2023年患者憋喘的护理记录范文如何写(8篇)

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2023年患者憋喘的护理记录范文如何写一

您好!

我是吴婉妹的丈夫，今天白天，大家刚给婉妹过了五岁生日，回首这几年的点点滴滴，就象迈过了一生，我和婉妹走到现在，付出了太多，却也收获得更多，婉妹能够有第二次生命，打心眼里感激您和癌症康复乐园的“战友们”。

当拿到乳腺癌的诊断书，想了很多话来安慰妻子，面对她的那刹那，却一句话说不出来，反而控制不住，比她先哭了出来。晚上回家望着妻，忽然觉得很陌生，活生生的一个人就这样会变没了吗?您也一定知道，作为癌症病人的家属，压力和痛苦并不小于患者本人。

手术、化疗后，一系列痛苦的过程，接下来该怎么办?婉妹就象怀揣着一颗定时炸弹，随时引爆，日子如履薄冰。

白天在公司，总会担心妻子，膀臂会不会又疼了，是不是一个人又想不开，哪还顾得了工作。就在那时，一股陌生而温暖的声音，通过电话传递而来，听婉妹发泄，听她唠叨，陪着她说一些高兴的事，遇上什么特殊状况，直接打个电话过去，人便过来了，上班的我，很多时候浑然不觉;在医院的那段日子，这些善良的人，每周都会过来探望我们，带来他们亲手制作的花朵，一句句温暖的鼓励，一回回的欢声笑语，就是这些看似简单的细节，支撑着我们夫妻俩坚持下来，有人在关心我们，在抗癌这条艰难的道路上，我们并不孤独。后来知道，这些善良的人就是您和康复乐园的朋友!

第一次学郭林新气功的情景历历在目，那天我陪着妻，天刚蒙蒙亮，就来到了康复乐园王老师教功的地点——梅园松林下，这里树木繁茂，空气中环绕着晨雾，医生说，氧细胞充足的地方对肿瘤的病情有益，因为癌细胞厌氧。妻子很专心得跟着老师的动作，一个动作一定做到标准，王老师本身就是一位康复了十几年的癌患者，看着妻认真的劲，我内心又酸又高兴，或许从王老师身上看到了希望和勇气，妻子第一次如此强烈地想活下去。

每天喝很苦的中药，每天凌晨五六点练三个小时的郭林功，但她从来不叫一声苦，“王奶奶都83岁了，喝起药，大口大口地，毫不含糊。”我知道，王奶奶是乐园里最会唱歌的病友，是她教会了婉妹放下心结，是她教婉妹唱歌，一路力挺支持成为歌唱队的领唱。

不相信，不承认，到接受残酷的现实，进而顽强的斗争，如果不是你们的帮助，我的妻子不会这么快走出悲伤，勇敢地与癌斗争。

有时我忙得忘了取药，康复乐园的同志会亲自把药送到我家，有时干脆煎好了，直接端过来，等我到家，妻子已进入香甜的梦中。

当手术后，妻子的右臂疼得举不起来，医生让妻子锻炼，妻每挪动一点，都会疼得满头大汗，病友都在为妻当啦啦队，为她加油，似乎妻的成功就是大家的成功。

您自掏腰包，组织康复乐园的朋友，患友、工作人员，两天两夜没合眼，筹划了一场慈善的募捐活动，为那些没钱治疗的癌症患者筹集救命的钱，其中包括那刚满10岁的脑肿瘤小患友，母亲双乳切除，父亲高位截肢，家里一贫如洗，只有等着死神的一天天来临，他的经历都让大伙纠结了心，做起宣传格外卖力，您带头捐赠了一箱埃克信和多副中药，那天吸引了几乎所有当地知名媒体，做了一系列跟踪报道，最终筹得8万多善款，让大家真切地感受到社会的温暖，在这里妻子和大家都说，“我们不再是单纯地为了续命而续命，感受到活着的价值，我们也能给世界留下点什么，不白来这一遭”，也提供给我们这些患者家属相互交流分享的机会，妻子对我说，更坚定了她以后的目标和方向，好好地活下去，帮助更多需要帮助的朋友，看着妻子和大家笑开了花，癌也只能远远躲开了吧。

别人看来，我们肯定就是悲剧中的主人公。但是这几年下来，妻对周遭的事、对周围的病友越来越热心，越来越爱笑，有时，一点点小事，能让妻子乐上半天，惹得我都忍不住好奇，“什么事这么开心?”也许，平日里忙碌于工作、家务，操心于人与人之间的纠纷、矛盾，而无暇去发现、享受生活中点点滴滴的“开心”;也许，到了生命中重要的关口，才忽然意识到不能让这剩下的生命浸泡在泪水里、苦闷中，而要尽情去欢笑一下。

