2023年请求退赔申请书(通用13篇)

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请求退赔申请书篇一

申请人：彭xx，男，汉族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人：中南大学湘雅医院。

住址：长沙市湘雅路87号。

法定代表人：陈方平。

职务：院长。

电话：xxxxxxxxxx。

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20xx年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

开福区人民法院。

申请人：xxxxx。

请求退赔申请书篇二

我诉机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已受理，我的原诉讼请求为：判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、鉴定费、伤残补助费等共计元。经鉴定，我的.伤残构成“xxxxxxx”。现变更诉讼请求为：判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残补助费、鉴定费、车损费等共计元，其余不变。特此申请，望批准！

此致

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

请求退赔申请书篇三

申请人：___，男，1980年2月26日出生，汉族，住西安市___，电话：

被申请人：___，男，35岁，汉族，住西安市___，电话：___。

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元;。

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20__]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20__年6月15日市场价值为181200.00元，在20__年5月31日至20__年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

___人民法院。

申请人：

__年__月__日。

请求退赔申请书篇四

申请人：xx、女、汉族、xx年xx月xx日出生、住址：xx区前xx房。

代理人：xx。

被申请人：xx、女、汉族、xx岁、住址：xx。

请求在申请人诉杜xx一案中增加以下诉讼请求：

1、请求法院判令被告承担从xx年1月1日起至归还房屋止侵占房屋造成的损失(按照每月1000元计算现在已经为13000元)。

2、请求判令被告承担本案鉴定费(待鉴定机构收取后确定)、诉讼费、和交通费元。

事实与理由：

申请人与被申请人房屋侵权纠纷一案已经由贵院受理，申请人与被申请人以前是申请人的弟媳，后被申请人与申请人兄弟离婚，申请人一直念在双方曾经的感情因素让被申请人暂住在本案所争议的房屋中十多年，在申请人向贵院提起让被申请人腾出房屋的诉讼时只是要求被申请人交还房屋则可，而且还向法院提出调解申请，只要被申请人搬出房屋诉讼费甚至都可以不予追究。但被申请人把申请人的宽容当做软弱，而且一直对法院的`正常审理工作不予配合，提供虚假信息拖延审理，并且多次对法院和申请人进行欺骗，为了保护申请人的合法权利不被进一步的扩大和继续侵犯，现在申请人向贵院提起以上增加诉讼请求的申请的项目和数额，请求人民法院予以支持。

申请人：xx。

请求退赔申请书篇五

1、请求强制执行(_________)_________民初字第______号民事判决书即被申请人向申请人支付货款_________元人民币，承担诉讼费_________元人民币，违约金以未付货款_________元人民币，自_________年_________月_________日至货款付清之日止，按每日万分之二点一计算，以上共计_________元人民币(至执行立案时)。

2、被申请人加倍支付迟延履行利息。

事实与理由：

执行申请人诉被申请人买卖合同纠纷一案，_________年_________月_________日_______________人民法院做出(_________)_________民初字第______号民事判决，确定被申请人向申请人支付_______________元人民币，承担诉讼费_______________元人民币，违约金以未付货款_______________元人民币，自_________年_________月_________日至货款付清之日止，按每日万分之二点一计算，至执行立案时违约金__________________元人民币。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。

此致

_______________人民法院。

执行申请人：_______________。

法定代表人：_______________。

_________年_________月_________日。

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请求退赔申请书篇六

申请人：彭建云，男，汉族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人：中南大学湘雅医院。

住址：长沙市湘雅路87号。

法定代表人：陈方平职务：院长电话：4327353。

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费168.00元;营养费5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费168.00元;营养费5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

开福区人民法院。

申请人：xx。

20xx年7月9日。

请求退赔申请书篇七

诉的案号为的.机动车交通事故责任纠纷一案，法院已受理，现在原告变更诉讼请求如下：变更后的诉讼请求为：

原告的损失为医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失共计______元，被告已经垫付______元。

1、判令三被告赔偿原告______元;。

2、其中被告财产保险股份有限公司温州分公司在交强险范围内承担赔偿责任;。

3、剩余部分由被告被告承担赔偿责任;。

4、本案诉讼费由三被告承担。

此致

市人民法院。

申请人：____。

_________年_______月_______日。

赔偿清单。

1、医疗费：______元。

2、护理费：______元(住院__天，出院后卧床__天，共____天，每天__元)。

3、误工费：______元(住院__天，出院后休息__天，共____天，每天__元)。

4、住院伙食补助费：____元(住院__天每天__元)。

5、营养费：______元。

6、交通费：______元。

7、残疾赔偿金：______元(其中被抚养人生活费为______元;________20年×20%__________;________________________元)。

