2023年放弃听证申请书通用(大全11篇)

针对周末的规划与安排，我们需要写一份总结了吧。如何避免拖延是一个需要终生学习和改进的问题，我们可以采取一些策略和方法。如果你正在写总结，这些范文可以帮助你更好地理解总结的要点和技巧。

放弃听证申请书通用篇一

申请人：xxx，男，汉族，xxx年xxx月xxx日出生，家住德阳市德兴镇。

请求事项：

请求贵局拟以xxxxxxxx号对申请人的行政处罚举行听证。事实与理由：

患者于20xx年8月8日因严重感冒在本人处就诊，诊断患者病症为：咳嗽很厉害，气紧、胸闷，患者自称无过敏病史和其他疑难杂症。本人按感冒为患者输液，输液过程中多次查看并询问患者有无不良反应，患者均表示无任何不良应，输液后患者感觉效果比较好，于8月9日再次要求继续输液治疗，本人仍按头天药物输液，输液过程中患者仍无任何不良症状，输完后患者独自走回家，回家后约20分钟感觉气紧、胸闷，便在其家人的陪同下来到本诊所，本人及时作了必要的抢救措施，但效果不好，就马上配合其家人将患者送至xxx人民医院抢救。本人四处借钱垫付医疗费用共计人民币22700元(贰万贰仟柒佰元整)，并主动要求与患者家人陪护，随时打电话关注患者病情。患者经xxx人民医院全力抢救无效于20xx年8月10日逝世。

患者家人于20xx年8月10日向xxx派出所和xxx卫生局报案，本人积极配合xxx派出所和xxx卫生局进行调查与取证。患者去世后，为查清患者死亡的真实原因，以便确定责任，本人向死者家属申请尸检，但死者家属拒绝，其理由是：既然去世了，按农村风俗，不想再惊动死者，更想让死者残缺不全。本人表示理解并尊重死者家人协商解决此次纠纷的要求，双方分别于8月12日、13日和15日在平等自愿的基础上，本着实事求是原则进行多次协商达成一致意见，本人一次性向死者家人支付死亡补偿金共计人民币202700元(贰拾万零贰仟柒佰元整)，此费用包括不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、丧葬费等所有费用。双方于8月16日签订协议一次性解决此纠纷，双方承诺永不反悔。

患者家人对本人这种积极配合、态度诚恳、敢于担当的'职业素养表示认同，积极主动地配合本人于8月16日到xxx西华派出所备案并办理案件撤销事宜，于8月18日配合本人到xxx卫生局备案并办理案件撤销事宜。

xxx卫生局根据事故调查情况于8月18日拟对本人进行人民币5万元的行政处罚。本人觉得处罚过重，理由如下：

首先，本人确实是对症下药，各位领导都是医疗方面的专家，这些药物对患者致死的可能是非常小的，估计是患者身体其它疾病引起的突发事件。由于死者家人拒绝尸检，无法查明导致死亡的真正原因，当然无法确定“因果”关系。

其次，事故发生后，本人积极主动配合患者家人送医院及时抢救，主动垫付医疗费用，主动要求陪护并随时关注患者治疗情况。患者去世后，本人尊重死者家人不尸检进行协商解决的要求，以最大限度的让步来平息纠纷、安抚死者家人，将矛盾纠纷化解在底层。

再次，本人家庭经济十分困难，基本上靠本人微薄收入支撑，生活压力可以说是举步为艰。如果再加重行政处罚的话，无疑是雪上加霜。

此次事故死亡补偿金20余万元对于本人家庭而言确实是个天文数字。前妻两年前因做脑瘤手术但去世后的医疗、安葬等欠帐至今未还清;与现在妻子的儿子1岁半了，因为未缴超生罚款至今未上户，将直接影响小孩入学;老父亲快80岁了，丈母娘也快70岁了，两位老人身体状况一直不太好，长期需要赡养和治疗。

