如何写医联体实施方案范文通用(8篇)

为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案是书面计划，是具体行动实施办法细则，步骤等。写方案的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小编精心整理的方案策划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

如何写医联体实施方案范文通用一

制定《**市全面推进医联体建设工作方案》《**市推进医联体建设指导意见》等文件，组建由市长任主任，市人社、财政、发改、医保、人大代表、政协委员以及其他利益相关方组成的医联体管理委员会，为推进我市医联体建设提供政策保障。

我市根据省卫健委任务安排，结合我市实际，决定组建定州市人民医院与清风社区卫生服务中心、定州市妇幼保健院与明月社区卫生服务中心2家城市医联体。按照工作要求，牵头医院召开会议，制定章程，完善相关考核制度，签订目标管理责任书，完成人财物统一管理。

市卫健局认真统计各医联体服务人口数量，联合市医保局将医保资金打包支付2个医联体，实现医联体内“利益共享，风险共担”。

组织对所有医联体成员单位的人员、财务、资产进行统一核算，交由牵头单位统一管理和使用;成立医联体财务中心，承担医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、采购管理和审计监督。整合组建检验、心电、病理、影像、消毒供应、后勤管理、物流配送等资源共享中心，以及人力资源、质控、信息、宣教等管理中心，并开展相关工作。组建医联体管理委员会，担负医联体的领导、保障、管理、监督责任;制定医联体章程，明确牵头医院与成员单位的责任、权利和义务。

明确医联体内各医疗机构功能定位，制定不同级别医疗机构收治诊疗病种目录，出台双向转诊标准文件，理顺转诊流程，留存双向转诊的工作记录。拉开医联体内不同等级医疗机构之间、不同专业技术职称医师之间、不同难易程度诊疗项目之间的价格差距。完善医联体内药品配备和使用管理规范，实行医联体内药品、耗材统一采购、统一配送。派驻主任医师等业务骨干进驻基层医疗卫生服务机构工作，提升基层服务能力。

目前我市城市医联体建设取得一定成绩，但县乡医疗机构合作关系还不够紧密，还需在政策上进一步突破，强化县级医院对乡镇卫生院发展的责任;基层医疗机构设施设备还非常落后、专业技术人才紧缺，在县级医院本身人手不足的情况下，要将社区卫生服务中心都“带”起来还十分困难。医疗卫生服务重在强基层，关键在留住基层医疗人才。要加大全科医生培养力度，鼓励与支持医学在校或毕业学生优先到基层实习或工作。

如何写医联体实施方案范文通用二

各位领导、各位院长、同志们：

在市卫生局和各县区政府的重视支持下，以安康市中医院为主体，4所县区医院、7所县区中医院、2个社区卫生服务中心、10所镇卫生院组成的安康市中医院医联体经过精心策划、紧张筹备，今天正式诞生了。刚才，我们召开了成员单位会议，通过了安康市医联体章程和相关文件，成立了医联体理事会，建立了医联体组织运行构架，标志着安康市中医院医联体成功起航。在这值得记忆的今天，我们邀请了市卫生局，汉滨区、岚皋县、平利县、石泉县政府，成员单位县区卫生局领导共同见证医联体起航，预示着医联体将在各级政府和卫生部门的领导、监督、关照下顺利航行。在此，我代表医联体及市中医院全体职工，对莅临指导医联体起航的各位政府领导、各位卫生局长、医院院长表示热烈的欢迎!对关心支持指导医联体组建工作的各级政府、卫生部门表示衷心地的感谢!对安康市中医院医联体的成功起航致以良好的祝愿!

随着医改的不断深化，分级医疗已经启动，宁陕现场会为我们加快医改开阔了思路。如何应对分级医疗、参与分级医疗?如何解决优质医疗资源下沉、帮助基层提升能力?是当前市级三级甲等医院必须面对的课题。实践证明，组建医联体，建立健全医联体内双向转诊、资源共享机制，落实三级医疗机构帮扶带动基层技术提升的责任和义务，是目前深化医改的有效路径之一。安康市中医院作为一所市级国家三级甲等中医综合医院，具备两所中医药大学附属医院的人才培养能力，拥有陕西省中医院排名前列、全国中医院排名80位的技术科研实力，背靠北京、西安、广州等大型医院强大的技术支撑，我们有能力与全市县区医院、中医院、社区和镇医院携手发展，有责任在探索新的医学运行模式，破解医改难题，加快医疗服务体系建设，真正为广大群众提供优质医疗服务方面做出努力。我们深信，在市卫生局的领导下，有各县区政府及卫生部门的支持，通过医联体内所有医疗机构的合作和努力，我们一定能把医联体发展起来、壮大起来，为深化安康市的医改做出应有的贡献。

安康市中医院医联体以我院为龙头，包含了安康市城市核心区的汉滨区中医院、两个社区卫生服务中心和10多个卫生院，月河川道的汉滨区第二人民医院、汉阴和石泉中医院，人口大县的旬阳、紫阳中医院，秦楚医疗走廊的平利县医院、中医院、白河县医院，旅游大县的岚皋县医院、中医院，覆盖安康8个县区。本着“合作、共赢、创新、发展”的原则，我院在医联体总章程下区分不同医院个性特点分年度明确工作重点，从医院管理、人才培养、专科扶持、远程医疗、技术提升、双向转诊等方面对成员单位进行指导和帮助，通过科室培育、科室托管、人员进修、领办社区基本医疗等提高基层技术能力，通过病理中心、超声中心、影像中心、检验中心建设建立检查检验结果互认共享机制，落实术前基层准备、上转实施手术、术后恢复下转医疗安全管理及费用结算机制，实现医联体内优势互补，相互协作，共同发展。在医联体内医疗机构间建立双向转诊绿色通道、设立服务中心等工作机制，实现小病在社区、康复在基层，大病、疑难危重病在大医院诊治的目的，再造新的就医流程。探索中医药预防保健体系建设，落实居民健康管理和疾病预防，为辖区内的广大居民提供优质服务，提高健康水平。

我们将加快市中医院七大医疗中心(腔镜中心、儿童病院、妇产病院、骨伤病院、脑病病院、眼科病院、肛肠病院)、两个专科医院(眼科医院、肛肠医院)、三个基地建设(全科医师规范化培训基地、广州中医药大学研究生基地、陕西中医药大学研究生基地)、一个临床医学院建设(陕西中医药大学安康临床医学院)，推进老年病、中医肿瘤专科医院规划建设，8月底开通安康市中医院远程会诊中心，发挥龙头地位，提升指导帮扶能力，把市中医院建成医联体的指挥部、联络部、服务部和指导中心。

从今天开始，安康市中医院和医联体成员单位已经成为共同发展的命运共同体，我们将积极探索和实践医联体新的工作模式，不断拓展医联体服务范围，提升技术水平，提高服务质量，加快信息化建设，积极推进分级诊疗、双向转诊，不断形成共同的发展愿景、办院理念、技术布局、文化遵循，认真总结经验，为推进我市医疗卫生事业发展，提高群众健康水平做出新的贡献。

最后，恳请各级政府及卫生部门进一步重视、支持、关注、关心安康市中医院医联体发展，再次感谢各位领导、各位院长参加医联体启动会议。祝愿安康市中医院医联体越办越好!祝大家身体健康、工作顺利!

谢谢大家!

如何写医联体实施方案范文通用三

为积极应对人口老龄化，进一步提升医养结合服务质量，更好满足人民群众日益增长的健康养老需求，根据省卫生健康委等12家单位联合印发《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（黑卫老龄规发〔2020〕10号）精神，经市政府同意，现就推进我市医养结合工作制定如下方案。

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神和习近平总书记关于积极应对人口老龄化指示要求，以满足老年人基本健康养老需求为主要目标，发挥政府主导、社会参与和市场驱动作用，统筹医疗卫生与养老服务等资源，完善体制机制，加强部门协同，创新服务模式，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的新型养老服务体系，切实增强老年人的获得感和满意度，不断提升老年人健康福祉。

（二）基本原则

政府主导，市场驱动。发挥政府在规划编制、政策制定、市场规范、投入引导等方面的主导作用，统筹各方资源，推动形成互利共赢的发展格局。以需求为导向，发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，充分调动社会力量的积极性和创造力。

城乡联动，以城带乡。在推动城市医养结合工作提质增效、高质量发展的同时，将医养结合工作纳入乡村振兴战略，促进农村医养结合工作加快发展，逐步缩小城乡差距，在健康扶贫中进一步加强老年人健康养老服务，全面提高为老服务水平。

资源整合，优势互补。强化社区居家养老、专业养老机构与医疗卫生机构的合作，加强养老和医疗资源共建共享。依照老年人需求，提升政策引导、投入扶持、服务监管等工作的系统性和协同性，优化整合服务项目和内容，推动形成整体联动、深度融合的服务模式。

改革创新，优化供给。深入推进“放管服”改革，以管理创新、服务创新、科技创新为先导，创新医养结合服务供给和资金保障方式，积极推进政府购买服务，激发各类服务主体的潜力和活力，不断丰富老年健康养老服务产品供给。

（三）发展目标

到2022年，基本建立符合市情的医养结合体制机制，建成覆盖城乡、布局合理、规模适宜、功能完善、综合连续的医养结合服务网络，基层医疗卫生机构服务老年人能力显著增强，医养结合机构的医养护一体化服务更加优质，医疗卫生与养老服务资源实现有效共享和无缝对接，老年人得到连续、适宜、规范、便捷的健康医疗服务。