8、精神损害抚慰金：______元。

9、伤残鉴定费：______元。

10、摩托车损失：______元。

合计:______元。

被告已垫付医疗费______元，三被告还需要赔偿______元。

被抚养人生活费计算清单。

1、父亲：_______。

2、大女儿：_______。

请求退赔申请书篇八

1、请求依法判令被告赔偿原告各项损失总计：xxxxxx元。其中，伤残赔偿金：13676元，住院伙食补助费：1200元，营养费：10200元，精神抚慰金：10000元，参加鉴定的.交通、住宿费：2524元，医药费：25476.69元，交通费：3145.23元，住宿费：675元，护理费：57400元，后期康复治疗费：10000元，共计：134296.92元，根据司法鉴定意见书对山西大医院按照90%主张，共计：120867.23元，鉴定费及出诊费：22800元，应被告全额承担。总计：143667.23元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

申请人诉xxxxxx医疗疗损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据新的鉴定证据及xxxxxx年度新的人身损害赔偿标准，以及《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干意见》相关司法解释，请求人民法院依法变更申请人上述诉讼请求，以维护当事人的合法权益，彰显法律的公正！

此致

xxxxxx人民法院。

申请人：xx。

日期：xx年xx月xx日

请求退赔申请书篇九

申请人(原告)：xx，男，1938年1月11日出生，汉族，住天津市xx，身份证号码:xx。

委托代理人：xx，xx律师事务所律师xx，xx律师事务所律师助理。

申请人(原告)xx诉被告xx房屋买卖合同纠纷一案，已经贵院依法受理，现在申请人请求增加和变更诉讼请求并整理如下：

诉讼请求：

1、判令解除申请人与被告xx签订的《房地产买卖居间合同》;。

2、判令撤销申请人与被告xx签订的《天津市房产买卖协议》;。

3、判令被告xx承担违约责任并支付违约金57000元;。

4、判令被告xx赔偿申请人经济损失20000元;。

5、本案全部诉讼费用由二被告承担。

事实和理由(补充)：

20xx年2月25日，申请人xx与被告xx签订了《天津市房产买卖协议》，申请人当时考虑到二被告为夫妻关系，被告xx虽无被告xx的书面授权，但其二人共同在场的情况下，申请人误以为被告xx是代表被告xx签订该协议的，正是因为申请人与被告xx已签订了《房地产买卖居间合同》，申请人按相关约定将公产房变为私产后，被告xx才能陪同并代表xx与申请人签订《天津市房产买卖协议》，因此，被告xx的签约行为不是自己的个人行为，而是作为xx代理人的代理行为，但因其没有代理权，而申请人误认为其有代理权，申请人存在明显的重大误解，因而应依法撤销被告xx与xx签订的《天津市房产买卖协议》。此外，申请人原本打算将上述卖房款用于购买新的'房屋，并委托儿子xx全权代理买房事宜。20xx年1月16日xx与卖方xx签订了《房屋买卖居间合同》，购买xx房屋，并支付了定金20000元。现在由于二被申请人未履行付款义务，致使申请人无经济能力支付上述房屋的购房款，卖方因其违约而没收了定金20000元。该定金损失正是由于被申请人xx未履行付款义务造成的，理应得到相应赔偿。

申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定，依法向人民法院申请提出以上变更诉讼请求，恳请人民法院予以批准。

此致

天津市xx人民法院。

申请人：xx。

代理人：xx。

xx年xx月xx日。

请求退赔申请书篇十

常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会：

贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市服装有限公司劳动争议纠纷一案，现申请人变更仲裁请求为：

1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78*1.5*2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78*1.5=3623.67元。

2、1）被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的工资1634.62元（20xx年1月我满勤，但只发9天工资865.38元）。

2）被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的工资2491.00元（20xx年2月春节期间我实际出勤15天，满勤15天）。

3）被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的.工资1761.00元。

3、被申请人立即向申请人支付加班费（因单位不允许复印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暂时统计为3931.99元）。

4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的工资276.54元。望贵委依法查明事实，支持申请人的申请请求！

特此申请。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

请求退赔申请书篇十一

申请人：

电话：

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元；

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20xx]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20xx年6月15日市场价值为181200.00元，在20xx年5月31日至20xx年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

xxx人民法院。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

请求退赔申请书篇十二

诉讼请求：

1、依法判令被告支付医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等共计156xxx.6元;后续治疗费待实际发生另行支付。

2、依法判令被告承担本案诉讼费、鉴定费等各项费用。

事实与理由：

申请人诉公司人身损害赔偿纠纷一案，贵院已于年x月xx日正式受理，由于立案时由于申请人伤残等级、后期治疗费用等各种费用没有确定，经司法机构鉴定，申请人已构成九级伤残，各种损失增加至156xxx.6元，后续治疗待实际发生后另行支付，故变更诉讼请求。

此致

敬礼

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

请求退赔申请书篇十三

申请人：

电话：

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元；

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20xx]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20xx年6月15日市场价值为181200.00元，在20xx年5月31日至20xx年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

xx人民法院。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。