药物过敏赔偿协议书 药物过敏医疗事故赔偿案例大全(8篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

有关药物过敏赔偿协议书一

药物制剂专业学生毕业后可在药物制剂和与制剂技术相关联的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作

【药物制剂专业工资待遇】

截止到 2013年12月24日，36531位药物制剂专业毕业生的平均薪资为 3842 元，其中0-2年工资3044元，3-5年工资6654元。

【药物制剂专业就业岗位】

药物制剂研究员、制剂研究员、药物分析、药品研发 销售人员、生产工艺员、药物制剂、药物制剂研发人员、药物制剂项目经理、制剂工艺研究员、研发人员、药品研发、制剂研发人员等。

【药物制剂专业城市就业指数】

药物制剂专业就业岗位最多的地区是北京。薪酬最高的地区是合肥。

就业岗位比较多的城市有：北京[241个]、上海[137个]、南京[114个]、杭州[62个]、武汉[54个]、广州[47个]、重庆[45个]、苏州[35个]、成都[33个]、天津[32个]等。

就业薪酬比较高的城市有：合肥[25500元]、无锡[16249元]、石家庄[14250元]、天津[8749元]、广州[8415元]、武汉[8000元]、常州[6999元]、郑州[6500元]、上海[5785元]、沈阳[5000元]、台州[4999元]等。

有关药物过敏赔偿协议书二

一、《天然药物化学》教学的现状

（一）教师的教学方法陈旧。

由于目前我国教育体制改革未能真正具体落实，教学模式依旧保守教学方法过于陈旧。具体表现在如下几个方面：首先，教师在传授知识时主要依靠自己去讲而未能发挥学生的主观能动性；其次，传统的以讲、学、做、考为主体的教学思路依旧没有改变；最后，教师在课堂上不能灵活调动学生的积极性。由此可见，改变教师的教学方法十分重要。

（二）课堂教学和实验教学空泛。

在《天然药物化学》的教学过程中，教师主要通过课堂教学和实验教学来向学生传授知识。但是传统的教学体制未能合理的利用好课堂教学和实验教学这两个主要的教学平台，课堂教学和实验教学内容枯燥空泛逐渐趋于形式化。其主要表现有如下几点：首先，课堂教学的内容以原有的教材为主，知识陈旧且覆盖面较窄；其次，实验教学的实验项目较少且不符合时代进步的需要；最后，课堂教学与实验教学脱节，两者的教学内容有些不一致，未能实现两者的有机结合。

（三）学生和老师缺乏互动。

在《天然药物化学》的教学中，教师和学生缺乏互动，老师的教与学生的学没有实现统一。这种互动的缺乏主要体现在以下几个方面：首先，在课堂教学中老师只注重自己讲却忽视了学生的问；其次，在实验教学中老师不能根据学生的实际需要进行必要的指导；再次，在学习过程中学生不能主动的找老师交流学习中的困惑和心得，没有从老师那里请教学习的方法和应该注意的问题；最后，学生和老师之间没有建立良好的师生关系，这不利于两者的沟通。

二、如何在《天然药物化学》教学中实施问题学习法（一）改变教学方法，创新教学形式。

为了搞好《天然药物化学》的教学工作，就必须改变教学方法创新教学形式。改变教学方法就必须要做到以下几点：首先，要求相关教学部门大力提倡教师尝试新的教学方法；其次，要求教师结合自己的教学经验和当前的教学现状采取新的有效的教学方法；最后，要考虑学生对新的教学方法的适应情况并根据实际效果做出相应的调整和变动。而创新教学形式则要求采取以下的一些措施：首先，要老师根据《天然药物化学》的教学特点思考新的教学形式；其次，要合理的利用多媒体教学的优点创新教学形式；最后，学生要根据自己的想法来考虑怎样的教学形式更能激发自己的学习兴趣。对于问题学习法的实施应该从这两方面入手，一方面问题学习法对于改进教学方法十分有益，另一方面问题学习法又可以适应多种教学形式。当然，在实施问题学习法的论在《天然药物化学》教学中如何实施问题学习法谢玉艳（广西现代职业技术学院资源工程系 广西 547000）摘 要 本文基于工作经验，分析了《天然药物化学》教学的现状，指出了《天然药物化学》教学中存在的一些问题，并着重介绍了改变教学方法，创新教学形式，充实课堂教学，完善实验内容，加强老师和学生的互动等多种改进方法和应对策略。

