2023年个人欠薪仲裁申请书(精选20篇)

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个人欠薪仲裁申请书篇一

现住：____________。

联系电话：____________。

被申请人：____________。

负责人：____________。

地址：____________。

联系电话：____________。

(1)请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币____________元。

(2)请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币__________________元。事实与理由：____________申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为____________元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的.合法权益，现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。

此致

敬礼

申请人：__________。

__________年____月____日。

个人欠薪仲裁申请书篇二

住所：xxxx。

委托代理人：xxxx。

被反申请人：xxxx。

1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金xx万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失xx万元。

2、裁决被反申请人退回其收取xx国际货运代理有限公司回扣xxxx元予反申请人。

20xx年x月x日，被反申请人入职反申请人外贸部，担任外贸业务员。20xx年x月x2日，双方签订了《劳动聘用合同》、《外贸业务保密合同》等法律文件，其中《劳动聘用合同》约定合同期限从20xx年x月16日至20xx年1x月31日止，被反申请人每月工资由岗位工资、绩效工资和保密费构成。劳动合同期满后，反申请人多次催促被反申请人续签劳动合同，但被反申请人故意拖延不续签劳动合同。从20xx年x月起，被反申请人担任外贸业务主管，掌握公司所有的客户资料，其自行注册网站、制作名片从事与反申请人经营同类产品的外贸业务(有被反申请人自书材料证实)。20xx年x月，反申请人发现有被反申请人收取客户回扣、使用公司规定以外的个人邮箱与客户联络、任职期间从事与反申请人经营同类产品的外贸业务、泄露和使用公司商业秘密等严重违反《劳动聘用合同》、《外贸业务保密合同》和《外贸务人员管理基本制度及相关规定》的行为，遂要求其立即停止损害公司的行为及做出书面保证。20xx年x月x日，被反申请人自书承认上述违反《劳动合同》、《外贸业务保密合同》及公司相关管理制度的情况均属实，承诺退回从20xx年x月起收取xx国际货运代理有限公司回扣约xxxx元、删除家里电脑资料、撤销网站及联系方式，并自愿立即离职，保证离职后2年内不从事与反申请人产品业务相关的销售、生产、管理工作等。但让人料想不到的是，被反申请人于20xx年x月1日向贵会提起劳动仲裁要求反申请人支付因其不续签劳动合同的双倍工资、提成等合计27000元。被反申请人的卑劣行径，让反申请人感到十分气愤。故此，反申请人提出反申请要求其支付违约金和赔偿经济损失等。以上事实有《劳动聘用合同》、《外贸业务保密合同》、《竞业限制合同》、《外贸业务人员管理基本制度及相关规定》、被反申请人自书保证书、被反申请人自行注册网站资料、阿里巴巴服务合同订单及发票、增值税纳税申报表等证据材料证实。

被反申请人的上述违约行为，违反了双方签订的《劳动聘用合同》、《外贸业务保密合同》和《外贸务人员管理基本制度及相关规定》的有关规定，应当依法承担违约责任。由于被反申请人泄露和使用公司商业秘密、任职期间自营外贸业务导致反申请人外贸订单丢失以及订单大幅减少，根据《劳动合同法》第九十条的规定，被反申请人应赔偿因反申请人外贸订单丢失或订单大幅减少而带来的全部损失。在此，恳请贵会在查明案件事实的基础上，依法裁决支持反申请人的仲裁请求，以维护其合法权益!

此致

广州xx电子科技有限公司。

法定代表人：黎xx。

20xx年8月22日。

个人欠薪仲裁申请书篇三

申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。

被申请人：_______________有限公司。

法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币?元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币?元。

3、请求裁决被申请人支付_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班费合计人民币?元。

事实与理由：

_________年_________月_________日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。_________年_________月_________日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国_____》第八十二条的规定和《中华人民共和国_____实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国_____》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金?________元。

3、自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申请人的主张。

此致

__________劳动_____委员会。

申请人：_______月________日。

个人欠薪仲裁申请书篇四

申诉人：

身份证号码：

现住：

联系电话：

被申诉人：

注册地址：

实际办公地址：

联系手机：

座机：

负责人：

（1）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付拖欠的基本工资2300元（要求20xx年8月1日至20xx年8月31日期间的）。

（2）请求依法裁决被申诉人依据劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条规定向申诉人支付拖欠工资（含加班工资）的赔偿金（2300+43990）×0.25=11572.5元。

