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县医保局医保中心工作计划 山亭区医保局普法工作计划

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县医保局医保中心工作计划 山亭区医保局普法工作计划
2023-09-10 18:54:04    小编:笔舞

做任何工作都应改有个计划,以明确目的,避免盲目性,使工作循序渐进,有条不紊。什么样的计划才是有效的呢?下面是小编带来的优秀计划范文,希望大家能够喜欢!

县医保局医保中心工作计划 山亭区医保局普法工作计划篇一

1、进一步加强工会干部队伍建设,以会代训,结合工作会议,组织工会干部认真学习有关理论和上级会议精神,切实提高为群众服务的思想意识和从医院发展出发的大局观念,以提高素质和能力,做好换届选举工作。

2、定期召开工会委员会议,研究工会工作。进一步规范工作程序,提高工作质量和效率。做到年初有计划、年终有总结、活动有规程、工作有记录、建档齐全、对档及时完整。注意倾听职工的意见和要求。充分调动全体工会会员的积极性和参与意识。

3、找准工会组织在医院中的位子,理顺医院党政工在医院工作中关系。进一步发挥工会组织的作用,密切联系群众,协助党政做好有关工作。

三、增强医院管理的透明度,推进院务公开工作深入开展。

积极协助党政认真开展院务公开工作,年初认真制订工作计划,抓好各项工作的落实,要做到真公开、全面公开。要在强化管理上下功夫,做到围绕重点、突出焦点、责任到人、措施到位、不走过场、不流于形式,要加大宣传力度,营造良好的社会氛围。

四、紧紧围绕医院中心工作,积极开展优质、满意服务

以医院为中心,积极开展优质服务,努力改善服务态度,提高服务质量。奉献爱心服务,营造舒心环境,提供放心医疗。做到服务到位保障有力,完成医院、上级工会交办的各项工作任务。继续做好“优质服务竞赛”、“岗位能手”、“巾帼文明示范岗”等优质服务的评比工作。

五、评优创先,提高工会委员工作积极性

为工会工作上一个台阶,要充分调动工会委员,工会小组长的工作积极性,鼓励大家为工会工作献计献策,共同把工会工作规范化,量化.年终做好优秀工会小组长,文体活动积极分子,优秀通讯员奖,金点子奖等评比工作。

总之,在的工会工作中,一定要把职工的呼声作为第一信号,把职工的需要作为第一选择,把职工的利益作为第一考虑,把职工满意作为检验工作的第一标准。

医院工会工作计划篇三

20xx年是全面贯彻党的^v^精神的第二年,工会将在区总工会及院党委的指导及领导下,紧扣医院创建“和谐医院”的工作主题,服从和服务于医院工作大局,明确责任,牢记使命,认真履行工会维护、建设、参与和教育等职能,动员广大职工在医院的建设发展中作出新的贡献。

一、以构建和谐医院为主题,充分发挥广大职工的主力军作用。

在市总工会,区工会,院党总支的领导下,我院工会将动员全院职工明确目标和要求,认真做好各项准备工作。在今年“医院管理年”活动中,院工会将配合院行政狠抓医疗质量医疗安全,扎实做好各项工作,圆满完成任务。充分激发广大职工创造活力。以“医院管理年”为目标,动员广大职工积极投入系列互动,凝聚职工的智慧和力量,发挥职工主力军作用。进一步健全制度,突出主题,强化考核,开展各类竞赛活动,强化医疗安全、职工人身安全、环境安全。全面提高职工队伍整体素质。倡导职工努力学习党的^v^精神,努力学习业务知识,强化技能培训,继续推行医院各项活动。以良好的服务态度,精湛业务技术为病人解除痛苦恢复健康,确保医疗质量及医疗安全,杜绝医疗事故的发生。

二、以协调劳动关系为主线,切实维护职工合法权益。

劳动关系和谐是社会和谐的基础。今年医院的工作主题是“创建和谐”医院。工会必须牢固树立中国特色社会主义工会维权观,以推动《劳动合同法》、《劳动法》、《工会法》及《劳动争议调解仲裁法》的贯彻实施为重点,进一步健全维权机制,加大维权力度,提高维权成效,团结动员广大职工切实做到在共建^v^享,在共享^v^建。努力做好院党委、院行政与职工的桥梁和纽带,营造和谐的氛围,促进医院的发展。