婉妹前些日子刚跟我说，她听医生讲起一位患者，生病前行事作风果断有魄力，事业非常成功，但一做完手术和化疗，却陷入了极度地恐惧之中，以前商界的朋友过来探望，他也避而不见，身体藏着巨大的压力，免疫力急剧下降，癌细胞迅速转移，第二天妻子忙找过去，想帮帮他，这位病友却已经走了，期间只不过短短的三个月时间。这件事给我们的震撼很大，一直听说“80%以上患者不是死于治疗期，而是死于康复期。”现在真切地感受到了，一个人内心力量的作用，“如果他能够象我一样碰上这群战友，肯定不会这么早走。”我们何其幸运，认识了您和康复乐园里帮助我们的这群人。

只有经历生死搏斗的人，才能切身体会到生存的珍贵。只有共同经历患难的人，才能真正感受到情谊的珍贵，这五年来，您和乐园的朋友不是亲人，胜似亲人。

今天婉妹的五岁生日，您和乐园朋友的心意，我们都感受得到，您满场张罗的身影，“战友们”纷纷送上的祝福，精心准备的舞蹈，我和妻子一辈子都不会忘记。

我和妻子都有信心走过十年、二十年!那些正在康复或还在为之奋斗的患友，我们一起努力往前跑!

此致

敬礼!

2023年患者憋喘的护理记录范文如何写二

肠梗阻，阴魂不散地跟随我多年，而且每年都会挑个时间出来搞事情，折腾我一番。我做过多次肠镜检查，也没查出什么大的毛病，医生的结论是功能性的，用大家听得懂的话说就是先天性的，没得治。我和它经过多年长期的艰苦卓绝的斗争，取得了一些经验，有时采取忍术，躺在床上不吃不喝也不动;忍不了就去医院，吊个消炎针，挂袋营养液，饿上一两天;再不行就插胃管，吃泻药，上抽下拉，诸如此类。过去的五六年，我就这样采用保守疗法挺过来了。但去年8月份那一次，上述所有方法均不管用，又痛又胀，而且越来越厉害，感觉肠管扩张得都快不行了，肚皮都要炸开了，只好从医院急诊转到住院部，开膛剖腹，排气减压。手术中，医生将我的肠子盘了一遍，认为我乙状结肠先天性过长，比正常人长20多公分，可能是导致胀气和梗阻的主要原因，所以给我做了乙状结肠切除和造口手术。

20xx年3月4日，时隔半年多，我再次住进南昌大学第一附属医院外科大楼23楼胃肠科病房。去年8月是剪肠子，做造口，这次是接肠子，做造口还纳。我这次住院与上次相比，最大的不同是术前已做好了充分的心理准备和精神准备。上次是被动的，匆忙的，未知的，毫无先兆的;这次是主动的，从容的，有预约的，结果可期的。入院前一周，我向公司领导汇报后，将手头工作和部门工作做了安排交接。入院后，在医生指导下从从容容地做了各种检查，血、尿、便，心、肺、肠，特别是造口上下的结肠等重点部位，做了加强ct。爱妻向单位请好了假，准备来医院陪护，住院所需的各类物品都打好了包，甚至包括杂志书籍都放进了箱子，随时拎着入院。当然，所有这些准备，与预约主治医生相比，都是小巫见大巫。这次手术我所做的最大准备就是找到了李正荣教授，请他亲自操刀，在他答应的那一刻，我已经放了一万个心。

入院前，我曾私下咨询李主任，这个手术我需要做哪些准备?他给我回了八个字：“放松心态，轻装上阵。”这八字真言胜似万千良药，顿时让我紧张的心情得到了极大舒缓。

入院后续

入院后手术前，我又找到李主任，咨询是否可以做微创，他说看情况，尽量吧。后来他答应了我的请求，给我做了微创。在讨论我的手术方案时，有人不同意微创方案，认为微创比开刀风险大，难度大。所幸李主任是腹腔镜微创专家，他为了我，从病人角度考虑，坚持采用后者方案，不仅大大减轻了我的痛苦，且最大限度地缩短了术后康复时间。

李主任不仅医术高明，专业素养好，还特别平易近人，对病人特别关心。记得术后的一个周六晚上，我给李主任发信息，报告体内痛感较之前加剧加频，是否属正常现象。他非常重视，让我马上量体温，看是否发烧，得知体温正常后他说再观察一下。第二天周日，本来他休息，但他一大早就赶来病房看我，详细了解情况。当天晚上，又特地到病房来查房，同时交待术后应注意的问题。

正是在李主任的精心治疗和细心关照下，我身心都得到了快速康复，3月13日手术，3月19日出院。出院当天，李主任笑着对我说：“我们已取得了阶段性胜利，以后你的肠子啊还要多注意保养，清淡饮食，适当运动。”我真心地向李主任表示感谢!