（3）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金2458×9=22122元。

（4）请求依法裁决被申诉人向申诉人经济补偿金2458×4.5=11061元。

（5）请求依法裁决被申诉人依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条之规定向申诉人拖欠支付经济补偿金的赔偿金11061元×0.5=5530.5元。

（6）请求依法裁决被申诉人向申诉人代履行通知金2300元。

（7）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付未休年休假工资报酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差额部分）。

（8）请求依法裁决被申诉人向申诉人无法领取失业保险金的损失10个月×1160×0.8=9280元（被申诉人应当为申诉人购买4年多的失业保险，申诉人依法最多可领取10个月的失业保险金，从20xx年9月1日开始起算）。

（9）请求依法裁决被申诉人退还申诉人保证金1000元。

（10）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付20xx年7月—20日—20xx年8月31日期间周末加班工资43990元。

以上金额合计：112328元。

申诉人于20xx年7月20日进入被申诉人单位工作的，20xx年8月28日被被申诉人无故辞退，期间的工作情况大致如下：

（1）双方签订了两次书面劳动合同，最后一份劳动合同是20xx年12月31日签订的，期限为20xx年1月1日—20xx年12月31日，目前尚未到期。

（2）被申诉人从来没有为申诉人缴纳任何社会保险。

（3）被申诉人从来没有安排申诉人进行过年休假。

（4）被申诉人未经劳动行政部门批准，擅自实行非标准工时制度，每个月只能休息四天，每天工作至少8小时。

（5）被申诉人还违法收取了申诉人1000元的劳动保证金。

（6）被申诉人以现金形式发放基本工资和奖金，申诉人工作期间的基本工资为2300元/月，20xx年2月还发了1900元奖金和2300元的基本工资合计4200元，申诉人20xx年7月—20xx年7月期间的月平均工资为2458元/月。

20xx年8月28日左右，被申诉人以经济不景气为由撤销了公司所属的长重开平加工中心，并要求申诉人无条件办理相关离职手续，但只愿发放一个月工资金额的经济补偿金，申诉人不同意该离职条件，被申诉人就扣押了申诉人20xx年8月份的'基本工资和劳动保证金1000元以此要挟。

综上所述，申诉人认为，被申诉人拖欠支付工资、违法收取保证金、没有及时为申诉人购买社会保险、没有依法安排申诉人进行年休假、违法解除与申诉人的劳动合同关系、拖欠支付相关经济补偿金或赔偿金等行为已经严重侵犯申诉人的合法权益，现申诉人特依据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申诉人的全部仲裁请求。

此致

××市劳动人事争议仲裁委员会。

申诉人：__________。

_________年______月______日。

个人欠薪仲裁申请书篇五

申请人：xx，男，xx年8月12日生，汉族。

工作单位：省县公司。

用工性质：聘任制。

住址：省县大槐树镇李堡村。

被申请人：省县公司。

地址：省县。

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元18月;。

2、一次性就业补助金3000元9月;。

3、一次性伤残补助金3000元8月。

事实与理由：

年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日。

个人欠薪仲裁申请书篇六

申请人：_______，男，汉族，____年____月____日出生，住_____市____县_____镇_____村____组____号。

代理人：_______，_________律师事务所律师。

申诉人于______年____月____日向____市劳动_____委员会提出诉_________市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：因申诉人和被诉人已达成调解协议，故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致!

______市劳动_____委员会。

申诉人：__________。

_____年____月____日。

个人欠薪仲裁申请书篇七

申请人：______________，女，_____年_____月_____日出生，住__________市__________区__________村。

申请请求：

1、请求被申请人支付申请人____年1-9月工资11222元。

2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。

事实和理由：

_____年_____月_____日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至_____年_____月_____日，被申请人无故拖欠申请人____工资9422元，被申请人出具一欠条。此外，对9月份工资1800元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资，根据《违反和解除劳动合同的.经济补充办法》第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此，申请人向贵委提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

个人欠薪仲裁申请书篇八

被申请人：___________________________，地址：_________________市_______________区__________街__________号（通讯地址：_____________________________________）。

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元；

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于_______年____月正式到被申请人_________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其________一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。

此致

_____________仲裁委员会。

申请人：_________________（签名）。

_____年_____月_____日。

个人欠薪仲裁申请书篇九

申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。

被申请人：_______________有限公司。

法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计______人民币元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。

3、请求裁决被申请人支付______年______月______日至______年______月______日的加班费合计______人民币元。

事实与理由：

______年______月______日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。______年______月______日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金________元。

3、自______年______月______日至______年______月______日，申请人一直每周工作______天，每天工作达______小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

申请人：_____________。

_________年________月________日。

2、《证据清单》一份。

个人欠薪仲裁申请书篇十

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。

2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金__________元(大写________________)。

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__________年__________月至__________年__________月社会保险费.

