黄帝内经灵枢篇第玉版(通用9篇)

健康是指身体和心理的良好状态，是人们追求的宝贵财富之一。写总结时要注意语言简明扼要，准确表达自己的观点和结论。这些范文中还提出了一些进一步学习和提高的建议，为我们的学习和工作指明了方向。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇一

黄帝问岐伯说：我想不用望色、切脉的方法，而单独依靠诊查尺肤，就能说出所患之病，从外在的表现推测内在的变化，诊尺肤的方法怎样呢?岐伯说：诊察尺肤的紧急或弛缓、高起或瘦削、滑润或涩滞表现，以及肌肉的坚实或脆弱，即可确定属于哪种疾病了。

看到病人眼眶下凹陷处，有轻微浮肿，好像刚刚睡醒起床的样子，颈部人迎脉搏动，时时作咳，若用手按压患者手足，被按之处深陷不起的，这是风水肤胀的症候。

尺之皮肤滑而不涩目光泽的，是风病;尺部肌肉松软柔弱的，是身体困倦、四肢懈怠的“解亻亦”病，喜好睡眠，肌肉瘦削的，是寒热时发，不易治愈;尺之肌肤滑润如膏脂的，是风病;尺之肌肤涩滞不滑的，为血少营虚的风痹病;尺之肌肤粗糙不润像干枯鱼鳞的，是脾土虚衰、水饮不化的“痰饮”病;尺之肌肤灼热，脉盛大而躁动的，是温病，若脉显盛大但不躁动而现滑利的，是病邪将被驱出，正气渐复，为病将痊愈之象;尺之肌肤寒冷而脉小的，是泄泻与气虚的病;尺之肌肤高热灼手，先发热后发冷的，属寒热往来一类的疾病;尺之肌肤先觉寒冷，久按之后感觉发热的，也是寒热往来一类的疾病。

肘部皮肤单独发热的，候腰以上部位发热;手腕部皮肤单独发热的'，候腰以下部位发热;肘前部单独发热的，候肩背部发热;肘后部单独发热的，候肩背发热;臂之中部单独发热的，候腰腹部发热;肘后缘以下三四寸的部位发热的，肠中有虫;手掌发热的，候腹中发热;手掌发凉的，候腹中发凉;手鱼际白肉有青色血脉的，是胃中有寒。

尺之肌肤高热炙手，项部人迎脉大的，属热盛，当主失血;尺肤坚大，而脉小甚的，则见于气虚，若加有烦闷现象，会立即死亡。

目见赤色的病在心，见白色的病在肺，见青色的病在肝，见黄色的病在脾，见黑色的病在肾，黄色而兼见其他色而不能辨明的，主病在胸中。

诊察目痛，有赤色的络脉从上向下的，属于太阳经的病;从下向上行的，属于阳明经的病;从目外向内行走的，属于少阳经的病。

诊察有寒热往来的病时，如果目中有赤脉从上向下贯瞳子，见一条赤脉的，一年死;见一条半赤脉的，一年半死;见两条赤脉的，两年死;见两条半赤脉的，两年半死;见三条赤脉的，三年死。

诊察龋齿痛时，按压阳明之脉，有病变的部位必单独发热，病在左侧的左侧热，在右侧的右侧热，在上的上热，在下的下热。

诊察络脉时，若皮肤多赤色络脉的多属热症，多青色的多属痛症，多黑色的是久痹，若赤、黑、青皆多而兼见的，为寒热病，身体疼痛。

面色微黄，牙齿垢黄，指甲上也现黄色的，是黄疸病。若嗜卧，小便黄赤，脉小而有涩象的，不嗜饮食。

患病之人，在手桡骨部位的寸口脉和颈部的人迎脉小大以及浮沉相等的，为难治之病。女子手少阴心脉动甚的，为怀孕的征象。婴儿有病时，其头发都向上竖起的，必定死亡。若耳部络脉色青而隆起的，主抽搐腹痛。大便青绿色有乳瓣，泄下完谷不化，再加之脉小弱，手足寒冷的，其病难治;若泄泻脉大，手足温暖的，易治。

一年四季的气候变化，寒暑往复，其规律是阴盛至极则转变为阳。阳盛至极则转变为阴。阴性主寒，阳性主热。

所以寒到一定程度就会变热，热到一定程度就会变寒。因此说寒能生热，热能生寒。这是阴阳变化的道理。所以，冬天感受了寒邪不立即发病，到了春天就会发生温热病;春天感受了风邪不即发病，到了夏天就发生泄泻、痢疾病;夏天感受暑邪不即发病，到了秋天就容易发生疟疾;秋天感受了湿邪不即发病，到了冬天就发生咳嗽病。这是由于四季气候不同，依春、夏、秋、冬的顺序而发生的各种疾病。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇二

因《贼风》文中主要讨论外邪侵袭人体所发生的疾病，故称为”贼风“。

【题解】贼风，系指四季气候异常所形成的邪气，俗称外邪。

【原文】黄帝日夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出空穴[1]之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也?岐伯日此皆尝有所伤，于湿气藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去;若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

【提要】本段主要论述了”因加而发“的发病方式，即因于故邪，加以新邪而发病。

【注释】[1]空穴因上古之人穴居野处，故称之。

【白话解】黄帝问道你经常讲到，人体发生疾病都是因为贼风邪气侵袭人体引起的。但是有些人并没有离开居处的房屋或遮蔽得很严密的地方，没有遭受贼风邪气的侵袭，却突然发生疾病，这是什么原因呢?岐伯回答说这种情况的形成，都是因为平素就受到邪气的.伤害而没有察觉所造成的。或曾经被湿邪伤害，湿邪侵袭人体后，藏伏在血脉和分肉中，长期不能消散;或从高处跌落，使瘀血留滞在体内;或暴喜大怒而情志活动不能节制;或饮食不适当。或不能根据气候的寒热变化而改变自己的生活习惯，导致腠理闭塞而不通畅。若腠理开时感受风寒，使血脉凝滞不通，新感受的风寒与体内原有的邪气相互搏结，便会形成寒痹。由上述原因使体内有热，则会形成身体出汗，在出汗时就容易感受风邪。即便不是遇到贼风邪气的侵袭，也一定是外邪与体内原有邪气相互结合，才会使人发生疾病。

【按语】本文指出卒然发病的原因，除贼风邪气外，还有其他种种因素，均可引发疾病。这对后世温病学家”伏气"观点的提出，提供了理论依据。

【原文】黄帝日今夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪气，又毋怵惕[1]之所志，卒然而病者，其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯日此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。

黄帝日其祝而已者，其故何也?岐伯日先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

【提要】主要强调虽然有时邪气侵袭人体不易被察觉，但是疾病的发生绝不是鬼神等因素所导致，并扼要介绍了祝由方法治疗疾病的机理。

【注释】[1]怵惕恐惧之义。

【白话解】黄帝问道上述疾病发生的原因，都是病人自己能感觉到的。那些既感觉不到有邪气侵袭，又没有惊恐等情志的过度刺激，却突然发病，这是什么原因呢?是因为有鬼神作祟吗?岐伯回答说这种情况，也是有宿邪藏伏在体内而尚未发作。由于性情有所厌恶，思想有所羡慕，而引起气血逆乱，逆乱的气血与藏伏在体内的宿邪相互作用便发生疾病。因为这些疾病发生的原因不明显，既看不见，又听不到，所以就好像鬼神作祟一样。

黄帝问道这类疾病既然不是鬼神作祟，为什么用祝由的方法能够治愈呢?岐伯回答说古代的巫医，掌握一定的治疗疾病的方法，又首先了解了疾病发生的原因，所以再用祝由方法就能把疾病治愈。

【按语】祝，就是祝由，是古代治疗疾病所使用的一种精神疗法，《素问•移精变气》亦提及，其临床价值有待于进一步探讨。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇三

本章《官能》说明针刺必须知道形与气的关系，注意左右、上下、阴阳、表里以及各经气血的多少、运行的顺逆、出入流注交会等，以便取穴针治。掌握五输穴的生理状况，以及阴阳五行、四时八风、五脏六腑等理论，并结合面部的气色，以断定病变的性质和病灶所在。说明凡是太寒在里、阴阳俱虚，以及经气下陷等症，都宜用灸治。说明针刺补泄的手法。说明带徒的原则，必须根据每个人的能力、性情、志趣和特点，分别传授不同的技术。特别对徒弟要慎重选择，提出：得其人乃言，非其人勿传。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇四

因《五色》文中主要阐述了通过观察面部五色的变化来诊断疾病，故称为“五色”。

五色，系指面部青、赤、黄、白、黑五种色泽。

【原文】雷公问于黄帝日五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝日明堂者，鼻也;阙者，眉间也;庭者，颜也;蕃者，颊侧也;蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁。雷公日五官之辨，奈何?黄帝日明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极[1]，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎?雷公日其不辨者，可得闻乎?黄帝日五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。雷公日官五色奈何?黄帝日青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。

