失能老年人照护计划范文范本 失能老年人照护计划范文范本下载(3篇)

做任何工作都应改有个计划，以明确目的，避免盲目性，使工作循序渐进，有条不紊。那么我们该如何写一篇较为完美的计划呢？以下是小编收集整理的工作计划书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

关于失能老年人照护计划范文范本一

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九届五中全会关于“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”要求，以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力开展老年友善医疗机构建设工作，努力提升老年人健康水平和获得感，实现健康老龄化，建设健康漳浦。

通过开展老年友善医疗机构创建工作，推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益，建立健全相应制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人在就医过程中运用智能技术遇到的困难，弘扬中华民族敬老助老美德，推动建设老年友好社会。到2022年，80%医疗卫生机构（含民营医院）成为老年友善医疗机构。

全县各级综合医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构。鼓励其他各级各类医疗机构参与友善医疗机构建设工作。

（一）老年友善文化

1.各医疗卫生机构（含民营医院）机构的愿景或文化中要有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容，形成尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围。

2.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。医护人员能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者、家属及其照护者沟通。向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。向老年人提供社会工作服务和志愿者服务，鼓励老年人积极参与志愿者服务活动。

（二）老年友善管理

1.建立老年友善医疗机构的运行机制。

2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。

3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育培训的长效机制。

4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。

（三）老年友善服务

1.优化服务流程。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。建立老年患者就医绿色通道，提供一定比例的现场挂号号源，为老年患者提供优先挂号、就诊、检查和取药的“四优先”服务，并按流程为老年患者提供服务。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。

2.增设老年患者“无健康码”绿色通道。各医疗卫生机构（含民营医院）在做好新冠肺炎疫情常态化防控的同时，要根据需要增设老年患者“无健康码”绿色通道，配备人员帮助老年人进行健康码查询操作；协助没有手机、确实无法提供健康码的老年人，通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查，缩短老年人在诊区外的等候时间。

3.开展老年综合医疗照护服务。二级以上（含二级）综合医院要设置老年全科诊室，试点开展“先全科、后专科”的首诊模式。老年病人初诊先到全科诊室，经全科评估后进行全科就诊或再引导至相应的专科就诊，进行更准确更有针对性的治疗。老年全科诊疗设立综合慢性病管理制度，以老年慢性病主动筛查为特色，以多学科合作为基础，创新开展老年综合评估以及老年慢性病的预防、健康教育、管理和康复服务，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。县中医医院和各乡镇场卫生院（中医馆）要注重发挥中医药在治未病、康复等方面的优势，积极开展老年人中医体质辨识，中医健康管理等服务。注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。为患者提供具有老年特色和连续性的医疗照护服务，如用药咨询、营养干预、老年护理、急性医疗、中期照护、长期照护和安宁疗护等服务。对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。

4.发挥基层医疗卫生机构作用。基层医疗卫生机构要结合实际，依托基本公共卫生服务项目，为辖区老年人提供建档立卡、健康体检、健康指导、慢病管理等定期随访服务，可通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够开展远程会诊或上门就诊，为老年人提供更好更便捷的医疗服务。

（四）老年友善环境

1.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》（gb50763）。

2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。

3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。

4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。

5.合理规划科室布局。根据老年病人就诊需求设立老年全科诊疗科（老年医学科），方便老年病人就诊，减少因布局不合理导致病人往返奔波，利用数字化手段优化诊疗流程，提高就诊效率，大力推行院内分级诊疗，让优质专家下沉到老年全科诊室，让信息化与智能化“多跑路”，实现老年人就诊“少跑腿”。

按照国家卫生健康委提出的“到2022年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构”的目标要求，结合我县实际分为四个阶段。

（一）启动阶段

制定《漳浦县开展建设老年友善医疗机构工作的实施方案》，明确工作目标、建设内容，在全县各医疗卫生机构（含民营医院）启动开展建设老年友善医疗机构工作。

（二）推进阶段

各级医疗卫生机构（含民营医院）围绕工作目标、建设内容，完善相关制度和政策，制订年度工作计划，深入开展建设老年友善医疗机构工作。到20-年底前，全县40%以上的医疗卫生机构（含民营医院）成为老年友善医疗机构。其他医疗机构积极开展创建工作。

（三）完成阶段

各级医疗卫生机构（含民营医院）及时总结经验，推广建设成果。老年友善服务意识进一步提高，适宜的医疗环境更加完善，基本建立包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。到2022年12月底，全县80%医疗卫生机构（含民营医院）成为老年友善医疗机构。

（四）巩固阶段

总结经验，固化成果，持续老年健康事业高质量发展，保障老年人合法权益，全面落实老年人医疗服务优待政策，不断巩固成效，提升医疗服务水平，完善服务保障措施，建立长效机制。

