双方事故各自承担协议书 意外事故双方协议书(9篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)一

乙方：_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一) 患者基本情况：

姓名：_____________年龄：_____________ 性别：_____________ 籍贯：_____________ 住 址：_____________

身份证号： _____________ 住院号：_____________

疾病诊断：_____________

治疗结果：_____________

二) 方共同认定的医疗事故等级：__________________________

三) 医疗事故原因：__________________________

四) 赔偿数额

1、医疗费： _____________元;

2、误工费： _____________元;

3、住院伙食补助费： _____________元;

4、陪护费：_____________ 元;

5、残疾生活补助费： _____________元;

6、残疾用具费： _____________元;

7、丧葬费：_____________ 元;

8、被抚养人生活费： _____________元;

9、交通费： _____________元;

10、住宿费： _____________元;

11、精神损害抚慰金：_____________ 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费： _____________元(不超过_____________人)

合计： _____________元

五) 偿款给付时间：_____________

六) 违约责任

(1)明确医疗事故等级;

医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。

(2)详尽医疗事故原因;

患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。

(3)赔偿数额和给付时间;

作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。

(4)医疗事故赔偿协议书有关的违约责任;

在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。

七) 其他

1、 出院处理：_____________

2、 如为死亡患者，尸体处理

3、 其他

甲方：_______________乙方：_______________

代理人：_______________代理人：_______________

日期：_______________日期：_______________

见证人：_______________

日期：_______________

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)二

一、车辆转让协议书范本一

售车方(甲方)：_________________购车方(乙方)：_________________

1、甲方将车主的轿车，牌号，发动机号，车架号转让给乙方，双方达成成交总额为(________人币)，小写________。

2、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在年月日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间年月日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

3、该车若须办理过户事宜，过户费由方承担，过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

4、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

5、备注(未尽事宜双方约定处理)：_________________

6、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。

售车方(甲方)：_________________购车方(乙方)：_________________

联系电话：_________________地址：_________________

签定时间：_________________年月日时签

联系电话：_________________

身份证号码

二、车辆转让协议书范本二

售车方(甲方)：_________________

购车方(乙方)：_________________

1、甲方将车主的轿车，牌号，发动机号，车架号转让给乙方，双方达成成交总额为(人币)，小写。

2、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在年月日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间年月日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

3、该车若须办理过户事宜，过户费由方承担，过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

4、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

5、备注(未尽事宜双方约定处理)：_________________

6、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。

售车方(甲方)：_________________

购车方(乙方)：_________________

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)三

甲方：___________

乙方：___________

__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。__年__月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费________元、复查费____元等费用，合计____元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。

甲方(签字)：______________________

乙方(签字)：______________________

签订日期：

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)四

转让方(甲方)___________身份证号码：________________

顶让方(乙方)___________身份证号码：________________

甲、乙、方经友好协商，就店铺转让事宜达成以下协议：

一、甲方同意甲方将自己位于___________街___________(路)___________号的店铺原为___________转让给乙方使用，建筑面积为___________平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。

二、甲方与房东已签订了租赁合同，租期到___________年___________月___________日止，年租金为___________元人民币(大写：_______________，租金为每年交付一次，并于约定日期5月1日交至房东。

三、店铺转让给乙方后，乙方同意代替甲方向房东履行原有店铺租赁合同中所规定的条款，并且每年定期交纳租金及该合同所约定的应由甲方交纳的水电费及其他各项费用。

四、转让后店铺现有的装修、装饰及其他所有设备、商品全部归乙方所有。

五、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付转让费共计人民币___________元，(大写：___________)，上述费用已包括第三条所述的装修、装饰、设备及其他相关费用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。

六、甲方应该协助乙方在三日内办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证等相关证件的过户手续，但相关费用由乙方负责;乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务，商品欠款均由甲方负责;接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。

七、如乙方逾期交付转让金，除甲方交铺日期相应顺延外，乙方应每日向甲方支付转让费的千分之一作为违约金，逾期30日的，甲方有权解除合同，并且乙方必须按照转让费的10%向甲方支付违约金。如果由于甲方原因导致转让中止，甲方同样承担违约责任，并向乙方支付转让费的10%作为违约金。