【提要】本段说明了颜面各部的名称，提出了五色主病的重要学术观点。

【注释】[1]王宫在于下极张介宾注“下极居两目之中，心之部也，心为君主，故日王宫”。

【白话解】雷公向黄帝问道青、赤、黄、白、黑五色变台垮曲油从日日皆幸事。黄帝回答说明堂就是鼻，阙就是两眉之间的部位，庭就是前额部，蕃就是两颊的外侧，蔽是耳前方的部位。以上所谈到的明堂、阙、庭、蕃、蔽这些部位的正常现象应该是端正、宽大、丰满，远离十步以后还能看得清楚。如果观察到某个人有以上的表现，他的寿命一定会达到一百岁。雷公问怎样辨别面部五官的表象呢?黄帝回答说鼻的正常表现应是鼻骨高起，端正而平直。五脏在面部的相应部位，按照一定的次序排列在面部的中央。六腑在面部的相应部位，列于五脏部位的两旁。头面的情况反映在两眉之间和前额，心的情况反映在两目之间的下极。胸腹中的五脏安定平和，五脏真气所化生的五色，正常地反映到面部，不出现异常的色泽，鼻部的色泽也明润。所以辨别脏腑的情况，怎么能不辨别面部五官的表现呢!雷公问您能给我讲讲不从观察五官诊察疾病的情况吗?黄帝回答说五色在面部的表现，有其固定的位置。如果在某个部位出现色泽隐晦如陷骨中的，就必定是发生了疾病。如果五色出现在相乘的部位上，即子色出现在母位，即使病情很重也不会死亡。雷公问怎样通过观察五色来诊察疾病呢?黄帝回答说青色和黑色主痛，黄色和赤色主热，白色主寒，这就是通过观察五色变化来推断疾病的大概情况。

【原文】雷公日病之益甚，与其方衰，如何?黄帝日外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进;人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已病之在脏，沉而大者，易已，小为逆病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒，气口盛坚者，伤于食。

【提要】本段提出了色脉结合诊病的观点。

【白话解】雷公问怎样判断疾病是在逐渐加重，或是在减轻呢?黄帝回答说疾病在人体的表里内外都可以发生，对疾病进退的推断，不但要运用色诊，还要结合脉诊。切按病人的寸口脉，脉象滑、小、紧而沉，为阴邪侵入五脏，疾病逐渐加重。人迎脉大，紧而浮，为阳邪侵入六腑，疾病逐渐加重。寸口脉浮滑，五脏的阴邪逐渐消退，疾病一天一天减轻。人迎脉沉滑，六腑的阳邪逐渐消退，病情也一天一天好转。寸口脉沉滑，五脏的阴邪逐渐亢盛，疾病一天一天加重。人迎脉浮滑而盛大，六腑的阳邪逐渐亢盛，疾病也一天一天加重。如果人迎脉和寸脉的'脉象浮沉、大小都一样，说明脏腑阳邪亢盛，疾病便难于治愈。疾病发生在五脏，如果脉象沉而大，为正气充足，疾病就容易治愈。如果脉象细小，是正气不足，疾病就难以治愈。疾病发生在六腑，若脉象浮大，为正气充足，疾病就容易治愈。若见小脉，为正气虚不能抗邪，病难治。人迎脉盛大坚实，主感受寒邪的外感病。寸口脉盛大坚实，主饮食不节的内伤病。

【原文】雷公日以色言病之间甚，奈何?黄帝日其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者，病益甚;其色下行，如云彻散者，病方已。五色各有藏部口]，有外部有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内;其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大，以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。

雷公日小子闻风者，百病之始也;厥逆者，寒湿之起也，别之奈何?黄帝日常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹。在地为厥，此其常也。各以其色言其病。

【提要】主要论述了根据五色部位的移转来判断病证性质与病邪的传变。

【注释】[1]藏部即脏部，指五色所主的脏腑部位。

【白话解】雷公问如何根据面部的色泽变化来判断疾病的轻重呢?黄帝说面部色泽明润而含蓄，病轻。色泽沉滞而枯槁，病重。五色从下向上蔓延，病情就逐渐加重。五色从上向下，像云雾消散一样逐渐消退的，疾病将要痊愈。五色在面部的表现，均与脏腑所主相应部位有关，整个面部分为内外，内部归属五脏，外部归属六腑。如果五色的变化是从外部开始，逐渐发展到内部，则疾病的发生，是从六腑开始，而逐渐影响到五脏。五色的变化从内部开始，逐渐发展到外部，疾病则是从五脏开始，逐渐影响到六腑。疾病由五脏影响到六腑，应当首先治疗五脏，然后治疗六腑，违背这个原则疾病就会加重。疾病是由六腑而影响到五脏，就应当首先治疗六腑，然后治疗五脏，违背这个原则，疾病也会加重。若脉象滑大或是长脉，为邪气从外侵袭人体。表现目有所见的幻视和有厌恶感的精神异常，则是由于阳邪侵入阳分而阳气过盛引起的，治疗时应根据前面所述的原则灵活变通，疾病才能痊愈。

雷公问我听说很多种疾病都是由风邪引起的，气血逆乱的痹证、厥证是由寒邪、湿邪引起的，应当怎样进行鉴别呢?黄帝回答说一般通过观察两眉问的色泽来鉴别，色泽浮露润泽是风邪引起的变化，沉滞晦浊主痹证，若色泽沉滞晦浊出现在地阁，则主厥证。这是一般规律，都是根据色泽的不同变化来诊断疾病的。

【原文】雷公日人不病卒死，何以知之?黄帝日大气[1]入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公日病小愈而卒死者，何以知之?黄帝日赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如母指，必不病而卒死。

【提要】本段论述了黑色出于庭、赤色出两颧且大如拇指等两种病象，在疾病预后诊断上的价值。

【注释】[1]大气即大邪之气，指非常厉害的病邪。

【白话解】雷公问人未患疾病却突然死亡，是什么原因呢?黄帝回答说这是由于剧烈的邪气乘人体正气虚弱之时侵入脏腑，所以没有明显的疾病征象就突然死亡。雷公又问疾病稍微好转却又突然死亡，怎样才能解释这种情况呢?黄帝回答说两颧出现拇指大小的赤色，即使疾病稍微好转，仍然会突然死亡。天庭出现拇指大小的黑色，虽然没有明显疾病征象，也会突然死亡。

【原文】雷公再拜日善哉!其死有期乎?黄帝日察色以言其时。雷公日善乎愿卒闻之。黄帝日庭者，首面也阙上者，咽喉也;阙中者，肺也;下极者，心也;直下者，肝也;肝左者，胆也;下者，脾也方上者，胃也;中央者，大肠也挟大肠者，肾也当肾者，脐也;面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也颧者，肩也;颧后者，臂也;臂下者，手也;目内眦上者，膺乳也;挟绳而上者，背也;循牙车以下者，股也;中央者，膝也;膝以下者，胫也当胫以下者，足也巨分[1]者，股里也;巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道;男女异位，故日阴阳，审察泽夭，谓之良工。

【提要】本段阐述了脏腑、肢体等发生病变时，在面部各自分布位置的反映。

【注释】[1]巨分为上下牙床大分处。

【白话解】雷公拜了两拜说讲得好啊!上述所言突然死亡的时间有规律吗?黄帝回答说通过观察五色出现在面部的位置，按照五行生克乘侮的原则，就可以推测死亡的时间。雷公说好啊!我想听您详细地谈一谈。黄帝道脏腑肢体与面部各位置的关系是天庭反映头面的状况;眉心的上部反映咽喉的状况;两眉之间反映肺的状况;两目之间反映心的状况;两目之间正下方的鼻柱部位，则反映肝的状况;肝所主部位的左面，反映胆的状况;鼻头反映脾的状况;鼻翼反映胃的状况;面颊的中央部位，反映大肠的状况;挟大肠所主部位的外侧，反映肾的状况;在身体上肾与脐正相对，所以肾所主部位的下方，反映脐的状况;鼻头的外侧上方，反映小肠的状况;鼻头下方的人中沟，反映膀胱和子宫的状况;两颧反映肩部的状况;两颧的外侧反映臂的状况;臂所主部位的下方，反映手的状况;内眼角的上方，反映胸部和乳房的状况;面颊外侧耳边的上方，反映背的状况;沿着颊车向下，反映大腿的状况;上下牙床中间的部位，反映膝的状况;膝所主部位的下方，反映小腿的状况;小腿所主部位的下方，反映足的状况;角的大纹处，反映大腿内侧的状况;面颊下方曲骨的部位，反映膝部膑骨的状况。以上就是五脏、六腑和肢体在面部的对应部位。五脏六腑和肢体发生病变，在相应的部位便会出现色泽异常。全身在面部所主的位置确定后，就能够正确地诊断疾病了。在治疗时，阴衰而导致阳盛的，应当补阴以配阳。阳衰而导致阴盛者，则应当助阳以和阴。明确了人体各部与面部位置的关系和阴阳盛衰状况，辨证治疗就一定会恰当。左右是阴阳升降的道路，所以辨别色泽在面部左右上下的移动，是辨别阴阳盛衰的重要规律。男子和女子面部色泽上下移动的诊断意义是不同的，男子左为逆右为顺，女子右为逆左为顺，这是因为男女阴阳属性不同。

【按语】面部的脏腑肢节分部理论即面部全息理论，能有效指导临床诊治。现代有些针灸家创立的“面针”，也是应用这一理论的结果。可见这一理论的科学价值，并有进一步研究的必要。

【原文】沉浊为内，浮泽为外。黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血痛，甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深;察其泽夭，以观成败;察其散抟，以知远近;视色上下，以知病处;积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚，不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然，未有聚其病散而气痛，聚未成也。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子色在于面王，为小腹痛;下为卵痛其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝瘸阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至胝，为淫，有润如膏状，为暴食不洁。