关键词 天然药物化学 教学 问题学习法过程中既要考虑到老师实施问题学习法的能力问题又要考虑到学生对问题学习法的接受能力问题。可见，实施好问题学习法需要综合考虑各方面的因素。

（一）充实课堂教学，完善实验内容。

要搞好《天然药物化学》的教学工作就必须充实课堂教学，完善实验内容。因为课堂教学和实验教学是《天然药物化学》教学最主要的两个教学平台。面对当前《天然药物化学》教学的现状，要搞好《天然药物化学》的教学工作必须做到如下几点：首先，要根据《天然药物化学》这门课程的最新情况来充实课堂教学，尤其是新教材的编订新知识的补充；其次，要结合《天然药物化学》这门课程的实际特点来补充和完善实验内容，特别是新的实验项目的提出新的科研成果的介绍；最后，要将充实课堂教学与完善实验内容结合起来，要实现理论知识与具体实验的紧密结合。做到这几点就能搞好《天然药物化学》的教学工作。然而，在实现课堂教学充实实验内容完善的过程中也会使问题学习法得到极好的运用。通过问题学习法学生可以向老师提出更多他们感兴趣的问题已充实课堂教学的内容。学生在独立思考的过程中也许也会发现实验教学中的某些不足而进行改进。在这个过程中，问题学习法会在《天然药物化学》的教学工作中发挥重要的作用。

（二）加强老师和学生的互动。

在《天然药物化学》教学过程中，搞好老师和学生的师生关系加强老师和学生的互动非常的重要。为了实现这一目标必须做到如下几点：首先，在课堂教学中老师既要多讲又要让学生多问；其次，在实验教学中老师要根据不同学生的学习情况进行适当的指导而学生也要发挥自己的聪明才智为实验项目添彩。这个过程也有利于问题学习法的实施，一方面老师借此可以了解学生在那些方面存在问题和缺陷；另一方面学生可以借此解除一些疑惑。除此之外，学生可以充分发挥自己的创造性思维与老师共同研究某些课题，通过共同的探讨和研究老师和学生都能得到极大的提高。这样《天然药物化学》这一课程的教学工作将会获得巨大的成功。

三、总结

总而言之，在《天然药物化学》的教学中实施问题学习法是非常重要的。所以相关的教学工作者应该对此多多予以关注和研究，通过多种手段了解和学习问题学习法并积极将这一学习方法运用到《天然药物化学》的具体教学工作中去。只有这样才能真正使《天然药物化学》的教学工作得到提升才能使学生们真正学好这门课程。

有关药物过敏赔偿协议书三

高校教育的根本任务是培养适应社会发展的需要的人才，我国正处于经济高速发展与转型时期，而随着中国的日渐国际化，对高等药学人才的要求也越来越高，旧的“灌输型”的教学模式已不适应发展的需要，为了培养高素质的药学人才，进行药物化学教学的改革工作刻不容缓。

药物化学课程是一门专业必修课，作为一门承上启下的学科，是药学学生重点掌握的一门课程。药物化学的研究内容既包含着化学学科，又涉及到生命学科：既要研究化学药物的化学结构特征、与此相联系的理化性质、稳定性状况，同时又要了解药物在体内的生物效应、毒副作用及体内生物转化等。

自郑州大学药学院建院以来，药物化学作为一门专业基础学科面对药学和药物制剂两个专业学生开设。药物化学课程学习的重点和难点内容是药物的分子结构，但由于很多药物的结构式比较复杂，较难掌握和记忆，而且还不断有新药上市，药品品种更新很快，同时涉及到化学、生物学、医学、计算机科学等多个学科，学生普遍反映药物化学课程比其他课程难学。这些现象不仅影响了学生对药物化学课程的学习，还将对他们掌握其他以药物化学为基础的学科的内容带来困难，最终将影响到学生整体素质的培养。针对以上情况，笔者结合近些年的教学经验，从以下几个方面对谈一谈对药物化学教学工作的几点思考。