（一）高度重视，加强领导

各级医疗卫生机构（含民营医院）要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革，建立完善老年健康服务体系，保障老年人健康权益的重要意义。要把建设老年友善医疗机构工作作为实施积极应对人口老龄化国家战略的一项具体举措，纳入本单位重点工作，制定年度实施方案，明确目标任务，细化分工措施，加强统筹推进，形成工作合力，确保建设老年友善医疗机构工作持续深入开展。

（二）狠抓落实，确保质量

各级医疗卫生机构（含民营医院）要切实扛起使命责任，主动担当作为，建立友善医疗机构工作责任制，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。积极协调相关部门，强化老年友善医疗机构建设工作的统筹管理，要聚焦建设过程中的“堵点”“难点”问题进行指导和服务，确保各项措施落实到位，积极有序推进友善医疗机构的建立，确保创建质量。

（五）强化培训，提升服务

为满足老年人健康需求，提升医疗、照护水平，积极推进老年友善医院创建工作，各级医疗卫生机构（含民营医院）要优化整合老年医疗服务资源，加强老年医学科建设和老年医学、护理专业健康人才培养，支持开展老年医学、护理专业从业人员的教育培训，不断夯实老年医学、护理专业人员服务能力。

（五）加强监管，严肃纪律

各级医疗卫生机构（含民营医院）对本单位老年友善医疗机构建设工作要进行督导检查和不定期抽查，不断巩固成效，总结经验，推广建设成果，及时发现和解决落实中存在的问题和困难。要实行动态管理，对检查和抽查中不符合标准的，要提出整改时限，对工作推进不力、整改不合格的部门和个人进行通报，切实有效推进老年友善医疗机构建设工作。

关于失能老年人照护计划范文范本二

县委县政府历来十分重视老龄工作，于去年出台了《人民政府办公室关于加强新形势下基层老年协会规范化建设的实施意见》，对创建活动的目的意义、申报条件、考核标准等提出了明确要求，为我县基层老年协会的规范化建设工作指明了方向。推进基层老年协会规范化建设是我们县今年的重点考核工作内容，按照市老龄办关于开展市示范性基层老年协会创建活动的要求，各基层老年协会积极报名参与，整个创建活动开展有组织、有保障、有实施意见、有措施办法。

在县老龄办的积极引导下，各基层老年协会组织协会成员进行会议讨论，加强创建活动的宣传，及时总结创建活动的进展情况并做成相关简报上报我办，营造出良好的活动氛围，有力推动了示范性基层老年协会创建工作。县老龄办积极与各乡镇经办人员进行沟通、交换意见，对创建活动的总体要求、创建时间、创建范围、创建标准、组织验收作了详细的布署安排，各乡镇，各基层老年协会明确了工作目标、任务、方式、方法。根据创建活动要求，截至目前，全县共有7个乡镇20个村（社区）申报示范性基层老年协会创建活动，根据考评标准，县老龄办对拟申报创建村、社区的老年协会在组织建设、内部管理、作用发挥和活动场所及经费保障等方面组织验收小组，对推荐的基层老年协会进行验收，提出验收评估意见，评选10个县级示范性基层老年协会，目前该项名单还在进一步整理与考核中。对班子建设好、工作开展实、服务成效显的巡场镇桂花坳社区、王家镇花树社区、洛亥镇人和社区、上罗镇穆家湾村等4个单位推荐为市级示范性基层老年协会，并按照要求在县党政网进行了7天的公示。

通过市、县示范性基层老年协会创建活动与基层老年教育创建活动相结合，基层老年协会的作用发挥在基层体现得愈加明显。各基层都积极引导和搭建平台，让老年协会参与到当地老年教育事业、关心教育下一代、精准扶贫工作、调解家庭纠纷矛盾等各种活动中来。参与创建的基层协会大都建立有老年志愿者服务队伍，定期开展老年教学活动，组织低龄、健康老人为高龄、失能老人提供养老服务，定期或不定期对空巢、失能等困难老人巡访，跟踪掌握生活、健康状况，并及时向村（居）委会报告，协调接解决问题。基层老年协会真正成为自我管理、自我教育、自我服务的老年群众组织。按照我县出台的《人民政府办公室关于加强新形势下基层老年协会规范化建设的实施意见》和《人民政府办公室关于印发加强老年人关爱服务体系建设的实施意见的通知》文件精神，多数乡镇都统筹安排老年协会工作经费，并列入财政预算，同时乡镇还指导村（社区）将老年协会工作经费列入村级公共运行经费，为基层老年协会提供了经费保障。