——养老机构医疗卫生服务全覆盖，能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；

——鼓励社会力量兴办、推动医院转型为康复医院、老年病医院、护理院，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%以上；

——二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%；

——开展城市农村社区心理关爱试点项目；

——到2022年，至少建成1所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医疗机构；

——到2022年，65周岁以上老年人健康管理率达到70%以上；

——到2022年，65周岁以上老年人中医药健康管理率达65%以上。

（一）居家医养结合服务强基行动

1．做实家庭医生签约服务。积极参与“全省家庭医生签约服务信息系统”建设，按照“应签尽签”的原则，在保证签约服务质量基础上，针对65周岁以上老年人群，探索信息化签约方式和个性化服务内容，着力提高老年人签约满意度。二级以上医疗机构要为签约居民开通转诊绿色通道，在专家号源、住院床位、检查检验等方面提供便利。为社区高龄、慢病、失能老年人等确有需要的人群提供上门医疗卫生服务。到2022年，65周岁以上老年人健康管理率达到70%以上。（市卫健委、财政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．开展家庭病床服务。按照省即将出台的《家庭病床服务管理规范》，落实上门医疗卫生服务的内容、标准、规范。提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。深化价格改革在医疗卫生服务领域的“放管服”改革措施，改进医养结合服务价格的定价方式，完善相关收费标准,从价格政策上支持提高医养结合服务的供给和服务质量。为社区高龄、慢病、失能老年人等提供上门医疗卫生服务的医疗机构，要制定公平合理、操作方便的价格政策。规范家庭病床、家庭巡诊、上门护理和康复等医疗卫生服务的内容和标准，制定较为宽松的鼓励性价格政策。根据医养结合服务工作的延伸和发展，适时动态调整医疗卫生服务的价格和内容。（市卫健委、医保局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

3．推进“互联网+护理服务”。鼓励具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，运用已具备或依托可提供线上申请、跟踪、评价等服务的互联网信息技术平台，在本机构注册的、至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称护士（专科护理还需要其他相应资质），以“线上申请、线下服务”模式为主，重点对高龄或失能老年人、慢病患者、康复期患者、终末期患者，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。（市卫健委负责，各县区人民政府负责）

（二）社区医养结合服务提升行动

1．推动社区心理关爱试点项目建设。积极应对老年人心理健康问题及需求，做好我市老年人心理关爱试点项目。组建项目服务团队，对试点社区内65周岁以上常住居民，尤其是贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄老年人，以集中或入户的形式开展心理状况调查和评估。了解和掌握老年人心理健康状况、心理健康素养以及对心理健康服务的需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．加强“健康小屋”建设。持续推动健康小屋建设，免费为65岁以上老年人不限次数提供血压测量、血糖测试、肺功能测试、人体成分分析等“十项”自助式服务。推动在社区卫生服务中心、养老综合体（日间照料中心）内嵌入“健康小屋”，为老年人提供慢病监护、疾病预防、日常保健、紧急预警等就近、便捷的医疗服务。选择2～3个“健康小屋”试点，统一规范建设标准，并逐步在全市推广。到2022年，全市建设具备综合功能的城市街道级社区养老服务机构43个，社区养老服务驿站（或日间照料机构）288个，社区日间照料机构覆盖率达到90%。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（三）机构医养结合服务促进行动

1．强化养老机构医疗服务功能。养老机构根据服务需求和自身实际，合理增加医疗服务功能并依法依规开展诊疗活动。城市社会福利院（中心）、农村中心敬老院与医疗机构采取合作共建、服务外包等方式，建设区域性医养结合养老服务中心。养老机构内设医疗机构，符合标准的按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。到2022年，养老机构与医疗机构建立紧密型合作关系，养老机构与医疗机构签订服务协议率达到100%。倡导医养结合型养老机构向社区、农村居家老人开放，提供营养配餐、医疗、康复、娱乐等服务。（市卫健委、民政局、医保局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．鼓励医疗机构开展康复护理延伸服务。加强老年护理、康复医疗服务能力建设，鼓励其根据服务需求增设老年护理、康复、安宁疗护病床。鼓励各级各类医疗机构为签约养老机构老年人提供就医便利服务和多种形式的义诊、志愿服务，建议二级以上公立医院每年到医疗资源薄弱养老机构开展一次义诊活动。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（四）专业医养结合供给提速行动

1．支持社会力量兴办医养结合机构。优先支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式开办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。鼓励商业银行优先支持社会力量开办医养结合机构，为医养机构融资提供便利。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。支持、鼓励保险公司、信托投资公司及域外金融机构等作为投资主体兴办医养结合机构。积极落实城企联动普惠养老专项行动，为我市民办医养结合机构扩大规模争取上级资金支持，助力医养结合产业发展。新建医养结合机构，应充分考虑应对新冠肺炎等突发公共卫生事件要求，合理规划医疗与养老区域布局。（市卫健委、发改委、民政局、自然资源局、住建局、人民银行、税务局、市场监督管理局、银保监分局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．推动社会力量开展医养融合服务。支持社会力量围绕老年人在预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。加强医养结合机构监管规范药品使用行为，督促医养结合机构建立健全药品管理制度。对医养结合机构的药品使用提供业务指导。举办“安全用药月”活动，加强用药安全科普，有效提高老年人群体的药品科学素养，引导老年人合理用药。加强对老年患者用药的重点品种监管力度，结合中药饮片专项整治方案、二类精神药品专项整治方案，重点加强对老年人常见病、多发病、慢性病用药及中药饮片等重点品种的监管。指导医药食品企业围绕中药、汉麻等我市优势产业开发适合老人服用的药品和保健品。（责任单位：市卫健委、民政局、市场监督管理局、工信局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

3．鼓励基层医疗机构转型医养结合机构。鼓励闲置床位较多的一、二级医院和专科医院转型为康复、老年护理、安宁疗护等接续性医疗机构。探索农村地区乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设。鼓励符合条件的医疗机构、护理机构、养老机构建设安宁疗护中心。到2022年，至少建成1所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医疗机构，有条件的县（区）要建成1所康复医院或安宁疗护机构。（市卫健委、民政局、发改委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（五）中医药健康养老服务发展行动

1．支持发展中医药健康管理服务。有序推进基层医疗机构“中医馆”建设，为65周岁以上老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导。到2022年，65周岁以上老年人中医药健康管理率达65%以上。（市卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．推动发展中医药特色医养结合机构。推动中医医院与护理院、康复疗养机构等之间的深层次合作，积极发展中医药养生保健、康复服务。鼓励中医医疗机构兴办养老、康复、护理专业机构，发展以中医药健康养老为服务特色的养老机构，引导中医适宜技术和护理服务向社区和居家延伸，探索融合中医药健康管理理念的健康养老服务新模式。做强做大大同区、林甸县、杜尔伯特县中草药种植基地项目，推进北药南用、南病北治。支持组建含中医药专业技术人员的家庭医生团队，鼓励家庭医生团队提供与家庭结合的中医药养老服务。推进“中医药＋旅游+养老”发展，鼓励开发中药材的适老产品和中医药康养旅居产品。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（一）完善财政扶持和税收优惠政策。探索制定医联体建设、家庭医生、家庭病床、老年人签约服务等方面的财政扶持政策。对非公立医养结合机构在用水、用电、用气等方面实行与公立机构同价政策，其中对非营利性养老和医疗机构建设全额免征有关行政事业性收费，对营利性养老和医疗机构建设减半收取有关行政事业性收费。经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。（市财政局、税务局、民政局、卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（二）加强规划布局和用地保障。各县（区）人民政府要在国土空间规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，优先保障非营利性医养结合机构用地。鼓励医养结合项目优先利用存量建设用地。在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地；五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利机构使用的，原划拨土地可继续划拨使用。加强规划布局，在国土空间规划中统筹考虑医养结合结构发展需要，对符合条件的项目,严格执行供地政策。由民政部门研究制定《大庆市关于推进养老服务发展的实施方案(2020—2022)》，高起点谋划、高标准设计我市养老服务发展，做到合理布局，平衡发展。将医养结合项目作为审查重点，确保满足使用功能的设计需求，严格执行工程质量终身责任制、永久性标牌、质量信息档案等制度，确保医养结合项目及其配套设施同步设计、施工。加强对医养结合项目的监督管理，及时发现和解决施工过程中的问题，确保工程质量和消防安全。加强对医养结合项目的竣工验收监督管理，确保工程质量合格后交付使用。（市自然资源局、住建局、卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（三）完善基本医疗和照护保险制度。研究制定医养结合医疗护理服务清单和服务规范，符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线。按照上级统一安排部署，积极推进按病种、按疾病诊断相关分组（drg）、按床日等多元支付方式。实行长期护理保险制度的地区，参保的失能老年人长期护理费用由长期护理保险按规定支付。鼓励保险公司紧贴人民群众需求，增强社会服务领域保险供给。支持保险公司增加老年人需求较为强烈的疾病险、医疗险、意外险等领域产品供给。鼓励养老机构参加综合责任险。开展辅助器具服务，通过租赁等形式为居家失能人员提供生活必需的辅助器具。加大对入住医养结合机构老年人的志愿服务力度和宣传力度，组织协调青年志愿者协会等社会爱心组织，在全市范围内开展与医养机构结对帮扶活动，推动团属各类宣传平台加大对青年志愿者结对医养机构服务的宣传。研究志愿服务积分奖励标准，给予参与志愿服务的青年志愿者积分奖励，确保志愿服务质效。（市医保局、发改委、民政局、团市委、银保监分局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（四）完善投融资政策。拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作（ppp）的投融资模式。配合项目实施机构做好落地项目政府支出责任按绩效付费等工作。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老服务。鼓励银行机构在同等条件下优先审批对医养结合型机构贷款，保障医养结合机构能够顺利获得融资。支持在专业医养结合机构附近设立自助服务银行，便于办理基础性金融业务。支持在医养结合机构内部设立atm机，满足老年人基本金融业务需求。鼓励和支持银行保险机构上门开展金融业务，为老年人提供便民贴心服务。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式，发挥“投、贷、债、租、证”协调作用，加大金融对医养结合领域的支持力度。鼓励地方探索完善抵押贷款政策，拓宽信贷担保物范围。有条件的地方可通过预算安排，与金融、保险等社会资本共同筹资设立健康产业发展基金，采取股权投资等市场化方式，引导社会各类资本投资健康养老产业，加大金融、保险支持医养结合发展的力度。（市财政局、银保监分局、人民银行、发改委、民政局、自然资源局、卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责） 