左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。

【提要】本段论述了根据面部色泽变化来判断疾病，辨别病位的深浅、病程的长短和疾病的防治的内容。

【白话解】在色诊的运用上，除了明确人体各部与面部相应位置的关系外，还要审察面部色泽的荣润与晦暗，才能称其为高明的医生。面色沉滞晦暗的，主在里、在脏的病变。浮露而鲜明的，主在表、在腑的病变。黄色和赤色主风病，青色和黑色主痛证，白色主寒证。在疮疡等外科疾病中，局部色泽黄润，软如脂膏者，是成脓的表现;局部颜色深红，是血瘀未成脓的表现。疼痛剧烈的，可以形成肢体拘挛。若寒邪甚，可出现皮肤麻痹不仁。人体发生病变，面部就会出现相应位置的色观察面色的润泽与晦暗，就能推测疾病预后的好坏。观察五色的散漫和聚结，则能了解病程的长短。观察五色出现在面部的位置，便能判断疾病发生的部位。医生聚精会神地分析色泽的变化，就可以了解疾病以往的情况和当前的发展变化。如果不细致入微地观察色泽的变化，连正常和异常都不能分辨清楚。只有专心致志地分析研究，才能知道新病、旧病、及其发展变。化的规律。面色不呈现应有的明润，却见沉滞枯槁，病情严重。面色虽然不明润光泽，但是没有沉滞枯槁现象的，病情不重。

色散漫不聚的，病邪也会逐渐消散，即使气滞不通而引起疼痛，也不会形成积聚一类的病变。肾脏的邪气侵犯心脏，是因为心先患虚证，肾脏的邪气才乘虚侵入心脏，此时肾所主的黑色会出现在面部心所主两目间的部位上。一般发生疾病后，如果病色不出现在本脏所主的部位，均可以依次类推。男子病色出现在鼻头上，主小腹疼痛，向下牵引睾丸也会发生疼痛。如果病色出现在人中沟上，主阴茎疼痛，出现在人中沟上部则表现为阴茎根部疼痛，出现在人中沟下部的则阴茎头部疼痛。这些都属于狐疝、阴囊肿大等疾病。女子病色出现在鼻头上，主膀胱和子宫的病变。病色散漫不收者，为气滞引起的疼痛。病色抟聚不散，为血液凝结而形成积聚。积聚的表现，有的是方，有的是圆，有的在左边，有的在右边，都和病色的表象相一致，病色若随之下移到唇部，则表明患有自淫、带下污浊等病变。若兼见唇色润泽如脂膏样者，为暴饮暴食、饮食不洁之物所引起的疾病。面部色泽的异常变化与体内疾病发生的部位是一致的，病色出现在左侧，就表明左侧有病。病色出现在右侧，说明是右侧有病。面部色泽异常，例如聚结不散或散漫不舱笔不蒂蚩的硼费铆在而郝的篡一窖估错能划断瘴病的位置。所谓五色，就是青色、黑色，赤色、白色、黄色。在正常情况下，深浅适中而充满，分别表现在各自的部位上。异常情况下，色泽会发生变化，如赤色出现在心所主的部位;象榆荚一样大小，主心发生病变。如果出现在鼻头，说明疾病在近日内就会发生。病色的形状，上部呈尖锐状的，表明头面部正气虚弱，邪气有向上发展的趋势。下部呈尖锐状的，则身体下部正气虚弱，邪气有向下发展的趋势。左侧或右侧呈尖锐状，与上部和下部的诊断意义一致。把面部五色同五脏相互联系，青色属肝，赤色属心，白色属肺，黄色属脾，黑色属肾，五脏又同外在组织相合，肝同筋相合，心同脉相合，肺同皮相合，脾同肉相合，肾同骨相合，所以各组织也分别同五色相联系。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇五

《卫气行》文中主要介绍了卫气在人体内的运行情况。故篇名为“卫气行”。

【题解】卫气行，指卫气在人体内的运行。

【原文】黄帝问于岐伯日愿闻卫气之行，出入之合，何如?岐伯日岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昴至心为阴，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上{亏于头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分，侧下至小指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗上，入五指之间。其散者从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周。是故日行一舍，人气行一周与十分身之八日行二舍，人气行三周于身与十分身之六日行三舍，人气行于身五周与十分身之四;日行四舍，人气行于身七周与十分身之二;日亏五舍，人气行于身九周;日行六舍，人气行于身十周与十分身之八;日行七舍，人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍，人气二十五周于身有奇分嘲与十分身之二，阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍，人气行于阴脏一周与十分脏之八，亦如亍之二十五周，而复合于目。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之四，与十分脏之二，是故人之所以卧起之时有早晏者，奇分不尽故也。

【提要】本段指出了卫气白天行于阳，夜晚行于阴的具体循行途径及其具体循行尺度。

【白话解】黄帝问岐伯说我想听你谈一谈卫气在人体是如何运行的，什么时候出于体表，什么时候进入体内，又是在什么地方会合的?岐伯说一年有十二个月，一天有十二个时辰，子位居正北方，午位居正南方，连接南北的竖线为经，卯位居正东方，酉位居正西方，连接东西的横线为纬。天体的运行环周于星宿，分布在东西南北四方，每一方各有七个星宿，四方共计二十八星宿。东方的房宿与西方的昴宿为纬，北方的虚宿与南方的张宿为经。太阳从东方的房宿沿黄道经过南方到4达西方的毕宿，时间是卯、辰、巳、午、未、申六个时辰，这六个时辰是白天，属阳;太阳从西方的昴宿，沿黄道经过北方到达东方的心宿，时间是酉、戌、亥、子、丑、寅六个时辰，这六个时辰是夜晚，属阴。一昼夜中，卫气在体内运行五十个周次，白天行于阳分二十五个周次，夜间行于阴分二十五个周次，并周行于五脏之中。在早晨的时候，卫气在阴分的循行过程结束，卫气从目进人阳分，眼睛也就睁开了，然后，卫气从目内眦上行于头部，沿项后足太阳膀胱经的通路下行，再沿背部向下行，到足小趾外侧端(至阴穴)。其中散行的部分，从目外眦分出来，沿手太阳小肠经下行，至手小指外侧端(少泽穴);另一条散行的部分，也从目外眦分出，沿足少阳胆经下行注入足小趾与第四趾之间(窍阴穴)。卫气又从上部循手少阳三焦经所过的部位向下行，到手小指与无名指之间(关冲穴)。从手少阳别行的部分，行至耳的前方，会合于颔部的经脉，注入足阳明胃经，向下行至足背，散人足五趾之间(厉兑穴)。还有另一条散行的分支，从耳部下方，沿手阳明大肠经下行，人于手大指和食指之间(商阳穴)，再进人手掌中间。其中运行到足部的卫气，进入足心，出于内踝，再人足少阴肾经，由足少阴经行于阴分，沿着从足少阴经分出的阴脉向上行，又会合到目，交会于足太阳经的睛明穴。这就是卫气运行一周的顺序。因此，卫气依照天体昼夜间的运动时间而同步运行。太阳运行一星宿的时间称为一舍，卫气在人体循行一周又十分之八。口行二舍，卫气循行三周又十分之六。日行三舍，卫气循行五周又十分之四。日行四舍，气循行七周又十分之二。口行五舍，卫气循行九周。日行六舍，卫气循行十周又十分之八。日行七舍，卫气循行十二周又十分之六。日行十四舍，卫气循行二十五周及余数的十分之二。这样，太阳运行周天的二分之一，由白天进入夜间，卫气也由阳气进入阴分。刚刚进入阴分时，由足少阴肾经传注于肾脏，由肾脏注入心脏，由心脏注入肺脏，由肺脏注入肝脏，由肝脏注入脾脏，由脾脏再传注到肾脏而成为一周，和白天卫气行于阳分二十五周一样，夜间行于阴分也是二十五周。所以，夜间太阳运行一舍的时间，卫气在阴分也是运行一周又十分之八弱，卫气在阴分循行二十五周以后，出于目内眦而进入阳分。一昼夜卫气在人体运行五十周次，可是按照上述每舍卫气运行一周又十分之八弱计算，太阳运仃二十八舍，卫气循行共计为五十周又十分之四，这样就有一个十分之四周的余数，包括阳分的十分之二周和阴分的十分一周。因此，平时人们略卜入睡导旦基而酿牺抑出古日古嘛就是这十分之四周的余数造成的。

【原文】黄帝日卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之奈何?伯高日分有多少[1]日有长短，春秋冬夏，各有分理[2]，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一.夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候[3]者，百病不治。故日刺实者，刺其来也刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。在于必候其气在于阳而刺之病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。