三、以竭诚服务职工为宗旨,努力为职工办实事。

工会是职工的“娘家“,为职工排忧解难是工会义不容辞的责任,也是“创建和谐医院”的基础之一。

1、 继续做好送温暖工作。多到职工中去了解职工的生活及困难,热情接待职工的来信来访,并给予及时答复,慰问住院职工及离退休老同志,吊唁去世的职工及职工家属,帮助生活遇到困难的职工解决困难。同时发扬中华民族“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼的优良传统,积极响应上级号召向贫困、困难户及受灾同胞伸出援助之手,献出真诚爱心。本届工会在近期将出台《关于职工慰问金的使用办法》,建立《职工互助金制度》,确保职工最根本利益。

县医保局医保中心工作计划 山亭区医保局普法工作计划篇二

20xx年,市医保局在市委、市政府的正确领导下,省局、苏州市局的关心指导下,认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,深入落实^v^^v^视察江苏重要讲话指示精神,紧紧围绕贯彻落实中央深化医疗保障制度改革的决策部署,坚持以人民为中心的发展思路,瞄准目标,点燃激情,积极践行“阳光医保·守护健康”机关服务理念,为人民群众提供更加公平、更有效率、更多精准的医疗保障服务,全力开启新时代xx医保事业发展新局面。

一、医保基金运行总体平稳,征缴扩面工作成效显著

我市职工医疗保险、居民医疗保险参保人数分别为157。05万人、25。58万人,医保参保率达99%以上。在今年新冠肺炎疫情影响下,医保总参保人数不降反升,同比增幅达2。7%。职工和居民基本医保基金当年收入分别为50。41亿元和3。08亿元;职工和居民基本医保基金当年支出分别为42。34亿元和1。89亿元;当期结余职工和居民基本医保基金分别为8。07亿元和1。19亿元;累计结余职工和居民基本医保基金分别为75。11亿元和3。6亿元。

二、重点工作落实落细,各项目标如期完成

(一)以精准施策为第一责任,着力完善医疗保障体系,进一步提高我市医疗保障水平。一是积极稳妥推进基本医疗保险和生育保险苏州市级统筹。苏州市级统筹从20xx到2022年历时3年完成,实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”,涉及我市182万参保人群。根据苏州市级统筹实施意见和待遇标准调整方案明确的重点工作任务及我市实际,制定我市具体实施方案,出台《xx市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》(昆政办发〔20xx〕88号),确定“路线图”、绘好“时间表”、制定“任务书”。强化宣传引导,借助各类媒体渠道,压实稳定责任,营造良好社会氛围和舆论环境;顺畅落地今年政策调整,提高居民医保住院报销比例。在贯彻上级政策的同时,争取我市利好政策,率先将居民医保在苏州范围内门诊医疗费用纳入报销范围,惠及参保人群25。58万;率先简化办理苏州大市范围内异地就医转诊手续。二是全力打造长期护理保险“xx样板”。落实苏州市长期护理保险第二阶段试点工作要求,做好第二阶段承办商业保险公司招标,按照分类分步推进思路,调整优化筹资渠道,降低失能鉴定准入门槛,提高待遇标准,加强长护险基金稽核检查,进一步提高长护险惠及面和服务质量,推进居家医疗护理。全年受理申请0。75万人,进行失能评估0。68万人,享受长护险待遇1。01万人。全市已有6家护理院、15家居家护理机构纳入长护定点机构,设立113个居家护理站点。商保承办机构在各区镇设立长护经办窗口和护理机构经办服务点,构建城乡“一体化”的长护服务体系。三是积极构建第四重医疗保障。协同推进商业健康保险发展,通过微信公众号官方解读“苏惠保”等商业健康险,进一步完善健康险与基本医保经办对接和待遇衔接。调整优化职工医保个人账户购买商业健康保险产品目录,增补至9家商保机构18个商业健康保险产品。

