医保中心调解协议书 医保中心调解协议书范本(3篇)

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推荐医保中心调解协议书(精)一

（一）软件应用工作

1．部署了养老异地转移平台，实现了养老保险异地转移网上办理，对统一应用软件进行了5次版本升级部署，完成统计报表软件部署应用工作，对统一应用软件需求平台进行了升级，规范了需求管理流程，并对市、县区所有经办机构业务人员进行了7次系统培训。

2．完成劳动保障监察两网化管理信息系统的本地化开发工作，以及劳动监察三维地图的开发工作，进入推广应用实施阶段。目前，市直、汤阴县、安阳县已开始应用。

3.开发了用工备案、合同管理系统，对市直企业、各区直企业、xx县县直企业和各区劳动保障所1000余人进行了操作培训。征求修改建议并进行了修改完善。截止10月底，目前共有单位数xx家，人数104695人通过用工备案软件进行了备案，xx人对劳动合同进行了备案。

4.完成了医疗保险市级统筹软件升级工作，截止目前xx、林州、xx系统升级已全面完成，数据已并入市数据中心统一管理，实现了新老卡的兼容并行。目前内黄、安阳县正在进行数据整理工作，计划明年2月份完成所有县的软件升级和数据整合工作。

5．配合仲裁院开发了劳动仲裁信息管理系统。

6.组织职介中心、就业服务科、社区科、训练中心、劳务输出等单位完成了全省统一劳动就业软件测试工作，共测试数据380余条，提出软件修改建议xx条。

（二）数据管理工作

1．配合经办机构完成了五项社会保险的数据审计工作。

2．对交换区数据进行了比对、整合，实现了数据的实时更新，为实现单位、个人五险业务统一申报、查询奠定了数据基础。

3．按照省厅要求对交换区联网软件进行了更新，并按要求逐月上报五项保险联网监测数据、就业监测数据及五险财务数据。针对省厅反馈数据问题和经办机构及软件公司一起制定了详细的数据整理方案。

4.按照市新东区建设要求，完成了xx县医疗保险与xx区数据移交工作。

（三）网络建设、安全管理工作

1.完成了我局信息网络和业务系统“安全风险评估”工作，并形成了《xx市人力资源和社会保障局信息系统安全风险评估报告》及《信息系统评估安全建议方案》，为下一步系统安全工作提供了技术依据。

2．按照全省新农保网络建设要求，完成新增试点汤阴县和林州市的网络建设工作，确保了新农保工作的有序开展。

3.完成省政府信息安全检查组对我局的信息安全检查工作。

（四）社会保障卡应用

1．1-11月，共制发卡xx张，受理补办卡、挂失、解挂、卡注销等各种手续31334笔。

2．按照人社厅《关于转发人力资源和社会保障部开展社会保障卡质量安全检查的通知》要求，完成社会保障卡质量安全检查工作。

3、结合医保市级统筹工作县（市）系统升级进度，各县医保经办机构开始受理本辖区范围内职工居民的卡补换业务。

（五）公共服务工作

1.进一步完善门户网站网上服务功能，开发了安阳市人力资源和社会保障网上办公服务平台，实现了网上缴费基数申报、职工通讯地址申报、单位业务信息查询、通知公告、文档下载等功能；

2．完善了网上考试成绩查询栏目，修改网站后台管理程序，规范数据项格式，实现了后台数据项格式的自定义，考试成绩数据的格式转换、即时导入，考生个人成绩查询等，提供了更加严谨、安全、方便的网上成绩查询服务。

3．配合公务员办公室完成了河南省公务员网络培训学院安阳市分院的建设工作，将公务员培训网整合到门户网站。

4．考虑到我局目前使用oa内部办公平台的系统安全问题、用户容量扩充能力有限，邮件系统存在弊端等，开展oa平台升级工作，与软件公司多次讨论业务需求。oa已基本完成升级开发、修改、测试工作，并对部署服务器进行了部署。下一步，将有计划地开展培训应用工作。

5．完成了移动短信平台软件的开发、测试工作，并开发了通用接口程序，为下一步各项系统应用短信平台做好了准备。

6．加强12333咨询电话服务建设，建立咨询系统日巡检登记管理制度，排查问题。开展人事人才、职称、社会保险等政策培训，以及计算机操作能力培训。1-11月份共受理市民各类咨询约x万人次。