本人凑齐第一笔补偿金10万元可以说是苦苦求遍所有的亲朋好友，东拼西凑才勉强支付。后面两笔共计8万元补偿金真不知道怎样拼凑，不过既然协商好了，不论付出何种代价都必须按时付清。这种债台高筑的日子不知何年才是头，我真担心自己能否撑得住。

最后，此次事故给本人的教训是惨痛的，本人追悔莫及，真是得不偿失。本人一定认真吸取教训，深刻反省，将此次教训作为人生的警钟，同时虚心接受卫生局各级领导的忠告和建议，坚决改行从事其他合法工作，虽然本人年龄快50岁了，学习其他技能有很大的难度，但本人相信只要能坚持不懈、吃苦耐劳，一定能担起沉重的家庭担子。

综上所述，本人恳请贵局就拟对本人作出的行政处罚举行听证，并能结合本人在此次事故中态度诚恳、敢于担当，竭力平息纠纷、安抚死者家人、化解矛盾以及本人家庭实际困难，且属首次当然也是最后一次的情况，请贵局各级领导从轻或减轻对本人的行政处罚。

此致

二〇xx年八月二十日。

放弃听证申请书通用篇二

甲方：

乙方：(员工姓名)。

身份证号：

甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。

员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。

特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字：

乙方签字：

放弃听证申请书通用篇三

xx县住房和城乡建设局：

贵单位下发的【20xx】第024号文，针对我单位施工的xx县xx工程，因未向从业人员提供安全防护用具和服装，造成重大安全事故的行为，下发的建设行政处罚听证权利告知书中的处罚，我单位对此有异议。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，我单位对第024号文中的'处罚，申请行政处罚的听证。

此致

申请人：

申请日期：

放弃听证申请书通用篇四

申请事项：

请求贵局拟以穗国税南稽罚告（____）___________号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。在此次广州市国家税务局南区稽查局查账过程中，申请人积极配合税务机关的工作，该局查核了申请人__________年至今三年多的财务账册，显示申请人的一切经营行为符合法律规定(除申请人善意取得的增值税发票__________及_______________外)申请人确有在__________年_____月向广州市明忠贸易有限公司购进商品一批，当时对方送货上门经检验合格后，向对方支付货款，并取得增值税发票__________及_______________，直到南区稽查局此次查账并出具告知书，申请人才知道支付广州市明忠贸易有限公司的货款被转付给了广州市_______________公司。申请人认为该笔交易行为符合《国家税务总局关于纳税人善意取得虚开的增值税专用发票处理问题的通知》(_____年_____月_____日国税发（__________）号)规定的情形，应当按此《通知》规定处理申请人行为，恳请南区稽查局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

_________________稽查局

_____年_____月_____日

放弃听证申请书通用篇五

申请人：

法定代表人：

电话：

请求贵局拟以(大)质监罚告字(20xx)k0879号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年03月02日，大理州质量技术监督局开展风险大排查过程中，告知申请人存在以下问题：1、生产环境较差，用于清洗瓶子的消毒池未投入使用，包装物堆放在车间内，生产环境混乱;2、风淋设备未投入使用，员工未穿工作服;3、化验室未投入使用，化验室内堆放杂物;4、人流、物流通道混用;5、仓库内堆放有是申请人的“维生素果味饮料”，产品配料中标识有：维生素pp，维生素b6及添加维生素群字样，查看申请人添加剂仓库未发现存放有以上两种维生素，用于指导生产的配料清单中也无维生素添加剂。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。由于申请人的母亲生病住院，患有老年痴呆症及胆结石等多种杂病，老父亲又患上糖尿病，因家中无人照看老人，申请人在前期一直在湖南老家照顾老人，只好把厂里的'工作交于下手打理，也就导致厂里疏忽了管理。在此次的排查中确实出现了以上的问题及漏洞，直到大理州质量技术监督局此次排查并出具告知书，申请人才知道厂里存在的问题。申请人对厂里出现的问题深刻意识到问题的严重性，但申请人认为该《告知书》中对申请人的处罚过于偏重，不符合《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国行政处罚法》的规定。