示范性基层老年协会创建工作自去年开展以来，大多数基层老年协会参与热情较高，工作落实比较到位，由于有了一定经验，今年的工作思路较以往更加有条理，但还是存在一些不足的情况，具体表现为：一是积极申报并开展创建工作的乡镇比较集中，其余乡镇对该项工作热情不高；二是在老年教育方面，老年协会对该项工作的作用发挥认识不足，还存在工作思路不清，目标模糊，职责不明确，未按要求进行活动开展等情况；三是个别乡镇对基层老年协会的扶持力度和政策支撑不足。

针对发现的问题和基层老年协会存在的困难，下一步工作中，我们将结合基层老年教育创建活动，加强基层老年协会的思想指导，促使个别基层老年协会转变思维，主动参与创建活动，并积极与县财政联系，落实保障对评选为县级示范性基层老年协会的奖励，在全县形成基层老年协会积极参与创建活动的良好氛围，推动我县基层老年协会的健康持续发展。

关于失能老年人照护计划范文范本三

根据《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(国卫老龄函[2020]457号)，及《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》（皖卫老龄发[2020]13）号的通知要求，为进一步深化医药卫生体制改革，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者就医流程，提高老年患者满意度，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感，基于基层和文化层次低等特点，结合我院实际情况，特制定本工作实施方案。

一、制定工作目标

2021年9月底，建设成老年友善医院。

二、健全组织管理

针对此项工作，医院成立老年友善医院领导小组和技术领导小组。

领导小组组成：

组长：

副组长：

成员：

老年友善医院领导小组下设办公室，办公室设在院办，负责日常工作。

(一)领导小组工作职责：

组长：

副组长：

成员：

1.负责制定年度工作计划，把老年友善医院行动的工作列入全院工作的总目标，并领导实施。

2.负责组织落实老年医院相关培训计划和新上岗人员培训计划。

3.广泛宣传营造尊老、爱老、护老的老年友善文化氛围，建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制，协调各方面的工作。

4.组织督促检查各科室老年友善支持落实的工作。

5.对老年友善医院工作每半年进行不少于一次的检查及阶段小结，每年进行年终总结。

(二)技术指导小组职责：

组长：

成员：

1.负责不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。

2.建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。

3.鼓励指导患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。

4.负责老年友善医院培训计划的具体实施及对培训学习，效果的考核。

5.负责检查指导老年友善医院随访工作，认真完成老年友善医院领导小组临时安排的各项工作任务。

6.不断提升医院整体环境，配备适合老年人使用的设施设备。

(三)老年友善医院领导小组具体分工职责：

领导小组组长及副组长职责：制定本院老年友善医院实施方案，负责老年友善医院全面工作与协调及相关业务指导。

组长：负责组织领导小组制订本院老年医院工作计划，负责老年友善医院的全面工作与协调。

副组长：主要负责涉及老年友善医院工作的执行落实、督导检查、汇总整改，并协助执行院长制定老年友善医院工作计划，其他院领导负责按照领导班子工作分工督促分管科室落实医院部署的老年友善医院工作任务。

1.院办职责：

(1)负责制定本院老年友善医院工作计划，并领导实施。(2)负责监督检查本院老年友善医院相关工作情况。

2.医务科职责：

(1)将老年友善医院工作纳入医院医疗质量管理体系。(2)负责制定老年医学服务特点的管理制度，尤其是老年综合评审、多学科整合管理、老年综合征和老年照护问题防护等方面的管理制度。(3)每三年按照医院质控管理规定对老年友善医院相关制度自查并重新修订，随时根据工作要求在进行临时修订。(4)完善和监督工作之中，建立持续改进的机制。(5)负责组织进行全院老年友善医院培训和新上岗人员培训。

3.护理部职责：

(1)督促检查各科室、老年友善医院技术指导小组支持组织的工作。(2)负责监督指导为患者提供个性化、有针对性的医疗照护的执行情况。(3)负责安排护理队伍进行安宁疗护的培训学习。

4.门诊服务部职责：

(1)制定长期招募志愿者计划，提供志愿者服务。(2)引导老人就诊、检查、取药。

5.院感科职责：

(1)对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。(2)对老年患者感染病例及其相关危险因素进行监测，分析医院感染危险因素，及时反馈科室，针对导致医院感染危险因素，提出预防与控制措施并指导实施。(3)手卫生规范执行情况提供指导。

6.后勤保卫科职责：

(1)配合医院老年友善医院建设及改进，进行基础社区、环境改造工作。(2)按照老年友善医院标准做好无障碍设施的维护修理工作。

7.宣传科职责：

(1)制作标识、标牌、宣传展板、壁报等方式落实老年友善文化相关宣传工作，营造老年友善文化氛围。(2)组织社区宣教工作。(3)利用公众号等信息化手段扩大老年友善医院影响范围。(4)负责制作无障碍服务设施标识系统。