(二)以改善民生为第一要务,瞄准民生靶心,抓“六保”促“六稳”。一是全力做好困难群体“兜底”医疗保障工作。着重做好基本医保,特别是大病保险、医疗救助这三重保障。启动对困难人群、失水渔民参保情况开展回头看,加强与民政、农业农村局等部门配合,建立健全数据交换、相互比对机制,确保困难人员一个不漏全部参加基本医保。将困境儿童纳入我市“零自负、零起付”的“双零”医疗救助范围,落实居民医保高血压、糖尿病“两病”用药保障机制,减轻慢病患者门诊用药负担,大病保险政策范围内报销比例稳定在60%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用平均报销比例分别达91%和76%。今年,共16。14万人次享受各类医疗救助金1。37亿元。二是及时落实职工医保费阶段性减半征收政策。20xx年2到6月份,对我市职工医保的单位缴费比例,由阶段性降费之前的8%,减半至4%征收。全年,为全市7。9万家企业减少医保缴费11。7亿元。三是认真落实确诊和疑似患者“一站式”医疗费用综合保障政策。对确诊和疑似新冠肺炎患者的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由就医地财政予以补助,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。四是坚持问题导向,出台多项医保经办服务新举措。疫情期间,建立完善参保群众“用药不断”机制,对高血压、糖尿病等慢病人员,将原来1个月的配药量放宽至3个月;新上线居民医保参保微信小程序;对回外地老家突发疾病住院的参保人员,“一个电话”就能办理异地就医直接结算手续。五是统筹做好疫情常态化防控工作。将住院以及门诊发热病人核酸检测费用纳入医保结算。6月初,有序恢复春节后因疫情影响暂停的长护险居家护理工作,严格督促商保经办机构和护理机构,按照要求认真做好疫情常态化防控工作。

(七)以做亮党建为第一政绩,扛起硬核担当,筑牢硬核堡垒。一是狠抓责任落实,始终把党建工作摆在首位。严格执行“三会一课”制度,规范组织生活,开展形式多样的“主题党日”。坚持把党建制度建设贯穿于服务党员群众的每一个环节,力求形成用制度激励、靠制度管理、按制度办事的长效机制。健全党的组织建设,在市人社局28名涉改人员转隶市医疗保障基金管理中心后,选举成立支部委员会,党支部从2个调整为3个。树起“阳光医保·守护健康”党建服务品牌,坚持党建工作与业务工作同向发力,局党总支与大同社区开展共建,通过倾听基层的声音,了解医疗保障工作中的痛点、堵点,更有针对性地为人民群众服务。二是全力配合巡察,主动接受监督。把主动接受市委巡察及市^v^会对医保局落实《政府工作报告》情况监督作为一项政治任务,作为发现问题、解决问题、推进改革发展和加强党的建设的重要机遇。紧紧围绕新时代医疗保障中心工作,压紧压实压细整改责任,把巡察及监督的成效体现到医保工作的实践中,真正做到两手抓、两手硬、两促进,推动新时代医保工作高质量发展。三是加强廉政建设,提升廉洁自律意识。着眼党风廉政建设责任制落实,层层签订责任书,形成党风廉政建设齐抓共管的良好局面。严格纪律约束,以平时考核月度记实单和日常绩效管理考核为抓手,严格请示报告和出差报销等制度,坚守廉政底线。四是比学赶超,党建工作再树品牌,医保服务再提标准。贯彻落实“民生幸福”党建联盟行动方案,开展现场集中服务,解决难点、堵点、痛点问题,共走访企业23次,走访居民5次,收集意见建议13条,形成1份“助企惠民”需求清单。参与“暖心党建·舒心服务——高质量机关党建优化营商环境”主题活动,制定“党建惠企”专项医保政策和服务清单,助推我市营商环境进一步优化。制定“弘扬‘xx之路’精神勇当热血尖兵”主题实践活动实施方案,配套细化工作计划表,学在深处,做在实处,确保学习教育不走过场。开展11场“进乡镇、进社区”长护政策、防疫知识宣传及义诊义剪等活动覆盖张浦、周市、锦溪、陆家、淀山湖等5个乡镇。召开“嘉定—xx、青浦—xx”医疗保障一体化暨党建共建、业务研讨会议,积极推进xx、嘉定、青浦三地医保部门优势互补、合作共赢和党建工作互学共进。

县医保局医保中心工作计划 山亭区医保局普法工作计划篇三

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

 

 

一、工作开展情况

(一)持续做好参保扩面工作。一是组织城乡居民医疗保险参保缴费*人,共计收缴参保费用*万元,参保率在*%以上,全市排第一。二是完成了对特困人员、农村低收入人口、已稳定脱贫人口、防止返贫监测对象等重点人员资助参保工作,资助参保*人,资助金额*万元。三是全面清理城乡居民重复参保问题,通过大数据筛查,对居民省内重复参保进行了清理退费,共计退费*人次,退费金额*元。

(二)持续提升医保待遇水平。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、职工大额医疗费用报销等医保待遇。2022年上半年,累计减轻群众就医负担*亿元,从中受益*人次,其中:城乡居民报销*人次,基本医疗保险报销*万元,大病保险报销*万元,医疗救助*人次,救助金额*万元,完成顶梁柱公益保险理赔*人次,理赔金额*万元,职工医疗保险报销*人次,报销*万元。