出院后康复期

现在，我已经出院近两周了，我以我自己的亲身感受隆重宣布，李主任的这次手术非常成功。主要表现在以下几个方面：

一是术后2-3天正常通气通便。凡是做胃肠手术，术后最大的问题就是要尽快通气通便，先通气后通便，通气了就可以进水进食，通便了说明机能恢复。我记得前次手术，三四天都没通气，在插了胃管的情况下都胀得要了我的老命。但这次手术之后，差不多刚好24小时我就放了第一个臭屁，然后一直感到肚子里“真气”乱窜，但未再出现过腹胀的感觉。随着肠子不断地蠕动，不到48小时就有了第一次便便，然后一直到出院，每天保持两至三次便便的常态。

二是术后4-5天可以正常进食。手术后的前两天，我每天靠一袋3000ml的营养液度日，第三天，按李主任嘱咐可以喝水，第四天可以喝点米汤，第五天就可以吃稀饭面条。就这样遵照医嘱循序渐进，进食量逐渐增加，从未出现不适感。尽管如此，术后1-2个月之内还应以流质为主，逐渐过度到软食，毕竟受伤的小肠子还要有一个适应过程。

三是痛感不如想像中那么强烈。手术前，护士交待注意事项时专门强调造口还纳术后会很痛，爱妻和其他病友交流时，说还纳手术后痛感级别比女人生小孩还痛，而且持续时间长达一两个月。我是痛点较低的人，心生恐惧，忐忑不安。手术后的36小时内，全无痛感，我安慰自己，可能是因为麻药未醒，是因为打了止痛药，是因为用了镇痛棒。第三天，随着肠子蠕动有一阵一阵的阵痛。第四天，痛感加剧，间隔加频，但也不是特别不能忍受的那种。第五天，痛感开始慢慢缓解，痛的次数也在减少。第六天出院的那天，只是偶尔痛一下，外部伤口在上下楼梯的时候会有紧绷痛，平常还好。现在都快出院两周了，传说中的高级别痛感在我身上从未出现。

四是身体恢复得很快。我在手术第二天就可以下地走路，护工见我这样，很是吃惊，一般病人术后24小时内是根本下不了床的，所以他还好心劝我不要这么快下床。但我觉得没问题，不难受，希望越早下床恢复得越快。第三天，我可以在护工的搀扶下到病房外的走廊游走，精神状态很好，可以和陪护的家人及来看望的亲友说说笑笑。第四天可以不用别人搀扶独自行走了，第五天在走廊游走的次数和圈数增多，能坐着不躺着，能走动不坐着。

总之，我的身体和精神正在一天一天好起来。这一切，归功于李主任的精湛医术，归功于微创手术方案。作为一名患者，能遇上李主任这种医德医术俱佳的名医，何其幸运。

最后，我还要感谢李正荣教授的团队成员和23楼所有医护人员。曹毅，大家亲切地称之为“曹大”，我上次手术就是他亲自操刀的，这次住院之前，我有很多问题都是直接找他咨询，他从未拒绝过。手术当天，他本来还在参加院里的业务培训，但听说后马上赶到手术室一起会诊手术。术后他对我特别关心，常常抽空到我的病房询问病情，提供康复建议。朱凯宁，23楼的“第一高人”，1米9的高个，老远就能认出他，我从入院到出院，都是他热心地帮我办理各种手续，术后的换药、拔管他都亲自上。我出院后回到医院去拆线，门诊这边人实在是太多，我打电话向他求助，他非常爽快地让我到23楼来，他亲自帮我拆线。李护士长，一位热心、干练的大姐，她在楼道发号施令，整层楼的人都能听得到。她每天都要到各个病房巡查，和每位病人嘘寒问暖聊上几句。细心的刘护士，在手术前将所有注意事项交待得清清楚楚。麻利的叶护士，鼓励我多走多动，心理上别太把自己当病人会好得更快。还有许多叫不出姓名的医护人员，他们忙碌的身影，敬业的精神，对病人的大爱，都给我留下了深刻印象。谨向您们表示衷心感谢，向您们致敬!

2023年患者憋喘的护理记录范文如何写三

谢谢，这个词在我们日常生活中应用最普遍，表示客气、尊重、礼貌、认可，是人际交往的润滑剂。但我这里所说的谢谢却是发自内心的感恩、发自肺腑的真情告白、是医患关系中最纯洁、最真诚、最温暖的情感表达、是最强大的正能量。

在我的人生经历中阳光灿烂的日子很多，但是我都很快忘却，几乎没留下任何记忆的痕迹;暗无天日的岁月只有一件事，却使我终身难忘——那就是我从一名热爱生活、精力充沛、追逐梦想的人摇身一变成为一名癌症患者。我尽管很努力去接纳、允许、包容这件事情的发生，去学习如何与疾病相处，用积极、健康、向上的心态对待这件事，全力以赴配合医生治疗，但是仍然没有阻止病情进一步恶化：除了淋巴转移，先后出现愈演愈烈的全身性骨转移导致全身性疼痛、骨髓造血功能的抑制造成严重贫血、脑部转移使我几乎双目失明、最后肝转移使我彻底失去信心。我当时住在宁波某三甲医院的肿瘤科，主任用非常坚定的语气告诉我医院没有任何办法，建议我到北京治疗。我知道主任在婉转地告诉我没救了，她代表医院的最高水平已经山穷水尽了。