（五）加强医养结合信息化建设。推动综合为老服务平台与全民健康信息平台对接，建设健康养老信息共享机制。基于互联网、云计算、大数据及多媒体影像等技术，运用可穿戴设备等移动信息采集终端，建立老年健康动态监测机制。支持研发医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、情感配合等智能服务机器人，大力发展健康管理、健康服务、智能康复辅具等智慧健康养老产品和服务。推进面向医养结合机构的远程医疗建设。（市卫健委、民政局、工信局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（六）加强医养专业队伍建设。鼓励引导普通高校、职业院校增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、中医药健康服务、社工、老年服务与管理等专业人才培养。设立一批医养结合培训基地，探索普通高校、职业院校、科研机构、行业协会与医养结合机构协同培养培训模式。鼓励民办培训机构开展养老护理、养老评估培训，将市第二福利院打造成为在庆高校养老服务实训基地。养老机构内设医疗机构、护理院、护理站及其卫技人员纳入卫生健康部门统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与其他医疗机构及其卫生专业技术人员同等对待。实施医师执业地点区域注册制度，支持医护人员到医养结合机构多点执业。鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。引导职业院校及相关专业毕业生到医养结合机构和社区从事健康养老服务工作。市、县（区）卫生健康行政部门统筹安排，为养老机构的医护人员提供继续教育培训。鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务。（市教育局、文明办、人社局、卫健委、民政局、团市委、哈尔滨医科大学大庆校区、大庆医学高等专科学校按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（一）加强组织领导。各县（区）、各有关单位要充分认识医养结合在健康大庆建设、深化综合医改、推动养老产业和健康服务业发展以及应对人口老龄化等工作中的重要意义，成立专项工作领导小组，全面落实医养结合工作各项任务。

（二）强化部门协作。各有关单位要加强协作，制定出台推进医养结合的政策措施、标准规范。推进政府购买服务，提高医养结合服务水平和效率。

（三）抓好典型示范。各县（区）要加强政策扶持和资金补助，积极探索建设医养结合示范机构、示范项目、示范中心等多元化医养结合模式。

（四）加强监管考核。各县（区）、各有关单位要将医养结合工作纳入重要事项督查范围，建立工作评估体系。卫生健康、民政等有关部门要落实服务监管责任，确保各项政策措施落到实处。

如何写医联体实施方案范文通用四

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革20xx年重点工作任务的通知》（国办发〔20xx〕28号）精神和国家卫生健康委等有关部委工作要求，加快推进我省紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设试点工作，制定本实施方案。

（一）指导思想。

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，以人民健康为中心，以提升基层服务能力为重点，以构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系为路径开展医共体建设试点，保障群众更好更公平享有基本医疗卫生服务，为实现县域医疗卫生高质量发展和“健康四川”奋斗目标奠定坚实基础。

（二）基本原则。

1.坚持以人为本、健康优先。把人民健康放在优先发展的战略地位，把医共体建设作为维护和增进人民健康的重大改革任务，努力全方位全周期保障人民健康。

2.坚持政府主导、保障公益。优化县域医疗卫生资源布局，完善发展体制机制。落实政府办医责任和财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。

3.坚持县乡融合、乡村一体。创新县域医疗卫生组织形式和供给方式，建立医疗卫生机构分工协作机制，实现发展同心同向、资源共建共享、管理同标同质、服务优质高效。

4.坚持关口前移、资源下沉。牢固树立大卫生、大健康理念，以基层为重点，预防为主，防治结合，推动以治疗为中心向以健康为中心转变。促进优质医疗资源下沉，持续提升基层服务能力。

（三）工作目标。

20xx年每个市（州）至少1个县(市、区)开展试点。到20xx年，初步建成目标明确、权责清晰、分工协作、有效运行的整合型医疗卫生体系，资源利用效率明显提升，服务能力明显增强，县域就诊率力争达90%，基层门急诊人次和住院人次占比分别较试点前提升不少于5个百分点，基层有能力开展的技术、项目不断增加，基本实现“大病不出县、小病不出乡”。

（一）建立整合型服务体系，实现架构共同体。

1.整合县乡医疗卫生资源。组建以县级医疗机构为牵头、其他若干家县级和基层医疗卫生机构为成员单位的医共体。医共体数量由各地结合实际确定。牵头医院原则上为二级甲等以上医疗机构，若人口较少、县级中医医院能力较弱、确需组建一个医共体的县域，要向省级中医药主管部门备案。鼓励社会力量办各类医疗机构加入医共体。

2.推动优质资源下沉。促进医共体牵头机构与县域外城市优质医疗资源建多种形式的医联体，开展专科联盟、远程医疗、教学科研等多方式协作，提升医共体医疗服务能力与管理水平。

3.推进县乡村一体化。将政府或集体办村卫生室和社区卫生服务站纳入医共体统筹建设和管理，乡镇行政区划调整后的非建制卫生院和卫生室，由医共体负责延伸服务。

4.构建大健康服务圈。医共体牵头机构要组建健康管理服务部门，负责居民健康管理、疾病预防控制等公共卫生任务的落实和技术指导。可探索公共卫生管理机构职能整合。鼓励医共体为老年人、慢病患者等重点人群提供医养护一体化服务。鼓励探索卫生+体育、卫生+教育等大健康服务模式。

（二）创新医共体管理体制，实现管理共同体。

1.推进管理体制改革。在县级党委、政府领导下，卫生健康部门要充分发挥深化医药卫生体制改革牵头推进职责，会同机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、医保等部门及牵头医疗机构、医共体成员单位代表建立部门间配合协调机制，统筹医共体的规划建设、投入保障、人事制度和考核监管等重大事项。

2.明晰权责任务清单。组建医共体后政府办医主体责任不变、支持力度不减；财政投入保障机制不变；县乡两级医疗卫生机构原有行政建制、医院性质、人员身份不变、人事（劳动）关系不变；承担基本医疗和基本公共卫生服务的职能不变，发展中医药和妇幼保健事业力度不弱化。试点县要制定医共体协调机构与卫健等相关部门、卫健等相关部门与医共体、牵头医院与成员单位管理的三张权责清单，明确各自权责。

3.建立健全内部治理结构。医共体名称由当地根据实际情况确定，符合事业单位登记管理法定设立条件的，可核准登记为事业单位法人。医共体成员单位继续保留法人资格。医共体领导班子按照干部管理权限管理，实行任期目标责任制。加强医共体党的领导，实行党委领导下的院长负责制。

4.落实内部管理自主权。医共体内医疗卫生机构依法依规经营管理和提供服务，行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等方面的自主权。

（三）改革完善运行机制，实现利益共同体。

1.完善人才使用机制。医共体内事业单位性质的县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定，编制总量由医共体统筹使用。在核定的编制总量内，按规定实行岗位管理，依照按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制，促进医共体内人员合理轮岗、有序双向流动。新进在编人员户籍关系可留在医共体牵头医院所在地，人事档案由牵头医院或主管部门统一管理。优先保障基层医疗卫生机构用人需要，按规定优化基层医疗卫生机构中、高级专业技术岗位比例。

2.完善薪酬激励机制。按照“两个允许”的要求，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，合理提高医务人员薪酬水平。医共体单位完善医务人员收入分配办法，以岗位为基础，绩效为核心，打破医院、层级和身份界限，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。薪酬分配要向临床一线、关键岗位、业务骨干及基层医务人员倾斜，合理拉开差距。适当提高下沉到基层的医务人员收入水平。鼓励对医共体和成员单位负责人实行年薪制。

3.改革医保支付方式。完善医保基金总额预算管理，建立“结余留用、合理超支分担”机制。完善总额控制办法，提高总额控制指标的科学性、合理性，总额控制指标应向基层医疗卫生机构适当倾斜。实行了财务、信息、结算一体化的医共体，可实行医保“一个总额”，在医共体内共济调节使用总额指标。配套完善医共体医保考核办法，把分级诊疗相关指标纳入考核范围。建立健全医保经办机构与医共体间公开平等的谈判协商机制，“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高医共体自我管理的积极性。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，完善差异化医保支付政策，引导参保人员优先到基层首诊，符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。探索适合中医药服务特点的支付方式，逐步推行基层中医门诊常见病按病种支付。按照国家和省药械采购政策，探索建立医共体内统一采购账户、统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款的采购方式。

