药物注射治疗协议书 治疗合同协议书(6篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

有关药物注射治疗协议书(精)一

摘要：探讨“以问题为中心”教学法在天然药物化学实验教学中的应用，构建启发—探究式实验教学模式，通过问题解决模式，教师引导学生发现与分析问题、提出设想、解决问题，从而使学生在探究实验过程中改变陈旧的思维方式，提高解决实际问题能力。

关键词：以问题为中心；天然药物化学；实验教学

1“以问题为中心”教学理论

1.1理论基础

“以问题为中心”教学法是教师围绕问题，引导学生自主思考解决方法的带教模式[1]，其在加拿大麦克玛斯特大学首先试行。具体就是通过解决问题来学习，是以学生为主导、以问题为中心、以教师为引导，增强学生学习主动性，让学生自主学习的一种教学方法。将“以问题为中心”教学法应用于天然药物化学实验教学中，便于学生掌握较难理解的各种类型的天然产物提取分离方法，提高知识运用能力。

1.2教学基本程序

“以问题为中心”教学法的基本程序：提出中心问题→转化任务、明确问题→分解成问题和任务序列→完成序列任务、解决序列问题→完成任务、解决问题。解决问题的4个主要循环阶段：激活阶段→展示阶段→应用阶段→整合阶段。对应教师指导循环圈：帮助→指导→辅导→鼓励。对应学生学习循环圈：准备→理解→尝试→反思。“以问题为中心”的有效教学的4个阶段：激活阶段，教师通过激活学生原有知识结构和向学生提供知识结构，帮助学生做好学习准备；展示阶段，教师指导学生将新知识与准备的知识结构加以联系，理解新知识；应用阶段，教师辅导学生进行应用活动，让学生尝试练习；整合阶段，教师鼓励学生将知识融会贯通，进行反思和创新[2]。“以问题为中心”实验教学思想：在教师引导下让学生将实验项目分解成多个问题，并以“问题“为中心、以“方法”为中介、以“答案”为结果，让学生学会主动提出问题，并运用所学理论知识寻找解决问题的方法，最后得到实验结果，旨在培养学生独立思考能力和探究精神，并在实验过程中巩固知识。

2“以问题为中心”

教学法在天然药学化学实验教学中的应用天然药物化学是一门实用性很强的课程，而传统的实验教学内容单一，即从已知的天然药物中提取明确成分，然后进行鉴别，由于药物、成分、提取溶剂使用的仪器和方法等是已知明确的，实验内容枯燥，学生大多缺乏兴趣，不能锻炼运用知识能力，实验教学不理想。“以问题为中心”教学法能使学生由知识的被动接受与被动记忆者转变为知识的主动探索者，从而根据实际情况主动寻找问题答案和复习相关知识点。在教学中我们发现学生普遍对与“药物发现”相关的知识比较感兴趣，对天然药物的开发、利用以及新药研究有浓厚的好奇心。因此，可用问题和实例激发学生热情，提高其学习兴趣，以获得理想的实验效果。以天然药物化学成分系统预实验为例。天然药物所含的化学成分种类较多，对未知成分的天然药物怎样进行初步提取分离？如何了解天然药物化学成分？可应用所学的天然药学化学知识设计实验内容和步骤，初步判断天然药物化学成分，可将实验设计为5个环节。

2.1提出中心问题

由我国药学科学家屠呦呦获得诺贝尔医学奖导入，利用青蒿素如何从青蒿这种天然药物中被发现、提取分离并验证其药效的发展历史，提出怎么发现这些药物的有效成分，利用其药用价值，然后开发新药的问题。如黄连、黄柏中的黄连素具有抗菌、消炎作用，临床疗效良好；银杏叶中的黄酮可以改善血液循环，降低胆固醇。那么黄连素和黄酮是怎么被发现的？怎样从天然药物中分离出来？如何判断？通过对这些天然药物或中药的有效成分或生物活性成分进行研究，从中发现有药用价值或潜在药用价值的活性单体。在此情景下提出中心问题“怎么判断天然药物化学成分类型”。

2.2转化任务，明确问题

将提出的中心问题“怎么判断天然药物化学成分类型”转化为“了解天然药物化学成分”这个具体任务。明确具体任务后，师生一起确定任务目标。实验课前，教师给出一个未知的天然药物粉末，让学生3人一组进行讨论，并利用文献、网络等进行实验前资料的搜集。