当时，我因全身骨转移疼痛难忍，无法平卧、侧卧，只能整夜整日地在地上走，连续十几天下来，身体已经疲倦到极点，由于疼痛的折磨，一天24小时无法入睡，终日不思进食，无论身体还是精神都处于崩溃的边缘，所有与疾病抗争的防线全部坍塌，我只有一个信念：赶紧找到一家临终关怀的医疗机构，无论付出多少代价先止痛，然后静静地睡下，永远不要再睁开眼睛，默默地跟这个世界再见，做到有尊严的告别离开，不是暂时，是永恒。

往事不堪回首，长时间身体的疼痛导致精神的紧张、不安和恐惧，世界如此美好，但与我无关，我只想与之诀别。这是一段悲惨的岁月，我的家人也笼罩在愁云惨雾中。怎么办?除了寻找名医还有什么办法?于是，疯狂地预约名医，挂号、就诊。前往上海、北京、宁波等多家医院，网上挂号预约，详细查询医生情况，最后我的孩子惊喜地发现：徐正阳，鄞州人民医院肿瘤科主任，网上情真意切的感谢信有50多份，而过去给我治疗的名医，每天有那么多人看病，居然没有一份感谢信。

那一天是4月24号下午2点，在鄞州人民医院308室我前去就诊，我把病情做了详细阐述，徐医生认真过目我所有检查资料，最后他话语不多，但非常给力：止痛是我们肿瘤科医生首要解决的问题，除了止痛药，针对你的病情最快的止痛措施是化疗，如果用药得当，当天疼痛就可化解。不管病情多么复杂，我们永远有办法解决，明天过来住院治疗。

我蒙圈了，难道我真的还有希望?徐医生这么轻描淡写的跟我谈话，难道他不知道我有多严重?我感觉他和其他名医不一样：没有说我的病情有多严重，最多还能活多久，这个病有多么可怕，几乎没有什么办法，最后合情合理推到北京、上海的大医院。为此，我的恐惧情绪稍微有所缓解。

4月25号早上8点，我准时来到住院部病房，医护人员热情接待了我，主管医生张昱给我做了详细的病程记录，护士长董老师耐心地给我做了心理疏导，接下来镇静、止痛药马上服下，之后我一口气睡了四个小时，没有疼痛、没有焦虑，只有宁静与和平，我酣畅淋漓地体验安静的睡眠和身体的无痛给我带来强烈的幸福感，我一下感觉到幸福如此简单，我被爱包绕着，一切恐惧都是幻想。原来无痛的感觉就是天堂，能够闭上眼睛进入梦乡就是爱与和平，多么温暖的感受，多么幸福的场景，有了天使团队的陪伴，我的心情渐渐变得宁静、和平、温暖，身体无痛和甜蜜的睡眠给我带来巨大的安全感和幸福感，渐渐地我对生命的热爱、信心、珍惜又再次升腾。

感恩徐主任，守护我生命的天使;感恩徐老师带领下的这支神圣的医疗团队，他们是黑暗中的一道光为患者照亮前进的路。在他们的精心呵护下，我的生理和心理发生很大的变化，生命状态发生质的改变，我的世界一下子明亮了很多，渐渐恢复正常的生活秩序， 这期间徐主任给我进行全身检查，再次对病情进行确认后，制订了详细的治疗方案：首选是联合化疗，白蛋白紫杉醇+脂质体阿霉素，4-6个疗程后癌细胞被控制后改用内分泌治疗，局部可采用放射治疗。这期间护士长董老师给我请来了宁波市癌症康复协会的领导前来探望，目的是让我尽快融入，以健康的心态面对未来的生活;徐主任带领医疗和护理组的老师给我们开展癌症患者的讲座：癌症患者的康复之路、饮食管理、心理管理、如何规范治疗疼痛、运动管理，还给我们发放各种宣传的小册子。抗癌是长期的工程，不是我一个人在战斗，背后有一个强大的团队，他们从立体的层面教会我们应该具备什么样的思维方式和行为方式来面对今后的生活。如果说失去健康是不幸的，那么在求医之路上没有找到适合自己的医生，这是不幸中的不幸;如果找到属于自己的医生，就等于找到自己生命的守护神。徐医生专业知识全面而又精湛，这是他胆大心细的前提，化疗联合用药，剂量要足，这使我首次治疗取得突破性进展。徐医生做决定果断而又精准，我入院后第三天正式进入化疗，他没有瞻前顾后，这使我的身体和心理少受很多折磨。