一、建设规模合理、高素质的教师队伍

要培养出高素质的学生，首先应当有高素质的教师队伍。近年来，郑州大学药物化学系积极引进高层次人才，现任教师基本都其有博士学位，多位教师承担了国家及省部级科研项目，有些教师还具有留学经验，带来了国外的先进教学理念。同时系里还经常召开教学讨论会，大家互相交流教学经验，讨论教学方法，更新教学内容，使教学紧跟国际药学发展形势，受到了学生的好评。院系还经常派年轻教师到高水平院所学习先进的教学经验，也经常邀请兄弟院校的教师讨论交流，相互促进。在加强业务能力的同时，院系还结合教书育人、管理育人、服务育人“三育人”工作的精神，培养大家的爱岗敬业精神，提高大家的道德修养，使每位教师都树立正确的教育质量观和人才观，增强实施素质教育的自觉性，提高自身的思想政治素质。目前已经具有一支知识化、年轻化、专业化，具有较高道德修养，结构合理的教师队伍。

二、重视教学方法的改革，探索适合药学学科特点的教学方法和内容

(一)紧扣药物化学的重点知识。加强经典药物结构教学

我们采用加强重点药物教学的方法，使学生们在有限的课堂教学中能够牢牢记住几十种最具有代表i生的经典药物的结构，并掌握与之相关的理化性质、药理作用和用途、合成路线、构效关系等内容，然后以这些药物为核心进一步熟悉结构类似的新药和重点药物，循序渐进地掌握药物化学课程内容。

(二)结合实际，采用多种教学手段，增强学生学习兴趣

药物化学课程难学之处在于很多药物的结构复杂，而有些药物的结构难以区分。而我们结合本学科的特点，在教学中采用以多媒体教学为主多种方法结合的方式，使教学内容更有针对性，很好地调动了学生的学习积积极性，获得了较好的教学效果。

(三)有机结合基础学科教学。打好坚实基础

药物化学是一门承上启下的学科，想要掌握好该门学科没有良好的化学基础是无法实现的。比如有胡化学即是这样一门重要的基础学科，而基础有机化学授课中偏重于有机化合物基本结构类型和反应机理的教学，我们采取主动与基础学科老师沟通适当增加教学内容及事先给学生讲解相关知识，使学生能够更好地将两门学利结合起来，知识掌握更加牢固。

(四)加强理论与实验教学的结合，提高学生的动手能力

药物化学课程除了理论学习，实验也是非常重要的—部分，成功的实验教学可以提高学生的实验技能和动手能力，还可以促进理论教学，增强学生的综合素质。现在我们改进了实验教学方法，增加一些自主实验设计内容，即只给出原料和目标药物，由学生自己设计实验路线，确定反应的投料比、反应温度等。通过上述教学改革方法尝试，极大地增强了学生学习药物化学的主观能动性和实验兴趣，使很多学生从旁观者或参与者的角色转变成了设计者和主导者，也为很多同学将来参加工作或深造奠定了坚实的基础。

(五)突出地方特色，培养高素质人才适应国家经济发展的需要

郑州大学基础设施完善，办学条件优越，学术气氛活跃，对外交流广泛。药学院除了为一些高水平的院所输送专业人才，还有一个很重要的任务就是培养适合本地市场需求的高素质药学从业^员。作为河南省唯一的一所“211院校”，药学院立足当地医药人才市场特点，加强学生的道德品质、专业技能教育，特别是河南省较缺的科研创新型人才的培养，建院以来已经为本地输送了很多优秀毕业生，今后这也是我们工作着重加强的方向之一。

总之，药物化学课程的教学改革是一项长期的系统工程，同时也具有非常重要的意义，需要所有的药物化学教学^员共同努力，积极探索，勇于创新，争取为社会培养出更多更好的高等药学专业人才，为我国的医药事业发展作出贡献。

有关药物过敏赔偿协议书四

抗菌药物临床应用专项整治活动总结

我院根据国家卫生计生委办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，开展抗菌药物专项整治活动，现将活动总结如下。

我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范，各临床科室主任为抗菌药物临床应用管理第一责任人，与医院分别签订抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

我院对抗菌药物临床应用情况进行统计：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

根据本广东省抗菌药物分级管理目录，明确我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。

我院对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

我院每月进行一次处方病历点评，开展抗菌药物临床应用监测，分析临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施，有力控制抗菌药物临床应用相关指标。

完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

我院对每月进行一次的处方病历点评查出的问题进行全院通报，并对当事医生进行诫勉谈话，限期整改，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。

