医疗补偿赔款纠纷协议书通用 医疗纠纷赔偿申请书(四篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

如何写医疗补偿赔款纠纷协议书通用一

：        ，男，    年    月    日出生，汉族，住        市        路        ，身份证号：        

：        ，女，    年    月    日出生，汉族，住        市        路        ，身份证号：        

甲乙双方于    年    月    日在        区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码        。婚后于    年    月    日生育一女儿，名        。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

第一条甲乙双方自愿离婚。

第二条子女抚养、抚养费及探望权

2.1 女儿        由乙方抚养，随同乙方生活，抚养费由甲、乙双方分摊，甲方每月支付女儿抚养费（包括医疗费、教育费、保险费）人民币（大写）        （￥    元），甲方应于每月的05日前将女儿的抚养费转账到乙方指定的        银行账户内，

指定收款账号：        。

开户行：        。

户名：        。

如果女儿抚养期间产生一次性大额支出的，双方可再协商解决；

2.2 抚养费支付期间，如果甲方不能按时支付的，每天加收万分之五的赔偿金；

2.3 抚养费支付到女儿年满18周岁，超过18周岁以后，确定有必要支付抚养费；

2.4 离婚后一年内子女户口迁到乙方，甲方应协助配合办理，如果甲方不配合办理，则赔偿乙方经济损失人民币（大写）        （￥    元）；

2.5 离婚后，乙方未经甲方书面同意，不得改变女儿的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付甲方赔偿金人民币（大写）        （￥    元）；

2.6 乙方应悉心抚养女儿，不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为；

2.7 甲方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下，探望女儿    次，甲方在周六上午八点接女儿到甲方居住地，于周日下午六点送回乙方居住地，但应提前通知乙方，甲方也可以到学校探望，寒暑假可以与女儿共同生活    天，如甲方临时或春节探望，可提前一天与乙方协商，达成一致意见后可探望，乙方有协助的义务；

2.8 甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

第三条夫妻共同财产的处理

3.1 存款：双方确认无共同存款，双方各自名下的存款保持不变，归各自所有；

3.2 房屋：

（1）夫妻婚后购有坐落在        市        路        住房一套，合同价人民币（大写）        （￥    元），现值人民币合同价人民币    元。购房时以乙方主贷人贷款人民币（大写）        （￥    元），现剩余贷款本金人民币（大写）        （￥    元）。该房购买时首付人民币（大写）        （￥    元）。现协商该套房产归乙方所有，由乙方一次性给付甲方现金人民币（大写）        （￥    元），此款在本协议签订后第二天付清；

（2）甲方有义务自离婚之日起配合乙方办理产权变更手续，以及贷款主贷人变更手续，因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由甲乙双方平均承担。相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于甲方不予配合乙方办理房产转移而给乙方带来的不必要的损失，甲方必须赔付乙方人民币（大写）        （￥    元）.

3.3. 其他财产：

（1）甲乙双方共有的家电及家具总折价人民币（大写）        （￥    元），现协议由甲方所有，由甲方一次性给付乙方现金人民币（大写）        （￥    元），此款在本协议签订后第二天付清；

（2）甲乙双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有。

第四条债务的处理

（1）甲乙双方确认在婚姻关系存续期间发生的共同债务由甲乙双方共同偿还：    年    月    日甲乙双方共同向        所借债务人民币（大写）        （￥    元）由甲乙双方各承担    %即人民币（大写）        （￥    元）；

（2）甲乙双方任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

第五条离婚后，一方不得干预另一方的生活，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金人民币    元；

第六条甲乙双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

第七条 附则

7.1 本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部分保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

7.2 本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

签署时间：    年    月    日

甲方（签字）：

联系人：

联系方式：

乙方（签字）：

联系人：

联系方式：

如何写医疗补偿赔款纠纷协议书通用二

甲方： 乙方： 性别： 男 性别： 女 民族： 民族： 出生日期： 出生日期： 身份证号： 身份证号：

甲方与乙方于 年 月至 年 月同居，于 年 月 日生育一女儿，名，因双方感情破裂，已无和好可能，现经友好协商同意解除同居关系，双方在平等、自愿的基础上，经协商达成一致意见，订立分手协议如下：

一、甲、乙双方自愿分手。

二、女儿抚养、抚养费及探望权：

女儿 由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方负责，男方一次性支付人民币元给女方作为女儿的各类费用以及由分手而产生的所有费用。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子，并可带孩子出外游玩，但应提前通知女方。

三、双方共同财产的处理：

同居前双方各自的财产归各自所有，同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债务的处理：

双方确认在同居关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、协议生效时间的约定：

本协议一式两份，甲乙双方即男女双方各执一份，本协议自双方签字时生效。

六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向当地人民法院起诉。

甲方(签名)： 乙方(签名)：

年 月 日 年 月 日

如何写医疗补偿赔款纠纷协议书通用三

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：______________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________住址：_______________

身份证号：_______________住院号：_______________

疾病诊断：_______________

治疗结果：_______________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_______________

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：_______________元;