2.3分解成问题和任务序列

“怎么判断天然药物化学成分类型“这个问题太大，需要分解成一些小问题，并排序，层层推进，通过序列问题的解答最终解决复杂问题。教师提出“天然药物不能直接用于试验，需要先制备成供试液，你们知道如何制备供试液吗？”学生回忆之前的实验经验，提出提取方法。教师引导学生思考并确定提取方法。教师提出“之前的.提取实验我们都是明确知道使用哪种溶剂提取明确成分，然而现在是未知的天然药物，应该使用哪种溶剂？”学生讨论，有人说水提取法，有人说碱提取法，有人说乙醇提取法，等等。教师提出“通常我们根据什么对溶剂进行分类？”学生回答“溶剂的极性！”由此复习“相似相溶”运用原则，天然药物中各类化学成分溶解度不同而选取不同极性的溶剂进行提取的知识点。由于实验时间有限，我们不可能使用所有极性不同的溶剂，一般选取几种常用溶剂，如水、95%乙醇和石油醚。根据以上问题，在教师引导下，学生寻找解决方法，将此次实验项目分为4个任务，明确实验内容。任务一：分别使用水提取法、乙醇提取法和石油醚提取法进行供试液的制备。教师提出“提取需用哪些仪器？”并让学生选定仪器。学生根据之前的实验经验，复习回流提取装置与实验方法，并重温各仪器的作用和使用方法。教师给学生提出回流提取需要注意的细节问题，包括冷凝水的方向、装置的气密性和回流提取的时间等。教师提出“提取后的提取液是不是就是供试液？”学生思考回答“不是，还需要制备”。教师引导“相似相溶的物质有很多，提取液里面的化成成分类型较多，我们要怎样将它们分类分离出来？常用的分离方法有哪些？”学生复习回顾“过滤、萃取、酸沉法……”任务二：提取液的分离。在获得相应的供试液后，要通过化学定性实验对其进行化学检识。教师提问“怎么安排检识项目，才能避免重复性并确保实验结果的准确性？”学生翻开课本，寻找各类成分相应的化学检识方法。学生提出，一方面可以根据不同供试液里可供检识的化学成分类型，选取相应的检识方法；另一方面同一种化学成分可采用几种不同的检识方法，以确保实验结果准确。教师给予肯定和鼓励，让学生继续实验。任务三：化学成分的检识。师生共议：冷水供试液做氨基酸、多肽、蛋白质检查，热水供试液做糖、多糖、皂苷、苷类、鞣质、有机酸等检查，乙醇供试液做黄酮、蒽醌、酚、苷、香豆素、内酯、萜类、强心苷甾体等检查，酸水供试液做生物碱检查，石油醚供试液做挥发油、油脂检查。学生对以上供试液的检识试剂和反应现象进行记录，教师查看学生实验进展并进行点拨。任务四：实验结果的判断和总结。学生根据实验现象初步判断该天然药物可能含有的化学成分类型。组内有不同意见时，可让学生互相协商从而得出最终结论。在这个过程中，学生不仅能自主根据实验现象做出相应判断，避免过分依赖教师，还能培养团队协作精神，为以后更复杂的实验研究打下基础。

2.4完成序列任务，解决序列问题

针对以上提出的问题，学生分组设计实验内容和步骤，并用实验操作验证，做好实验记录。教师巡回指导。

2.5完成任务，解决问题

教师将学生实验结果进行汇总并展示，对相似结果给予肯定，对不同结果给予分析、点评。提问学生可以从哪些方面给予反思。学生思考后回答，如试剂的用量以及酸性条件或碱性条件的控制、温度、时间、是否振摇充分和颜色的判断等。最后学生根据检识结果，总结出该天然药物可能含有氨基酸、糖、有机酸、皂苷、黄酮类、酚类、强心苷、生物碱和挥发油等化学成分。在此次实验中，学生获得了极大的成就感，增强了自信心，实验结果较理想。

3讨论

（1）运用“以问题为中心”教学法需要教师创设有任务特点的问题情景，使教学过程贯穿于完成一个由“中心问题”转化的任务解决中。（2）“以问题为中心”教学法注重教师的引导与启发作用,通过学生的讨论、探索，充分发挥学生创造力和想象力，发掘学生潜能，激发学生对问题的探究动机[3]。在这个过程中，学生主动参与实验，从实验的流程设计、实验过程的实施到实验结束的小结都由学生自己做主，教师只是引导者，不是命令者，不要过多干预[4]。（3）鼓励学生将新知识、技能融会贯通，迁移到日常生活中，并对学到的新知识、技能进行反思、质疑和辨析，从而培养学生提出问题和反思能力。

参考文献：

[1]normangr，ectofthepblcourses[j].medicale－ducation，，34（9）：721-728.

[2]孙文波.新课程课堂教学设计研究———“五星”教学设计的探索[m].杭州：浙江大学出版社，.

[3]罗勇为.“以问题为中心”的教学模式设计[j].中国成人教育，2006（2）：104-105.