我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。

临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。

手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。

目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。

将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

有关药物过敏赔偿协议书五

天然药物化学实验课是药学和药物制剂专业的必修课，是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的实践性学科，是天然药物化学课程中重要的、必不可少的组成部分．天然药物化学实验课教学的主要目的是通过实验检验课堂上所学的理论知识、加深对理论知识的理解［1］．实验内容主要是根据天然药物化学成分（生物活性成分或药效成分）的结构特点及物理化学性质，采用不同的提取方法进行提取分离，对所得成分进行定性鉴别及结构鉴定等［2］．目前如何使学生真正掌握天然药物化学实验原理，解决实际问题，是老师们一直探索的课题．延边大学药学院通过优化实验教学内容、改革教学方法与手段及实施多元考核方法对天然药物化学实验课的教学方法及内容进行了实践性探索，取得了较好的教学效果．

1优化实验教学内容

天然药物化学实验是基础与实践相结合的课程，应重视基础知识．延边大学药学实验教学中心选择了具有代表性的4个实验，即硅胶柱色谱分离技术，槐花米中芸香苷的提取、分离精制和鉴定，虎杖中游离羟基蒽醌类的提取、分离和检识，黄腾中掌叶防己碱的提取、氢化和鉴定．通过上述实验教学使学生在较少的实验学时内掌握天然药物中典型化学成分的常用提取方法及分离和精制技术，全面训练学生的柱层析、薄层层析、纸层析3种色谱法的操作方法及检识等操作技术．重点讲解实验中的基本概念、基本原理、基本方法及基本操作，在实验设备方面，搭配设备图和操作规程采用多媒体方式进行教学．

2改革教学方法与手段

2．1优化实验教学方法

实验教学中调动学生学习的积极性和主动性是关键．延边大学药学院天然药物化学实验教学摒弃了刻板的程序化教学方式和注入式、封闭式的教学方法，通过设计教学目的、教学内容和操作步骤，推行启发式、研究式、开放式教学模式．实验过程中，以学生独立操作为主，提倡自主学习、合作学习、探究学习，充分发挥学生在实验教学中的主体作用．对于验证性实验，要求学生提前预习实验理论，写出详细的`预习报告，让学生带着问题进行实验，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；对于综合设计性和研究创新性实验，要求学生在教师的指导下，学习相关理论知识，自行查阅文献，设计实验方案，准备试难材料，配制药液，调试仪器，分析实验数据，讨论实验结果，培养学生创新能力和独立开展科研工作的能力．

2．2采用类比法教学

类比法教学是将未知的研究对象与已学过的研究对象进行比较，从实验中找出相同点或类似点，如在槐花米芸香苷的提取实验中，采用碱性水作为溶剂进行提取，在虎杖大黄素的提取和黄腾掌叶防己碱的提取实验中分别采用乙醇回流提取法和渗滤法．对上述有效成分的精制均采用了不同的纯化方法，采用3种不同的提取及精制方法的原理与植物中有效成分的化学结构密切相关，学生明确有效成分的类型及结构特点，就可通过相似相溶的原则，有效地选择提取及纯化方法．在实验教学中采用类比法对未知内容用已知内容进行推断，对不同内容进行对比讲解，提高学生分析问题的能力．

2．3采用先进的实验教学手段，规范实验操作技能

改革传统的实验教学手段，以信息化带动实验教学手段的现代化，提高实践教学的直观性、可学性和有效性，使复杂问题简单化，微观问题宏观化，抽象问题形象化．精心选编各种文字、声像的电子实验教案及课件，广泛使用计算机辅助教学、多媒体教学等现代教学手段［3］．采用多媒体教学将中药材的植物图像及药用部位的照片形象直观地展现在学生面前；借助多媒体技术对仪器原理和实验过程进行仿真模拟，展现各种仪器结构，动态演示提取分离、结构鉴定过程；采用录像方式录制真人演示的仪器操作规程及注意事项．实践结果表明，采用多媒体规范实验基本操作和技能，可强化学生的感性认识．如在药厂生产工艺的讲授过程中，让学生在虚拟、仿真、模拟环境中实现操作，促进虚拟、仿真、模拟实验与传统实验的有机结合；构建开放式的实验教学平台，让学生根据自己的需要选择实验项目、实验时间和仪器设备等，加大实验室在时空、项目内容、方法上的进一步开放．规范化的操作纠正了学生可能出现的错误，培养了学生严谨的科学态度和良好的实验室工作作风．近年来的教学实践证明，天然药物化学实验课程根据教学内容所采用的多种教学方法提高了教学效果．