八、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关，但遇政府规划，国家征用拆迁店铺，其有关补偿归乙方。未尽事宜经协议可进行补充，且具有同等法律效用。

九、本合同一式三份，三方各执一份，自三方签字之日起生效。

甲方签字：________________日期：________________

乙方签字：________________日期：________________甲方：__________________医院

乙方：__________________

鉴于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______ 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 本协议相关数据如下：

______________市_____________年度职工平均工资：______________ 元。

______________市_____________年度城镇居民平均生活费： ______________元。

______________市城镇居民最低生活保障金： ______________元。

第二条 赔偿项目及计算方法：_____________________

第三条 甲方同意于本协议生效后_____________日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：____________________医院 乙方：_____________________

代表：_____________________ 代表：_____________________

日期： _____________________日期：_____________________

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)五

最新的医疗事故赔偿调解协议书

甲方(医疗机构)：_______________;地址：_______________

乙方(患者)：_______________;性别__________;身份证号__________;住址__________

乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。

第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：_______________￥__________元(大写：_______________人民币__________元)

第三条：甲方同意于本协议生效后__________日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条：协议地点_______________。

甲方代表人(签章)：_______________乙方代表人(签章)：_______________

___________年_____月_____日___________年_____月_____日

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)六

甲方： 姓名，性别，出生年月，民族，

乙方： 姓名，性别，出生年月，民族，

身份证号码：______

联系方式：______-______-______

住址：______省______

______年______月______日，甲驾驶粤b______号车辆行驶至______路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

1.赔偿总额：______元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

2.支付方式及日期：

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

3.本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

甲方：

乙方：

______年______月______日

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)七

甲方：     ，男， 汉族，x人。身份证号 驾驶证号 ，系“云 号面包车驾驶员。

乙方：     ，女， 汉族，x人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州xx县xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费x元、误工费x元、护理费x元、住院伙食补助费x元、复查费xx元等费用，合计x元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字)：

年 月 日

乙方(签字)：  

年 月 日

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)八

甲方(单位)：

乙方(工人)：

地址：

身份证号码：

乙方于2019年4月份在×××××发生工伤事故，其腰椎压缩性骨折住院，经医院治疗后现已出院，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用计人民币52078.00元由甲方支付。涉及工伤类伤残补助、医疗补助、就业补助、交通费、误工费、营养费、护理费及二次手术费用等其他所有费用，双方约定为90000.00元人民币(玖万元整)，以包干形式由甲方一次性支付给乙方。并以本协议形式由双方签字确认。自协议签订及乙方收到玖万元工伤补助费用后，乙方不得再以其他理由向甲方主张任何费用。

2、乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，充分体现公平、合理。

5、双方约定，乙方所有治疗凭证交由甲方保管，如甲方办理保险手续所得保险费均属甲方所有，但如保险部门要求应由乙方提供本人相关证明手续或原件时，乙方同意予以配合。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

附：乙方身份证复印件

甲方签字： 乙方签字：

如何写双方事故各自承担协议书(推荐)九

人民调解协议书(民间借贷/债务纠纷)

申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____ 住址：________________ 身份证号码：___________联系方式：_______________

被申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____ 住址：____________________身份证号码：___________联系方式：_______________

被申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____ 住址：____________________身份证号码：___________联系方式：_______________

纠纷的主要事实和争议事项：_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷(或结欠)_______________________。被申请人____________出具给申请人《借条》(或《欠条》)一张，约定内容：借款金额____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。逾期后，被申请人还款情况：

_____________，尚余____________________未还。

因_______________________________ ，引起纠纷，申请调解。

本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人________________偿还给申请人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合计________元。还款期限____________，还款方式___________________。

2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合计___________元。还款期限______________，还款方式____________________。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人(签名)____________ 被申请人(签名)____________

_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

调解员(签名)___________ 记录人(签名)___________

人民调解委员会(盖章)

______年____月____日