[4]翁裕馨，陈湘宏，宋青云.天然药物化学综合设计性实验的教学实践探索[j].中华民族医药杂志，（1）：64-65.蒉

有关药物注射治疗协议书(精)二

抗菌药物临床应用专项整治活动总结

我院根据国家卫生计生委办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，开展抗菌药物专项整治活动，现将活动总结如下。

我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范，各临床科室主任为抗菌药物临床应用管理第一责任人，与医院分别签订抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

我院对抗菌药物临床应用情况进行统计：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

根据本广东省抗菌药物分级管理目录，明确我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。

我院对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

我院每月进行一次处方病历点评，开展抗菌药物临床应用监测，分析临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施，有力控制抗菌药物临床应用相关指标。

完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

我院对每月进行一次的处方病历点评查出的问题进行全院通报，并对当事医生进行诫勉谈话，限期整改，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。

我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。

临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。

手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。

目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。

将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

有关药物注射治疗协议书(精)三

为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我中心基本药物管理制度：

1、坚持全面配备、优先和合理使用基本药物。基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。认真落实国家和省有关基本药物配备使用的规定，全面配备基本药物，同时要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集要求，加强对中心医务人员的培训和指导，促进基本药物的优先合理使用。

2、合理实施临时用药政策，加强临时用药管理。为保证突发事件、急诊抢救、专科治疗的配药需要，中心可临时使用部分目录外药品，具体用药比例按省卫生厅《关于扩大基层医疗卫生机构临时用药范围的通知》(闽卫农社函〔20xx〕549号)规定执行，即社区卫生服务中心临时用药品种数不超过我省基层医疗卫生机构用药目录品种总数(518种)的20%，临时用药应是医保目录或新农合目录中的品种，使用临时药品，要按照省卫生厅《关于实施基本药物制度有关工作的通知》(闽卫农社发明电〔20xx〕281号)和《关于扩大基层医疗卫生机构临时用药范围的通知》(闽卫农社函〔20xx〕549号)规定，进行采购、销售和备案管理。

3、加强中心临床用药管理，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。

4、按规定配备和使用基本药物，配备基本药物目录内的药品。

5、加强基本药物购进与价格管理，基本药物购进严格按照福建省招标管理有关规定执行，基本药物价格按照零利润销售。

6、及时公布中心基本药物购进和供应信息，中心基本药物供应目录应及时下发临床科室。

7、积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

8、认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强基本药物应用管理，严格处方评价管理制度，对未按照规定使用基本药物的科室与医生，参照中心不合理用药的相关规定进行处理。

有关药物注射治疗协议书(精)四

【药物制剂专业就业方向】

药物制剂专业学生毕业后可在药物制剂和与制剂技术相关联的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作

【药物制剂专业工资待遇】

截止到 2013年12月24日，36531位药物制剂专业毕业生的平均薪资为 3842 元，其中0-2年工资3044元，3-5年工资6654元。

【药物制剂专业就业岗位】

药物制剂研究员、制剂研究员、药物分析、药品研发 销售人员、生产工艺员、药物制剂、药物制剂研发人员、药物制剂项目经理、制剂工艺研究员、研发人员、药品研发、制剂研发人员等。

【药物制剂专业城市就业指数】

药物制剂专业就业岗位最多的地区是北京。薪酬最高的地区是合肥。

就业岗位比较多的城市有：北京[241个]、上海[137个]、南京[114个]、杭州[62个]、武汉[54个]、广州[47个]、重庆[45个]、苏州[35个]、成都[33个]、天津[32个]等。

就业薪酬比较高的城市有：合肥[25500元]、无锡[16249元]、石家庄[14250元]、天津[8749元]、广州[8415元]、武汉[8000元]、常州[6999元]、郑州[6500元]、上海[5785元]、沈阳[5000元]、台州[4999元]等。

有关药物注射治疗协议书(精)五

2)按分散相与分散介质性质分：

(1)水包油(o/w)型

(2)油包水(w/o)型

(3)复合型乳剂分为o/w/o与w/o/w二类。

3)乳剂在药剂学中的应用

(1)液体药剂口服、外用

(2)注射剂肌肉、静脉注射

(3)栓剂

(4)软膏剂

(5)气雾剂

9.6.2乳化剂

1.乳化剂的基本要求

1)乳化力强 能强烈地降低油、水之间的界面张力，并能在小液滴周围形成牢固的膜，以维持乳剂的稳定。

2)安全 毒副作用与刺激性小。

3)稳定 化学稳定性与生物稳定性好。 [医 学教育网 搜集整理]