我满怀期待在4月28日正式进入化疗，看着药水一滴一滴进入我的血管，观想癌细胞一点点失去活性，最后被免疫细胞吞噬，我充满了敬畏和感恩。化疗期间没有任何不良反应。第一次化疗结束的当天晚上身体的疼痛完全消失，这种无痛状态与止痛药控制的无痛是不同的，这是一种真正的无痛，轻松、愉悦，没有任何压力或不适，完全如徐主任所预言的：控制癌细胞生长是治疗疼痛最好的方法。三个礼拜之后进行第二次化疗。6月10日在进行第三次化疗，之前，徐主任给我做了详细评估：临床症状改善明显，肿瘤标志物大幅下降，肝脏的结节数量明显减少变小，颅底骨质破坏改善较慢，暂时没有发现有明显变小。不过张昱医生告诉我：颅底骨质破坏较为严重，改善起来相对慢些，还是要多点耐心。

马上要进行第三次化疗，我对未来充满信心。同时，对徐老师及其团队充满感恩和钦佩。为什么徐老师受到如此的爱戴与尊重?我分析有以下几个要素：徐老师善良、有爱、担当，尽最大努力减轻患者痛苦，时刻站在患者角度考虑问题;徐老师业务知识的广度和深度足够，所以他精心策划、大胆决策，挽救无数患者的生命;徐老师拥有高度忠诚、敬业精神，大量成功的案例在他这里得到沉淀和积累，所以他信心十足，并且把这种信心转化为正能量传递给患者，当患者充满信心，心态良好时，自然提高治愈率。

癌症患者是不幸的，但是有徐医生跟我并肩战斗、有33病区白衣天使的陪伴我真的很幸福。人生的风景真的美丽，只因有神圣的天使同行。

此时此刻，感恩之情无以表达，只好轻轻地说声徐医生，谢谢您!这是一个肿瘤患者内心深处的最强音。

2023年患者憋喘的护理记录范文如何写四

致玛丽亚妇产医院不孕不育科医护人员：

我是贵院不孕不育科去年1月份治愈的患者，今年34岁,我结婚已经20xx年,直到去年一直未孕,多年以来,我们夫妻俩多次在全国各地的医院检查，却一直没有盼来我们的宝宝，看着亲戚朋友们都做了爸爸妈妈，我实在太想拥有一个自己的孩子了!!

通过在不孕不育网的咨询后，我们来到了玛丽亚妇产医院，不孕不育专家亲自为我们夫妻俩做了检查，检查结果是：我爱人的精子质量正常，而我阴-道有炎症，支原体、衣原体感染，左侧输卵管伞端积水，右侧输卵管峡部梗阻。这是我们多年不孕的原因!

找准病因了，在这里治疗还是回老家治疗?我们夫妻俩考虑着，当我们看到这里的专家、医护人员认真地为每个病号检查，诊断和治疗，先进的诊断仪器，科学的治疗办法时，真正为患者省心省钱时，我们决定在这里治疗了!专家们根据我的情况，采用了中西医结合的“六联基因疗法”，配合通管助孕汤、助孕1号等这些特效药，治疗了两个疗程后，我终于怀孕了!当我看到早孕试纸上显示两道红线的一霎那，惊呆了，说不出是激动还是心酸，泪水不由自主地滚滚而下，我终于盼到了自己的孩子，终于拥有了做母亲的权力!

现在我的孩子已经顺利降生，看到孩子那可爱的笑脸，千言万语也表达不尽我对你们的感激，感谢玛丽亚妇产医院，还要感谢我虽然叫不上名字，但给过我治疗和护理的所有人员。

愿你们通过崇高的医德、高超的技艺、贴心的服务、人性化的治疗，一如既往地把希望带给更多的患者，让他们在玛丽亚妇产医院实现拥有宝宝的梦想!

祝玛丽来妇产医院越办越好!

此致

敬礼!

20xx年x月x日

2023年患者憋喘的护理记录范文如何写五

敬爱的牟教授：

您好!

我是7月26号出院患者吴女儿，我妈妈偶然发现的脑膜瘤在你主持的手术过后已完全切除，现处于恢复阶段,且每天的恢复进度让人像感受一个个奇迹般令人兴奋。对于您高明的医术也许不用我多说了，网站中好评如潮：专业细心态度和蔼&&而我想到了四个字：大医精诚。牟教授根据患者的经济状况和病情制定医治方案，既让患者病情得到治疗又不用患者经济负荷过重，是位难得的会为百姓切身利益着想的好医生。手术过后我爸爸一直在感叹，牟教授为人很正直，相对比于有些医生为了一己私利而让病人做些无关紧要的检查和开些疗效一般而昂贵的药，牟教授会了解病人真实情况而制定合理的治疗方案。是的，医术精湛，为人真诚也是我这个涉世未深的90后学生对教授的高度赞扬。