（一）软件应用工作

1．全省统一软件应用工作

按照省厅统一安排部署，加快推进社会保险关系转移系统应用工作。省厅要求，今年要完成养老保险关系转移入网工作。今年3月份我市积极部署了养老异地转移平台，实现了养老保险异地转移网上办理。认真、及时做好全省统一软件的每一次版本升级，并且为确保每次升级的顺利应用，每次升级前组织全市社会保险经办机构业务人员和技术人员进行升级版本的操作培训，同时提前征求经办机构人员应用统一软件存在的问题，现场进行解答。1-11月共升级5次，培训7次。

同时，按照全省统一要求，开展全省统一劳动就业软件测试工作。组织职介中心、就业服务科、社区科、训练中心、劳务输出等单位完成测试工作，共测试数据380余条，提出软件修改建议62条。

2．劳动关系软件应用工作

一是劳动监察“两网化”应用工作。根据省厅对劳动监察“两网化”的应用要求，组织局监察科及市监察支队相关人员，积极开展软件需求座谈会和业务培训会，收集整理业务需求和建议，进行本地化开发，并将“网格化”管理与三维地图相结合，将劳动保障管辖区域划分为若干网格，收集完善网格内用人单位基本信息，实现对用人单位覆盖城乡、无缝隙的劳动用工实时监管，借助现代网络技术建设监察管理信息平台，及时汇总分析企业用工信息，统一指挥和调动执法力量。目前，已完成“两网化”软件的本地化开发工作，并着手开始推广应用工作。对县（市）、区劳动收集整理修改建议，对软件进行了五次较大的更新和修改，目前用工备案系统正常运行。三是开发了劳动仲裁软件信息管理软件。多次组织市劳动争议仲裁院、软件开发公司对劳动仲裁软件信息管理软件进行需求分析，软件开发工作已基本完成，计划年底前投入应用实施。

3.网上办公综合服务平台应用工作

为了实现参保单位网上办公，方便单位和群众办事，在借鉴外地市经验的基础上，开发应用了网上办公综合服务平台。一是召开座谈会，确定实施方案。组织我市社会保险经办机构、劳动就业经办机构、部分企业、软件公司召开了网上办公业务需求座谈会，探讨网上办公的具体需求与实施。制定了详细的实施方案与进度安排，分阶段进行实施，第一阶段是完成网上五项社会保险缴费基数的申报工作。第二阶段是逐步完成单位管理、员工管理、业务查询、系统维护等功能模块的开发工作。二是搭建系统运行环境，确保数据安全。在我局数据中心机房中心端部署隔离网闸和其他网络安全防范设备，实时交换，控制内外网数据的安全，采用数字安全证书，在人社局端与企业端之间建立一条安全的网络通道，通过身份认证、数据加密、授权管理和责任认定等安全机制，实现身份认证和统一鉴权，保证各项基本信息的一致性、完整性和性、有效性，保证网上行为的溯源追踪和不可抵赖性及数据的不可篡改性，确保网报数据的安全。三是做好系统接口程序管理，确保业务系统数据查询。为了保证网上申报系统与各个业务系统业务数据的有效衔接，协调多家软件公司，对系统接口程序、数据整理整合、设备调试提出了具体要求，确保系统运行。四是开发应用网上申报缴费工资管理。起草了《关于申报xx年度社会保险缴费基数有关问题的通知》，结合社会保险参保缴费工资申报工作的开展，做好网上申报缴费工资管理模块的开发工作。制定了时间进度安排，倒排工期，组织软件公司、信息中心技术人员加班加点，完成了网上缴费基数申报、职工通讯地址申报、单位业务信息查询、通知公告、文档下载等功能的开发、调试、应用工作，4月xx日缴费工资网上申报工作的按期进行，6月份完成了缴费基数网上校对工作。确保了6月底五项保险正式启用了新的缴费基数。目前各单位正通过综合服务平台申报职工的通讯地址信息，为邮寄养老保险个人账户对账单做准备。

4．医疗保险市级统筹工作

为了做好医疗保险市级统筹工作，配合经办机构召开了软件升级改造座谈会，提出了软件升级的重点、难点问题和解决思路。对各县、区的基础数据和市直的职工数据及全市的居民数据进行了比对，和市直及各县区医保中心一起确定了数据核对、处理方案，目前林州、汤阴已完成市级统筹软件升级，数据已并入市数据中心统一管理，新老兼容并行。目前其他县数据整理工作正在进行。

5．就业再就业软件管理

一是增加了电子地图模块，实现精细化管理。以北关区，开展了就业精细化的全面推动工作。二是将就业软件推广到了各县。目前，汤阴县已独立运行就业软件，已使用软件中的就失业证发放、职业介绍、就业培训、小额贷款等业务模块。三是配合汤阴县公共就业服务平台建设，对所有乡镇保障所协管员进行了就业软件的基础培训工作。