据此，申请人特向大理州质量技术监督局提出听证要求，恳请大理州质量技术监督局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

aaa质量技术监督局。

申请日期：

放弃听证申请书通用篇六

本人系公司，工号，本年度本人应休年休假天数为天，已休年休假天，剩余年休假天，因_________（原因），申请放弃本年度未休年休假天，且本人已知晓放弃年休假的后果。

申请人：

本人系公司（部门）员工（姓名），工号，本年度本人应休年休假天数为天，已休年休假天，剩余年休假天，因__________(原因），申请放弃本年度未休年休假天，且本人已知晓放弃年休假的后果。

申请人：

本人系公司（部门）员工（姓名），工号，本年度本人应休年休假天数为天，已休年休假天，剩余年休假天，因_________（原因），申请放弃本年度未休年休假天，且本人已知晓放弃年休假的后果。

申请人：放弃年休假申请书[篇2]部门姓名放弃休假天数天内容我因个人原因，放弃享受单位安排的年月日至年月日的带薪休假，我承诺：若当年12月31日前，单位无法安排我休假，我自愿放弃这几天的带薪年休假。

本人签字：

日期：年月日部门负责人

签字分管所长。

签字考勤员签字。

注意事项：

1、本申请单由申请职工自己填写，不得代填。

2、职工放弃年度休假须经部门负责人和分管所领导批准。3、申请单应由部门考勤员确认后，于休假前一天交人事处备查。4、职工自愿放弃由单位安排的休假，我所不支付3倍工资进行补偿。

天，且本人已知晓。

放弃年休假的后果。

天，且本人已知晓放。

申请人：

天，且本人已知晓放。

弃年休假的后果。

申请人：

本人已熟知《职工带薪年休假条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及煤业公司带薪年休假相关规定，了解个人放弃年休假后应享受的工资待遇。但因个人原因，本人自愿提出放弃本年度休假。

此致

敬礼申请人：xuexila20xx年x月x日

我因个人原因，放弃享受单位安排的年月日至年月日的带薪休假，我承诺：若当年12月31日前，单位无法安排我休假，我自愿放弃这几天的带薪年休假。

此致

敬礼

申请人：xuexila20xx年x月x日。

本因个人原因，放弃享受xx公司安排的年月日至年月日的带薪休假，我承诺：若当年12月31日前，单位安排我休假但因个人原因，我自愿放弃这几天的带薪年休假。

此致

敬礼

申请人：xuexila20xx年x月x日。

放弃听证申请书通用篇七

法定代表人：杨xx。

电话：138872xxxxx。

请求贵局拟以（大）质监罚告字（20xx）k0879号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年03月02日，大理州质量技术监督局开展风险大排查过程中，告知申请人存在以下问题：

2、风淋设备未投入使用，员工未穿工作服；

3、化验室未投入使用，化验室内堆放杂物；

4、人流、物流通道混用；

5、仓库内堆放有是申请人的“维生素果味饮料”，产品配料中标识有：维生素pp，维生素b6及添加维生素群字样，查看申请人添加剂仓库未发现存放有以上两种维生素，用于指导生产的配料清单中也无维生素添加剂。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。由于申请人的母亲生病住院，患有老年痴呆症及胆结石等多种杂病，老父亲又患上糖尿病，因家中无人照看老人，申请人在前期一直在湖南老家照顾老人，只好把厂里的工作交于下手打理，也就导致厂里疏忽了管理。在此次的排查中确实出现了以上的问题及漏洞，直到大理州质量技术监督局此次排查并出具告知书，申请人才知道厂里存在的问题。申请人对厂里出现的问题深刻意识到问题的'严重性，但申请人认为该《告知书》中对申请人的处罚过于偏重，不符合《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国行政处罚法》的规定。