事实与理由：(案件实际情况及申诉请求)。

________________...........................................

以上请求，请仲裁委支持。

此致

申请人：_________________。

__________年__________月__________日。

个人欠薪仲裁申请书篇十一

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;。

四、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元(112小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04)。

六、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年1月至2月的住房公积金200元(每月100)。

事实与理由：__。

申请人于20__年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20__元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

根据《劳动合同法》第四十七条规定：__经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的'经济补偿，计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20__年12月1日至20__年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。

被申请人没有为申请人缴纳20__年1月至2月住房公积金200元。

根据劳动部《关于印发;工资支付暂行规定;的通知》，应按以下标准支付工资：__用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元(112小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04)。

此致

敬礼!

申请人：______。

__年__月__日。

个人欠薪仲裁申请书篇十二

申请人：_________________张__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：___________________________。

代理人：_________________律师事务所__________律师。

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资________元（自20__年9月至20__年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金________元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计________元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__年9月至20__年3月的社会保险。

20__年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反相关规定，为维护申请人合法权益，根据相关规定，特依法提起，请予支持！

此致

__________劳动仲裁委员会。

申请人：_________________张__________。

___年___月___日。

个人欠薪仲裁申请书篇十三

申请人：___，男，汉族，年月日出生，住__市__县____镇___村_组_号。

代理人：___，____律师事务所律师。

申诉人于20__年10月25日向__市劳动仲裁委员会提出诉__市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：因申诉人和被诉人已达成调解协议，故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致

敬礼!

__年__月__日。

注：1。申诉人系自然人的，应写明姓名：系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。

2.本申请书应用钢笔、毛笔书写。

个人欠薪仲裁申请书篇十四

被申请人：__________。

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬__________元。

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金__________元。

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金__________元。

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由：

____________年__________月__________日申请人与被申请人建立劳动关系，_____年__________月__________日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_____年__________月__________日终止，其中_____年__________月__________日至_____年__________月__________日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，_____年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

_____年__________月__________日至_____年__________月__________日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_____年__________月__________日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的'规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

_____年_月_日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

申请人：__。

__年_月_日。

个人欠薪仲裁申请书篇十五

申诉人：

身份证号码：

现住：

联系电话：

被申诉人：

注册地址：

实际办公地址：

联系手机：

座机：

申请人：xxx。

(1)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付拖欠的基本工资2300元(要求20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日期间的)。

(2)请求依法裁决被申诉人依据劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条规定向申诉人支付拖欠工资(含加班工资)的赔偿金(2300+43990)x0.25=11572.5元。

(3)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金2458x9=22122元。

(4)请求依法裁决被申诉人向申诉人经济补偿金2458x4.5=11061元。

(5)请求依法裁决被申诉人依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条之规定向申诉人拖欠支付经济补偿金的赔偿金11061元x0.5=5530.5元。

(6)请求依法裁决被申诉人向申诉人代履行通知金2300元。

(7)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付未休年休假工资报酬15天x(2300÷21.75)x2=3172元(指差额部分)。

(8)请求依法裁决被申诉人向申诉人无法领取失业保险金的损失10个月x1160x0.8=9280元(被申诉人应当为申诉人购买20xx年多的失业保险，申诉人依法最多可领取10个月的.失业保险金，从20xx年xx月xx日开始起算)。

(9)请求依法裁决被申诉人退还申诉人保证金1000元。

(10)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付20xx年xx月-xx日-20xx年xx月xx日期间周末加班工资43990元。

以上金额合计：112328元。

申诉人于20xx年xx月xx日进入被申诉人单位工作的，20xx年xx月xx日被被申诉人无故辞退，期间的工作情况大致如下：(1)双方签订了两次书面劳动合同，最后一份劳动合同是20xx年xx月xx日签订的，期限为20xx年xx月xx日-20xx年xx月xx日，目前尚未到期。(2)被申诉人从来没有为申诉人缴纳任何社会保险。(3)被申诉人从来没有安排申诉人进行过年休假。(4)被申诉人未经劳动行政部门批准，擅自实行非标准工时制度，每个月只能休息四天，每天工作至少8小时。(5)被申诉人还违法收取了申诉人1000元的劳动保证金。(6)被申诉人以现金形式发放基本工资和奖金，申诉人工作期间的基本工资为2300元/月，20xx年xx月还发了1900元奖金和2300元的基本工资合计4200元，申诉人20xx年xx月-20xx年xx月期间的月平均工资为2458元/月。