4.完善医疗服务价格。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则和控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管的路径，通过压缩与控制药品耗材虚高价格和不合理使用、控制过度检查检验等方式腾出空间。医共体内医疗机构医疗服务价格仍执行现行价格管理模式，中央在川、省属在蓉公立医院医疗服务项目价格由省级医保部门管理，其余公立医院按属地由市（州）医保部门管理。理顺医疗服务比价关系，合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，调动医疗机构及医务人员积极性。做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接，确保医疗卫生机构良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加。

（四）促进资源协同利用，实现服务共同体。

1.统筹集约配置资源。鼓励医共体行政、业务、后勤、物流配送等常设部门统一设置、运行和管理，提高服务效率。建立医共体成员单位医用耗材与药品的流转体系和溯源体系。鼓励牵头医院建立开放共享的医学影像、心电诊断、临床检验、病理检验、消毒供应、远程会诊等中心，实现基层检查、上级诊断、区域互认。加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用。

2.畅通双向转诊路径。明确上下级医疗机构疾病诊疗目录，制定医共体内外转诊管理办法。鼓励上级医院制定药物治疗方案，在下级医院或基层实施治疗，处方自由流动，实现上下级医疗机构临床用药协同联动。引导对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者到基层就诊，探索对部分慢性病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务。探索医共体牵头医院取消门诊输液试点，引导轻症病人到基层就诊。鼓励医共体上级医院医师到基层医疗机构分时坐诊，相应诊疗科目实行备案制。医务人员在医共体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。

3.促进医防整体融合。建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的健康管理服务模式。做实基本公共卫生服务项目，扎实开展健康教育、重点人群健康体检、妇幼保健、计划免疫等工作，加强慢性病患者健康管理，按要求落实重大公共卫生服务。落实家庭医生签约服务费，促进医共体由“治已病”为重点向“治已病”与“治未病”并重转变。疾病预防控制机构要加强对医共体公共卫生服务的指导与管理，推进疾病三级预防和连续管理。

4.提升信息化水平。推进医共体各成员单位信息系统融合，实现数据共享及医保结算一体化，为实现医保总额预付创造条件。推进医共体资源配置、业务经营、效率监测等数字化运行。促进电子病历和电子健康档案的连续记录。鼓励医共体开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送等服务。推广应用人工智能技术。

（五）统筹核心要素资源，实现发展共同体。

1.加强医共体能力建设。加强牵头医院重点学科和专科专病建设，统筹发展医共体其他成员单位医疗技术，防止牵头医院一家独大造成新的发展不平衡。根据人口结构变化和群众疾病诊治需求，合理确定基层机构发展目标和能力标准，因地制宜差异化发展，满足常见病、多发病诊治服务需求，鼓励基层开展与能力相匹配的手术项目。鼓励有条件的中医医院成立区域中药制剂中心，促进区域医疗机构中药制剂研发申报、委托配置和推广运用等。

2.发挥财政资金效益。根据医共体建设发展需要和公立医院及基层医疗卫生机构的补助政策，原渠道足额安排对医共体成员单位的补助资金，确保医共体发展建设资金来源有保障、可持续。按照《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社〔2015〕255号）要求，实行基本公共卫生服务经费按医共体服务常住人口总额预算，由医共体统筹管理和使用，年初预拨部分工作经费，绩效考核后发放。

3.财务集中统一管理。医共体内部财务实行统一管理、集中核算，各成员单位财务单独设账。牵头医院为三级医院的要落实总会计师制度，加强医共体经济运营管理。加强医共体内审建设，自觉接受审计监督。按照资产处置相关规定，允许医共体统筹调配医疗设备设施。盘活医共体国有资金使用效率，医共体成员单位提取的事业发展基金，可统筹用于医共体医疗业务发展。

（六）落实监督监管职责，实现责任共同体。

1.加强医疗质量管理。建立医疗质控管理体系，组建质控机构，承担成员单位医疗质控，在规章制度、技术规范、人员培训等方面执行统一标准，落实医疗质量安全核心制度。规范基层机构的医疗技术操作，逐步实现医共体内医疗服务同质化、民事责任协议化。

2.健全考核评价体系。以公益性为导向，制定医共体绩效考核方案，突出职责履行、医疗质量、费用控制、运行绩效、医德医风和群众满意度，加大对基层服务能力、健康扶贫等公益性指标权重。同时要坚持中西医并重，确保按中医特点和实际考核中医药服务工作效果。考核结果与管理团队任免、财政补助、医保支付、薪酬总量等挂钩。加强行业作风建设，构建成员单位责任共同体。鼓励第三方机构参与综合监测评价。

(一)启动阶段（20xx年8-11月）。召开省级试点工作启动会，开展基线调查。各试点县11月底前制定细化方案并启动试点，做好政策培训与宣传，形成推动改革良好氛围。

（二）实施阶段（20xx年12月-20xx年12月）。省级建立协调机制，适时进行指导、评估，召开研讨、培训交流会。市（州）加强部门联动和政策协同衔接，开展工作指导和督导。医共体落实各项政策措施实施建设。

（三）评估总结（2021年1月-2021年6月）。全面总结评估后再扩面。

（一）加强组织领导。试点县要充分认识开展医共体建设的重大意义，加强组织领导，完善权责清单，协同各方力量，研究解决工作中的苗头性问题。市（州）有关部门要加强统筹和指导，发挥政策叠加效应，合力推进试点工作。

（二）完善政策保障。各地要因地制宜，完善配套政策，落实规定动作，加强监测评估，确保改革不走样。鼓励先行先试，创新管理体制机制和发展模式，建立容错纠错机制。

（三）做好宣传发动。正确引导舆论，让人民群众和医疗卫生人员充分了解医共体建设工作，确保改革顺利推进，取得实效。深入挖掘和培育典型，宣传推广好的经验。

如何写医联体实施方案范文通用五

为进一步深化全县医药卫生体制综合改革，优化整合和有效利用县域医疗卫生资源，增强县、乡、村三级医疗服务能力和保障水平，完善分级诊疗制度，打造以人为本的整合型医疗卫生服务体系，努力推动“健康郎溪”建设，根据《安徽省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》（皖政办〔20xx〕15号）及《安徽省紧密型县域医共体建设操作指南（试行）》要求，结合我县实际，制定本实施方案。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神及全国卫生健康大会精神,加快推进健康郎溪建设和实施乡村振兴战略，以保障人民健康为出发点和立足点,切实推动医疗卫生服务供给侧结构性改革。坚持问题导向和目标导向，深度整合县域医疗服务资源，有效融合公共卫生资源，促进县乡一体、乡村一体管理，进一步密切医共体利益共享责任共担机制、高效运行管理机制，促进县域医共体向紧密型过度和发展，重构和升级县域医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合，整体提高全县医疗卫生资源配置和使用效能，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。

在20xx年我县试点建设郎溪县人民医院与新发镇中心卫生院紧密型县域医共体的基础上，20xx年实现紧密型县域医共体全覆盖。权责清晰、公平有效的分工协作机制和责权一致的引导机制趋于完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，并有序运转。重点人群家庭医生签约服务履约质量进一步提升，县域医疗服务能力进一步加强，县域外住院人次占比比20xx年下降10个百分点，县域内就诊率（住院）基本达90%以上，基本实现“大病不出县，小病不出镇（乡）”。

（一）坚持政府主导。加强党委、政府组织领导，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗卫生机构建设紧密型县域医共体。

（二）坚持机制创新。坚持政府办医主体责任不变，坚持医疗、医保、医药联动改革，创新体制机制，逐步理顺财政投入、医保支付、药品供应保障、人事管理等，进一步落实牵头医院人事、经营及财务自主权，实行责、权、利相统一的管理机制。

（三）坚持分级诊疗。以人民健康为中心，下沉优质医疗资源，提升基层服务能力，逐步实现医疗质量同质化管理，加快推进医防融合，构建有序就医、分级收治的新格局，方便群众就近就医，减轻群众负担。

按照“两包三单六贯通”的建设路径，围绕实现五个“一体化”，落实紧密型县域医共体建设，促进医疗资源共享、服务能力共同提升。

（一）改革管理体制，实现机构一体化。

1.成立两个紧密型县域医共体。

郎溪县人民医院、郎溪县中医院分别牵头，整合郎溪十字铺茶场医院、9所乡镇卫生院及辖区一体化管理村卫生室，组成两个紧密型县域医共体，实行人、财、物统一管理。

牵头医院设立医共体办公室、人力资源发展中心、财务核算中心、审计中心、医疗保险结算管理中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、中心药房、信息管理中心、后勤服务中心、绩效考核办公室等相关职能部门，并明确各部门岗位和职责。

乡镇卫生院保留法人资格，法定代表人由牵头医院院长兼任。乡镇卫生院增挂“牵头医院名称+乡镇（街道）名+分院”牌子；一体化管理村卫生室增挂“牵头医院名称+医疗共同体成员单位”牌子。逐步推行民生工程村卫生室由辖区乡镇卫生院主办。

鼓励社会力量举办的医疗机构加入医共体。

2.逐步调整优化医疗资源布局。

将原郎溪县人民医院、郎溪县中医院和宣城和平医院牵头的三个县域医共体调整为郎溪县人民医院和郎溪县中医院牵头的两个紧密型县域医共体。紧密型县域医共体构成为：郎溪县人民医院与郎溪十字铺茶场医院、建平镇卫生院（南丰分院）、新发镇中心卫生院（东夏分院）、飞鲤镇卫生院（幸福分院）、毕桥镇卫生院和凌笪乡卫生院组成郎溪县人民医院紧密型县域医共体；郎溪县中医院与十字镇中心卫生院、涛城镇卫生院、姚村乡卫生院、梅渚镇中心卫生院组成郎溪县中医院紧密型县域医共体。