(三)持续强化基金监管。一是*月开展以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动,有效利用电视台、qq群、微信群等媒体巩固拓展线上宣传渠道,深入开展进医院、进药店、进社区等一系列宣传活动,线下开展政策宣讲*余次,覆盖*余人次,发放宣传资料*万余份。二是全方位开展医疗保障基金使用情况自查工作,自查发现违规使用医保基金行为*家,共涉及违规定点医疗机构主动退还费用*万元。三是对2022年三假专项整治中存在超物价标准收费、超限制用药、重复收费、串换诊疗项目等违规行为的*家定点医疗机构进行了处理,向县纪委监委移送问题线索*个,追回医保基金*万元,处违约金*万元。

(四)持续推进民生实事。一是抓好惠民政策落地。上半年认定门诊特殊疾病待遇共*人,取消患者“两病”资格申请和审核,实行临床确诊即纳入门诊用药保障范围,全县*万多名“两病”患者全部纳入“两病”保障,落实国家谈判药品备案*人次。全面推进医保支付方式改革,完成二级及以上定点医疗机构近三年病案首页数据上传和chs-drg分组点数及点数调整系数等要素专家论证。二是提升经办服务水平。创新建立“五个一”机制,即“一网厅”申报、“一窗口”受理、“一单式”结算、“一事一办”、“一张卡”问答,让群众办理医保业务从“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”转变。扩大异地就医定点医院结算范围,实现符合条件的跨省异地就医患者在接入跨省异地就医结算平台的定点医院能直接结算,上半年,办理异地就医登记备案*人次。着力干部队伍服务能力提升,开设“医保大讲堂”专题讲座,紧紧围绕医疗保障政策、经办服务等进行专题培训,上半年开设课程*期,组织应知应会知识测试*次,培训*余人次。三是好新冠疫情防控保障。严格贯彻落实“两个确保”政策,积极做好防疫药品和物资价格监测,依托新型冠状病毒肺炎疫情防控,初步建立疫情相关商品价格监测机制,在全县医疗机构建立监测点,对利巴韦林、阿奇霉素等药品、口罩等防护品以及消毒液和疫苗等*余种医药卫生防控相关商品,开展防疫药品和物资价格监测*余次,截至目前,已支付全县新冠病毒疫苗接种费用*万元。

(五)持续推进自身建设。一是加强政治建设。严明党的政治纪律和政治规矩,坚决拥护党中央权威和集中统一领导,严肃党内政治生活,全面加强党内政治文化生活,推动党中央和省市县委各项决策部署在医保领域终端见效。二是落实党风廉政建设。召开了医疗保障系统党建及党风廉政建设专题会,及时传达学习中央、省市县纪委全会会议精神及省市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作暨行风建设会议精神,安排部署全年工作。研究制定2022年党建及党风廉政建设和反腐败工作任务清单、责任清单,确保各项工作落实落地。三是推进责任落实。严格履行党建及党风廉政建设主体责任,党组书记切实履行“第一责任人”职责和“四个亲自”要求,督促党组班子成员履行好党风廉政建设主体责任。上半年,党组研究党风廉政建设和反腐败工作*次,开展落实主体责任、风险点分析谈心谈话*轮,听取班子成员履行党风廉政建设“一岗双责”工作汇报*次,开展专题谈心谈话*余人次。

二、下半年工作谋划

(一)强化征缴扩面,提升服务质效。一是加强与税务部门沟通协作,扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传,积极引导广大城乡居民缴费参保。二是强化脱贫人口等特殊困难群体数据信息共享机制的落实,加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接,做好数据的比对等基础工作,确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。

(二)打击欺诈骗保,维护基金安全。进一步加强医保监督管理,严格落实《医保基金使用监督管理条例》和定点医疗机构协议管理,持续开展打击欺诈骗保专项行动,结合医保日常督查、医保服务协议管理等措施,持续保持高压监督态势,逐步构建不敢骗、不能骗、不想骗的长效机制。

(三)夯实服务保障,助推经办提质。加强医保政策宣传、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序,切实提高医保服务能力和水平。同时,通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、落实首问责任和一次性告知清单、公开承诺事项限时办结等制度,切实加强医保系统作风建设和作风整顿,牢固树立以人民为中心的发展思想,打造一支有担当、有作为的医保高素质干部队伍。