在医院照顾我妈妈的十多天里，我每次见到的牟教授，脸上总是挂着可亲的微笑，用温和的语气询问病人的情况。妈妈说，虽然每次跟牟教授的谈话不到几分钟，但会让她感到她安心。常言道：笑一笑，比什么药都有效。能让病人安心、有好的情绪更能让病人病情好转、康复。在这个忙碌着追逐一切的时代，有如此魔力的医生也许为数不多了。

感谢教授让我妈妈获得新生!希望教授保持心中的一块圣地，保留赤子之心更好的为更多有需要的病人服务，让更多绝望中的患者看到希望，重获新生、享受美好的生活。

再一次我代表全家衷心的感谢教授，同时感谢医院和教授的学生李医生及所有的医护人员。

祝愿教授家庭幸福、一切顺意!

此致

敬礼

x年x月

2023年患者憋喘的护理记录范文如何写六

患者身份识别制度 目的

全院所有参与患者服务的人员，在为患者提供服务时均应采用本制度规定的2种身份识别方式核对患者身份，保证患者身份识别的准确性，杜绝因身份识别而导致的异常事件。 2 范围

全院所有参与患者服务的人员，包括但不限于医疗、护理、医技、药剂及财务、后勤、餐饮等为患者提供医疗、护理及其他服务的人员。 3 定义

3.1 患者服务:指任何涉及患者干预的情形。包括但不限于：治疗（如给药、各种穿刺等）、有创操作（手术、腔镜等）、任何诊断性操作（各种激发试验等）、辅助检查、问诊等。

3.2 腕带：一种方便医务人员核对患者身份的含有多种信息的识别带，住院患者腕带上有便于移动设备识别的二维码，记录病人的基本信息（如：姓名、年龄、、住院日期、各种医疗信息等）。 3.3 操作物：指操作时患者的药物及治疗单、血制品、饮食单、输血申请单、输血记录单、检验申请单、检查申请单、手术通知单等。所有操作物上均有两种身份识别信息。

3.4 住院号：患者在本院办理住院手续时，系统自动生成的编号，为本次住院特有，又称病案号。 4 内容

4.1 所有工作人员在采集患者身份信息时都要严格核对患者的有效证件，确保信息准确无误。 4.2 身份识别信息及方式：同时使用两种方式识别患者身份，但不包括患者房间号和医院特定位置。 4.2.1 门诊患者使用“姓名”和“出生年月日”两种身份识别信息，出生年月日各采用yymmdd编码（如2001年1月1日编码为20010101）；

4.2.2 住院患者使用“姓名”和“住院号”两种身份识别信息，病室号和床号不能作为患者的身份识别信息。

4.3 患者身份识别时机：在进行诊断性操作、提供治疗和其他操作前识别患者身份。 4.3.1 为患者问诊、给药、输血或使用血制品及采集血液和其他标本前。 4.3.2 为患者实施各种辅助检查前，发放患者检查报告前。

4.3.3 临床进行的所有治疗和操作前、侵入性操作前、手术前均要对患者进行身份识别。 4.3.4 患者转科交接时。

4.3.5 服务中心工作人员接送陪检患者前，膳食科工作人员发放膳食前。

4.3.6 无陪护新生儿出入院身份识别按《无陪护新生儿出入院身份识别流程》执行。

4.3.7 nicu接受患儿母亲母乳前。 4.4 身份识别方法：

4.4.1 有移动系统支持：让患者或家属自报姓名，同时应用pda扫描患者腕带和相应操作物，核对姓名、或姓名、出生日期，进行患者识别。 4.4.2 无移动系统支持或当移动系统出现故障时：

4.4.2.1 门急诊患者：让患者或家属自报姓名和出生日期，采用刷卡的方式核对诊疗卡上的患者信息；不能刷卡时，核对门诊病历或治疗单上打印的患者姓名及出生日期。

4.4.2.2 住院患者：

4.4.2.2.1 当患者意识清楚、语言表达清晰时：患者或家属自报姓名，核对腕带与操作物上的姓名和。

4.4.2.2.2 患者意识不清或语言表达障碍时，存在两种情况：

4.4.2.2.2.1 有家属陪伴时，由患者家属报患者姓名，核对腕带与操作物上的姓名及。 4.4.2.2.2.2 无家属陪伴时，由操作的医护人员自行核对腕带与操作物上的姓名和。 4.4.2.2.3 新生儿：母婴同室新生儿（普通病房的新生儿）身份识别方法同普通住院患者。母婴分离情况下（包括nicu、picu、cicu）新生儿出入院应严格核对新生儿父母信息，避免抱错。参照《无陪护新生儿出入院身份识别流程》。