2.常用的乳化剂

1)o/w型乳化剂硬脂酸钠、硬脂酸钾、十二烷基硫酸钠、聚山梨酯(吐温类)、卖泽类、苄泽类、泊洛沙姆、阿拉伯胶、西黄芪胶、卵磷脂等。

2)w/o型乳化剂硬脂酸钙(镁、锌)、脂肪酸山梨坦(司盘类)。

3.乳化剂的选择

1)根据乳剂的类型选择 主要参考乳化剂hlb值。

2)根据乳剂的给药途径选择 乳剂的给药途径有外用、口服、局部注射与静脉注射，选择乳化剂时应考虑到乳剂的安全性。

3)根据乳化剂的稳定性选择 乳化剂对一定的ph值有一定的耐受能力，且不与药物之间发生配伍变化。

4)乳化剂的混合使用 混合乳化剂有更大的适应性，混合使用可满足理想的hlb值、适当的粘性及膜的牢固性的需要。非离子型表面活性剂可混合使用(如脂肪酸山梨坦与聚山梨酯的混合使用);非离子与阴离子表面活性剂也可混合使用。但不能与阳离子表面活性剂混合使用。

9.6.3乳剂形成的条件

1.有油相、水相与乳化剂三个基本成分存在，且油、水两相有适当的相体积比，分散相的浓度一般在10%~50%之间。

2.做乳化功，如搅拌、研磨、强烈振摇等。

3.乳化剂吸附在乳滴表面，形成乳化膜，降低油、水之间的界面张力，形成乳剂。

9.6.4决定乳剂类型的因素

1.乳化剂的性质 是主要因素，乳化剂的hlb值大，可形成o/w型乳剂。

2.相体积比 内相体积在10%~50%时，乳剂较稳定;当内相容积超过74%时，乳剂就转型或被破坏。

9.6.5乳剂的制备

1.干胶法与湿胶法

1)乳化剂先与油混合，再加入水乳化的方法称干胶法;

2)乳化剂先与水混合，再加入油乳化的方法，称湿胶法。

以阿拉伯胶为乳化剂时要采用这两种方法。采用这两种方法时，均需先制初乳。初乳中油、水、胶需要一定比例，如以植物油、鱼肝油为油相时，油、水、胶的比例是：4：2：1.

2. 新生皂法 油相中(植物油)含硬脂酸等有机酸;水相中含氢氧化钠、氢氧化钙、三乙醇胺等碱;两相混合，保持70℃~80℃，则可生成新生皂乳化剂，不断搅 拌，即形成乳剂。外用的乳剂、乳膏剂主要用此法。以钠肥皂、三乙醇胺皂为乳化剂，可制成o/w型乳剂。以钙肥皂为乳化剂，可制成w/o型乳剂。

3.机械法 将乳化剂、油相、水相混合后，用乳化机械制成乳剂，可小量或大量制备。常用的乳化机械有乳钵、组织捣碎机、乳匀机、胶体磨、超声波乳化装置等。

4.微乳的制备 微乳除含有油相、水相和乳化剂外，还含有辅助乳化剂，乳化剂与辅助乳化剂的比例在乳剂中占的比例高达12%~25%.采用机械法制备。

5.复合乳剂的制备

采 用二步乳化法。先制一级乳，再将一级乳作为内相，选择适当的乳化剂，制成二级乳。如w/o/w型复合乳的制备，先选择亲油性乳化剂(如吐温类)与油相和水 相混合，用机械法制成w/o型一级乳;再将一级乳与水和亲水性乳化剂(如吐温类)混合，用乳化设备做乳化功，即可得到复合乳剂。

9.6.6乳剂中药物的加入方法

药物在乳剂中应尽量分散细小、均匀。药物溶于油相者，可将其溶于油中(溶于水相者，可先将其溶于水中)，再与另一相及乳化剂混合，制成乳剂。

9.6.7乳剂的稳定性

乳剂属热力学不稳定的非均相分散体系，在制备或放置过程中，常发生以下几种变化：

1.分层

2.絮凝

3.转相

4.合并或破坏

5.影响合并和破坏的因素有：

1)乳滴的大小与均匀性

2)乳化膜的牢固程度

3)温度、光照、微生物等

9.6.8乳剂的质量评价

除应符合液体制剂常规要求外，还可从以下几个方面考察乳剂的物理稳定性：

1.乳滴大小的测定

应符合规定粒径的要求。可用显微镜、透射镜、库尔特计数器测定。

2.分层现象的观察

3.乳滴合并速度的测定

4.稳定常数的测定

9.7混悬剂

9.7.1概述

1.混悬剂的概念指难溶性固体药物以微粒状态分散在分散介质中形成的非均相的液体制剂。微粒的大小一般在0.5~10μm之间，但小到0.1μm、大到50μm的微粒，都是药剂学所涉及的范围。分散介质大多为水，也可以为植物油

2.选择混悬剂的条件

1)难溶性药物、剂量超过了溶解度而不能以溶液剂形式应用的药物;

2)为了使药物产生缓释作用;

3)两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时;