3.建立健全现代医院管理制度。

调整成立郎溪县县级公立医院管理委员会（简称医管会），由县长任主任，分管副县长任副主任，县直相关部门主要负责人等为成员。县医管会代表县政府行使公立医疗卫生机构出资人的举办职责。医管会下设办公室，县卫健委主任兼任办公室主任。

牵头医院院长由县医管会聘任，实行任期目标责任制管理。牵头医院副院长由院长提名，经县卫健委党组研究通过后，提请县医管会聘任。牵头医院充分行使医共体内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权，落实用人自主权，完善激励保障措施。落实医共体业务发展自主权。各乡镇卫生院设立院长、副院长，由牵头医院推荐、县卫健委任命。

加强医共体内各单位党组织及群团组织建设。牵头医院党组织受县卫健委党工委领导，实行医院党组织领导下的院长负责制。设立党委的牵头医院党委书记、院长分设，院长是中共党员的，同时担任党委副书记，行政班子其他成员是党员的原则上应为院党委委员。医共体成员单位凡是有正式党员3人以上的，成立党的基层组织，接受牵头医院院级党组织的领导。医共体成员单位工会、妇联、共青团等群团组织接受牵头医院群团组织领导。

（二）改革运行机制，实现管理一体化。

1.密切利益共享机制。打包城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金，结余留用，合理超支分担，建立紧密型利益纽带。

（1）医保基金打包。县医保局将基本医保基金按医共体人头总额预付，按城乡居民基本医保当年筹资总额扣除增量资金风险金（与上一年相比筹资增量10%）、大病保险基金和意外伤害补偿基金等进行预算，98%作为医共体按人头总额预算基金，交由医共体包干使用。预付医共体资金包干使用，结余留用，合理超支分担。结余资金由医共体成员单位合理分配、自主使用，分配份额与县、乡、村医疗卫生机构绩效考核挂钩。

（2）基本公共卫生资金打包。基本公共卫生服务经费按医共体人头总额预算，及时足额拨付医共体，交由医共体统筹用于医防融合工作,强化疾病防控，购买服务，考核结算，量质并重，医防融合，做实健康管理，减少医保基金支出。

2.密切管理运行机制。建立政府办医责任、内部运营管理、外部治理综合监管三个清单，实行清单制管理，厘清责任边界，明晰运行关系。

（1）建立政府办医责任清单。按照政府办医的领导责任和保障责任，建立办医清单。清单明确政府对公立医疗卫生机构规划、发展、建设、补助、债务化解等内容。

（2）建立医共体内部运行管理清单。充分发挥牵头医院“龙头”作用，健全医共体内部管理体系。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效管理”，在投入渠道、资产属性和职工身份三个不变前提下，实现医共体内部运行管理“三个统一”：人财物等资源三要素统一调配、医疗医保医药等业务统一管理、信息系统统一运维。医共体各成员单位建立严格转诊疾病目录，促进能力提升与分级诊疗。医共体内部按照县乡村医疗卫生机构功能定位，强化分工协作，分级收治，统一运营管理，建立防病就医新秩序。

（3）建立外部治理综合监管清单。按照政府对医疗机构的管理责任和监督责任，加强行风建设，建立综合监管清单，厘清监管内容、监管要素、监管流程等，完善外部治理体系。谁审批、谁监管，谁主管、谁监管，依法行政、规范执法。

3.密切服务贯通机制。围绕乡镇居民看病就医问题，在专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面上下贯通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题。

（1）专家资源上下贯通。促进县乡医务人员双向流动顺畅，县管乡用，实现乡镇居民在乡镇卫生院可以享受到县级医疗专家服务。

（2）医疗技术上下贯通。统一医疗服务质量控制和安全管理，推进服务同质化，保障乡镇居民在乡镇卫生院能看得好病，解决常见病多发病诊疗和ⅰ、ⅱ类手术等问题。推进县域医学检验中心、病理诊断中心、影像诊断中心、心电诊断中心、远程会诊中心、消毒供应中心等业务中心建设。

（3）药品保障上下贯通。牵头医院加强医共体中心药房建设，医共体内所有公立医疗卫生机构统一药品采购供应、药款支付和药事服务，保障乡镇卫生院药品有效供应和合理使用。

（4）补偿政策上下贯通。完善医保补偿政策，按照分级诊疗制度建设的要求，支持分级诊疗，保障乡镇居民在乡镇卫生院享受到更高水平的医保补偿标准。

（5）双向转诊上下贯通。畅通双向转诊绿色通道，需要转诊的患者，及时上转县级医院，安排专人跟踪负责。疾病康复期，顺畅下转乡镇医疗卫生机构进行康复治疗。

（6）公卫服务上下贯通。融合疾控和妇幼保健等公共卫生资源，实现医防融合，让乡村居民在基层医疗卫生机构可以享受到优质的妇幼保健、慢病管理、计划免疫等公共卫生服务。建立疾控和妇幼保健等公共卫生机构专业人员下沉驻点服务机制。

（三）加强能力建设，实现服务一体化。

1.加快县级医院能力提升，做到“县要强”。县人民医院要以“三五创建”为抓手，不断加强学科建设和内涵建设；县中医院要发挥自身优势，结合我县全国基层中医药工作先进单位创建工作，不断加强中医特色科室建设，拓展医养结合服务功能。县级医院要积极对接上级医院，通过“医联体”、“科联体”等模式，提升外转率较高及“100+n”病种的救治能力，确保县域内患者“留得下、治得了”。通过开展“府院”合作框架下的医联体建设，进一步促进县级医院提升服务能力。

2.实施乡镇卫生院分类管理，做到“乡要活”。根据各乡镇卫生院的服务人口、区位和基础条件等实际情况，将其分为综合型、医防型、公卫型乡镇卫生院三类，实行分类管理，严格标准建设。自20xx年起，县财政对一、二、三类乡镇卫生院予以专项补助。综合型乡镇卫生院要力争达到二级综合医院水平，业务范围进一步拓展；医防型乡镇卫生院要达到一级甲等医院标准；公卫型乡镇卫生院要达到一级医院标准，提供全科医疗、中医药服务及基本公共卫生服务。全面开展优质服务基层行活动。牵头医院要按照乡镇卫生院分类管理和优质服务基层行活动要求，建立优质医疗资源下沉制度和考评体系，切实提升基层医疗机构的服务质量、服务水平。

3.加强村级卫健队伍建设，做到“村要稳”。对空壳村和即将成为空壳村的民生工程卫生室，采取乡镇卫生院招聘，实行“乡聘村用”，定向进驻村卫生室，明确最低服务期限。推进实施村医免费定向培养三年计划，加强村医队伍建设。牵头医院购置健康巡诊车，成立若干巡回医疗帮扶服务队，以巡诊、义诊等形式到村卫生室开展面对面帮扶指导；加强村医理论、技能培训，每年对村医轮训不少于50学时。充分调动村医、村卫健专干，委托乡镇卫生院与乡镇卫健办共同对村（社区）卫健专干和村医进行考核管理。

（四）加强分工协作，实现利益一体化。

1.明确各类机构功能定位。牵头医院主要承担区域内居民的常见病、多发病诊疗与培训，急危重症抢救与疑难病诊治及转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。专业公共卫生机构主要提供专业公共卫生服务，并承担相应的监督管理职能。乡镇卫生院负责提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，履行健康守门人的职责，承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病、慢性病的初级诊治、康复及健康管理等工作。

2.实现上下机构双向转诊。牵头医院制定分级诊疗病种、常见病出入院标准和双向转诊标准，严格控制100+n、50+n病种的患者外流，完善双向转诊流程，充实分级诊疗管理人员，实现医共体成员单位有序转诊。鼓励牵头医院通过医联体、专科联盟、远程医疗等模式与省级医疗机构联合，实现与上级医疗机构之间的顺畅转诊。

3.发挥医保资金杠杆作用。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，调动县域内医疗机构改革的积极性和主动性。推进按病种付费等支付方式，防控欺诈骗保行为。城乡居民基本医疗保险基金结余部分，由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室按6：3：1进行再分配，促进医共体主动控制费用、节约医保资金，使医疗、医保、患者三方利益相容。

（五）强化关口前移，实现医防一体化。

1.提高医疗服务质量。改善医疗机构就医环境,优化功能设置布局,合理调配诊疗资源,改善患者就医体验。加强医疗质量、医疗费用控制中心建设，实现质控范围全覆盖。全面实施临床路径管理,规范诊疗行为，优化诊疗流程，增强患者就医获得感。推进优质护理服务，探索开展延续性护理服务，将医疗机构护理服务延伸至居民家庭。强化医德医风建设和行业自律，强化医务人员法治意识。关爱医务人员身心健康，依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，营造全社会尊医重卫良好氛围。

2.推进基本公共卫生服务均等化。不断优化国家基本公共卫生服务项目资金执行方案，以实施“两卡制”为契机，强化项目绩效考核，持续提升服务质量。牵头医院成立健康管理中心，实施预防、保健、医疗、康复全程健康管理，推行常见病多发病健康教育处方，推动以“疾病治疗为中心”向“以健康管理为中心”转变。积极探索居民高血压、2型糖尿病患者基本药物治疗免费政策。

