基层组织，接受牵头医院院级党组织的领导。医共体成员单位工会、妇联、共青团等群团组织接受牵头医院群团组织领导。

（二）改革运行机制，实现管理一体化。

1.密切利益共享机制。打包城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金，结余留用，合理超支分担，建立紧密型利益纽带。

（1）医保基金打包。县医保局将基本医保基金按医共体人头总额预付，按城乡居民基本医保当年筹资总额扣除增量资金风险金（与上一年相比筹资增量10%）、大病保险基金和意外伤害补偿基金等进行预算，98%作为医共体按人头总额预算基金，交由医共体包干使用。预付医共体资金包干使用，结余留用，合理超支分担。结余资金由医共体成员单位合理分配、自主使用，分配份额与县、乡、村医疗卫生机构绩效考核挂钩。

（2）基本公共卫生资金打包。基本公共卫生服务经费按医共体人头总额预算，及时足额拨付医共体，交由医共体统筹用于医防融合工作,强化疾病防控，购买服务，考核结算，量质并重，医防融合，做实健康管理，减少医保基金支出。

2.密切管理运行机制。建立政府办医责任、内部运营管理、外部治理综合监管三个清单，实行清单制管理，厘清责任边界，明晰运行关系。

（1）建立政府办医责任清单。按照政府办医的领导责任和保障责任，建立办医清单。清单明确政府对公立医疗卫生机构规划、发展、建设、补助、债务化解等内容。

（2）建立医共体内部运行管理清单。充分发挥牵头医院“龙头”作用，健全医共体内部管理体系。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效管理”，在投入渠道、资产属性和职工身份三个不变前提下，实现医共体内部运行管理“三个统一”：人财物等资源三要素统一调配、医疗医保医药等业务统一管理、信息系统统一运维。医共体各成员单位建立严格转诊疾病目录，促进能力提升与分级诊疗。医共体内部按照县乡村医疗卫生机构功能定位，强化分工协作，分级收治，统一运营管理，建立防病就医新秩序。

（3）建立外部治理综合监管清单。按照政府对医疗机构的管理责任和监督责任，加强行风建设，建立综合监管清单，厘清监管内容、监管要素、监管流程等，完善外部治理体系。谁审批、谁监管，谁主管、谁监管，依法行政、规范执法。

3.密切服务贯通机制。围绕乡镇居民看病就医问题，在专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面上下贯通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题。

（1）专家资源上下贯通。促进县乡医务人员双向流动顺畅，县管乡用，实现乡镇居民在乡镇卫生院可以享受到县级医疗专家服务。

（2）医疗技术上下贯通。统一医疗服务质量控制和安全管理，推进服务同质化，保障乡镇居民在乡镇卫生院能看得好病，解决常见病多发病诊疗和ⅰ、ⅱ类手术等问题。推进县域医学检验中心、病理诊断中心、影像诊断中心、心电诊断中心、远程会诊中心、消毒供应中心等业务中心建设。

（3）药品保障上下贯通。牵头医院加强医共体中心药房建设，医共体内所有公立医疗卫生机构统一药品采购供应、药款支付和药事服务，保障乡镇卫生院药品有效供应和合理使用。

（4）补偿政策上下贯通。完善医保补偿政策，按照分级诊疗制度建设的要求，支持分级诊疗，保障乡镇居民在乡镇卫生院享受到更高水平的医保补偿标准。

（5）双向转诊上下贯通。畅通双向转诊绿色通道，需要转诊的患者，及时上转县级医院，安排专人跟踪负责。疾病康复期，顺畅下转乡镇医疗卫生机构进行康复治疗。

（6）公卫服务上下贯通。融合疾控和妇幼保健等公共卫生资源，实现医防融合，让乡村居民在基层医疗卫生机构可以享受到优质的妇幼保健、慢病管理、计划免疫等公共卫生服务。建立疾控和妇幼保健等公共卫生机构专业人员下沉驻点服务机制。

（三）加强能力建设，实现服务一体化。

1.加快县级医院能力提升，做到“县要强”。县人民医院要以“三五创建”为抓手，不断加强学科建设和内涵建设；县中医院要发挥自身优势，结合我县全国基层中医药工作先进单位创建工作，不断加强中医特色科室建设，拓展医养结合服务功能。县级医院要积极对接上级医院，通过“医联体”、“科联体”等模式，提升外转率较高及“100+n”病种的救治能力，确保县域内患者“留得下、治得了”。通过开展“府院”合作框架下的医联体建设，进一步促进县级医院提升服务能力。