【提要】本段指出了针刺候气的标准，并指出了候气对针刺治疗的`重要意义，同时详细地阐述了具体的针刺方法。

【注释】[1]分有多少因为白天和夜晚的长短随着季节的改变而改变，所以白天的阳和夜晚的阴并不是平分的，经常是各有多少不同，故称分有多少。

[2]各有分理指春夏秋冬四季的昼夜阴阳之分各有一定的规律。

[3]失时反候失时，指没有掌握住气机运行的时机;反候，指没有候气，与气机运行规律不相合。

【白话解】黄帝说卫气在人体的运行，上下循行往返的时间不固定，如何选择时机而进行针刺呢?伯高说根据太阳运行的位置不同，昼夜也有长短的差异，春夏秋冬各个不同的节气，昼夜长短都有一定的规律。对此可以根据日出时间为基准，此时标志着夜尽昼始，为卫气行于阳分的开端。以铜壶滴漏来计时，一昼夜水下一百刻。所以二十五刻恰是半个白天的度数。卫气就随着时间的推移而环周不止。到了日没时，标志着白天结束。这样，根据出没来确定昼与夜，再根据昼夜长短来判断卫气的运行出入情况，来作为针刺候气的标准。针刺时，要等到气至时再下针，才能得到预期的效果。如果失去时机，违反了候气的原则而胡乱用针，则任何疾病也不能治愈。候气而刺的方法，对于实证，应当在气到来的时候针刺，属于泻法;对于虚证，应当在气运行过去之后针刺，属于补法。这就是说在气行盛衰之时，诊察虚实而进行针刺。所以说，细心谨慎地审察气的运行部位而进行针刺，就叫做把握住了时机。病在三阳经，必候气在阳分时进行针刺;病在三阴经，必候气在阴分时进行针刺。

【按语】“候气而刺之”是《内经》“因时制宜”思想的具体体现，具有重要的指导意义。

【原文】水下一刻，人气在太阳;水下二刻，人气在少阳;水下三刻，人气在阳明;水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳水下六刻，人气在少阳;水下七刻，人气在阳明水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳水下十刻，人气在少阳;水下十一刻，人气在阳明;水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，入气在太阳;水下十四刻，人气在少阳;水下十五刻，人气在阳明;水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳;水下十八刻，人气在少阳水下十九刻，人气在阳明水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳水下二十二刻，人气在少阳;水下二十三刻，人气在阳明水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻与七分刻之四[1]。大要日常以日之加于宿上也，人气在太阳。是故日{予一舍，人气行三阳行与阴分，常如是无已，天与地同纪，纷纷盼盼[2]，终而复始，一日一夜，水下百刻而尽矣。

【提要】本段指出了卫气白天在阳经的具体循行情况，并说明了时刻和天上二十八星宿部位的换算关系。

刺时，要等到气至时再下针，才能得到预期的效果。如果失去时机，违反了候气的原则而胡乱用针，则任何疾病也不能治愈。候气而刺的方法，对于实证，应当在气到来的时候针刺，属于泻法;对于虚证，应当在气运行过去之后针刺，属于补法。这就是说在气行盛衰之时，诊察虚实而进行针刺。所以二刻，卫气行于足少衽暗经;球膏斗三蓟，酽葡宇学筝趸莱蒴经;水下十四刻，卫气行于手足少阳经;水下十五刻，卫气行于手足阳明经;水下十六刻，卫气行于足少阴肾经;水下十七刻，卫气行于手足太阳经;水下十八刻，卫气行于手足少阳经;水下十九刻，卫气行于手足阳明经;水下二十刻，卫气行于足少阴肾经;水下二十一刻，卫气行于手足太阳经;水下二十二刻，卫气行于手足少阳经;水下二十三刻，卫气行于手足阳明经;水下二十四刻，卫气行于足少阴肾经;水下二十五刻，卫气行于手足太阳经。这是半个白日中卫气运行的度数。从房宿到毕宿运转十四舍，经过整个白天，水下五十刻，太阳运行半个周天;从昴宿到心宿，也是运转十四舍，经过整个黑夜，水下五十刻，又运转半个周天。一昼夜合计水下一百刻，太阳运转二十八舍，整整一个周天。太阳每运行一星宿，水下三又七分之四刻。大略说来，通常是太阳每运行到上一星宿刚过，下一宿开始的时候，卫气恰恰运行在手足太阳经，而每当。

【注释】[1]回行一舍，水下三刻与七分刻之四因为从星宿角度上说，一天等于二十八舍。而从刻度上说，一天等于一百刻。若将星宿所表现的时刻与刻度所表现的时刻互相换算。[2]纷纷盼盼纷，纷繁;盼，ba，音巴，整齐。纷纷盼盼，形容繁多而不杂乱。

【白话解】从平旦开始，水下-n的时间，卫气行于手足太阳经;水下二刻，卫气行于手足少阳经;水下三刻，卫气行于手足阳明经;水下四刻，卫气行于足少阴肾经;水下五刻，卫气又出阳分行于手足太阳经;水下六刻，卫气行于手足少阳经;水下七刻，卫气行于手足阳明经;水下八刻，卫气行于足少阴肾经;水下九刻，卫气行于手足太阳经;水下十刻，卫气行于手足少阳经;水下十一刻，卫气行于手足阳明经;水下十二刻，卫气行于足少阳肾经;水下十三刻，卫气行于手足太阳经;水下十四刻，卫气行于手足少阳经;水下十五刻，卫气行于手足阳明经;水下十六刻，卫气行于足少阴肾经;水下十七刻，卫气行于手足太阳经;水下十八刻，卫气行于手足少阳经;水下十九刻，卫气行于手足阳明经;水下二十刻，卫气行于足少阴肾经;水下二十一刻，卫气行于手足太阳经;水下二十二刻，卫气行于手足少阳经;水下二十三刻，卫气行于手足阳明经;水下二十四刻，卫气行于足少阴肾经;水下二十五刻，卫气行于手足太阳经。这是半个白日中卫气运行的度数。从房宿到毕宿运转十四舍，经过整个白天，水下五十刻，太阳运行半个周天;从昴宿到心宿，也是运转十四舍，经过整个黑夜，水下五十刻，又运转半个周天。一昼夜合计水下一百刻，太阳运转二十八舍，整整一个周天。太阳每运行一星宿，水下三又七分之四刻。大略说来，通常是太阳每运行到上一星宿刚过，下一宿开始的时候，卫气恰恰运行在手足太阳经，而每当转完一星宿的时间，卫气也循行完了三阳与阴分，再值太阳运行到下一星宿之上时，卫气又恰行于手足太阳经，这样周行不已，随着自然天体的运行节律而同步运动。卫气在人体内的运行虽然纷繁，但却是有条不紊，一周接着一周，终而复始。一昼夜水下一百刻的时间，卫气恰好在体内运行完毕五十周次。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇六

‖ls09—c0101→c0131‖→‖ls01—q0126‖→‖sw50‖迁移说明：

1、《终始》非独立论文，凑篇之简，宜迁出;。

4、《甲乙》置于卷五《针道终始》第五，皇甫谧处置甚是，从之;。

5、所论为针刺之要道——终始;迁入后，与前部所迁部位对接，恰成正论解论关系，且与《刺要论》之终始要道主题相符，更为迁入之强信。

‖ls09—c01251‖→‖ls09—c0127‖→‖sw50‖迁移说明：

1、《甲乙》置于卷五《针道终始》第五，皇甫谧处置甚是，从之;。

3、迁入本位，依前文之例，集中论述诸病所之刺，义理双通。

‖ls09—c0132→c0135‖→‖ls09-c0115‖→‖sw50‖迁移说明：

1、《终始》非独立论文，凑篇之简，当迁出;。

2、《甲乙》置于卷五《针道终始》篇尾;。

4、所论调神而使气至得气用针之法，与《刺要论》主题相符，义理相通。

c0101终始：

1、《太素.人迎脉口诊》注：“凡刺之道，其要须穷阴阳气之终始。”

2、孙鼎宜云：“《终始》，古经篇名，亡。”

c0102四末：《灵枢悬解》卷一《终始》云：“四末，手足之端也。”

c0104本末之寒温：

1、《类经》二十卷第二十八注：“脏气为本，肌体为末，表里寒温，司守不致相失也。”

2、《禁服》ls48—d0703“必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。”本句均言平人，义不涉病，故“本末”宜解作春夏秋冬，此四时之本末也。

c0104之相守司也：

1、《内经校释》注：“相守司，可作相应协调解。”

2、《太素》卷十四人迎脉口无“之”字。

3、从王冰原作。之，代词，言脉动。之相守司也，即脉动相互得印证。

c0105将：

1、《太素.人迎脉口诊》注：“可以甘药汤液将扶补之。”

2、据《广雅》：“将，扶也。”取扶助、辅助意。

c0105不：

1、《太素.人迎脉口诊》作“不愈”，并注：“若不已，可至于剂也。”

2、《太素》、《灵枢》文字有异，其义亦异，存疑待考。

c0105灸：《太素.人迎脉口诊》作“灸”，然杨上善注：“为‘不灸’于义不顺，‘灸’当为‘久’也。”

c0106外格：

1、《太素.人迎脉口诊》注：“人迎盛至四倍，大而动数，阳气盈溢在外，格拒阴气不得出外，故曰外格也。”

2、《素问.六节脏象论》sw09-q1307“四盛已上，为格阳。”即为本解。外格，即外格阳气。本句之重简尚有：《六节脏象论》sw09—q1307、《禁服》ls48—d0702。

c0107在厥阴手心主：

1、《灵枢悬解》卷一《官针》、《内经校释》均作“在手心主”。《素问校释》校注：“《素问.六节脏象论》王注引《灵枢》文作‘在手厥阴。’此上原有‘厥阴’二字，据《太素》卷十四人迎脉口诊及《甲乙》卷第五删。”