4) 为安全起见，毒剧药或剂量小的药物不应该制成混悬剂。

3.混悬剂的质量要求

除制剂的常规要求(含量合格、化学性质稳定、卫生学合格)外，混悬剂的特殊质量要求如下：

1)微粒大小符合规定要求。

2)微粒沉降速度慢，沉降后不应有结块现象，轻摇后应迅速均匀分散。

3)有一定的粘度。

4)外用的易涂布。

9.7.2混悬剂的物理稳定性

1.微粒的沉降 静置时微粒会自然沉降，沉降速度服从stokes定律，根据该定律，可采取两个措施延缓微粒的沉降速度：一是减小微粒的半径(r);二是增加混悬剂的粘度(η)，可加入助悬剂。

2.微粒的荷电与水化 混悬剂的微粒有双电层结构，表面带电，带电多少用ζ电位表示。微粒荷电使微粒间有斥力，加之微粒表面水化膜的存在，利于混悬剂的稳定。

3. 絮凝与反絮凝 加入一定量的电解质后，可降低混悬剂的ζ电位。ζ电位降至20~25mv范围内，微粒会形成疏松的絮状沉淀，使混悬剂不结饼，摇后易分散。 发挥此种作用的电解质称絮凝剂。混悬剂浓度很高时，其流动性可能很差，如果加入适量电解质可使微粒表面带电增加、斥力增加，可改善其流动性，发挥此种作用 的电解质称反絮凝剂。

4.结晶增长与转型 混悬剂中药物微粒大小不会完全一致，当微粒处于微米级时，小粒子的溶解度大于大粒子的溶解度， 这一规律可用 ostwald freundlich方程式表示。所以混悬液在放置过程中，小微粒数目减少，大微粒数目增加，微粒沉降速度加快，混悬剂的 稳定性降低。可加入抑止剂来阻止结晶的溶解和长大。

制备混悬剂时，若使用的药物是亚稳定型结晶，则在放置后可能会转变为稳定型结晶，出现微粒沉降或结块现象。

5.微粒的润湿 疏水性药物以水为分散介质时，易结团而难以均匀分散在水中，这是由于固-液界面张力较大而引起的，可加入适量的表面活性剂，降低固-液界面张力，增加药物与水的亲和力。发挥此作用的表面活性剂称润湿剂。

6.混悬剂稳定剂

1)助悬剂 甘油、糖浆、阿拉伯胶、纤维素类、硅皂土、触变胶等。

2)润湿剂 表面活性剂，hlb值在7~11之间，如吐温类。

3)絮凝剂与反絮凝剂 絮凝剂与反絮凝剂所用的电解质相同：枸橼酸盐、酒石酸盐、磷酸盐等。

9.7.3混悬剂的制备

1.分散法

通常用此法。药物首先要粉碎至规定粒度，再加液研磨，1份药物可加0.4~0.6份液体，研成糊状可取得的分散效果。疏水性药物与水的接触角90，不能被水湿润，必须加一定量的润湿剂。

2.凝聚法

1)物理凝聚法 用物理的方法降低药物的溶解度，使其聚集并从分散介质中析出，形成混悬剂。如醋酸可的松滴眼剂。

2)化学凝聚法 用化学反应方法将两种成分生成难溶性的药物微粒而制成混悬剂。如硫酸钡混悬液。

9.7.4混悬剂的质量评价

混悬剂除液体制剂的常规质量评价外(含量、卫生学等)，还需考查其特殊的物理性质。

1.粒度大小的测定 可用显微镜与库尔特计数器检查。 [医 学教育网 搜集整理]

2.沉降容积比(f) 的测定是指沉降物的容积与混悬剂的容积之比。f值越大，混悬剂越稳定。沉降容积比被《中国药典》版收载于附录的制剂通则中。

3.絮凝度(β) 的测定 β值越大，絮凝效果越好。

3. 重新分散试验 通过转动或振摇，容器底部的沉降物分散得越快，说明分散性越好。

4. 流变学测定

9.8其他液体药剂及液体药剂的包装与贮存

9.8.1其他液体药剂(注意区分概念，了解使用方法和用途)