4.4.3 特殊患者身份识别标识方法：确保特殊情形下正确识别患者。

4.4.3.1 身份不明的患者：由接诊的医护人员临时命名，使用“接诊年月日+无名氏+当日逐人顺序编号（如20170910无名氏01、20170910无名氏02；20171108无名氏01、20171108无名氏02））”和id号（住院患者住院号；门诊患者门诊号）。

4.4.3.2 急诊入手术室或急诊入icu患者，因急需抢救不能当时办理住院手续时，让患者或家属自报姓名和出生年月日，由接诊护士用备用腕带书写临时腕带（姓名、性别、出生年月日），与患者或家属核对后固定于患者手腕，用于走绿色通道时的身份识别。事后，督促家属及时补办住院手续，打印正式腕带以更换临时腕带。

4.4.3.3 人工辅助生殖患者身份识别

4.4.3.3.1 使用指纹识别系统：开启指纹识别系统，验证患者夫妻双方指纹，验证成功后，验证患者夫妻双方结婚证原件，护士对照患者信息书写腕带（夫妻双方姓名、病历号），与患者核对无误后给女方佩戴腕带。

4.4.3.3.2 指纹识别系统故障时，医护独立双核对患者夫妻双方身份证原件，双方结婚证原件，

核实身份无误后，护士对照患者信息书写腕带（夫妻双方姓名、病历号），与患者核对无误后给女方佩戴腕带。

4.4.3.4 新生儿：

4.4.3.4.1 姓名：有出生证明且已取名的新生儿，用自己姓名。尚未办理出生证明的新生儿用其“母亲姓名之子或女”命名。例如，母亲姓名为“李思”，新生儿则命名为“李思之子或女”。多胎者用数字排序区别，编码规则举例如下：“李思之长子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”，以此类推。

4.4.3.4.2 ：产科的新生儿出生后立即建立，此与母亲相关联，产科以外的新生儿按普通住院患者管理。

4.4.3.5 外国人：其名字按照护照上的英文姓名作为患者姓名。 4.5 腕带管理：

4.5.1 腕带信息：普通住院患者的腕带信息包括患者姓名、性别、年龄、住院号、住院日期、二维码等。产科新生儿腕带的信息包括姓名、性别、住院号。急诊留观、急诊抢救、门诊手术患者的腕带信息包括姓名、性别、出生年月日等。 4.5.2 腕带佩戴对象及时机：

4.5.2.1 急诊抢救患者：由预检分诊护士与患者或患者家属核对无误后予以佩戴在手腕上。 4.5.2.2 急诊留观患者：由留观室护士与患者或患者家属核对无误后予以佩戴在手腕上。 4.5.2.3 门诊手术患者：由门诊手术室护士与患者或患者委托人核对无误后，予以佩戴在手腕上。 4.5.2.4 住院患者：由责任护士与患者或患者家属核对无误后予以佩戴在手腕上。

4.5.2.5 产科新生儿：新生儿娩出后由助产士与新生儿母亲共同确认新生儿的性别后，打印新

生儿腕带，经双人核对后，立即为新生儿佩戴在右侧脚踝上。剖宫产新生儿娩出后，由助产士填写并打印腕带，经助产士和巡回护士双人共同核对无误后即刻为新生儿佩戴。

4.5.3 腕带管理要求：

4.5.3.1 打印：住院患者办理住院时由住院处工作人员正确核对患者身份信息后打印腕带并交予患者，告知防止丢失。急救、急诊留观、门诊手术患者和网络瘫痪时：由护士用黑色记号笔（细端）填写患者腕带信息，如患者姓名、性别、出生年月日/住院号，字迹端正，严禁涂改。

4.5.3.2 佩戴：由护士与患者/家属或医护人员核对患者信息无误后佩戴在手腕或脚踝上，松紧适宜（以容一指为宜），水肿患者观察腕带松紧度，发现不适及时更换。特殊情况患者（如严重烧伤、过敏患者）：把腕带系在与患者体腔相连的管道上，无管道者固定于患

者上臂衣袖上。母婴同室的新生儿执行单腕带，无陪护新生儿执行双腕带管理。

4.5.3.3 腕带遗失或污损时：由发现护士立即手工填写临时腕带与家属或医护人员核对无误后佩戴，后凭入院押金单到住院处重新打印腕带。

4.5.3.4 腕带信息错误时：如果护理人员在佩戴之前发现腕带信息错误，需要联系住院处说明错误信息，同时让家属携带有效身份证件返回住院处修订信息，重新打印腕带。

4.5.3.5 出院、转院、死亡：由责任护士为患者摘去腕带并毁型处理，确保患者信息不泄露。 4.5.4 患者及家属教育：

4.5.4.1 告知患者及家属腕带佩戴的必要性，不得随意移除。

4.5.4.2 告知患者及其家属，医务人员询问姓名时，务必清楚应答患者全名。 4.6 监管及改进：

4.6.1 科室监管：各科室负责人要把员工对患者进行有效身份识别作为长期监管的质量项目，使用《患者身份识别规范执行率查检表》，每月进行常规检查和个别抽查，并纳入科室人员的绩效考核。