2．4开设讨论课，增加课程小测验

天然药物化学实验是药学类专业学生的必修课程，是自然科学向工程科学过渡的课程，涉及面广，内容繁琐，不易理解掌握，为提高学生学习兴趣及理解能力，实验教学中增设了讨论课及小测验．讨论内容以总结实验内容为主，加强了对基本原理的理解，利用原理分析实际问题．注意原理和实验操作的微小差别，教师从不同角度引导学生，使学生对问题有清晰、准确的理解．小测验在每个实验结束后进行，以对实验进行复习总结．小测验题型以选择题为主，适当增加客观题，选择题主要涉及实验原理和实验操作过程中的注意事项，教材中的思考题可留做作业写在实验报告书上．开设讨论课及增加小测验培养了学生独立思考、分析及解决问题的能力，增加了学生对新知识的吸收，且使教师为准备讨论课及小测验内容而亦更加钻研备课．

3实施多元考核方法

实验考核是督促学生学习的手段，是检验学生掌握所学知识和实验技能的可靠方法，亦是培养学生良好实验习惯、激发学生学习热情的有效措施．以往对天然药物化学实验课程的考核主要以实验报告为主，学生实验前不预习、实验过程不认真、实验后抄袭实验报告的现象比较突出．为了改变这一局面，延边大学药学院在天然药物化学在实验教学的考核中，采用了平时评价与期末考试成绩并举，操作技能、创新能力与综合能力并重，过程评价与实验结果结合的实验考核体系．成绩包括出勤率、实验预习和平时课堂回答问题情况、实验操作与实验结果、实验报告与实习总结等，每次实验单独记分，采用权重法计算成绩．期末考试采用实际操作等方式或以闭卷方式对所学的实验相关内容进行考核．实践结果表明，改革实验课考核评价体系增强了学生的学习责任感，使学生的学习主动性提高，强化了学生的操作能力和提出问题及解决问题的能力，促进了学生知识、技能和创新意识的发展．

4结语

天然药物化学是一门实践性较强的学科，延边大学药学院天然药物化学实验教学注重学生基本实验操作技能与综合创新能力的培养．在实验教学中既强调了基础理论知识及基本操作技能，又给学生提供了有利于激发学习兴趣、能够自主思考、发挥想象力的空间．