据此，申请人特向大理州质量技术监督局提出听证要求，恳请大理州质量技术监督局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年xx月xx日。

放弃听证申请书通用篇八

校学生处(大学生医保办公室)：

学校、学院和辅导员已明确告知我和其他同学参加大学生基本医疗保险(合肥市城镇居民基本医疗保险)，并多次教育引导和督促我参保，我也知晓了大学生医保的基本内容，知晓大学生医保相关政策，并已阅读并理解《学生自愿不参加大学生医保申请书填写说明》。本着自愿原则，我再三考虑决定不参加大学生基本医疗保险，由此可能发生的医疗费用及附带事项全部由我本人自行负责。

申请人(签字)：__________________________。

辅导员签字：_______________________________。

院(部)签章：_____________________________。

校学生处(大学生医保办公室)签章：___________。

放弃听证申请书通用篇九

法定代表人：xxx。

电话：139xxxxxxxx。

申请事项：请求贵局拟以（九）安监管听告字执xx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

2012年4月19日，申请人按照《废品出售合同》的约定派遣车辆对aa电器（重庆）有限公司（下简称：aa公司）仓库内的'货物进行装运，死者唐某某在整理堆码过程中，不慎从装运车上跌至地面，虽经抢救，终因伤势过重而死亡。

在整个事件中，申请人均严格按照《格力公司外来人员安全须知》的相关规定进行操作。基于叉车工作属于特殊的工种，且须有严格的操作规范和持证要求，故货物的装卸及人员派遣均由aa公司安排，现场由aa公司的库管人员和安保人员统一负责指挥调度和监管。除安排司机前往车间运货外，申请人无权也没有派人进入现场管理和监督；同时，在装货前申请人也如实告知了装运工人作业场所和工作岗位存在的危险因素并为他们配备了相应的安全保险带，但因aa公司工作现场无高空安全固定支架而无法使用；因此，申请人已经尽到了安全教育和防护注意义务。

综上所述，申请人对本次事故的发生没有责任。故，请求贵局拟以（九）安监管听告字执xx号对申请人的行政处罚进行听证。

此致

申请人：

20xx年9月26日。

放弃听证申请书通用篇十

尊敬的团组织：

我叫xx，经反复深思，考虑再三后，决定自愿放弃中国共青团籍。

入党先入团，入团的目的是为了入党。进入光荣的中国共产党，为实现共产主义而奋斗曾经是我的志向。然而，自从我上了大学，逐渐与社会接触，现实与理想不断冲击，我心中出现了很多未能解决的疑惑，我对我的信仰产生了动摇。我不可以带着这些疑惑盲目前进。所以我已不打算入党。

小学时，我是光荣的少先队员，带上红领巾，曾经撒向大地的革命先烈的鲜血在我身上流躺，时刻准备着为共产主义事业贡献力量。初中时，凭借着优秀的成绩，我成功地进入了共青团，我离入党越来越近，我的心也曾急切着入党。然而时至今日，即将可以申请入党的时候，我却犹豫了。繁琐的组织关系变更，每周上党课写思想汇报，都要付出大量的时间精力作为代价，而作为一个有科研任务的博士新人，我明白鱼与熊掌不可兼得的道理。另外，团的章程第一章第十一条规定中写到，团员年满二十八周岁未担任职务者应办理离团手续。这样看来，离开共青团，于不打算入党的人而言其实是迟早的事情。

放弃团籍不是结束。从某种意义上说，结束是一个新的开始，希望团组织批准我放弃团籍的决定。

此致敬礼

声明人：

放弃听证申请书通用篇十一

申请人：姓名______、性别______、出生______年______月、民族______、籍贯______、工作单位______、住址________________________。

申请人于____________(时间)在____________(地点)被告知将受到____________行政处罚，申请人对此持有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定，特此要求举行听证。

此致

__________________(被申请机关的名称)。

申请人：________。

______年______月______日。