2、《类经》二十卷第二十八注：“脉口，手太阴脉也。太阴主里，而行气于三阴。故脉口一盛，病在足经之厥阴。若加以躁，则为阴中之阳，而上在手厥阴心主矣。凡二盛、三盛皆在足，而躁则皆在手也。”

3、据《禁服》ls48—q0704“一倍而躁，病在手心主”、《六节脏象论》sw09—q1308“寸口一盛，病在厥阴。”可知：既可作“在手心主”，亦可作“在手厥阴”。本节经文原作“在厥阴手心主”，其义明确，其无不可，从之。

c0107内关：

1、《太素.人迎脉口诊》注：“阴气四盛于阳，脉口大而且数，阴气盈溢在内，关闭阳气不得复入，名曰内关，不可疗也。”

2、内关，即内关阴气。

c0107脉口一盛……名曰关格：与本节经文重简或论述相关者有：《六节脏象论》sw09—q1308→q1309、《禁服》ls48—d0704。

c0108二补一泻：姚春鹏译：“二分泻一分补。”

c0108躁取之上：

1、马元台注：“疏而取穴于胆肝二经之上，盖彼此之穴相间之谓疏也。”

2、《太素.人迎脉口诊》作“躁取之上”，《甲乙.针道终始》作“躁，取之上”;。

3、原作“疏取之上”，从《太素》、《甲乙》作“躁取之上”。躁取之上，即脉躁刺手部经脉。后五处同。

c0113太、阳主胃，大富于谷气，故可日二取之也：

1、《内经注评》注:“是说由于足太阴脾、足阳明胃都是主中焦消化与吸收，受纳水谷的精气最为丰富，也是供养五脏六腑的源泉，所以在脾胃二经上每天可以针刺两次，《灵枢经合篡》中是‘阳明主胃’，张隐庵注云：‘阳明主胃，大富于谷气，故可日二取之。盖三阴三阳之气乃阴阳水谷之所生也’。”

2、《全本黄帝内经》作“太、阳主胃。”其断句甚是，从之;。

3、《灵枢悬解》卷一作“太阴主脾，阳明主胃。”黄元御之意甚明，然不必改经，因伯言虽略，其意犹明。

c0114不开：《灵枢悬解》卷一《终始》注：“不开泻”。

c0115气调而止：《太素》卷五第五作“气和乃止。”

c0116快：

1、《内经注评》作“故”;。

3、据下文q0117可知：当从原作“快”。《说文》：“快，喜也。”本义：心情舒畅。

c0117减：

1、《灵枢悬解》卷一《终始》经文无“减”，然注作：“故补则实，泻则虚，痛虽不随针减，而病必衰去矣。”

2、《内经校释》注：“原脱，据《甲乙》卷五第五补。”

c0119凡刺之属，三刺至谷气：

1、《内经注评》注：“凡针刺所属的治疗范围，采用三刺法可以出现由谷气产生针感，达到补泻的目的。三刺法，就是以针刺的深浅分为三个步骤的刺法。”

2、《甲乙.针道终始》张玉萍注：“属，类别。三刺至谷气：此言三刺则谷气至。三刺：一刺绝皮，二刺至肌肉，三刺入分肉之间。”

3、《官针》ls07-c0118“所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮，以出阳邪;再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分肉间也;已入分肉之间，则谷气出。”即为本解。

c0119稽留，淫泆：

1、《太素.三刺》注：“言血气或有稽留壅遏，或有淫泆过度。”

2、或邪气稽留，或大量流泆。

c0120故一刺则阳邪出……谷气至而止：‖ls07—c0118→c0119‖♂‖ls09—c0120‖。

c0121所谓谷气至者……而病知愈也：‖ls09—c0121‖♂‖ls07—c0117‖。

c0124三脉动：

1、姚春鹏注：“指足阳明、足厥阴、足少阴三脉。马元台：‘阳明动于大指、次指之间，凡厉兑、陷谷、冲阳、解溪，皆在足跗上也。厥阴动于大指、次指之间，正以大敦、行间、太冲、中封，在足跗内也。少阴则动于足心，其穴涌泉，乃足跗之下也。’”

4、三脉动，后文ls09-c0125“其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。”即为本解。

c0124重虚：虚却用泻，此虚上加虚，故谓重虚。

c01251重舌：

1、《内经校释》注：“舌下生一肿物，状如小舌，故名重舌。”

2、《甲乙.针道终始》张玉萍注：“重舌，舌下重肉生。”

3、《太素.三刺》注：“重舌，谓舌下重生肉也。”

c01251舌柱：

1、《太素.三刺》注：“舌柱，舌下柱。”

2、《类经》二十一卷第四十四注：“舌柱，即舌下之筋如柱也。”

c0126补须一方实：

1、《内经注评》注:“一方实，在脉气方实时用深刺法，出针后少按针孔，使邪得尽泻。”

2、《甲乙.针道终始》作“补须一方实”;。

3、《内经校释》校：“原作‘补须’，《太素》卷二十二三刺注：‘量此‘补’下脱一‘泻’字。’《类经》十九卷第八注：‘补，当作刺。’按：‘补须’二字与下文义不属，疑有脱误。”

4、《灵枢悬解》卷一《终始》作“泻须一方实。”

5、《灵枢.终始》经文不定，确意不明，不译待考。

c0126稀按其痏：

1、杨上善注：“希，迟也。按其痏者，迟按针伤之处，使气泄也。”

2、黄元御注：“痏，针孔。”从之;。

3、《说文》：“稀，疏也”。“稀按其痏”，与“疾按其痏”相对，即缓慢按揉针孔。

c0126一方虚：

1、《内经注评》注:“另一方面，在脉气方虚时用浅刺法，以保养脉气，出针后快按闭针孔，不使邪气再行侵入。”

2、《灵枢悬解》卷一《终始》作“补须一方虚。”

3、《甲乙.针道终始》、《太素.三刺》均作“一方虚”，从之。

c0127病在上者，下取之;病在上者，高取之：‖ls09—c0129‖♂‖ls09—c0127‖。

c01271治病者，先刺其病所从生者也：

1、《类经》二十二卷第五十三注：“先刺所从生，必求其本也。”

2、病所从生，疾病源头。

c0130二阴一阳：《太素.三刺》注：“皮为阳分也，肌肉为阴分也。刺热厥者，二度刺阴留，补其阴也;一度刺阳留，泻其阳也。刺寒反之。”

c0131此：《太素.三刺》作“久”。

c0132厥：厥者，逆也，异常也。

c0132散气可收，聚气可布：

1、姚春鹏译：“使耗散的真气可以收住，积聚的邪气可以散去。”

2、散布的正气可得收回，聚积的邪气可得散布。

c0133精、气之分：

1、《内经注评》注:“是说清净地内养其精，外调其气。”

2、《内经校释》作“精气不分。”并云“原作‘之’，据《太素》卷二十二《三刺》及《灵枢略》六气论改。”

3、从原作“精气之分”。精者，精气也;气者，邪气也;全句即精气、邪气得以分清。

c0135男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气：

1、《内经注评》注:“就是指男子忌入内室，女子忌出外房，勿失其真气，就易于得气了。”

2、张志聪注：“男为阳，女为阴，阳在外，故使之内，阴在内，故引之外，谓和调外内阴阳之气也。要坚拒其正气，而勿使之出，谨守其邪气，而勿使之入，是谓得气。”

3、姚春鹏译：“针刺之时，男子浅刺候气于外，女子深刺候气于内，坚拒正气不使之出，严防邪气不使之入，这叫做得气。”

4、《内经校释》译：“针刺之后，使阳气内入，阴气外出，阴阳之气沟通而达到协调，从而正气充盛而内守，邪气不得深入内里，这就是得气的意义。”

5、《灵枢悬解》卷一《终始》注：“男子不足于内，故坚拒勿出，女子不足于外，故谨守勿内(音纳)。”

6、《太素.三刺》注：“男者在家，故为内也;女者出家，故为外也;是男为内气，女为外气。针下得男内气，坚拒勿令出也;得女外气，谨守勿入内也。”

7、内，即纳，《说文》：“内，入也，自外入也。”即入内;外，外出;拒，抗拒，克制;以男女行房之事，而喻得气之法。即男精内入女液外出，坚决克制勿要泻出，固守正气勿要行房，这就叫得气。

公众号：其人颂经。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇七

本篇《决气》主要论述了将人体之气(主要是水谷精微之气)分为精、气、津、液、血、脉六种气，故以“决气”名篇。

决，分别、辨别之意。

【原文】黄帝日余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯日两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气岐伯日上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津?岐伯日腠理发泄，汗出溱溱[1]，是谓津。何谓液?岐伯日谷入气满，淖泽[2]注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血?岐伯日中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。何谓脉?岐伯日壅遏[3]营气，令无所避，是谓脉。