（二）社会保障卡应用

一是规范联合办公业务流程，加强社会保障卡管理。新型卡发放以来，多次与银行协调办事流程，对银行繁杂的信息修改手续进行简化，调整了数据提交方式，目前，市区、林州、内黄县、汤阴县数据已正常传递。进一步规范了联合、交互业务的办理流程，取消了银行密码信封，将银行卡开户全部采用未启用卡。社保卡挂失、补换卡全部由空白卡更换为新开卡方式，解决了社保卡日常业务受银行卡业务的牵制和制约问题，方便了群众办事，提高了社会保障卡业务管理水平。二是开展居民基本信息修改工作。受殷都区、北关区医保中心委托，社会保障卡窗口负责殷都区、北关区居民基本信息的修改工作。三是将社会保障卡补换卡业务下沉到县区经办机构。为了方便县职工、居民办理补换卡手续，借助医疗保险市级统筹工作的开展，首先将xx作为补换卡业务的经办试点。对林州市卡管理系统进行了升级，规范了补换卡经办流程，并对经办人员进行培训，实现了补换卡业务的下沉，方便了办事群众。四是加强窗口人员管理，规范业务档案。采用定期培训、轮岗、考核等方法加强人员管理，提高服务质量。五是完成社会保障卡质量安全检查工作。为了进一步加快社会保障“一卡通”建设工作，省厅下发了《关于转发人力资源和社会保障部开展社会保障卡质量安全检查的通知》。按照要求，积极准备社会保障卡建设规划、基础保障、发行管理、产品管理、制作与发放管理、应用管理、安全管理等文档资料。对照检查标准，查找问题和不足，自觉地进行整改提升，较好地完成了自查工作。六是开展实施社会保障“一卡通”建设准备工作。按照全省“一卡通”建设要求，着手实施方案，合作银行选定方案等的起草准备工作。

（三）数据管理工作

一是配合经办机构完成社会保险数据审计工作。按照国家社会保险基金审计工作统一安排部署，对全市各个社会保险经办机构业务数据和基金进行统一审计。按照审计部门要求，提取了全市养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、城乡居民养老保险的审计数据，配合各经办机构完成了数据审计工作。二是进一步规范交换区数据，开展数据整理整合工作。为实现各险种单位、人员数据统一管理，对五个险种数据进行了统一比对，形成了交换区数据，并实现了数据的实时变更、更新，为实现单位、个人五项保险的统一申报、查询奠定了数据基础，实现了12333自助查询业务数据的实时性。

（四）网络安全建设及设备维护

一是扎实做好新农保业务专网建设工作。汤阴和林州今年被确定为新农保试点。按照新农保专网建设要求，建立了省-市-县-乡（镇）四级业务专网，数据统一集中到省厅信息中心，实现了参保信息登记、录入、申报、待遇申请及享受等业务经办的全过程信息化管理，对新农保信息系统操作员账号实行了实名制管理。二是完成信息安全风险评估工作。通过第三方“安全风险评估”机构，对我局信息网络和业务系统进行了“安全风险评估”，并形成了《x市人力资源和社会保障局信息系统安全风险评估报告》及《信息系统评估安全建议方案》，为下一步系统安全工作提供了技术依据。三是对机房的主机系统、监控系统、精密空调等设备进行日常维护。定期更新两次趋势防毒墙软件服务器，并及时升级相配套的安全软件。对杀毒软件进行升级，并按时对数据进行备份。定期查看入侵检测系统、网络杀毒日志，分析网络中存在的安全漏洞及安全隐患，做好网络的安全防护工作。四是按照省政府对我市信息化安全检查要求，认真做好自查。通过安全检查，进一步明确了安全管理责任和目标，完善了信息安全制度，落实了安全防范措施，排除了信息安全管理中存在安全隐患， 提升了数据中心业务系统、网络系统、数据管理的安全效能，确保了我局各项业务经办的有序运行。