(四)推进支付改革,促进健康发展。持续深化“放管服”改革,全面落实“一次性办结,最多跑一次”工作要求,提高医保经办工作服务效能。加强医保总额控费管理,深入推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,在二级医疗机构开展按疾病诊断相关分组(drgs)付费试点基础上,推进一级及以下医疗机构drg付费工作,完善按人头、按项目、按床日等多种付费方式。

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县医保局医保中心工作计划 山亭区医保局普法工作计划篇四

服务理念:诚信,温馨与关爱。

管理理念:pdca持续改进模式。

工作目标:全面推进优质护理服务,落实*安服务安全措施,助建身心和谐。

行为目标:护士自觉主动高效的服务在病人身边。

1、积极参加各种管理学习班,力求掌握技能,提高管理效能。

2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班,提高护、教、研能力。

3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量控制。

4、充分运用专科护理小组技术力量,有效减少护理并发症,提高临床护理质量。

1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合管理情况。

2、进一步落实优质护理服务,落实各项护理服务流程,注重环节管理,提高护理服务内涵。

3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程,形成评价体系。

4、严格落实素质教育,进一步强化责任意识,恪守慎独精神。

1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。

2、科学合理排班,确保重点时段护理人员力量。

1、开展全程护理护理服务,强化基础护理,满足患者的需求。

2、强化医护间的沟通、协作,确保治疗、护理及时准确落实,实现无缝隙护理。

3、加强护患沟通,有序管理陪人和家属,提高满意度。

4、进一步加强健康教育工作,力争健康教育知晓率达到100%。

5、展示护士风采,创建愉快和谐的工作氛围:积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。

1、积极参加“医疗质量月活动”,以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。

2、完善落实各项护理安全管理制度和措施,加强关键人物,关键时段、关键流程的督察。

3、落实患者安全目标,不断强化安全意识教育。

4、正确运用各种识别标识,落实患者识别流程。

5、强化三基培训,落实核心制度、应急预案、操作流程。

6、开展职业防护教育,护理过程中渗透有效的防护措施,保证患者安全的同时保证自我安全。

7、规范护理文件记录,提高法律意识。

1、督促护士完成年度在职教育培训。

2、组织病区内操作比武,培养技术能手。

3、加强三基三严培训,重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。

4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。

5、加强专科培训:重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。

6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量,定期听取带教老师及实习生意见。

7、发挥护理科研小组作用,开发护理新课题。

县医保局医保中心工作计划 山亭区医保局普法工作计划篇五

20xx年至20xx年,我县接受省级“支教医生”3名,均为高学历,中级以上职称;二级医院向乡镇医院的16名保健专业人员提供了对口支援。

(一)领导重视,带头作用。

按照“派出一支队伍、带好一个单位、培养一批人才、服务群众”的工作目标,县卫生厅高度重视,多次召开协调小组成员会议,学习上级文件精神。同时深入调查了解,使“扶医”工作有章可循、有据可依、规范管理。实现“两落实”支援医疗工作:落实支援医疗专业人员任务,优化工作生活环境。受援医院要加强对帮扶医务人员简历和专长的宣传,妥善安排帮扶医务人员的住宿、生活和环境,督促帮扶医务人员充分发挥作用,促进临泉县整体医疗技术水平的提高。同时,根据支持项目,结合自身特点,与支持单位共同制定切实可行的支持计划。

(二)开展业务和推广技术

医务人员积极组织临床诊疗服务,提高了全县医疗服务能力。专家深入各科室,参与医院病房的日常工作,包括早班、查房、各种技术操作、手术、病人管理、会诊、危重病例讨论等。每天都有专家坐诊。此外,医务人员根据驻地医院现有条件,积极推广应用多项新技术和项目,收到了良好的社会效益。

(3)智力援助和强化训练

(4)加强监管,完善考核。

为确保“支教医生”的顺利开展,县卫生局定期对受援医院的支教医生开展情况进行检查,对检查中发现的问题,立即协调解决。基层生活条件比较艰苦,需要受援医院做好防暑降温工作,保证医疗专家的基本生活条件。

(一)进一步加强对医疗救助对象的管理,积极配合医疗专家开展工作,多开展义诊和业务培训。

(二)引进和培养医疗卫生技术人员。利用对口支援的契机,通过传、帮、带、送医务人员进修,提高医务人员的技术水平和服务能力,是一种长效机制。

(3)统筹安排20xx年专业技术人员医疗保障准备工作,加快新项目、新技术的推广建设,更好地为患者服务。