3.做实家庭医生签约服务。牵头医院建立“1+n+n+1”团队，即县、乡、村三级医生+卫健专干组成“家庭医生服务团队”，采取“联合签约、组团服务”模式，做到县级医疗机构诊疗“专业性”、乡镇卫生院防控“统筹性”、村卫生室服务“可及性”有效结合。对家庭医生上转的患者实行免挂号费、优先接诊、优先检查、优先住院服务，对下转的慢性病和康复期患者进行医疗服务跟踪和指导。加强管理与督查考核，不断提高家庭医生签约履约率和服务质量。

4.充分发挥中医药独特优势。依托全国基层中医药工作先进单位创建，健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，在乡镇卫生院建立中医馆，推广适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，加快养生保健服务发展。实施中医药传承创新工程，推进中医药文化传承与发展。

（一）准备阶段（20xx年5月底前）。县级研究出台紧密型县域医共体建设实施方案及相关配套文件，召开启动大会；牵头医院成立筹备组，制定组建方案和配套制度，召开医共体成立大会。

（二）实施阶段（20xx年5月-12月）。按照“两包三单六贯通”建设路径，围绕实现“五个一体化”，全面推进紧密型县域医共体建设。

（三）提升阶段（2021年）。在对20xx年工作进行全面评估，总结经验、分析困难和问题的基础上，进一步研究出台具体改进措施，促进分级诊疗制度进一步健全，县域医疗卫生服务能力进一步增强。

（一）强化人才队伍建设。结合卫生行业特点，完善公立医疗卫生机构人才引进管理办法，不断加大卫生人才引进、培养力度，确保人才“引得来、留得住、能发展”。允许公立医院采取校园招聘方式招聘人才，招聘对象毕业时限可放宽两年。医共体拥有内部人事管理自主权，按照乡镇卫生院编制周转池制度实行编制统筹、岗位统筹，实行“县管乡用”“乡聘村用”，并根据岗位需要，进行人员统一调配。牵头医院根据实际需要经主管部门同意后拥有临聘人员招聘自主权。

（二）加大财政资金投入。牵头医院符合区域卫生规划的单位基本建设、设备配置、重点学科建设、人才引进与培养、符合政策的离退休人员费用、人员经费、政策性亏损补助、承担公共卫生服务和紧急救治、支边支农等公共服务，由县财政按相关政策要求承担。整合相关医疗资源多渠道化解公立医疗机构债务。安排专项资金支持公共卫生专业机构加强能力建设。

（三）健全服务价格动态调整机制。对医疗服务价格进行动态调整，合理提高体现医疗卫生人员技术劳务价值，逐步提高医疗服务在收入中的比例。完善医共体内不同级别医疗机构阶梯式医疗服务价格体系，引导患者向基层流动。 

（四）完善薪酬分配制度。推行公立医院院长年薪制，经县医管会批准后，由县财政予以安排，院长薪酬与年度考核结果挂钩，公立医院党委书记薪酬比照执行。医共体各单位要认真落实习近平总书记关于加强医务人员待遇保障“两个允许”的要求，不断优化薪酬结构，合理确定薪酬水平，并向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。乡镇卫生院院长和职工的考核与薪酬分配办法由牵头医院根据不同情况分类制定，调动医务人员工作积极性。探索实行乡镇卫生院院长年薪制。县疾控中心、妇女儿童保健中心绩效考核比照乡镇卫生院执行。

（五）加快推进信息化建设。建立覆盖全县的标准统一、架构规范、互联互通、安全可靠的医疗卫生和健康一体化信息平台，实现居民健康信息存储及电子病历、临床路径、诊疗规范及综合业务管理等功能，并与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，推动全县医疗卫生健康信息资源共享。

（一）加强组织领导。紧密型县域医共体建设工作是认真贯彻落实“十九大”精神、全国卫生与健康大会精神和建设“健康郎溪”的重要举措，是我县全面深化医药卫生体制综合改革的一项重要内容。为加强对此项工作的组织领导，成立由县政府主要负责同志任组长的工作领导小组（见附件1），统筹推进紧密型县域医共体建设，协调解决运营中出现的困难和问题。各有关部门要高度重视，切实加强领导，及时解决改革推进中的困难和问题，不断总结工作经验，完善政策措施，确保改革顺利推进。

（二）明确部门职责。各相关部门要认真履职，按照“两包”和“三单”要求，大力支持开展紧密型县域医共体建设。医保管理部门要将医保资金实行按人头总额预付，每季度前10个工作日内及时足额预拨到位，体现分级诊疗的改革要求。财政部门要将基本公共卫生服务经费及时足额拨付，由医共体统筹用于医防融合工作。县卫健委负责统筹指导实施紧密型县域医共体建设。发展改革、财政等部门要积极支持县域医疗卫生基础设施建设和能力建设。编制、人力资源社会保障等部门负责落实编制人事薪酬制度改革事项等。宣传部门要积极营造有利于深化改革、有利于紧密型县域医共体建设的社会氛围。

（三）强化工作责任。各有关部门和单位要根据本方案，制定具体工作方案，明确时间表、任务图，按照任务时间节点倒排工作进度、责任到人、抓紧落实。县委督查室、县政府督办室将对本项工作进行全程跟踪督导，对未按方案要求认真落实和未完成目标任务的将进行通报批评，限期整改，发现违纪、违法行为将严肃查处，切实做到有责任、有监督、有落实，确保我县紧密型医共体建设工作取得实效。

如何写医联体实施方案范文通用六

为积极应对人口老龄化，进一步提升医养结合服务质量，更好满足人民群众日益增长的健康养老需求，根据省卫生健康委等12家单位联合印发《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（黑卫老龄规发〔2020〕10号）精神，经市政府同意，现就推进我市医养结合工作制定如下方案。

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神和习近平总书记关于积极应对人口老龄化指示要求，以满足老年人基本健康养老需求为主要目标，发挥政府主导、社会参与和市场驱动作用，统筹医疗卫生与养老服务等资源，完善体制机制，加强部门协同，创新服务模式，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的新型养老服务体系，切实增强老年人的获得感和满意度，不断提升老年人健康福祉。

（二）基本原则

政府主导，市场驱动。发挥政府在规划编制、政策制定、市场规范、投入引导等方面的主导作用，统筹各方资源，推动形成互利共赢的发展格局。以需求为导向，发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，充分调动社会力量的积极性和创造力。

城乡联动，以城带乡。在推动城市医养结合工作提质增效、高质量发展的同时，将医养结合工作纳入乡村振兴战略，促进农村医养结合工作加快发展，逐步缩小城乡差距，在健康扶贫中进一步加强老年人健康养老服务，全面提高为老服务水平。

资源整合，优势互补。强化社区居家养老、专业养老机构与医疗卫生机构的合作，加强养老和医疗资源共建共享。依照老年人需求，提升政策引导、投入扶持、服务监管等工作的系统性和协同性，优化整合服务项目和内容，推动形成整体联动、深度融合的服务模式。

改革创新，优化供给。深入推进“放管服”改革，以管理创新、服务创新、科技创新为先导，创新医养结合服务供给和资金保障方式，积极推进政府购买服务，激发各类服务主体的潜力和活力，不断丰富老年健康养老服务产品供给。

（三）发展目标

到2022年，基本建立符合市情的医养结合体制机制，建成覆盖城乡、布局合理、规模适宜、功能完善、综合连续的医养结合服务网络，基层医疗卫生机构服务老年人能力显著增强，医养结合机构的医养护一体化服务更加优质，医疗卫生与养老服务资源实现有效共享和无缝对接，老年人得到连续、适宜、规范、便捷的健康医疗服务。

——养老机构医疗卫生服务全覆盖，能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；

——鼓励社会力量兴办、推动医院转型为康复医院、老年病医院、护理院，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%以上；

——二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%；

——开展城市农村社区心理关爱试点项目；

——到2022年，至少建成1所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医疗机构；

——到2022年，65周岁以上老年人健康管理率达到70%以上；

——到2022年，65周岁以上老年人中医药健康管理率达65%以上。

（一）居家医养结合服务强基行动

1．做实家庭医生签约服务。积极参与“全省家庭医生签约服务信息系统”建设，按照“应签尽签”的原则，在保证签约服务质量基础上，针对65周岁以上老年人群，探索信息化签约方式和个性化服务内容，着力提高老年人签约满意度。二级以上医疗机构要为签约居民开通转诊绿色通道，在专家号源、住院床位、检查检验等方面提供便利。为社区高龄、慢病、失能老年人等确有需要的人群提供上门医疗卫生服务。到2022年，65周岁以上老年人健康管理率达到70%以上。（市卫健委、财政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．开展家庭病床服务。按照省即将出台的《家庭病床服务管理规范》，落实上门医疗卫生服务的内容、标准、规范。提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。深化价格改革在医疗卫生服务领域的“放管服”改革措施，改进医养结合服务价格的定价方式，完善相关收费标准,从价格政策上支持提高医养结合服务的供给和服务质量。为社区高龄、慢病、失能老年人等提供上门医疗卫生服务的医疗机构，要制定公平合理、操作方便的价格政策。规范家庭病床、家庭巡诊、上门护理和康复等医疗卫生服务的内容和标准，制定较为宽松的鼓励性价格政策。根据医养结合服务工作的延伸和发展，适时动态调整医疗卫生服务的价格和内容。（市卫健委、医保局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

3．推进“互联网+护理服务”。鼓励具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，运用已具备或依托可提供线上申请、跟踪、评价等服务的互联网信息技术平台，在本机构注册的、至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称护士（专科护理还需要其他相应资质），以“线上申请、线下服务”模式为主，重点对高龄或失能老年人、慢病患者、康复期患者、终末期患者，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。（市卫健委负责，各县区人民政府负责）