（五）公共服务工作

1．继续完善门户网站服务功能，实现网上服务统一管理

一是开展网上办公服务平台工作。将网上办公服务平台与门户网站进行整合，实现了参保单位通过门户网站进行社会保险缴费基数申报,并申请了独立域名。二是完成河南省公务员网络培训学院安阳市分院的网络调试及网站的建设工作。按照全省统一安排，配合公务员办公室完成了河南省公务员网络培训学院安阳市分院的网络调试及网站的建设工作，并将公务员培训网整合到门户网站，加强了网站的统一管理。三是完善考试成绩查询栏目。为了配合做好“机关事业单位工勤技能岗位技能考核” 、“市教育局招聘直属学校教师”成绩公示查询工作，对网站成绩查询栏目进行了修改完善。重新修改编写了网站后台管理程序，规范了数据项格式，实现了后台数据项格式的自定义，考试成绩数据的格式转换、即时导入，即时查询等，通过录入准考证号、身份证号或姓名，就能查询到考生个人的成绩信息，实现了我市人事人才考试成绩网上公示查询功能，为我市各类专业人才提供了便利服务。

2．oa及12333咨询服务

一是对原oa办公平台进行升级改造。随着我局电子政务建设工作的开展，原来应用的oa办公平台已不能适应我局内部办公的需求。为了加大政务公开力度，实现内部办公科学化、现代化、信息化，对原oa办公平台进行了升级改造，进一步提高行政效能和办公效率。与多家软件公司进行座谈，进行业务需求沟通，并安排人员进行软件测试。目前，开发、测试、修改完善工作已基本结束。年底前将有计划地开展市局、县区、街道、社区工作人员培训应用工作。

二是加快短信平台建设工作。与移动公司结合，对原短信平台进行升级，结合应用系统数据与百姓需求，进行需求分析论证，目前已完成平台的开发、测试工作。为了提高短信平台的通用性，又开发了通用接口程序，为下一步各项系统应用短信平台做好了准备。

三是进一步加强12333咨询服务建设。完善了12333自助语音查询养老、医疗业务数据信息查询功能，实现了12333自助查询、触摸屏查询与生产区数据的实时性和一致性。在内部管理方面，建立了咨询受话系统网络线路检查、自助语音热点问题、自助社保信息查询、社会保障卡自助挂失、自助修改密码等日巡检测试登记管理制度，及时排查问题、解决问题，为百姓提供更优质的服务。1-11月共学习培训20次，笔试20次，录音回放30次，考核11次。1-11月，共受理市民各类咨询25.6万件，其中电话受理7万件、自动查询6.2万件、现场咨询6.5万件、网上查询7万件、市长热线交办667件。

（六）综合能力建设及荣誉

一是圆满完成了省厅xx年度信息化建设目标考核工作。先后荣获市政府xx年度完成信息化建设责任目标先进单位、xx年度市长电话（市长信箱）工作先进单位、xx年度市政府的网站建设先进集体和政府门户网站评估第一名等荣誉。二是认真贯彻上级精神，开展提升干部素质着力为民教育活动。按照局活动办要求，认真开展“提升干部素质着力为民”教育活动、机关建设月活动，制定实施方案，工作措施和工作台帐，做好总结。通过活动的开展，加强了干部职工队伍的思想作风、工作作风等建设，简化了工作流程，完善了工作机制；三是开展学习培训，提升干部职工素质。制定了学习培训计划，对全体工作人员开展人事人才、职称、社会保险、劳动就业等政策法规和业务流程培训，并安排信息中心技术人员制作计算机课件授课，将培训与考核相结合，不断提升干部业务素质。

xx年xx月xx日

推荐医保中心调解协议书(精)二

在社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过本院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善，步入正规，根据上级要求，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医保管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，组织不定期的医保管理情况抽查中发现问题及时纠正。

4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

1、本院提倡优质服务，设施完整，方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行人卡证的身份验证，杜绝冒名就诊等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意，并鉴定知情书。

5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。

6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、按基本医疗保险目录的要求储备药品

3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。

3、本院医保信息系统数据安全完整准确。

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、每月医保费用报表按时送审，费用结算及时准确。

1、本院不定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻相关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传医保法律法规政策教育，如设置宣传栏、发放宣传资料等。使工作人员及时准确了解相关法规政策

3.认真学习劳动保障报，及时了解医保新政策。

1、有部分大处方，这是由于我场居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改进。

2、门诊刷卡存在有个别处方不规范。

针对以上问题，今后我们要对患者做更加耐心，细致的解释工作，对医生进行严格要求，不定期学习严格按规章制度办事，确保医保工作正常有序开展，杜绝以上问题的发生。

上蔡县鸿康医保定点零售药店，根据上蔡县人劳局要求，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

基本情况：

我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。

优点：

（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》；

（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；

（4）药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。

存在问题和薄弱环节：

（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统；

（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实外；

（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够；

（4）对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是：

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；

（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。谢谢！

推荐医保中心调解协议书(精)三

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。

通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。