1.合剂 在临床上，除滴剂外，所有的内服液体制剂都属于合剂。合剂可以是溶液型、混悬型、乳剂型的液体制剂。单剂量包装的合剂又称口服液。

2.洗剂 指专供涂抹敷于皮肤的外用液体制剂。洗剂可分为溶液型、混悬型、乳剂型以及它们的混合型液体制剂。如复方硫磺洗剂。

3.搽剂 系指专供揉搽皮肤表面的液体制剂。以乙醇和油作分散剂较多。

4.滴耳剂、滴鼻剂、滴牙剂

5.含漱剂 指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂。如复方硼酸钠溶液。

6.灌肠剂 指经肛门灌入直肠使用的液体制剂。按用药目的不同分为三类：

1)泻下灌肠剂如生理盐水、5%软皂溶液等。

2)含药灌肠剂与栓剂的作用特点相同。可发挥局部的治疗作用，如消炎、收敛等。也可通过直肠吸收发挥全身作用，如兴奋、镇静、降压、退热等。

3)营养灌肠剂如5%葡萄糖溶液。

7.灌洗剂 指清洗阴道、尿道、清洗胃的液体制剂。

8.涂剂 指用纱布或棉花蘸取后涂搽皮肤或喉部粘膜的液体制剂。如复方碘涂剂。

9.8.2液体制剂的包装与贮存

1.对包装材料的要求化学性质稳定;能减少和防止外界因素的影响;坚固耐用;体轻、美观、便于运输、贮存、携带、使用。

2.对标签的要求习惯上内服液体药剂的标签为白底蓝字或黑字;外用液体药剂的标签为白底红字或黄字。

3.贮存条件 密闭贮存于阴凉、干燥处。

第九章液体制剂历年考题

a型题

80(hlb=4.3)60%与tween 80(hlb=15.0)40%混合，混合物的hlb值与下述

数值最接近的是哪一个

a.4.3 c.8.6 b.6.5 d.10.0 e.12.6 (答案c)

提示：hlb值的计算是为数不多的可以出计算题的考点之一。

2.吐温60能增加尼泊金类防腐剂的溶解度，但不能增加其抑菌力，其原因是

a.两者之间形成复合物 b.前者形成胶团增溶

c.前者不改变后者的活性 d.前者使后者分解

e.两者之间起化学作用 (答案b)

3.理论上乳剂中分散相的体积分数近为

a.35% b.45% c.75%d.65% e.55% (答案c)

4.复乳wi/o/w2型，当w1不等于w2时是指下述哪一项

a.一组分一级乳 b.二组分一级乳 c.二组分二级乳 d.三组分一级乳

e.三组分二级乳 (答案e)

5.关于表面活性剂的叙述中哪一条是正确的

a.能使溶液表面张力降低的物质 b.能使溶液表面张力增加的物质

c.能使溶液表面张力不改变的物质 d.能使溶液表面张力急剧下降的物质

e.能使溶液表面张力急剧上升的物质 (答案d)

6.聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯的商品名称是

a.吐温20 b.吐温40 c.吐温80 d.司盘60 e.司盘85 (答案c)

7.下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制力的是

a.对羟基苯甲酸乙酯 b.苯甲酸钠 c.苯扎溴铵 d.山梨酸

e.桂皮油(答案d)

8.根据stokes定律，混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比

a.混悬微粒的半径 b.混悬微粒的粒度

c.混悬微粒的半径平方 d.混悬微粒的粉碎度

e.混悬微粒的直径(答案c)

提示：对 stokes定律要掌握公式的形式和各字母代表意义

9.下列哪种物质不能作混悬剂的助悬剂作用

a.西黄蓍胶 b.海藻酸钠

c.硬酯酸钠 d.羧甲基纤维素钠

e.硅皂土 (答案c)

lo.处方：碘50g，碘化钾100g，蒸馏水适量，制成复方碘溶液1000ml.碘化钾的作用是

a.助溶作用 b.脱色作用

c.抗氧作用 d.增溶作用

e.补钾作用 (答案a)

11.最适于作疏水性药物润湿剂hlb值是

值在5-20之间 值在7-11之间

值在8-16之间 值在7-13之间

值在3-8之间 (答案b)

12.有关表面活性剂的正确表述是

a.表面活性剂的浓度要在临界胶团浓度(cmc)以下，才有增溶作用

b.表面活性剂用作乳化剂时，其浓度必须达到临界胶团浓度

c.非离子表面活性的hlb值越小，亲水性越大

d.表面活性剂均有很大毒性

e.阳离子表面活性剂具有很强杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂 (答案e)

13.下列质量评价方法中，哪一种方法不能用于对混悬剂的评价

a.再分散试验 b.微粒大小的测定

c.沉降容积比的测定 d.絮凝度的测定

e.浊度的测度 (答案e)

14.不宜制成混悬剂的药物是

a.毒药或剂量小的药物 b.难溶性药物

c.需产生长效作用的药物 d.为提高在水溶液中稳定性的药物

e.味道不适、难于吞服的口服药物 (答案a)

15有关hlb值的错误表述是

a.表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值

值在8-18的表面活性剂，适合用作o/w型乳化剂

c.亲水性表面活性剂有较低的hi.，b值，亲油性表面活性剂有较高的hlb值

d.非离子表面活性剂的hlb值有加合性

e.根据经验，一般将表面活性剂的hlb值限定在0-20之间 (答案c)

16.关于高分子溶液的错误表述是

a.高分子水溶液可带正电荷，也可带负电荷

b.高分子溶液是粘稠性流动液体，粘稠性大小用粘度表示

c.高分子溶液加入大量电解质可使高分子化合物凝结而沉淀

d.高分子溶液形成凝胶与温度无关

e.高分子溶液加人脱水剂，可因脱水而析出沉淀 (答案d)