2、误工费：_______________元;

3、住院伙食补助费：_______________元;

4、陪护费：_______________元;

5、残疾生活补助费：_______________元;

6、残疾用具费：_______________元;

7、丧葬费：_______________元;

8、被抚养人生活费：_______________元;

9、交通费：_______________元;

10、住宿费：_______________元;

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

如何写医疗补偿赔款纠纷协议书通用四

此雇用合同由_________(以下简称雇主)和_________(以下简称雇员)缔结。根据本合同，雇主将聘用雇员且雇员同意受聘于雇主就以下所规定的工作提供服务和履行义务。

一、义务和责任

合同双方同意雇员将受聘从事_________工作，并履行以下职责。

二、期限

本合同有效期为_________(年、月)，从_________年_______月_______日起至_________年______月______日止。

三、工作日和工时

雇员每周工作从星期_____至星期_____，每天从______点至______点，一周共_____小时。

四、报酬

雇主同意就雇员的服务提供以下报酬：

1.每(小时)_______美元;

2.每加班(小时)_______美元，每两周结算一次，支票支付。

3.其他报酬(红利、佣金等)，数额及计算办法如下：

五、扣除款

每次发薪时，除从雇员报酬中扣出应缴之(_______)税收和社会保险费外，雇主不得克扣雇员所得，本条例另有规定以及经工长或工长代理人同意的除外。其他扣除项目为(写出扣款目的和数目)：________________________。

六、主要工作地

雇员主要工作地为______________。但根据雇主业务性质所需，在不违犯劳工政策和规定情况下，雇主也可要求雇员在_________地以内其他选区履行职责。

七、差旅费

在本合同到期或中止(不论中止原因如何)时，雇主将负责雇员返回雇佣地的机票费用。

八、保险和医疗费

雇主应负责雇员的医疗保险或负担雇员的全部医疗费用，包括___________________地以外的转诊和转院费，如雇员因故死亡，雇主应承担尸体保存及运回原地的费用。

九、最近的血亲的通知

雇员在出现重病或死亡情况，雇主应立即通知其最近的血亲，雇员最近的血亲的姓名和地址如下：___________________。

十、食宿及其他

雇主必须保证提供以下方便：

1.(作记号以选择或不选择此项)雇主提供住宿，每月收费_________美元。(同上)雇主免费提供住宿。(同上)雇员自备住宿(附声明和房租协议)

2.每日_________餐，每月收费_________元。

3.(同上)雇员自理伙食。

4.(同上)上下班在雇主指定地下车，免收车费。

5.(同上)津贴：___________________。

6.(同上)其他：__________________________。

十一、其他规定

下列附加规定适用于本合同：__________________________________

(制定或附加工作和膳宿规则，以及雇员行为规范。附加规定的每一页都必须经雇主和雇员签字。)

十二、终止合同

本合同可根据下列规定终止：

1.无故：由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人;或

2.因故：在工长或其代理人力图调解争议失败后，由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人。因故解除合同时，雇主应支付雇员合同解除生效前的薪金，并为雇员购买他(她)返回雇佣地的单程机票。下列任何一条均构成合同终止理由：

a.雇员_________次无故旷工和(或)_________次无故上班迟到;

b.雇员行为疏忽鲁莽，或不完成任务;

c.在_________地犯下重罪或两项或两项以上轻罪;

d.雇员放弃工作职责;

e.不称职或在资格、技术、身体和精神方面与所填报情况不符，无法履行雇佣规定的职责;

f.在物质或其他方面受到特别虐待;

g.无故拖延支付雇员的工资;

h.违犯本合同任何一项规定;

i.其他规定：_____________________________________________

十三、争议的解决

因本合同而产生的所有怨情与争议均应按以下程序解决：

1.雇员须就雇用而产生的一切怨情或争议向其管理员报告，如管理员不在，可直接报告雇主;

2.如管理员不能立即解决问题，管理员应将怨情或争议写成书面材料，同时写明被触犯的合同段落，法律或规章制度。管理人员应在五天内解决怨情或争议，或写出其认为没有违犯规则的理由。

3.如上述第一、二步骤不能解决怨情或争议，雇员可上书工长或工长代理人。

在怨情或争议解决期间，雇主和雇员的雇佣关系存在，经工长、工长代理人或政府特派调查员暂时准予的除外。

十四、汇款及其他义务

雇员必须按原籍国政府的规定向其家人汇款和缴纳所有税收。

十五、不可分割协定

上述条款规定构成本合同双方当事人之间唯一的，不可分割的协定，该协定将取代任何其他书面、口头和其他形式的协定。

雇主(签字)：___________________

____________年________月_______日

签订地点：_______________________

雇员(签字)：___________________

____________年________月_______日

签订地点：_______________________

附件

公证书

兹证明_________和_________于_________年_____月_____日，在我的面前，签订了以上雇用合同。经查，此行为是他(她)(他们)按合同自愿精神签订的。

公证员(签字)：________________

经__________________________批准

工长(签字)：__________________

_________年________月________