医疗理赔申请书填写 医疗理赔申请书怎么填写(3篇)

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精选医疗理赔申请书填写(精)一

乙方:_____(购买方)

根据《中华人民共和国合同法》以及相关法律法规的规定，经甲、乙双方协商，就甲方采购乙方医疗设备事宜，甲、乙双方本着平等互利的精神，经友好协商，就乙方向甲方提供___________设备的配置、价格及其售后服务等事项达成一致，具体条款如下：

第一条、医疗用品及医疗设备的名称、规格、单价、数量等详见明细表，明细表是本合同的一部分。

第二条、乙方应随货提供设备及其他用品的技术文件，包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等。

第三条、成交价格：乙方愿以报价____________，提供给甲方____________型号____________设备，_____-医疗卫生用品等医疗用品，具体配置内容详见配置清单。

第四条、质量保证：乙方按配置清单要求，提供原装全新设备，对该设备实行三包(即包用、包修、包调换)，以确保其产品质量性能可靠稳定。若产品质量性能存在问题，则甲方有权向乙方提出退换和索赔。

乙方保证向甲方提供的有关资质材料真实有效，由此引起的责任或费用均由乙方承担。如因提供设备发生医疗器械不良事件，乙方愿承担全部责任和所有费用。

第五条、售后服务：乙方同意此设备自安装、调试、验收合格后正常使用日起，免费保修期为_____个月，保证在接到甲方报修通知____小时内到现场检修。保修期要确保该系统正常运行的开机率不低于____%，如达不到此标准造成了甲方的经济损失，乙方应予以调换部分或整个设备，保修期作相应延长，并承担期间甲方的经济和其他损失。保修期满后，由乙方负责实行终身优质服务,检修更换的零备件按标准报价_____折的优惠价提供，人工差旅费_________。乙方应负责该机型系统错误改进，在___年内对软件的免费更换或升级。如以后产品的升级换代，乙方愿为甲方以优惠价格提供。

第六条、货款及支付方式

1.合同总价为人民币：

2.合同签订后三日内，甲方向乙方预付总货款15%计;首批设备交付甲方后，甲方向乙方支付总货款40%计;第二批设备交付甲方后，甲方向乙方支付总货款40%计;

3.设备安装调试验收合格、正常使用满一年后甲方向乙方支付总货款5%计

第七条、交货时间：乙方负责采用_______运输方式，保证在_________之内将设备运到______;并负责卸货安装到位，在________之内调试完毕投入使用,其间费用由乙方承担。如不能按时完成，乙方愿作相应补偿给甲方，按每天___________乘以耽误天数作为补偿计算标准。

第八条、违约责任

1.甲方逾期支付货款满一个月后，每日按逾期未付金额的千分之一向乙方支付违约金。

2.非乙方供货质量问题，甲方中途不得退货，否则，甲方应按合同总额的百分之一向乙方支付违约金。

3.乙方逾期供货，每逾期一日，按合同总金额的千分之一向甲方支付违约金。

4.乙方逾期供货超过30日，甲方有权解除合同，乙方应返还甲方所支付款项，并按合同总金额的百分之二十向甲方支付违约金。

5.乙方违反质量条款交付产品，乙方应在甲方书面通知七日内提供符合约定质量标准的产品，每逾期一日承担合同金额百分之一的违约金。

甲、乙任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第九条争议解决方法

甲、乙双方因履行本合同发生争议时，应友好协商;如协商未果，由甲方住所地人民法院管辖。

第十条合同附件

合同附件是本合同的不可分割的组成部分，与合同具有同等法律效力。本合同附件包括：

配置清单、技术标准、设备技术说明

十一、其他：________________________________________________。

十二、双方愿意在公平合理和平等互利的基础上，共同遵守本协议之条款。若有未尽事宜，双方通过友好协商解决。本合同未尽事宜，由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议是本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

甲方：乙方：

代表人：代表人：

日期：日期：

精选医疗理赔申请书填写(精)二

为切实贯彻落实《医疗废物管理条例》,进一步加强我县医疗废物监督管理工作,严格规范医疗废物的收集、运送和处置行为，保障群众健康权益。根据《武威市卫生局卫生监督所转发省卫生厅卫生监督所关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》（武卫监发〔20xx〕27号）文件要求。近期，我所组织对我县人民医院、县中医医院2家二级医疗机构医疗废物管理情况开展了一次专项监督检查，现将检查情况总结如下:

此次专项检查，主要采取现场查看、查对登记记录和查阅相关资料等方式进行，具体检查情况如下：

1.管理组织与职责建立情况。2家医院均成立了医疗废物管理工作组织，由第一责任人负总责，明确了部门职责与分工。由院感办为医疗废物管理监控部门，负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作，并负责对从事收集、运送、处置等工作人员的培训工作；后勤处为院内医疗废物处置部门，主要负责全院产生的医疗废物的收集和处置工作，同时做好医疗废物销毁登记记录。