17.能用于液体药剂防腐剂的是

a.甘露醇b.聚乙二醇c.山梨酸d.阿拉伯胶 e.甲基纤维素 (答案c)

18.单糖浆的含糖浓度以g/ml表示应为多少

a.70% b.75% c.80%d.85% e.90% (答案d)

提示：还要知道单糖浆的含糖浓度以g/g表示应为64.7%

液体制剂历年考题

b型题

[1-5] (答案aedcb)

a.司盘20 b.十二烷基苯磺酸钠 c.苯扎溴铵 d.卵磷脂e.吐温80

1.脱水山梨醇月桂酸酯

2.聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯

3.两性离子型表面活性剂

4.阳离子型表面性剂

5.阴离子型表面活性剂

[6-10] (答案becad)

电位降低 b.分散相与连续相存在密度差

c.微生物及光、热、空气等作用 d.乳化剂失去乳化作用 e.乳化剂类型改变

6.分层 [医 学教育网 搜集整理]

8.酸败

10.破裂

7.转相

9.絮凝

提示：乳剂的稳定性是本章一个常考考点，本试题基本函盖乳剂所有不稳定因素

x型题

1.具有乳化作用的辅料

a.豆磷脂 b.西黄蓍胶 c.乙基纤维素 d.羧甲基淀粉钠

e.脱水山梨醇脂肪酸酯 (答案abe)

2.具有防腐作用的附加剂有

a.尼泊金 b.乙醇 c.甘露醇d.聚乙二醇 e.苯甲酸 (答案abe)

3.疏水胶体的性质是

a.存在强烈的布朗运动b.具有双分子层

c.具有聚沉现象d.可以形成凝胶

e.具有tyndall现象 (答案ace)

4.关于芳香水剂正确的表述是

a.芳香水剂系指挥发性药物的饱和或近饱和水溶液

b.浓芳香水剂系指用乙醇和水混合溶剂制成的含大量挥发油的溶液

c.芳香水剂应澄明

d.含挥发性成分的药材多用蒸馏法制备

e.由于含挥发性成分，宜大量配制和久贮 (答案abcd)

有关药物注射治疗协议书(精)六

药物化学教学(medicinalchemistry)是建立在化学学科和医学、生物学科基础上，设计、合成新的活性化合物，研究构效关系，解析药物的作用机理，创制并研究用于预防、诊断和治疗疾病药物的一门科学[1]。它有着十分丰富的内涵和广阔的研究领域，既要研究化学药物的结构、性质和变化规律，又要了解用于人体后的生理、生化效应。在创制新药中，药物化学提供后续学科研究的物质基础，起着十分重要的作用，是药学研究领域中的带头学科。

1.药物化学和其它学科的关系

药物化学的发展经历了一个多世纪的时间，其发展过程与相关学科如化学、基础医学、计算机技术、现代生物技术等的发展有很大的关系。药物化学的发展与相关学科的发展是相辅相成的。一方面，不同的学科发展促成了药物化学的不同发展阶段。相关学科的发展不仅为药物化学研究提供了物质手段，也对其思维方式和研究方法产生了影响，出现了崭新的认识途径和方式，甚至使药学模式发生转变。另一方面，药物化学发展的需求又迫使相关学科进一步发展，以适应其研究的需要，为其提供更有力的工具。随着药学发展，药物化学与相关学科的合作日益增多，界限日益模糊，先后出现了生物无机化学、生物有机化学、生物药物化学等一系列交叉学科，使化学与生物学的理论和技术进一步相互融合、相互渗透，出现了一体化的趋势[2]。

2.药物化学教学

药物化学与其它学科的交相辉映，表明学好药物化学具有重要的意义。学好药物化学应以药物发展史为线索，以化学结构位中心，以实践应用为目的，结合双语教学模式和多媒体教学手段。

2.1药物发展史教学

药物发展史教学是指对某类药物发展历程中的每个阶段药物进行优缺点评述，穿插一些药物发展史话。这种教学能增加学生的兴趣，调动学生的积极性，以利于每类典型药物的教学。

2.2化学结构教学

学完药物发展史就进入典型药物的学习，将涉及多种多样且数量庞大的化学结构。化学结构是药物化学教学的核心。对于某个药物的教学，首先应分析结构，观察这个药物具有什么样的基本结构，包含什么样的官能团或结构片段。通过对结构的剖析可加深对结构的理解记忆；其次，展开对物理性质的讲授，学习物理性质要一看、二嗅、三测定。一看晶型，二嗅气味，三测定熔点、沸点、溶解度和旋光度等；再次就是主要的化学性质，通过对药物结构的剖析，观察某个官能团或片段或整体各能表现什么样的化学性质。再次就进入药物合成阶段，对已有路线进行机理分析和评价，之后和学生讨论是否还有其他合成途径；再次，讲授药物的临床应用，该药物治疗什么疾病，作用机理及临床使用应注意的事项；最后根据药物结构，分析药物在体内的`代谢，在ⅰ代谢中都发生哪种类型反应，在ⅱ代谢中发生哪种结合反应。这就是一个药物教学的过程。由此可见化学结构的核心地位。