【提要】本段讨论了精、气、津、液、血、脉六气的生成及其功能特点，并以此作为六气的基本概念。

【注释】[1]溱音真，这里形容汗出很多的样子。

[2]淖泽淖，音闹，泥沼，这里引申为满溢的意思。泽，即润泽之意。

[3]壅遏指约束营血，使之行于一定的路径。

【白话解】黄帝说我听说人体有精、气、津、液、血、脉的说法，我认为这些不过是一种气罢了，现在却把它分为六种，我不懂这是怎么回事。岐伯说男女交合之后，可以产生新的生命体，在形体出现以前，构成人体的基本物质，就叫做精。黄帝问什么是气?岐伯说上焦把饮食精微物质宣发布散到全身，可以温煦皮肤、充实形体、滋润毛发，就像雾露灌溉各种生物一样，这就叫做气。黄帝问什么是津?岐伯说肌腠疏泄太过，汗出过多。这样的'汗就叫做津。黄帝问什么是液?岐伯说饮食入胃，水谷精微充满于周身，外溢部分输注于骨髓中，使关节曲伸灵活;渗出的部分可以补益脑髓，散布到皮肤，保持皮肤润泽的物质，就叫做液。黄帝问什么是血?岐伯说位于中焦的脾胃接纳饮食物，吸收其中的精微物质，经过气化变成红色的液体，这就叫做血。黄帝问什么是脉?岐伯说约束营血，使之不能向外流溢，就叫做脉。

【按语】六气的化生，皆源于水谷精微。精虽禀受于先天，亦须后天之补充滋养;宗气则由上焦开发，“宣五谷味”而成津与液虽有阴阳清浊之分，但又皆赖“谷入气满”而化生;血则是“中焦受气，取汁”，经心神变化而成的赤色液体;脉的壅遏营气之力亦依赖于脾胃之气的供养和维持。故六气之名虽不同，但皆由一气所化，这充分反映了《内经》以脾胃为后天之本的理论特点。

【原文】黄帝日六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之?岐伯日精脱者，耳聋;气脱者，目不明津脱者，腠理开，汗大泄;液脱者，骨属屈伸不利，色天叫，脑髓消，胫疫，耳数鸣;血脱者，色白，天然不泽，其脉空虚，此其候也。

【提要】本段分别论述了六气耗损而致的证候特点。

【注释】[1]色天指皮肤面色枯槁无华。

【白话解】黄帝问上述精、气、津、液、血、脉六气的有余和不足各有什么表现?如何才能了解气的多少、脑髓的虚实、血脉的清浊呢?岐伯说精的大量耗损，会使人耳聋;气虚的，可使人的眼睛看不清东西;津虚的，腠理开泄，使人大量汗出;液虚的，四肢关节屈伸不利，面色枯槁没有光泽，脑髓不充满，小腿酸软，经常耳鸣;血虚的，面色苍白而不润泽;脉虚的，脉管空虚下陷，从这些就可以了解六气异常的表现。

【按语】本段论述了六气耗夺的临床表现，由于六气同源而异名，所以在病理上也必然相互影响，因此单独出现的六气脱证在临床上很少见。例如“津脱”的病人，大汗伤津耗液，必兼血亏;同理血虚者兼液少;气脱者也常伴大失血等。治疗六气耗夺之病，也应分清主次，把握病机，急则治标，缓则治本，才能取得较好的疗效。

【原文】黄帝日六气者，贵贱何如?岐伯日六气者，各有部主[1]也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

【提要】本段指出六气虽各有所主之部，但均以水谷、胃为本。

【注释】[1]各有部主即六气各有所主之部，如肾主精、脾主津液、肺主气、心主脉等。

【白话解】黄帝问六气对人体作用的重要性有何不同?岐伯说六气分别统领于各自的脏器，它们在人体中的重要性及功能的正常与否，都取决于其所归属的脏器的情况。但是，六气都是五谷精微所化生的，而这些精微物质又化生于胃，因此胃是六气化生的源泉。

【按语】本段指出六气均有各自所主之部，同时进一步指出六气以水谷与胃为本，从而呼应篇首以一气分而为六，和则为一之论，一方面将六气理论纳入五脏系统中，另一方面则强调了胃于水谷精微物质在人体生命活动中的重要性。六气同源的观点，不仅进一步突出了中医“整体观”的学术思想，也为临床多途径治疗疾病开阔了思路。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇八

本篇主要介绍了十二经别循行的路线。“经别”，其实就是十二经脉之别道而行的部分，其循行的路线不仅部位深而且距离长--由四肢深入内脏，再由内脏出于头颈。

【原文】黄帝问于岐伯日余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音五色五时、五味、五位也;外有六腑，以应六律引，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰川、十二节引、十二经水引、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。请问其离合出入奈何?岐伯稽首再拜日明乎哉问也!此粗之所过，上之所息也，请卒言之。

【提要】本段讲人体组成与天地万物相对应的情况以及学习经脉理论的重要性。

【白话解】黄帝问岐伯说我听说人体的组成是与天地万物相对应的。其在内，有属阴的五脏与自然界之五音、五色、五时、五味以及五位等相对应;其在外，有属阳的六腑与自然界之六律相对应。六律有阴阳之分，故人体就与之相应而有手足阴阳各经;这十二条经脉又与自然界之十二月、十二辰、十二节、十二条河流以及十二时等相对应。以上就是人体之五脏六腑与自然界各种现象相对应的情况。十二经脉，对生命的维持，疾病的形成，疾病的治疗以及疾病的发生都有着重要的作用。关于它的理论，虽然是初学者开始就应该掌握的基本理论，但只有精研医学者才能精通这门理论。医术粗率的医生认为它很轻易就能学懂，而只有那些医术高明的医生才能够真正懂得，要体会出其中的奥妙，是多么的困难。现在，为了能更一深入地研究它，我想请问你十二经脉之出入离合的情况是怎样的?岐伯很恭谨地再三执拜说您问得真是英明啊!这是医技粗率者最易忽略的问题，只有医技高明的人才会悉心地去研究它。下面，就让我来详细地说明一下吧。

【原文】足太阳之正[1]别入于膪中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至膪中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉;直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。

【提要】本段介绍了足太阳膀胱经之经别和足少阴肾经之经别的循行路线。

【注释】[1]足太阳之正正，就是指正经，其意思就是说这条经脉并非支络，而是十二经脉在其主要循行通路之外的那些别道而行的部分。虽然它们和其经脉的主要循行路线略有不同，但仍属于正经，只不过是别行的正经罢了。下同。

【白话解】足太阳膀胱经别行的正经，一条别行进入于胭窝之中，与足少阴肾经的经脉相合而上行;另一条上行到尻下五寸处，再向上别行进入于肛门，并向内行于腹中，而联属于本经所属的脏腑--膀胱腑，散行至肾脏，此后再沿着脊柱两旁肌肉的内部向上走行，到达心脏所在的部位，然后就进入于心并分散于心的内部;其直行的部分，从脊柱两旁的肌肉处向上走行并出于项部，此后再联属于足太阳膀胱经本经的经脉，从而使内外合为一经。这就是足太阳膀胱经在本经之外别行的一条正经。

足少阴肾经别行的正经，走行到膝部胭窝中，再别行走向足太阳膀胱经并与之相会合，继而向上走行到肾脏，并在十四椎处向外走行而联属于带脉;其直行的部分，从。肾脏上行而系于舌根部，然后再向外走行至项部，而与足太阳膀胱经的经脉相会合。这就是足太阳膀胱经与足少阴肾经这两条互为表里的经脉在六合之中所形成的第一合。这种表里两经相合的关系，都是由各条阴经之经别上行并联系于与其相表里之阳经的正经而形成的;其他表里经的相配关系也莫不如此。所谓的经别，其实也都是正经，只不过是别道而行的正经罢了。

【原文】足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴;别者入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。

【提要】本段介绍了足少阳胆经之经别和足厥阴肝经之经别的循行路线。

【白话解】足少阳胆经别行的正经，在气街部从本经分出之后，就绕过髀部，人于阴毛的边缘之中，而与足厥阴肝经相会合;其别行的分支，进入季胁之间，然后再沿着胸壁的内侧，入内联属于本经所属的脏腑--胆腑，由此再散行至肝脏，并向上贯穿心部，此后再向上挟行于咽喉的两侧，出于腮部与颔部的中间，散于面部，联系于眼球内连于脑的脉络，最后与足少阴胆经的本经相合于外眼角处。

足厥阴肝经别行的正经，从足背部别行分出，上行到达阴毛的边缘，而与足少阳胆经的经脉相会合，此后它就会与足少阳胆经之别行的正经一同向上走行。这就是足少阳胆经和足厥阴肝经这两条互为表里的经脉在六合之中所形成的第二合。

【原文】足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上颁顺，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。

【提要】本段介绍了足阳明胃经之经别和足太阴脾经之经别的循行路线。

【白话解】足阳明胃经别行的正经，上行至髀部，再向上进入腹中，而联属于本经所属的脏腑--胃腑，由此再散行至脾脏，并上行连通于心，此后再沿着咽喉部向上走行，从口部出来，上行到鼻梁和眼眶部，环绕联系于眼球内连于脑的脉络，然后再与足阳明胃经的本经相会合。

足太阴脾经别行的正经，也上行至髀部，而与足阳明胃经的经脉相会合，此后它就与足阳明胃经之别行的正经一同向走行，并最终结络于咽喉部，贯穿于舌中。这就是足阳明胃经和足太阴脾经这两条互为表里的经脉在六合之中所形成的第三合。

【原文】手太阳之正，指地口，别于肩解，入腋走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。

【提要】本段介绍了手太阳小肠经之经别和手少阴心经之经别的循行路线。

【注释】[1]指地就是向下的意思，在此是指手太阳小肠经之别行正经的走行方向是自上而下的。

【白话解】手太,肠经别行的正经，是自上向下走行的，它从肩后的骨缝处别行分出，由此而进入腋下，走人心脏，并联系于本经所属的脏腑--小肠腑。

手少阴心经别行的正经，从本经别行分出之后，就走入到腋下三寸渊腋穴处的两筋之间，并联属于本经所属的脏腑--心脏，由此再上行至喉咙，出于面部，而与手太阳小肠经的一条支脉会合于内眼角处。这就是手太阳小肠经和手少阴心经这两条互为表里的经脉在六合之中所形成的第四合。