［参考文献］

［1］朴惠善，朴虎日，郑昌吉，等．药学专业实验教程［m］．延吉：延边大学出版社，2012：175－176．

［2］陆维丽，彭磊，程文明．天然药物化学实验教学模式的改革探索［j］．生物学杂志，2011，28（5）：100－102．

［3］徐秀泉，汤建，夏国华．多媒体技术在天然药物化学实验教学中的应用［j］．教育论坛，2011，7（29）：102－103．

有关药物过敏赔偿协议书六

目前所在： 浙江 年 龄： 45

户口所在： 江苏 国 籍： 中国

婚姻状况： 已婚 民 族： 汉族

培训认证： 未参加  身 高： 165 cm

诚信徽章： 未申请  体 重：

人才测评： 未测评

我的特长：

求职意向

人才类型： 应届毕业生

应聘职位： 精细/日用化工：研发，其它类：

工作年限： 10 职 称： 无职称

求职类型： 实习 可到职日期： 三个月

月薪要求： 8000--1 希望工作地区： 广州,深圳,珠海

工作经历

江苏淮阴师范学院 起止年月：-07 ～ -02

公司性质： 事业单位 所属行业：教育/培训/院校

担任职位：

工作描述：

离职原因：

志愿者经历

教育背景

毕业院校： 浙江大学

最高学历： 博士 获得学位:  毕业日期： -07

专 业 一： 应有化学 专 业 二： 天然药物

起始年月 终止年月 学校（机构） 所学专业 获得证书 证书编号

2000-07 2003-07 黑龙江大学 有机合成天然药物 - -

2006-02 2009-02 浙江大学 化学 - -

语言能力

外语： 日语 良好 粤语水平： 一般

其它外语能力：

国语水平： 一般

工作能力及其他专长

8年化学相关研发及管理经验。

品德优秀，有责任感，事业心强，为人善和，易于合作。

含硫药物开发，含硫香料，油气脱硫。

有关药物过敏赔偿协议书七

天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科,是高等医药院校药学专业的一门必修课,在整个药学教育体系中具有十分重要的作用和地位。其研究内容主要包括各类天然药物的化学成分(主要是生理活性成分或药效成分)的结构特点、理化性质、提取分离方法、主要类型化学成分的结构鉴定和生物合成途径等[1]。其中,化合物的结构起着主导作用,即结构决定理化性质,从而决定化合物的提取分离方法,而提取分离的结果又需要阐明其化学结构。天然药物化学成分的结构类型繁多,目前已分离鉴定的化合物数以万计,大多数学生在面对纷繁复杂的化学结构时会产生畏惧感,容易导致厌学情绪,将难以达到预期的教学效果。为此,笔者在教学过程中做了以下尝试,取得了较好的教学效果。

1 激发学生的学习兴趣

天然药物化学是一门理论性较强的自然学科,学生在学习过程中难免会感到枯燥无味,学习兴趣不高。因此,在教学过程中,教师应更新教育观念,改进教学方法和教学思路,激发学生的学习积极性和主动性。在总论部分,以天然药物的发展历史和成功开发的天然药物新药为实例来讲解这门课程的学习目标和内容,让学生了解天然药物化学的特有魅力;通过国内外创新药物研发现状的介绍来激发学生的使命感和责任感,同时通过介绍我国的动植物资源特别是中草药的独特优势让学生对我国天然药物发展的未来充满希望和信心。在每章节的学习中,以学生熟悉的.药物或现象为导入点,循序渐进引导学生产生浓厚的学习兴趣。如讲生物碱时向学生介绍印第安人曾利用最毒的生物碱乌头碱涂抹在箭头上用于战争以及鲁滨逊等先驱研究吗啡等生物碱的过程[2];讲鞣质时以“削好的苹果在空气中放置后为什么会变色”为问题而引入。

2 重视基本杂环和官能团的核心作用

天然药物中的化学成分就其化学本质而言是由一些化学元素组成的化学品。在这点上,有机化学的知识尤为重要[3]。因此,要求学生在课前对有机化学的知识进行复习,特别是有关杂环化合物的知识,记住常见杂环化合物的化学结构及杂环的编号,如吡喃、吡咯、喹啉、吲哚等;同时复习常见取代基或官能团的写法和名称。有了这些基础知识的储备,在上课时学生才能跟上教学进度,对化学结构的学习不再有陌生感和畏惧感。

3 不同记忆方法的应用

天然药物化学成分常根据基本母核进行分类。根据不同类型化合物的结构特点,采用与之相应的记忆方法, 能避免学生对化学结构产生混淆,常可收到事半功倍的效果。

3.1 对照比较法

对照比较法是一种常用、有效的方法。它是将两个或两个以上具有可比性的对象放在同一条件或同一标准下进行联系比较,通过识同辨异,确定其属性的异同,从而进一步认识比较对象的本质特征和内在联系,使所学知识掌握得更为牢固[4]。如香豆素类化合物的基本母核为苯骈α-吡喃酮,黄酮类化合物基本母核的色原酮部分为苯骈γ-吡喃酮,其差异仅在于吡喃环上酮基(羰基)的位置,一个在杂原子的α位(邻位),另一个在杂原子的γ位(对位)。而黄酮和异黄酮也仅是b环的连接位置不同,学生很容易掌握经典黄酮类化合物的基本母核2-苯基色原酮,如果b环连在γ-吡喃酮环的3位即为异黄酮(3-苯基色原酮)。此外,个别特殊的化学结构与一般的化学结构相比较亦能加深记忆。

3.2 会意法

化学结构名称的记忆并不难,如果能根据名称推出结构,那么化学结构的记忆就变得相对简单了。这在黄酮类化合物主要结构类型的学习和记忆中体现较明显,名称中含“酮”的其化学结构中必然有酮基存在,名称中含“醇”的必然在c环上有羟基存在,名称中含“二氢”或“烷”的必然是c环的2、3位双键被氢化饱和。例如,二氢黄酮醇化学结构的推演,其黄酮的基本母核不变,“二氢”即黄酮母核c环的2、3位双键被氢化饱和(a、b环若被氢化就不再是苯环了,c环的1、4位是饱和的,双键只能存在于c环的2、3位上),“醇”即结构中含有羟基且只能在c环的3位(若连在a、b环上即为酚而非醇,c环的1、4位已饱和且2位上已有b环连接),由此不难推出二氢黄酮醇的化学结构。