2.3实验教学

试验教学是理论教学的巩固和进一步深化。改革传统的药物化学实验教学方法和内容，改部分验证性实验为设计性实验。设计性实验只给实验课题，让学生自己动手查阅文献，设计实验步骤，集体展开讨论，在教师的指导下确定实验方案，并以科技论文的形式提交实验报告。新的教学方法不仅激发了学生的学习积极性，拓宽了学生的知识面，同时有利于提高学生分析问题、解决问题的能力，有利于激发学生的积极性和主动性，培养学生创新能力对学生解决实际问题的能力，更有利于培养学生成为全面复合型人才[3]。这种设计性试验何等也进行了尝试，阐述了药学本科药物化学设计性实验3种类型(设立全新设计性实验，设立与生产实践相结合的设计性实验，设立新技术、新方法与传统方法对比型设计性实验)的选择，并以微波促进褪黑激素的合成为例进行了讨论，取得了较好的结果[4]。另外多媒体实验教学相对于传统教学具有课堂信县量大、节约教学时间、生动直观、可实现虚拟实验等特点，在素质教育中具有重要作用[5]。

2.4见习实习

见习和实习又是在试验基础上的进一步深化，更贴近实际应用，通过见习让学生了解校内外实践的异同，进一步让学生明确今后学习的针对性及社会的需求。实习则是对所学知识的具体应用，也为走上工作岗位打下坚实的基础。通过见习实习，学生对自身有了较为清晰的认识，为今后工作学习指明了方向。

2.5双语教学

药物化学在西方发展迅速，其涉及的药物大多来自西方国家，要在西药方面加强和西方的交流和合作，既要精通英语，又有丰富专业知识，因此高素质“复合型”人才培养势在必行，“双语教学”大势所趋。药物化学采用英汉双语进行教学对了解世界新药研制开发的最新信息、追踪临床新药应用最新动态，保持教学内容与时俱进等方面具有重要意义。双语教学为新型药物化学人才的培养提供了一种有效的教育模式。双语教学有助于学生阅读大量国外专业文献，快速有效地获取最新的相关药物化学信息和进展，了解药物化学领域的最新发展。双语教学还可以培养学生的外语应用能力，为学生今后在科研工作中撰写

学术语言文言化的复古倾向--一个值得关注的语言科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式浅析“教学学术”视角下大学教师教学责任意识剖析传播学术中的“欧洲中心主义”——亚洲中从ontology的译名之争看哲学术语的翻译原则试论新闻学学术规范研究的依据与路径论析大学教师教学与科研的学术责任中学的学术:一个亟待关注的话题试论学术嬗变中的教育创新环境法学的学术特色与贡献，进行国际学术交流奠定基础。双语教学也可以提高教师的外语水平，把握药物化学的最新发展方向与动态，有利于教学水平和教学质量的提高[6]。

2.6多媒体

多媒体教学是近年来新兴起的教学辅助手段。在药物化学教学过程中采用多媒体教学方式，解决了传统教学方法信息量小、药物分子式书写麻烦等缺点，提高了教学质量。多媒体教学具有共享性和延伸性多媒体教学的课件、资源均可共享，教师之间可以很方便地交流，探讨。采用网络课件教学，还可以实现远程教学，特别是对成人教育的学生，他们对同一次课堂内容，可以多次重复学习，相当于将课堂延伸到了课外。但多媒体教学也有它的弊端：影响学生逻辑思维能力的培养；图文、声像并茂的多媒体课件分散学生学习的注意力；影响师生之间的感情交流和沟通[7]。在现代教学模式下合理运用多媒体做好药物化学的教学工作是一个教学工作者需要认真探讨的内容。因此综合多媒体的优缺点，合理利用好多媒体在药物化学中的教学意义重大。陈优生等[8]在《论药物化学多媒体教学》一文也提出，多媒体教学和传统教学都具有对方在教学里不替代的作用，如果合理运用多媒体教学，将这种先进的现代教学方法与传统教学方法有机地结合，优势互补，就能在药物化学教学中取得事半功倍的教学效果。

3.结语

药物化学的教学是一个复杂的工程，需要多方面综合考虑，尤其是要结合教学实际，因材施教，同时也要灵活运用各种教学方法，体现出课程的时代性、信息性、趣味性，这样才能收到良好的教学效果，实现这门课所具有的重要价值。