20xx年xx月xx日左右，被申诉人以经济不景气为由撤销了公司所属的长重开平加工中心，并要求申诉人无条件办理相关离职手续，但只愿发放一个月工资金额的经济补偿金，申诉人不同意该离职条件，被申诉人就扣押了申诉人20xx年xx月份的基本工资和劳动保证金1000元以此要挟。

综上所述，申诉人认为，被申诉人拖欠支付工资、违法收取保证金、没有及时为申诉人购买社会保险、没有依法安排申诉人进行年休假、违法解除与申诉人的劳动合同关系、拖欠支付相关经济补偿金或赔偿金等行为已经严重侵犯申诉人的合法权益，现申诉人特依据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申诉人的全部仲裁请求。

此致

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

个人欠薪仲裁申请书篇十六

身份证号：__。

住址：__。

电话：__。

被诉人：__。

法定代表人：__。

职务：__。

住址：__。

通讯方式：__。

申请事项：__。

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)。

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元。

事实与理由：__。

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的'工伤伤残补助金(其中含：__一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：__每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼!

申请人：______。

__年__月__日。

个人欠薪仲裁申请书篇十七

请求事项：

1、要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书;。

以上共计人民币29564.27元。

事实与理由：

申请人女士于20xx年xx月xx日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为20xx年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会xx费，未依法支付加班费等，20xx年xx月xx日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3]外，尚未支付其在公司工作期间(20xx年xx月xx日、xx月xx日和20xx年xx月xx日至xx月xx日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会xx、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。

根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：

1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《xx》第五十条规定，“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明”，所以被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。

2、申请人于20xx年xx月xx日到岗开始工作，月工资为15,000元，按照被申请人公司规定每月xx日支付上月工资，20xx年xx月xx日，被申请人支付了申请人20xx年xx月xx日至xx月xx日的'工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠20xx年xx月xx日、xx月xx日和20xx年xx月xx日至xx月xx日工资。

根据《xx》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

按照双方约定月工资15,000元，每月21.75个工作日为标准，申请人日工资为689.66元，20xx年xx月xx日、xx月xx日和20xx年xx月xx日至xx月xx日共计13个工作日工资合计8965.58元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总额为9365.58元及25%额外经济补偿金2241.40元。

3、累计平时加班为36.5小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的'百分之一百五十的工资报酬;休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

根据申请人为每天8小时工作制，每月21.75个工作日，月工资15,000元，则申请人的小时工资为86.21元，所以被申请人应支付申请人加班费为6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元。

4、申请人20xx年xx月xx日到岗，被申请人应该在20xx年xx月xx日前与申请人签订书面劳动合同，但是截止20xx年xx月xx日，双方解除劳动关系之日，被申请人也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。

根据《xx》及《xx实施条例》的相关规定，所以申请人要求被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付20xx年xx月xx日至xx月xx日(计4个工作日)工资2758.64元。

5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会xx，但是被申请人没有依法为申请人缴纳各项社会xx，所以申请人提出解除劳动合同。根据《xx》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元。

6、根据《劳动法》、《xx》等法律法规规定，公司应该依法为员工缴纳社会xx，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日的各项社会xx。

此致

北京市朝阳区劳动争议xx委员会。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

个人欠薪仲裁申请书篇十八

申(被)请人:。

请求事项：

1、要求被申请人办理退工手续;。

2、要求被申请人支付__年春节三天的加班工资900元;。

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;。

事实和理由：

申请人张某于__年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自__年8月15日至__年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资__元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。__年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于__年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至__年4月14日。申请人在被申请人处工作至__年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于__年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人__年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按__元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

申请人确认以下为文书送达地址：

申请人名称：张某被申请人名称：某某电器(上海)有限公司。

文书送达地址：上海市某路某号某室文书送达地址：上海市某区某路某号某室。

邮政编码：__00邮政编码：__00。

申请人：张某(签名或盖章)。

__年__月__日。

个人欠薪仲裁申请书篇十九

被申请人：xxx公司。

地址：xx。

法定代表人：xx，电话：xxx。

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20xx年1月至今）。

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

申请人：xxxx。

20xx年x月x日。

个人欠薪仲裁申请书篇二十

被申请人：___________________________，地址：_________________市_______________区__________街__________号（通讯地址：_____________________________________）。

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于_______年____月正式到被申请人_________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其________一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。

此致

_____________仲裁委员会。

申请人：_________________（签名）。

_____年_____月_____日。