8.信息科职责：

(1)利用医院大厅led信息屏进行宣传。(2)协助临床完善电子病历系统。

9.各临床科室职责：

(1)负责老年患者各项评估相关工作，向老年患者宣传相关知识，指导个性化有针对性的医疗照护负青满足老年人的医疗和照护全方位服务需求工作，向老年患者宣传相关知识，指导个性化有针对性的医疗照护。(2)负责满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，建立起“生物-心理-社会-环境”的老年友善服务模式。(3)负责实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作，满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。

三、具体实施内容

(一)营造老年友善文化

老年友善医院领导小组定期组织对全院职工进行培训，将老年友善医院相关知识列为岗前培训内容。构建老年友善文化，将尊老、爱老、护老的老年友善工作常态化。引导员工行为守则及员工礼貌用语，使全体员工都能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及其家属或其陪护者进行交流、沟通。耐心向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息公示。制定长期招募志愿者计划，提供志愿者服务；鼓励健康老年人积极主动地参与志愿者服务。

(二)进行老年友善管理

加强对员工进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能的培训。逐步推进老年医学科建设，加强老年医学专业人才培养，规范老年病诊治。建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制。有政策和经费方面的支持，建立完善的评价机制与持续改进机制。

(三)提供老年友善服务

1、提供多渠道挂号服务，完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通预约挂号渠道。

2、优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，预检分诊点、门诊就医、收费窗口、取药窗口、智能设备旁开通绿色通道，本着老人优先原则设立老年人人工服务专用窗口，服务人员主动为老年人就医提供帮助。老年科门诊不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，能利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。鼓励患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。

3、通过家庭医生签约、义诊等方式为确有需要的长期卧床、行动不便的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性化服务。充分发挥家庭医生签约团队的作用。

4、开展多学科合作诊疗，注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。

5、对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。

(四)营造老年友善环境

加强对医院内无障碍服务设施和标识系统的维护和完善。营造适合于老年人的整体就医环境，为老年人提供安全、舒适和便捷的服务。满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，促进“生物一心理一社会—环境”的老年友善服务模式的不断完善。

门诊、住院病区配备轮椅和平车，并方便取用。主大门出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识。所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等均按照国家标准《无障碍设计规范》（gb50763）设置。标识要醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。地面防滑，无反光。设置无障碍卫生间、门宽度应当适宜轮椅进出。

老年病房应温馨整洁。应当配有时钟、日历和提示板，温、湿度适中，床、床头柜要稳固。

(五)提升老年就医能力

加强医院与村室上下联动作用，开展知识讲座，讲解预约挂号、就医流程、慢病管理、生命急救等知识，提高老年就医自助能力和就医体验。

四、时间与行动

(一)动员部署(2021年5月)。召开工作会议，全面动员部署。制定本单位实际制定任务清单，细化任务措施，明确责任要求，及时召开会议，层层动员部署，全面启动工作。

(二)组织实施(2021年6月—2021年8月)。明确牵头部门和责任分工，创新途径和方法，创造性开展工作，做到事事有安排，件件有落实。

(三)督查评价(2021年9月)。对照任务目标进行认真梳理、客观评价，找出差距和不足，分析产生问题的原因和根源，制定切实可行的整改方案和措施，坚持持续改进。

(四)总结提高(2021年9月底前)。认真总结本年度工作开展情况，并将总结报告(包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等)进行总结上报。

五、工作要求

(一)安排动员（2021年5月）高度重视，重在落实任务措施，明确责任要求，及时召开会议，层层动员部署，全面启动工作。

(二)组织实施(2021年5月—2021年6月)。明确牵头部门和责任分工，创新途径和方法，创造性开展工作做到事事有安排，件件有落实。

(三)督查评价(2021年6月—2021年7月)。对照任务目标进行认真梳理、客观评价，找出差距和不足，分析产生问题的原因和根源，制定切实可行的整改方案和措施，坚持持续改进。

(四)总结提高(2021年9月底前)。认真总结本年度工作开展情况，并将总结报告(包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等)进行总结上报。

各科室要高度重视老年友善医院工作，各科室主任、护士长要及时全面向全体员工培训，做到全员知晓率100%，将此项工作列入重要议事日程。明确责任，分解任务，落实到人，确保各项创建指标达标落地。

(二)加强考核，健全机制

坚持问题导向，对照老年友善医院标准认真梳理，及时发现问题分析原因，制定切实可行的工作方案，扎扎实实推进老年友善工作。建立健全考核机制，对高质高效完成工作的科室，给予表彰奖励。

(三)正向宣传，促进创建充分利用医院自有媒体，qq、微信及外部媒体，宣传老年友善工作中的亮点、优秀事迹、创新举措等，营造积极向上的工作氛围。