（二）社区医养结合服务提升行动

1．推动社区心理关爱试点项目建设。积极应对老年人心理健康问题及需求，做好我市老年人心理关爱试点项目。组建项目服务团队，对试点社区内65周岁以上常住居民，尤其是贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄老年人，以集中或入户的形式开展心理状况调查和评估。了解和掌握老年人心理健康状况、心理健康素养以及对心理健康服务的需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．加强“健康小屋”建设。持续推动健康小屋建设，免费为65岁以上老年人不限次数提供血压测量、血糖测试、肺功能测试、人体成分分析等“十项”自助式服务。推动在社区卫生服务中心、养老综合体（日间照料中心）内嵌入“健康小屋”，为老年人提供慢病监护、疾病预防、日常保健、紧急预警等就近、便捷的医疗服务。选择2～3个“健康小屋”试点，统一规范建设标准，并逐步在全市推广。到2022年，全市建设具备综合功能的城市街道级社区养老服务机构43个，社区养老服务驿站（或日间照料机构）288个，社区日间照料机构覆盖率达到90%。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（三）机构医养结合服务促进行动

1．强化养老机构医疗服务功能。养老机构根据服务需求和自身实际，合理增加医疗服务功能并依法依规开展诊疗活动。城市社会福利院（中心）、农村中心敬老院与医疗机构采取合作共建、服务外包等方式，建设区域性医养结合养老服务中心。养老机构内设医疗机构，符合标准的按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。到2022年，养老机构与医疗机构建立紧密型合作关系，养老机构与医疗机构签订服务协议率达到100%。倡导医养结合型养老机构向社区、农村居家老人开放，提供营养配餐、医疗、康复、娱乐等服务。（市卫健委、民政局、医保局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．鼓励医疗机构开展康复护理延伸服务。加强老年护理、康复医疗服务能力建设，鼓励其根据服务需求增设老年护理、康复、安宁疗护病床。鼓励各级各类医疗机构为签约养老机构老年人提供就医便利服务和多种形式的义诊、志愿服务，建议二级以上公立医院每年到医疗资源薄弱养老机构开展一次义诊活动。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（四）专业医养结合供给提速行动

1．支持社会力量兴办医养结合机构。优先支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式开办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。鼓励商业银行优先支持社会力量开办医养结合机构，为医养机构融资提供便利。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。支持、鼓励保险公司、信托投资公司及域外金融机构等作为投资主体兴办医养结合机构。积极落实城企联动普惠养老专项行动，为我市民办医养结合机构扩大规模争取上级资金支持，助力医养结合产业发展。新建医养结合机构，应充分考虑应对新冠肺炎等突发公共卫生事件要求，合理规划医疗与养老区域布局。（市卫健委、发改委、民政局、自然资源局、住建局、人民银行、税务局、市场监督管理局、银保监分局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．推动社会力量开展医养融合服务。支持社会力量围绕老年人在预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。加强医养结合机构监管规范药品使用行为，督促医养结合机构建立健全药品管理制度。对医养结合机构的药品使用提供业务指导。举办“安全用药月”活动，加强用药安全科普，有效提高老年人群体的药品科学素养，引导老年人合理用药。加强对老年患者用药的重点品种监管力度，结合中药饮片专项整治方案、二类精神药品专项整治方案，重点加强对老年人常见病、多发病、慢性病用药及中药饮片等重点品种的监管。指导医药食品企业围绕中药、汉麻等我市优势产业开发适合老人服用的药品和保健品。（责任单位：市卫健委、民政局、市场监督管理局、工信局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

3．鼓励基层医疗机构转型医养结合机构。鼓励闲置床位较多的一、二级医院和专科医院转型为康复、老年护理、安宁疗护等接续性医疗机构。探索农村地区乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设。鼓励符合条件的医疗机构、护理机构、养老机构建设安宁疗护中心。到2022年，至少建成1所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医疗机构，有条件的县（区）要建成1所康复医院或安宁疗护机构。（市卫健委、民政局、发改委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（五）中医药健康养老服务发展行动

1．支持发展中医药健康管理服务。有序推进基层医疗机构“中医馆”建设，为65周岁以上老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导。到2022年，65周岁以上老年人中医药健康管理率达65%以上。（市卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．推动发展中医药特色医养结合机构。推动中医医院与护理院、康复疗养机构等之间的深层次合作，积极发展中医药养生保健、康复服务。鼓励中医医疗机构兴办养老、康复、护理专业机构，发展以中医药健康养老为服务特色的养老机构，引导中医适宜技术和护理服务向社区和居家延伸，探索融合中医药健康管理理念的健康养老服务新模式。做强做大大同区、林甸县、杜尔伯特县中草药种植基地项目，推进北药南用、南病北治。支持组建含中医药专业技术人员的家庭医生团队，鼓励家庭医生团队提供与家庭结合的中医药养老服务。推进“中医药＋旅游+养老”发展，鼓励开发中药材的适老产品和中医药康养旅居产品。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（一）完善财政扶持和税收优惠政策。探索制定医联体建设、家庭医生、家庭病床、老年人签约服务等方面的财政扶持政策。对非公立医养结合机构在用水、用电、用气等方面实行与公立机构同价政策，其中对非营利性养老和医疗机构建设全额免征有关行政事业性收费，对营利性养老和医疗机构建设减半收取有关行政事业性收费。经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。（市财政局、税务局、民政局、卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（二）加强规划布局和用地保障。各县（区）人民政府要在国土空间规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，优先保障非营利性医养结合机构用地。鼓励医养结合项目优先利用存量建设用地。在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地；五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利机构使用的，原划拨土地可继续划拨使用。加强规划布局，在国土空间规划中统筹考虑医养结合结构发展需要，对符合条件的项目,严格执行供地政策。由民政部门研究制定《大庆市关于推进养老服务发展的实施方案(2020—2022)》，高起点谋划、高标准设计我市养老服务发展，做到合理布局，平衡发展。将医养结合项目作为审查重点，确保满足使用功能的设计需求，严格执行工程质量终身责任制、永久性标牌、质量信息档案等制度，确保医养结合项目及其配套设施同步设计、施工。加强对医养结合项目的监督管理，及时发现和解决施工过程中的问题，确保工程质量和消防安全。加强对医养结合项目的竣工验收监督管理，确保工程质量合格后交付使用。（市自然资源局、住建局、卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（三）完善基本医疗和照护保险制度。研究制定医养结合医疗护理服务清单和服务规范，符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线。按照上级统一安排部署，积极推进按病种、按疾病诊断相关分组（drg）、按床日等多元支付方式。实行长期护理保险制度的地区，参保的失能老年人长期护理费用由长期护理保险按规定支付。鼓励保险公司紧贴人民群众需求，增强社会服务领域保险供给。支持保险公司增加老年人需求较为强烈的疾病险、医疗险、意外险等领域产品供给。鼓励养老机构参加综合责任险。开展辅助器具服务，通过租赁等形式为居家失能人员提供生活必需的辅助器具。加大对入住医养结合机构老年人的志愿服务力度和宣传力度，组织协调青年志愿者协会等社会爱心组织，在全市范围内开展与医养机构结对帮扶活动，推动团属各类宣传平台加大对青年志愿者结对医养机构服务的宣传。研究志愿服务积分奖励标准，给予参与志愿服务的青年志愿者积分奖励，确保志愿服务质效。（市医保局、发改委、民政局、团市委、银保监分局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（四）完善投融资政策。拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作（ppp）的投融资模式。配合项目实施机构做好落地项目政府支出责任按绩效付费等工作。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老服务。鼓励银行机构在同等条件下优先审批对医养结合型机构贷款，保障医养结合机构能够顺利获得融资。支持在专业医养结合机构附近设立自助服务银行，便于办理基础性金融业务。支持在医养结合机构内部设立atm机，满足老年人基本金融业务需求。鼓励和支持银行保险机构上门开展金融业务，为老年人提供便民贴心服务。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式，发挥“投、贷、债、租、证”协调作用，加大金融对医养结合领域的支持力度。鼓励地方探索完善抵押贷款政策，拓宽信贷担保物范围。有条件的地方可通过预算安排，与金融、保险等社会资本共同筹资设立健康产业发展基金，采取股权投资等市场化方式，引导社会各类资本投资健康养老产业，加大金融、保险支持医养结合发展的力度。（市财政局、银保监分局、人民银行、发改委、民政局、自然资源局、卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责） 

（五）加强医养结合信息化建设。推动综合为老服务平台与全民健康信息平台对接，建设健康养老信息共享机制。基于互联网、云计算、大数据及多媒体影像等技术，运用可穿戴设备等移动信息采集终端，建立老年健康动态监测机制。支持研发医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、情感配合等智能服务机器人，大力发展健康管理、健康服务、智能康复辅具等智慧健康养老产品和服务。推进面向医养结合机构的远程医疗建设。（市卫健委、民政局、工信局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（六）加强医养专业队伍建设。鼓励引导普通高校、职业院校增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、中医药健康服务、社工、老年服务与管理等专业人才培养。设立一批医养结合培训基地，探索普通高校、职业院校、科研机构、行业协会与医养结合机构协同培养培训模式。鼓励民办培训机构开展养老护理、养老评估培训，将市第二福利院打造成为在庆高校养老服务实训基地。养老机构内设医疗机构、护理院、护理站及其卫技人员纳入卫生健康部门统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与其他医疗机构及其卫生专业技术人员同等对待。实施医师执业地点区域注册制度，支持医护人员到医养结合机构多点执业。鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。引导职业院校及相关专业毕业生到医养结合机构和社区从事健康养老服务工作。市、县（区）卫生健康行政部门统筹安排，为养老机构的医护人员提供继续教育培训。鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务。（市教育局、文明办、人社局、卫健委、民政局、团市委、哈尔滨医科大学大庆校区、大庆医学高等专科学校按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（一）加强组织领导。各县（区）、各有关单位要充分认识医养结合在健康大庆建设、深化综合医改、推动养老产业和健康服务业发展以及应对人口老龄化等工作中的重要意义，成立专项工作领导小组，全面落实医养结合工作各项任务。