2.实施乡镇卫生院分类管理，做到“乡要活”。根据各乡镇卫生院的服务人口、区位和基础条件等实际情况，将其分为综合型、医防型、公卫型乡镇卫生院三类，实行分类管理，严格标准建设。自20xx年起，县财政对一、二、三类乡镇卫生院予以专项补助。综合型乡镇卫生院要力争达到二级综合医院水平，业务范围进一步拓展；医防型乡镇卫生院要达到一级甲等医院标准；公卫型乡镇卫生院要达到一级医院标准，提供全科医疗、中医药服务及基本公共卫生服务。全面开展优质服务基层行活动。牵头医院要按照乡镇卫生院分类管理和优质服务基层行活动要求，建立优质医疗资源下沉制度和考评体系，切实提升基层医疗机构的服务质量、服务水平。

3.加强村级卫健队伍建设，做到“村要稳”。对空壳村和即将成为空壳村的民生工程卫生室，采取乡镇卫生院招聘，实行“乡聘村用”，定向进驻村卫生室，明确最低服务期限。推进实施村医免费定向培养三年计划，加强村医队伍建设。牵头医院购置健康巡诊车，成立若干巡回医疗帮扶服务队，以巡诊、义诊等形式到村卫生室开展面对面帮扶指导；加强村医理论、技能培训，每年对村医轮训不少于50学时。充分调动村医、村卫健专干，委托乡镇卫生院与乡镇卫健办共同对村（社区）卫健专干和村医进行考核管理。

（四）加强分工协作，实现利益一体化。

1.明确各类机构功能定位。牵头医院主要承担区域内居民的常见病、多发病诊疗与培训，急危重症抢救与疑难病诊治及转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。专业公共卫生机构主要提供专业公共卫生服务，并承担相应的监督管理职能。乡镇卫生院负责提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，履行健康守门人的职责，承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病、慢性病的初级诊治、康复及健康管理等工作。

2.实现上下机构双向转诊。牵头医院制定分级诊疗病种、常见病出入院标准和双向转诊标准，严格控制100+n、50+n病种的患者外流，完善双向转诊流程，充实分级诊疗管理人员，实现医共体成员单位有序转诊。鼓励牵头医院通过医联体、专科联盟、远程医疗等模式与省级医疗机构联合，实现与上级医疗机构之间的顺畅转诊。

3.发挥医保资金杠杆作用。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，调动县域内医疗机构改革的积极性和主动性。推进按病种付费等支付方式，防控欺诈骗保行为。城乡居民基本医疗保险基金结余部分，由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室按6：3：1进行再分配，促进医共体主动控制费用、节约医保资金，使医疗、医保、患者三方利益相容。

（五）强化关口前移，实现医防一体化。

1.提高医疗服务质量。改善医疗机构就医环境,优化功能设置布局,合理调配诊疗资源,改善患者就医体验。加强医疗质量、医疗费用控制中心建设，实现质控范围全覆盖。全面实施临床路径管理,规范诊疗行为，优化诊疗流程，增强患者就医获得感。推进优质护理服务，探索开展延续性护理服务，将医疗机构护理服务延伸至居民家庭。强化医德医风建设和行业自律，强化医务人员法治意识。关爱医务人员身心健康，依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，营造全社会尊医重卫良好氛围。

2.推进基本公共卫生服务均等化。不断优化国家基本公共卫生服务项目资金执行方案，以实施“两卡制”为契机，强化项目绩效考核，持续提升服务质量。牵头医院成立健康管理中心，实施预防、保健、医疗、康复全程健康管理，推行常见病多发病健康教育处方，推动以“疾病治疗为中心”向“以健康管理为中心”转变。积极探索居民高血压、2型糖尿病患者基本药物治疗免费政策。

3.做实家庭医生签约服务。牵头医院建立“1+n+n+1”团队，即县、乡、村三级医生+卫健专干组成“家庭医生服务团队”，采取“联合签约、组团服务”模式，做到县级医疗机构诊疗“专业性”、乡镇卫生院防控“统筹性”、村卫生室服务“可及性”有效结合。对家庭医生上转的患者实行免挂号费、优先接诊、优先检查、优先住院服务，对下转的慢性病和康复期患者进行医疗服务跟踪和指导。加强管理与督查考核，不断提高家庭医生签约履约率和服务质量。

4.充分发挥中医药独特优势。依托全国基层中医药工作先进单位创建，健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，在乡镇卫生院建立中医馆，推广适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，加快养生保健服务发展。实施中医药传承创新工程，推进中医药文化传承与发展。