【原文】手少阳之正，指天[1]别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨[2]之下，此为五合也。

【提要】本段介绍了手少阳三焦经之经别和手厥阴心包络经之经别的循行路线。

【注释】[1]指天天，在此是上方、上部的意思指天，就是指手少阳三焦经之别行的正经是从人体的头顶部别行分出的。[2]完骨是指耳后的高骨，也就是乳突部。

【白话解】手少阳三焦经别行的正经，是起始于人体最高处的，它从巅顶处别行分出，由此而进入缺盆部，并向下走入本经所属的脏腑--三焦腑，最后散布于胸中。

手厥阴心包络经别行的正经，从本经别行分出之后，就下行至腋下三寸处，由此再人于胸中，别走联属于三焦腑，此后再沿着喉咙向上走行，出于耳后，而与手少阳三焦经的经脉会合于完骨的下方。这就是手少阳三焦经和手厥阴心包络经这两条互为表里的经脉在六合之中所形成的第五合。

【原文】手阳明之正，从手循膺乳，别于肩脶，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，[1]出缺盆，合于阳明也。手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。

【提要】本段介绍了手阳明大肠经之经别和手太阴肺经之经别的循行路线。

【注释】[1]散之太阳杨上善、张介宾等本作“散之大肠”。本文从之。

【白话解】手阳明大肠经别行的正经，从手部分出并向上走行，到达于胸部，之后再沿着侧胸与乳部的中间，别行出于肩髑穴所在的地方，由此再向上进入柱骨，其后再向下走行至本经所属的脏腑--大肠腑，继而再折返向上，联属于肺脏，并沿着喉咙向上出于缺盆部，而最终与手阳明大肠经的本经相会合。

手太阴肺经别行的正经，从本经别行分出之后，就走行至渊腋穴处手少阴心经的前方，由此再进人体内并走行到本经所属的脏腑--肺脏，进而再向下散行至大肠腑，此后它就折返上行，出于缺盆，并沿着喉咙走行，而与手阳明大肠经的经脉相会合。这就是手阳明小肠经与手太阴肺经这两条互为表里的经脉在六合之中所形成的第六合。

【按语】以上各段，详细说明了十二经别的循行情况。经别，就是正经之中别道而行的部分，它仍属于正经的范围，因。此它与正经一样，都是全身气血运行的通路;但除此以外，它还能够联络内脏和体表，并把十二经之中互为表里的两条经脉联系起来，因此，它在生理和病理上都具有重要的价值。归纳以上各段的内容，可以看出它有以下几个特点：

1.经别循行与正经循行的不同之处，主要在于其具有离合出入的'特性。每条经别，都是从其所属的正经分出，这种现象就叫做离和出。阳经的经别，自本经别出而循行体内后，仍合人于本经;阴经的经别，自本经别出而循行体内后，不再归入本经，而是和与其互为表里的阳经相会合，这种现象就叫做合和人。由此，经别就将十二经之中互为表里的两条经脉联系了起来，并形成了六合。这种六合，加强了十二经脉在体内的相互联系，并弥补了十二正经在体内循行的不足。另一方面，各条阴经的正经，其循行虽不能完全上达于头面，但通过其经别与阳经的联系，其治疗作用仍可及于头面。所以临床上治疗头面部疾患时，除了可以取用分布于该处的阳经之外，还可以取用与其相表里的阴经。四总穴歌中之“头项寻列缺”的治疗方法，就是这种理论的一个应用。

2.十二经别的循行，都是从四肢开始，深入脏腑，再上行至头颈浅部，而与互为表里之经脉相会合的。其出入离合的部位，虽然和十二正经的循行路径有着密切的关系，但其在循行方向的逆顺上，却与十二正经的循行不尽相同，甚至还有显著的区别。例如手三阴经的循行，都是从胸走手，而其经别却是自腋部走入胸腔，再上行至头，而合于手三阳经的。

3.十二经别中的六条阳经，其循行都要经过与其相表里的脏;而十二经别中的六条阴经，其循行也都经过本脏。这不仅说明了十二经别都是与脏腑相联属的，更突出了阴阳之经互为表里的配偶关系--经别在互为表里的阴阳两经之间所形成的联系，比由四肢部的络脉在互为表里的阴阳两经之间所形成的联系更加密切。由此，我们就能够用阴经的腧穴去治疗阳经的病证，并用阳经的腧穴去治疗阴经的病证。

4.由于十二经别是十二正经别道而行的部分，其本质仍然是正经，所以其不但在生理上与正经基本相同，而且在病理上也与正经基本相同--经别在其循行通路上所发生的病证，大多都是和《经脉》篇所载之正经的病证相同的。因此在本篇中，不再特别指出经别的病候。

黄帝内经灵枢篇第玉版篇九

本篇《刺节真邪》讨论了刺节、真邪、解结推引和五邪四个问题，作者只取前后两个内容作为篇名。故篇名为“刺节真邪”。

【题解】刺节，指刺法理论中的针刺五节，即振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑;真，指真气而言;邪，指邪气，也就是四时不正之气。

【原文】黄帝问于岐伯日余闻刺有五节，奈何?岐伯日固有五节一日振埃，二日发蒙三日去爪四日彻衣，五日解惑。黄帝日夫子言五节，余未知其意。岐伯日振埃者，刺外经，去阳病也;发蒙者，刺腑输，去腑病也;去爪者，刺关节肢络也;彻衣者，尽刺诸阳之奇输也解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。

【提要】本段简述了刺五节针法。

【白话解】黄帝向岐伯问道我听说刺法有五节之分，具体内容是怎样的呢?岐伯说刺法理论中确有五节的说法，它实质上指针刺的五种方法第一种叫做振埃，第二种叫做发蒙，第三种叫做去爪，第四种叫做彻衣，第五种叫做解惑。黄帝说先生所谈到的这五节的方法，我还不知道它的含义是什么，请详尽地告诉我。岐伯说针刺中振埃的方法是指针刺浅表的经脉，用以治疗阳病。发蒙的方法，是指针刺六腑的腧穴，治疗腑病。去爪的方法，是指刺关节的支络。彻衣的方。法，是指遍刺六腑之别络。解惑的方法，是指根据阴阳的变化机理，而补不足、泻有余，使偏颇的阴阳归于平衡，达到治愈疾病的目的。

【原文】黄帝日刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯日振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤嗔肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，饲不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄帝日善。取之何如?岐伯日取之天容。黄帝日其数上气穷诎胸痛者，取之奈何?岐伯日取之廉泉。黄帝日取之有数乎?岐伯日取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝日善哉。

【提要】本段叙述了振埃法的针刺部位、选用腧穴、实施方法及所适应的病证。

【白话解】黄帝说刺节中的振埃，先生说是针刺浅表的经脉治疗阳病，我仍不明白其中的道理是什么，我愿意详细地听一听。岐伯说振埃的方法，具体说是治疗阳气暴逆于上，充满胸中，胸部胀满，呼吸时张口抬肩等病证的，或胸中之气上逆，以致发生气喘喝喝有声，或坐或伏而难以仰卧，并且害怕埃尘和烟雾。一遇烟尘则病势加重，使得喉咙噎塞而有窒息感。这种方法之所以称为振埃，是因为治疗这种病收效极快，立竿见影，甚至比振落尘埃还要迅速。黄帝说讲得好。那取什么穴位呢?岐伯说取手太阳小肠经的天容穴。黄帝说若有咳逆上气，屈曲蜷缩着而胸部疼痛，这种情况取什么穴位呢?岐伯说取任脉的廉泉穴。黄帝说取这两个穴位时，针刺有一定的规定吗?岐伯说取天容穴时，针刺不要超过一寸;取廉泉穴时，看到病人面部血色改变时即当止针。黄帝说讲得好。

【原文】黄帝日刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见。夫子乃言刺腑输，去腑病，何输使然?愿闻其故。岐伯日妙乎哉问也此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。黄帝日善。愿卒闻之。岐伯日刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。黄帝日善。何谓声闻于耳?岐伯日刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。黄帝日善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。

【提要】本段叙述了发蒙法的针刺部位、选用腧穴、实施方法及所适应的病证。

【白话解】黄帝说刺节中所讲的发蒙的方法，我还没弄懂其含义是什么。本来发蒙的针法，是治疗耳朵听不见，眼睛看不清的病变的。先生却说针刺六腑的腧穴，治疗腑病，那到底哪个腧穴能治好这耳目病，我愿听你讲一讲其中的道理。岐伯说你问得太好了。这是针刺中最绝妙的地方，它简直达到了登峰造极的地步，其中的奥妙必须心领神会，单凭平时口里说的和书本里记载的，还不能道出它出神人化的玄机。我所说的发蒙，其奏效之迅捷，要比启发蒙聩还快得多。黄帝说太好了。那你快把这方面的内容全部告诉我。岐伯说针刺这种病，必须在中午的时候，针刺手太阳小肠经的听宫穴，通过手法使针刺感应到瞳子。并使耳内能听到作响的声音，这就是治疗本病的主要腧穴。黄帝说好。怎样才能使耳内能听到声音呢?岐伯说针刺听宫的同时，用手紧捏住鼻孔，然后闭住口，怒腹鼓气，使气上走于耳目，这样耳内就会在针刺的同时相应地出现声响。黄帝说太妙了。这真是在无形之中，使针刺感应加以传导，眼睛没有看到，效果却明显出现，实在是得心应手出神入化了。