4.6.2 职能部门监管：医务部、护理部、质控部等相关部门对各科室有效身份识别制度的落实，使用《患者身份识别规范执行率查检表》进行常规监管，每季度对落实情况进行数据的收集，并做好数据统计分析，持续改进工作人员正确识别患者身份的效果，保障患者安全。 4.6.3 培训及改进：护理部根据监管结果对所有员工进行培训和案例教育，发现不符合要求的行为要及时纠正，必要时给予强化培训或处罚。 相关文件

5.1 《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第六版）》 5.2 《三级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）》 6 表单及附件：

6.1 [无陪护新生儿出入院身份识别流程] 6.2 [住院患者身份识别流程] 6.3 [患者身份识别规范执行率查检表]

2023年患者憋喘的护理记录范文如何写七

北京病医院的医生：您好!

我是许一鸣，请允许我代表所有接受过您救治以及将来接受您救治的患者表示衷心的感谢!每个人心中都有一个梦想，对我而言，您在我的梦想路上给予我巨大的帮助，若不是您高明的医术，无微不至的鼓励关怀，我离大学梦很远很远。我的梦想是考上理想的大学，将来当一名医生。然而，我的梦想似乎在12岁那年已经破灭，12岁那年，我患上了病，从此和为伴十余年。

12岁那年，我遭遇了发作，几乎每个月都要发作一次，严重影响了自己的智力，学习成绩也严重下滑。特别是在今年高考前的百日冲刺中，因压力过大，病更加严重，几乎每天都要发作，根本无法全身心的投入到高考备战中去。

家境的贫困让我无法继续治疗下去，我的父母也都是低智能残疾人，父亲已无劳动能力，母亲勉强会干点家务活。三个姐姐也有不同程度的伤残，且已成家，勉强能够养家糊口。读书期间，每次农忙时，都要请假回家劳作。家里揭不开锅时，还要外出打工填补家用。我曾想过放弃读书，担起家庭的重担，在班主任老师多次劝导之下，才重返校园。无力为我进行专业系统的治疗，多年来，我一直在靠药物和偏方维持，服药都是断断续续，好了就停，犯了再吃，才把病情拖到今天这种严重的地步。

病情的反复发作让我无法再坚持下去，20xx年2月底，我来到北京海华病医院治疗，是您接待了我。您先为了做了全面的检查诊断，明确诊断后，告诉我，我的属于部分继发全面强直阵挛发作，发作时右侧上肢开始麻木，麻木以后无法控制。起初有意识，几秒之后意识就丧失了，两眼直视、牙关紧闭、口吐白沫。这种完全可以治好。在详细的病情讲解后，我对自己的康复有了一丝希望。在与共度的日子里，我整天都是抽筋，就感觉心里很难受，有的时候晚上都睡不着觉，一闭上眼睛就马上惊醒。

在您了解了我的情况后，为我进行了免费救助，这让我激动不已，住院期间，您时常来住院部和我聊天，有时还会给我带来自己做的爱心早餐。每次和我聊天时，都会给予我很大的信心和鼓励，这让我感受到您不仅是一名让我崇敬的医生，更像是一位和蔼可亲的叔叔。在医护人员的精心照料下，我的病完全康复了。

按照您的嘱咐，当我来院复查时，我真正的看到了康复的曙光，经过脑电图检查显示，脑电波全部恢复正常，异常病灶消失。这一消息让我瞬间信心满满，对未来充满了美好的憧憬。在这里我还要告诉您一个很好的消息，康复后我考上了理想的大学并顺利被当地一所医学院校录取，也圆了自己的梦想。我想，通过我的努力，我的医生梦同样可以实现，我也要像医生那样，为更多需要救助的患者带去健康梦。

千言万语道不尽我对您的感激之情，人生道路上，我将用万分的努力实现梦想，做一名像您一样的好医生!再次感谢您给予我人生路上的鼓励和关怀。

2023年患者憋喘的护理记录范文如何写八

友缘葛的厂家:

你好!我是湖南省郴州市永兴县复和乡的类风湿性关节炎的患者。

我是从20xx年发现手脚十分疼，去郴州市第一人民医院检查是类风湿性关节炎。

从那以后我就四处寻医，去过长沙医院，湘潭医院，湖北医院，广州医院，郴州医院，永兴医院，都没有很大的效果。试过许多土方，一开始还可以，慢慢的效果就不行了。

我的情况是一年不如一年， 不怕大家笑话，我每天上厕所都是在床边。

直到有朋友介绍了友缘葛酒，，先喝了一瓶，慢慢的可以下床走一会儿了。现在已经喝完二瓶就可以出门了，感谢友缘葛酒!

曹小毛

20xx年9月1日