3.3 形象记忆法

将抽象的化学结构与直观形象相结合,可活跃课堂教学,使学生对化学结构的记忆变得容易和牢固。甾体化合物的“甾”字很形象地表示了这类化合物的化学结构,即含4个环的稠环(环戊烷骈多氢菲)上面连有3个支链(10、13位各有1个角甲基,17位有侧链)。

3.4 加合法

天然药物化学成分的结构较复杂,有时可根据母核的碳原子总数进行记忆。根据定义四环三萜分子中应含有30个碳原子,其母核为甾体母核(17个碳原子),固定的取代基有4位的偕二甲基(2个碳原子)、14位甲基(1个碳原子)和17位八碳侧链(8个碳原子),由碳原子总数可知还存在2个碳原子,而这2个碳原子则为学生熟知的角甲基,正是由于这2个角甲基的位置不同[10(9)位或13(8)]可以将四环三萜分成不同的结构类型。

3.5 生物合成途径法

生物合成途径决定了化合物结构的基本骨架特点,根据生物合成的前体物能快速掌握由其衍生的化学结构。例如萜类是由甲戊二羟酸衍生的化合物,由不同数目甲戊二羟酸单位构成不同的萜类,尽管其结构骨架变化多端,但其分子中多能找到c5单位的影子,只是有的被环合、氧化、还原、缩合或接上不同类型的取代基。

以上为笔者在天然药物化学成分基本母核的教学中常用到的方法,而对于需要掌握的重要单体化合物的化学结构,在掌握了其所属类型化合物母核结构的基础上,分清取代基的种类、数目和连接位置即可快速掌握。再复杂的化学结构也是由简单的结构拼合而成的,因此鼓励学生多写多画,不断总结学习经验,加深对化学结构的理解和掌握。

4 注重教与学的交流

教学活动是一个师生互动的过程,学生的主体作用和教师的主导作用必须相互促进,协调发展[5]。教师只有在充分了解学生的具体情况之后才能有的放矢地开展教学,学生对教师认可之后则会促进他们对该课程的兴趣和关注。改变学生被动听课的局面,创造主动参与的氛围,从而更好地促进教学工作[6]。

总之,教师在教学过程中应不断思考和总结,根据学生的具体情况采用多种方法和手段来加强学生对化学结构的理解和掌握,从而为学好天然药物化学打下坚实的基础。

参考文献：

[1]吴立军.天然药物化学[m].北京:人民卫生出版社,:1.

[2]史清文,李力更,霍长虹,等.天然药物化学理论课教学的改革[j].药学教育,2008,24(1):34-36.

[3]李荣星.浅谈药物化学中的化学结构教学[j].科技经济市场,2008,(3):104.

[4]雷敬卫,丁晓医,白雁.天然药物化学学习方法探索[j].光明中医,2008, 23(8):1221-1222.

[5]姜茹,李晓晔,刘雪英,等.天然药物化学教学模式探讨[j].山西医科大学学报:基础医学教育版,2008,10(1):35-36.

[6]舒晓宏,刁云鹏,甄宇红,等.天然药物化学教学方法的探讨[j].大连医科大学学报,,28(6):511.

有关药物过敏赔偿协议书八

妇科2012年度抗菌药物应用工作总结

为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全，我科对二零一二年度抗菌药物临床使用自查中存在的问题加以分析情况如下：

i类切口手术患者预防性使用抗菌药物比例较高。我科在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。

临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。如即使中孕阴道少许出血保胎治疗,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。

手术患者、出血患者抗菌药物使用率过高。

目前我科抗菌药物给药方式以静

脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。

我科剖宫产、足月自然分娩预防性受用抗菌药物以头孢西丁钠为主，主要是ii类抗菌药物用于预防性用药。

综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。且要以口服给药为主。为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。

将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

每月对全科临床医师的处方及病历进行抽查、点评，并将点评结果进行汇总分析。

对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告；

总之，医务人员要充分认识到抗菌药物合理应用的重要性。认真总结工作中的经验和不足，逐步将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的管理轨道，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。