【原文】黄帝日刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。岐伯日腰脊者，身之大关节也;肢胫者，人之管以趋翔[1]也茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道[2]不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能。此病荥然有水[3]，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命日去爪。帝日善。

【提要】本段叙述了去爪法的针刺部位、选用腧穴、实施方法及所适应的病证。

【注释】[1]人之管以趋翔是指人体的下肢为主持行走的器官，也是站立的支柱。

[2]血道《甲乙经》、《太素》均作“水道”。

[3]荥然有水荥然，小水貌。荥然有水，是形容有水蓄积，像微浅的不能流行的小水一样。

【白话解】黄帝说刺节中所说的去爪的方法，先生说是指刺关节支络，我愿意听你详尽地说明其中的道理。岐伯说腰脊是身体内较大的关节;下肢是人体行走的枢要，也是站立时的支柱;阴茎有生育繁殖的功能，可用来交媾排精，也是津液输出的道路。如果饮食不知节制调配，喜怒不时过度刺激，影响津液的运行和代谢，使得津液内溢，停聚于阴囊，水道不通，阴囊口益胀大，会使人体的俯仰、行动都受到限制。这种病是由于水液蓄积在内。使上下水道不能通调所致。用铍针砭石所治取的，就是这种因水肿而外形显著增大，衣裳也不能遮蔽的病证。因为治疗目的在于消除积水，就像修剪多余的指甲一样，所以叫去爪。黄帝说你讲得很好。

【原文】黄帝臼刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也，愿卒闻之。岐伯日是阳气有余而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干[1]嗌燥，饮食不让美恶。黄帝日善。取之奈何?岐伯日取之于其天府、大杼三瘸，又刺中膂以去其热，补足手太阴以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。黄帝日善。

【提要】本段叙述了彻衣法的针刺部位、选用腧穴、实施方法及所适应的病证。

【注释】[1]腊干形容肌肉皮肤干燥的样子。

【白话解】黄帝说刺节中所说的彻衣的方法，先生说是遍刺六腑之别络，没有固定的部位，请你详尽地讲给我听。岐伯说这种方法适用于阳气有余而阴气不足的病。阴气不足会产生内热，阳气有余又会发生外热，内热外热相互搏结，则感到比怀抱炭火还要热。由于热势炽盛，所以只想袒露身体而不愿穿衣盖被，更不敢叫人靠近身体，甚至因怕热而身体不欲沾席。由于腠理闭塞，不得汗出，热邪不能外散，以至于舌干咽燥，口唇干裂，肌肉枯槁，饮食好坏也不辨其味。黄帝说讲得好。那么怎样治疗呢?岐伯说首先针刺手太阴肺经的天府穴和足太阳膀胱经的大杼穴各三次，再刺膀胱经的中膂俞用以泻热，然后补手太阴经和足太阴经，使病人出汗，待热退汗液减少时，病就痊愈了，其奏效之捷，比彻掉衣服都快。黄帝说你讲得很好。

【原文】黄帝日刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之?岐伯日大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏[1]，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。黄帝日善。取之奈何?岐伯日泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。黄帝日善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。

【提要】本段叙述了解惑法的针刺部位、选用腧穴、实施方法及所适应的病证。

【注释】[1]倾侧宛伏形容患半身不遂后，身体既不能倾斜反侧也不能宛转俯伏。

【白话解】黄帝说刺节中所谓解惑的方法，先生说要全部知道调和阴阳和运用补泻的道理，使人体内阴阳虚实相互变化移易，以达到平衡。那么在错综复杂的病情中怎样辨清阴阳虚实而解除迷惑呢?岐伯说人得了中风一类的病，血气必有偏虚之处，虚者是指正气不足，实者是指邪气有余，这样身体就感到肢体轻重不相称，身体倾斜反侧，仆伏欲倒。严重时可导致神志昏乱，意识模糊，不能辨别东西南北，症状的出现忽上忽下反复多变，颠倒无常，所以它比单纯神志迷惑的病证还要严重。黄帝说讲得好。那么怎样治疗呢?岐伯说不管证候多么复杂，必须泻其邪气的有余，补其正气的不足，使之达到阴阳平衡。这样用针是治其根本，其奏效迅速，比单纯解除神志迷惑要快捷。黄帝说讲得好。我一定把这些理论知识著之于书册，秘藏在灵兰之室，很好地保存起来。决不敢轻易泄露出去。

【按语】本段提出的刺五节属古代针刺治病的方法，每种方法各具不同的适应证，并分别指出了针刺的原则和具体实施方法及针刺部位。这些方法虽目前已较少采用，但仍有一定的借鉴意义。如振埃法治哮喘、发蒙法治耳聋等，有一定的临床指导意义，当进一步深入研究。

【原文】黄帝日余闻刺有五邪，何谓五邪?岐伯日病有持痈者，有容大者，有狭小[1]者，有热者，有寒者，是谓五邪。黄帝日刺五邪奈何?岐伯日凡刺五邪之方，不过五章[2]，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。

凡刺痈邪，无迎陇，易俗移性不得脓，脆道更行[3]去其乡，不安处所乃散亡，诸阴阳过痈者，取之其输泻之。

凡刺大邪日以小，泄夺其有余，乃益虚，剽其通[4]州，针其邪肌肉亲，视之毋有反其真。刺诸阳分肉间。

凡刺小邪日以大，补其不足乃无害，视其所在迎之界，远近尽至，其不得外，侵而行之乃自费。刺分肉间。

凡刺热邪越而苍[5]，出游不归乃无病，为开通辟门户，使邪得出病乃已。

凡刺寒邪日以温，徐往徐来致其神。门户已闭气不分，虚实得调其气存也。

黄帝日官针奈何?岐伯日刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用键针，刺寒者用毫针也。

【提要】以上分别叙述了痈邪、实邪、虚邪、热邪、寒邪等五邪所致病证、治疗原则、针刺方法和选用针具。

【注释】。

[1]容大、狭小容大，即大邪(实邪);狭小，即小邪(虚邪)。

[2]章条目的意思。

[3]脆道更行脆，疑“诡”之误。此句承上句，如不得脓，须易不同之道更刺。

[4]剽其通剽，急的意思。剽其通，是指急于疏通病邪。

[5]越而苍苍，通沧，寒的意思。越而苍，就是指针刺热邪，廊倬邪等发披.南执转蜘襄浦。

【白话解】黄帝说我听说有刺五邪的方法，什么叫做五邪?岐伯说病有痈肿的，有属实的，有属虚的，有属热的，有属寒的，这就叫做五邪。黄帝说五邪致病怎样针刺治疗呢?岐伯说一般针刺治疗五邪的方法，不过五条。对于瘅热的病证，应当消灭热邪;痈肿和积聚的病证，应当使其消散;寒痹在身，应助阳热以温血气;体虚邪微者，补益阳气而使其强壮;邪气盛大的必须驱除邪气。下面请让我将具体的针刺方法告诉你。

一般治疗痈邪的方法，不可在初期病势隆盛的时候，迎其锐势而妄用铍针刺破排脓。应耐心地加以调治，这样痈毒就会不化脓，此时应改换不同的方法进行针刺，使邪毒不在固定的部位留聚，这样，病邪就会渐行消散。所以不论是阳经还是阴经，只要是经过痈肿所生的部位，就可以取本经的输穴来泻其毒邪。

一般刺治大邪(实邪)，应用针刺迫使邪势减小，也就是泻其有余，从而使邪气口趋虚衰，在进行针刺治疗时，要急于疏通病邪，刺中病邪的所在，肌肉自然就亲附致密，观察到邪气泄去，真气就相应恢复了功能。因实邪多在三阳，故宜针刺诸阳经分肉间的穴位。

一般小邪(虚邪)多在分肉间，针刺方法是必须口益壮大其真气，补其正气的不足，邪气就不致为害了。同时审查邪气的所在，当其尚未深入的时候，迎而夺之。这样远近的真气尽至，正气充足，外邪则难以内陷。治疗时不要针刺太过，因为这样往往会损伤正气，所以，刺小邪之法，取在分肉间的穴位便可以了。

凡针刺热邪，应当把邪气发越于外，而使之由热转凉，邪被排出后，不再发热，即属无病了。所以在针刺时要用疏泄的手法，为邪气疏通道路，开辟门户，使腠理开泄，邪有出路，病就可以痊愈。

凡刺寒邪，应当用温法，以保养正气，针刺时缓慢进针，待其得气则疾速出针。出针后，针孔已闭合，正气才不会外散。这样可使神气恢复正常，精气渐渐旺盛，从而达到补气行血散寒的目的，虚实即可调和，真气也就固密内存了。

黄帝说刺五邪，应当各选用什么针具比较合适呢?岐伯说刺痈邪当用有刃而锋利的铍针;刺实邪当用锋针;刺虚郝当用员利针;刺热邪当用镌针;刺寒邪当用毫针。