2.规章制度和工作流程的制订和落实情况。经检查，2家医院均建立健全了医疗废物管理制度、医用废物交接登记制度、意外事故应急上报等相关制度，制订了意外事故应急方案、工作流程，相关卫生法律、法规、标准、技术规范收集齐全，并能严格执行落实。

3.诊疗环境的医疗废物管理情况。2家医院临床科室、化验室、检验室内均印发有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明；配置了医疗废物登记簿和两个以上医疗废物桶，桶内套有黄色塑料袋，桶体警示标识和警示说明清楚、规范，并配备了专用锐器收集盒盛装针头等锐器；产生的医疗废物能够按要求分类登记，并经消毒、毁型处理后放入不同的容器内，对于产生的高危险性医疗废物能够做到就地随时高温灭菌后放入相应的容器内。

4.分类收集、内部转运管理及处置情况。2家医院医疗废物收集、处置周期均为1天，做到了日产日清。县人民医院每日下午3时起由一名固定保洁员使用自造铁推车从顶楼科室开始依次收集各科室产生的医疗废物，各临床科室护理人员将医疗废物分类称重，扎紧塑料袋口贴上标签后（标签内容包括：医疗废物种类、产生日期和重量）交保洁员收集、转运至医院医疗废物处置点，化验室、检验室等产生的医疗废物同时由另一名保洁员使用双层黄色塑料袋手提收集、转运至处置点，所有医疗废物收集、转运完后，经处置点负责人进行登记并签字后，由处置人员按照分类进行焚烧或深埋处置；县中医医院产生的医疗废物由各科室值班护士于每日下午下班前自行分类称重、封袋、贴上标签后，送至医院医疗废物处置点，经负责人登记并签字后，由处置人员按类进行焚烧或深埋处置。2家医院产生的病理性医疗废物、批量化学性医疗废物和批量药物性医疗废物均由医院自行处置。

5.从业人员培训和防护用品配备情况。2家医院医疗废物处置人员为医院聘用的临时工，县人民医院保洁员来自物业公司，上岗前医院院感办和后勤部门组织对其进行了相关卫生法律法规、防护安全知识和应急处理等知识的培训。2家医院均不同程度为其配备了雨鞋、工作服、橡胶手套、口罩、工作帽、围裙等防护用品，但由于损耗较大往往得不到及时补给。医院每年能够对工作人员进行一次健康体检，但从未对其进行过免疫接种。

通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我县的2家二级医院对医疗废物管理工作都十分重视，已经将其纳入了医疗机构的日常管理之中。医疗废物管理工作较往年相比明显加强。但也存在着一定的问题。

1.家医院不重视医疗废物收集和处置人员的教育和培训工作，无培训计划，不能定期开展业务知识和技能培训。

2.县中医医院医疗废物无专人收集、转运，医疗废物处置登记记录欠规范。

3.家医院均不能对医疗废物收集和处置人员进行免疫接种，对防护用品不能及时清洗和消毒，安全防护用品补给不及时。

4.县人民医院医疗废物收集、转运工具不符合要求，转运工具不能及时进行清洗、消毒；县中医医院无医疗废物收集、转运工具。

针对以上检查中发现的问题，我所监督员当场制作了现场检查笔录，下达了卫生监督意见书，要求限期整改，并对其进行了回头检查。

医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次专项检查为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，建立长效监管机制，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、处置活动实施动态监管，从源头上控制医疗废物的处置，严格把关，确实防止疾病传播，保障人民群众身体健康。

精选医疗理赔申请书填写(精)三

一.科室管理方面：

xx年我科着重加强两方面工作。

一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高；另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。

二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。

二.业务发展计划

xx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。

首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进；人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来（把优秀专家请进来），送出去（科室业务骨干送出去培养）的方法，不断提高业务技能。

加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。

另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。

新业务新技术方面，xx年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用pass系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取xx年我科全年总收入较xx年增长10%左右。

医疗安全方面，我科制定了xx年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。xx年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。

增收节支也是一项重要工作，xx年在保持全年增收的同时，力求节约水、电、卫生材料的消耗；加强设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运行，维持正常的工作及患者就医秩序。

三.设备添置计划

为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展，xx年需增添乳腺dr一台及全景齿科x光机一台。

四.医德医风、劳动纪律方面

xx年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去，与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核，实行轮流当班制，每人一个月，全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也给予一定处罚，并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者，取消晋级晋职资格。

xx年我科加强医德医风教育，养成自觉早上班，晚下班，常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制行业的不正之风，树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意是我们工作的基本准则。