（一）准备阶段（20xx年5月底前）。县级研究出台紧密型县域医共体建设实施方案及相关配套文件，召开启动大会；牵头医院成立筹备组，制定组建方案和配套制度，召开医共体成立大会。

（二）实施阶段（20xx年5月-12月）。按照“两包三单六贯通”建设路径，围绕实现“五个一体化”，全面推进紧密型县域医共体建设。

（三）提升阶段（2021年）。在对20xx年工作进行全面评估，总结经验、分析困难和问题的基础上，进一步研究出台具体改进措施，促进分级诊疗制度进一步健全，县域医疗卫生服务能力进一步增强。

（一）强化人才队伍建设。结合卫生行业特点，完善公立医疗卫生机构人才引进管理办法，不断加大卫生人才引进、培养力度，确保人才“引得来、留得住、能发展”。允许公立医院采取校园招聘方式招聘人才，招聘对象毕业时限可放宽两年。医共体拥有内部人事管理自主权，按照乡镇卫生院编制周转池制度实行编制统筹、岗位统筹，实行“县管乡用”“乡聘村用”，并根据岗位需要，进行人员统一调配。牵头医院根据实际需要经主管部门同意后拥有临聘人员招聘自主权。

（二）加大财政资金投入。牵头医院符合区域卫生规划的单位基本建设、设备配置、重点学科建设、人才引进与培养、符合政策的离退休人员费用、人员经费、政策性亏损补助、承担公共卫生服务和紧急救治、支边支农等公共服务，由县财政按相关政策要求承担。整合相关医疗资源多渠道化解公立医疗机构债务。安排专项资金支持公共卫生专业机构加强能力建设。

（三）健全服务价格动态调整机制。对医疗服务价格进行动态调整，合理提高体现医疗卫生人员技术劳务价值，逐步提高医疗服务在收入中的比例。完善医共体内不同级别医疗机构阶梯式医疗服务价格体系，引导患者向基层流动。 

（四）完善薪酬分配制度。推行公立医院院长年薪制，经县医管会批准后，由县财政予以安排，院长薪酬与年度考核结果挂钩，公立医院党委书记薪酬比照执行。医共体各单位要认真落实习近平总书记关于加强医务人员待遇保障“两个允许”的要求，不断优化薪酬结构，合理确定薪酬水平，并向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。乡镇卫生院院长和职工的考核与薪酬分配办法由牵头医院根据不同情况分类制定，调动医务人员工作积极性。探索实行乡镇卫生院院长年薪制。县疾控中心、妇女儿童保健中心绩效考核比照乡镇卫生院执行。

（五）加快推进信息化建设。建立覆盖全县的标准统一、架构规范、互联互通、安全可靠的医疗卫生和健康一体化信息平台，实现居民健康信息存储及电子病历、临床路径、诊疗规范及综合业务管理等功能，并与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，推动全县医疗卫生健康信息资源共享。

（一）加强组织领导。紧密型县域医共体建设工作是认真贯彻落实“十九大”精神、全国卫生与健康大会精神和建设“健康郎溪”的重要举措，是我县全面深化医药卫生体制综合改革的一项重要内容。为加强对此项工作的组织领导，成立由县政府主要负责同志任组长的工作领导小组（见附件1），统筹推进紧密型县域医共体建设，协调解决运营中出现的困难和问题。各有关部门要高度重视，切实加强领导，及时解决改革推进中的困难和问题，不断总结工作经验，完善政策措施，确保改革顺利推进。

（二）明确部门职责。各相关部门要认真履职，按照“两包”和“三单”要求，大力支持开展紧密型县域医共体建设。医保管理部门要将医保资金实行按人头总额预付，每季度前10个工作日内及时足额预拨到位，体现分级诊疗的改革要求。财政部门要将基本公共卫生服务经费及时足额拨付，由医共体统筹用于医防融合工作。县卫健委负责统筹指导实施紧密型县域医共体建设。发展改革、财政等部门要积极支持县域医疗卫生基础设施建设和能力建设。编制、人力资源社会保障等部门负责落实编制人事薪酬制度改革事项等。宣传部门要积极营造有利于深化改革、有利于紧密型县域医共体建设的社会氛围。

（三）强化工作责任。各有关部门和单位要根据本方案，制定具体工作方案，明确时间表、任务图，按照任务时间节点倒排工作进度、责任到人、抓紧落实。县委督查室、县政府督办室将对本项工作进行全程跟踪督导，对未按方案要求认真落实和未完成目标任务的将进行通报批评，限期整改，发现违纪、违法行为将严肃查处，切实做到有责任、有监督、有落实，确保我县紧密型医共体建设工作取得实效。