（二）强化部门协作。各有关单位要加强协作，制定出台推进医养结合的政策措施、标准规范。推进政府购买服务，提高医养结合服务水平和效率。

（三）抓好典型示范。各县（区）要加强政策扶持和资金补助，积极探索建设医养结合示范机构、示范项目、示范中心等多元化医养结合模式。

（四）加强监管考核。各县（区）、各有关单位要将医养结合工作纳入重要事项督查范围，建立工作评估体系。卫生健康、民政等有关部门要落实服务监管责任，确保各项政策措施落到实处。

如何写医联体实施方案范文通用七

各位同仁：

由辽宁省医学信息与健康工程学会、辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟和沈阳市慢阻肺防治临床医学研究中心联合举办的“专科医联体与人工智能论坛”定于20xx年12月23日在沈阳召开。本届会议旨在搭建产学研医互动平台，共同探专科医联体的新方法和数据资源共享途径，提高辽沈地区脑卒中疾病和肺部疾病的诊治水平。会议具体信息如下：

主办单位：

辽宁省医学信息与健康工程学会

辽宁省脑疾病创新联盟

沈阳市慢阻肺防治临床医学研究中心

承办单位：

沈阳东软医疗系统有限公司

intel中国

一、会议时间：

20xx年12月23日，周六

二、会议地点：

东北大学国际学术交流中心二楼大宴会厅

沈阳市和平区文体西路80号，东北大学南门外往西约200米。

三、会议内容：

临床专科化与人工智能论坛

脑疾病专科诊疗创新联盟建设研论会

呼吸专科医联体建设研讨会

四、会议费用：

本会议注册费100元/人，会员减半收取。所收费用可提供会费收据或学术交流费发票两种报销凭证。

会议统一安排午餐，其它费用自理。

五、会务组联系方式：

联系人：程爽

联系电话：

诚挚邀请辽宁省脑疾病创新联盟和沈阳市慢阻肺防治临床医学研究中心的各位专家，以及对脑疾病、肺部疾病感兴趣的专家学者、高校师生、科研人员、医务工作者和企业工程技术人员等社会各界人士参加会议。

专科医联体与人工智能论坛会务组

20xx年12月13日

如何写医联体实施方案范文通用八

为贯彻落实《广西卫生健康委中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(桂卫基层发〔2018〕14号)精神,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全县基层医疗卫生服务能力水平,加快推进我县基层医疗卫生事业发展,现制订本实施方案。

(一)指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗服务体系为重点,紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节,通过开展“优质服务基层行”活动,完善基层医疗卫生机构服务功能,改进服务质量,突出服务特色,保障医疗安全,提高服务能力,提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感,为建立分级诊疗制度打下坚实基础。

(二)基本原则

1.分级负责。县卫生健康局制订工作方案,细化任务措施,层层抓好落实。各乡镇卫生院要结合工作实际，制订方案，细化分解工作任务，并严格按要求开展活动。

2.严格标准。各乡镇卫生院要严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）的通知》（国卫办基层函〔2019〕287号）以下简称“指南”,认真开展自评整改,严格复核评估,切实做到好中选优。

3.全面覆盖。县卫生健康局要动员和引导所有乡镇卫生院积极参加活动,全面提升服务能力和改善服务质量。

4.公开公正。各乡镇卫生院要主动公开活动流程和结果,接受社会与群众监督。

(一)活动目标。利用3至5年时间,通过活动的开展,逐步建立起符合我县基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系,力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准,部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。2021年度三个中心卫生院要达到推荐标准要求,一个中心卫生院要达基本标准要求。2022-2025年度普通卫生院服务能力达到基本标准（详见附件）。

(二)活动范围。活动在全县范围内开展,所有经县卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。

(三)活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式,强化规范服务意识,转变服务模式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求,通过典型引导、现场观摩等活动方式相结合开展评审评价等创建工作。

(一)提升医疗服务能力

结合乡镇卫生院的功能定位,对照国家卫生健康委办公厅制定的《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》要求，着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。

1.提升门诊医疗服务能力。以我县常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晩期肿瘤、慢性肾功能衰竭等),有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力,努力提高门诊就诊率。

2.提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,设置独立抢救室,合理配置急救设施及药品(给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备)。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程(心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。

3.提升住院服务能力。(1)开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；(2)结合区域医疗卫生需求和机构基础条件,合理设置基层医疗机构床位数,并根据分级诊疗要求,重点向社区护理、康复方向发展,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便群众看病就医,提高床位使用率。

4.提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备,开展常规检验、心电、超声、x线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源,建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式,推进医联体内检验结果互认,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

5.提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设,按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作,加强中西医人员中医药知识与技能培训,大力推广各类中医药适宜技术,提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势,增加基本公共卫生中医药健康管理内容,积极开展中医“治未病”服务,普及中医药健康理念知识,更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。

6.改善服务环境，优化服务方式。根据乡镇卫生院相关建设和设备配备标准,结合辖区服务人口,严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设；优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程,科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求，设置醒目引导标识；提供便民服务措施,提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。开展双向转诊和远程医疗服务，利用医联体、医共体推动医疗资源下沉。绿化、美化、亮化院内外环境,建立卫生保洁制度,做到服务环境清洁、舒适、温馨,保持良好的服务环境和医疗秩序。

7.完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制,明确签约服务费和签约服务内容,合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包,鼓励提供中医药服务,根据服务能力和需求,拓展个性化签约服务内容。加强家庭医生团队建设,宣传家庭签约服务项目和内容，提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率,贫困人口签约服务实现全覆盖,提高居民对签约服务的满意度。

8.推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理,强化人员培训,建立科学合理分工协作机制,规范服务行为,提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。

9.强化“三基”培训,提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”理论知识竞赛“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划,推广适宜技术,不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。

（二）做实基本公共卫生服务项目,提高群众获得感

加强培训,严格落实《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,规范服务,提升服务效果,逐步实现健康档案向居民公开,提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时，配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。

(三)加强医疗质量管理,规范服务行为

1.制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人的岗位职责,力求做到工作制度健全,管理层级分明科室职能清晰,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度,建立健全医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理,持续改进医疗质量。

2.加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设,严格落实护理人员配备、岗位管理,保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程,提高护理人员医嘱执行能力,规范护理文件书写,护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施,有条件的单位可开展责任制护理,进一步提高临床护理水平。

3.强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手部卫生规范,牢固树立无菌观念,人人掌握六步洗手法,杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测,落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求,加强医疗废物暂存处设施设备建设,做到“五防”,即:防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作,医疗废物集中处置符合要求,并由有资质的单位集中无害化处理,确保环境整洁卫生。

4.规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求,完善药事管理组织和管理制度,建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》,提高处方书写质量,处方书写合格率达到90%以上;加强抗菌药物临床应用管理,控制抗菌素联合使用,防止抗生素和激素滥用;加强特殊药品的管理,建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度,确保药品安全。

(四)完善综合管理

加强行风建设和党组织建设,落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度,自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为,要加大查处力度,不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制,探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度,以评促建、规范发展。

(一)安排部署。县卫生健康局制定实施方案并进行动员部署。上报市卫生健康委备案,此项工作于2020年12月底前完成。

(二)创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求,对照标准开展自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升；达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。2021年1月底前，四个乡镇中心卫生院完成自评并将自评情况上报到县卫健局；2021年2至5月，根据自评情况开展自查自纠等创建活动申报工作。此后,乡镇卫生院,要不少于6个月的自评自查，达到基本标准或推荐标准的单位可于每年的4月前随时申报。

(三)县级复核。每年5月上旬县卫健局组织专家完成对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。

(四)市级复核。每年6月对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。

(一)达到基本标准的乡镇卫生院,在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。

(二)符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。

(三)未达到基本标准的基层医疗卫生机构,不可参加评选评优、表彰奖励等。

(一)建立领导组织

为确保我县优质服务基层行活动的顺利开展，特成立“优质服务基层行”活动领导小组，其成员名单如下：

组长：

副组长:

成员：

领导小组负责贯彻落实活动相关政策措施，领导和组织活动深入开展,同时组建多股室参与的检查小组,负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作，并协助省、市开展复核或抽查工作。

(一)领导小组下设办公室，办公室设在县卫生健康局基层卫生健康股。办公室主任由韦向恒同志担任，办公室成员由医政医管股、基层卫生健康股、体改规划信息科教股、疾病预防控制和职业健康股、办公室等人员组成，负责日常工作。

(二)完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制,内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。

(三)落实配套政策。县卫健局按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。

(四)加强宣传引导。县卫生健康局、基层医疗卫生机构要及时关注国家卫生健康委官方网站、《健康报》、健康中国微博、微信公众号发布的相关信息,积极宣传、营造良好社会氛围,并及时跟踪、学习外部经验,将自身活动引向纵深,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措,理性思考,积极报送经验材料。