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各种治疗方法的名称英文说法怎么写 有效的治疗方法英文(五篇)

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各种治疗方法的名称英文说法怎么写 有效的治疗方法英文(五篇)
2023-01-01 08:07:55    小编:ZTFB

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

最新各种治疗方法的名称英文说法怎么写一

诊断要点

各种品种和年龄的犬对本病均易感。但幼犬更为敏感,死亡率更高。此病通过直接接触或间接接触而传染。呼吸道飞沫传染和通过食物、饮水由消化道传染为主要传染方式,也可经交配感染。本病的发生没有明显的季节性,但以寒冷冬季(10月份至翌年4月间)多发更为多见且有周期性,每三天大流行一次。3月龄至1岁的幼犬最易感染

本病的临床诊断主要依靠患犬的症状。尽管此病常常存在混合感染(如犬传染性肝炎,犬细小病毒病等,和继发细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌等)而使临床症状复杂化,但典型的症状及病变仍是作为初步诊断的依据。

犬瘟热病毒主要侵害呼吸系统、消化系统及神经系统。

症状: 一:以侵害消化系统为主的病例,犬瘟热潜伏期为3-9天。症状多种多样,与毒力的强弱、环境条件、年龄及免疫状态有关。犬瘟热开始的症状是体温升高(可达4o℃以上),持续1-3天。然后消退,很似感冒痊愈的特征。但1-3天后体温再次升高,持续时间不定。可见有厌食、流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成粘脓性多数病例表现结膜炎。鼻境发干,有鼻液流出,开始是浆液性鼻液,后变成脓性鼻液。病初有干咳,严重后转为湿咳,呼吸困难。呕吐、腹泻、肠套迭,最终以严重脱水和衰弱死亡。

二:以侵害神经症状性犬瘟,大多在上述症状10天左右出现。临床上以脚垫角化、鼻部角化的病例引起神经性症状的多发。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同,症状有所差异。病毒损伤于脑部,表现为癫痫、转圈、站立姿式异常、步态不稳、共济失调、咀嚼肌及四肢出现阵发性抽搐等其它神经症状,此种神经性犬瘟预后多为不良。 危害:犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤,临床上以结膜炎、角膜炎为特征,角膜炎大多是在发病后15天左右多见,角膜变白,重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。

该病在幼犬死亡率很高,死亡率可达80~90%。并可继发肺炎、肠炎、肠套迭等症状。

临床上一旦出现特征性犬瘟热症状,预后很差。特别是未做过免疫的犬。尽管临床上进行对症治疗,但对病情的发展很难控制,大多以神经症状及衰竭死亡。部分恢复的犬一般都可留下不同程度的后遗症。

三:以侵害呼吸系统为主的病例,患犬表现体温升高、食欲不振、鼻镜干燥、眼有脓性分泌物、流鼻液、咳嗽、喘、呼吸加快。肺部听诊有罗音。

病程稍长者,可见脚垫增厚、变硬甚至干裂。故又称硬脚垫病.这也是临床诊断的重要指征。 本病尽管临床症状表现有上述区分,后期病犬均可出现神经症状,即不自主地吠叫,四肢抽搐,头部震颤,终因麻痹衰竭而死。

这种神经症状是不可逆的,即使治愈,也会留下后遗症。对于慢性感染或抵抗力较强的成年犬、大型犬感染此病,大多数不见明显的呼吸系统或消化系统症状而表现出神经症状。如精神萎顿、肌痛、发性痉挛、共济失调,有的后肢麻痹,兴奋不安,很快死亡。 在病理变化上,死亡的可见卡他性或化脓性结膜炎、溃疡性角膜炎以及水疱性或脓疱性皮炎。淋巴结则见血性肠系膜淋巴结及肠粘膜中的淋巴组织肿胀。消化道见出血性肠炎,肠内有粘液及血液。肺充血水肿。肝脏质脆。严重的有坏死灶等变化。诊断中应注意与犬传染性肝炎等病进行鉴别。

预防与控制

1、本病的预防办法是定期进行免疫接种犬瘟疫苗。为它准备一个温暖干燥的环境。千万别接触到病犬及其排泄物、呕吐物。

2、一旦发生犬瘟热,为了防止疫情蔓延,必须迅速将病犬严格隔离,病舍及环境可用3%福尔马林或20%石灰水彻底消毒,饲养管理用具用3%火碱、次氯酸钠、来苏等彻底消毒。严格禁止病犬和健康犬接触。对尚未发病有感染可能的假定健康犬及受疫情威胁的犬,应立即用犬瘟热高免血清进行被动免疫或用小儿麻疹疫苗做紧急预防注射,待疫情稳定后,再注射犬瘟热疫苗。

犬瘟初期

症状:发烧,眼屎,鼻头干,鼻涕,性格变蔫,不爱动,不想吃东西

治疗:在出现临床症状之后可用大剂量的犬瘟热高免血清进行注射,可控制本病的发展 在犬瘟热最初发热期皮下或肌肉注射抗给予大剂量的高免血清或免疫球蛋白,强力犬康,干扰素,单克隆抗体等做好紧急被动免疫。血清用量每公斤体重2一3ml,连续应用2一3天。

对症治疗:补糖、补液、退热初期用抗感染、抗病毒、抗休克的药物:

为控制继发感染可选用广谱抗生素治疗,如卡那霉素、红霉素、氯霉素、庆大霉素、氨卞西林钠、头孢唑林钠、小诺霉素、犬病康、病毒唑、双黄连、清开灵、威帮,力帮,宠物百病消,穿虎宁,地塞米松、肌肝、辅酶a及维生素类、补液等药物。进行肌注或静注。(用量根据体重及药品说明来定。)

为改善循环,防止脱水应大量补给葡萄糖溶液和电解质。配合消炎、解热药物。同时采用强心、利尿、止血药物进行综合治疗,

为保护胃肠道还可口服鞣酸蛋白和次硝酸铋。

犬瘟初中期

输血:采取患过犬瘟热而康复了的犬的全血经静脉输给患犬。(血型必须相合。)发病初、中期采取输血疗法,配合输液和抗感染治疗,治愈率较高。

犬瘟后期:

出现神经症状,脱水严重,机体处于衰竭状态,要及时输血、强心、补液,口服补液.也能挽救。

中后期没有必要再使用血清,采用输液疗法和使用大剂量的抗生素、镇静药、抗病毒药。最好配合中药 “瘟灵汤”(犬瘟热抽风2号)羚羊角注射液,牛黄安宫丸等药 。

另外要加强护理,眼睛使用抗生素眼药水点眼,鼻腔也使用一些抗生素使其湿润即可。

治疗:先锋霉素1支/次,每日3次;病毒唑2支/次,每日3次;维生素c 1支/次,每日3此。 护理:每日喂给葡萄糖水,适当放少量食盐,另外在水中加入板兰根冲剂,每次应少量,次数适当多,可每隔2小时为一次。如抽搐厉害时可注视镇静药,或口服安定(人剂量的1/3-1/2)。眼药水每日使用7-8次。

针灸:最好用天门、人中、命门,陶道、大锥等穴。 采用中西医结合的方法防治犬瘟热,收到了较理想的疗效。

最新各种治疗方法的名称英文说法怎么写二

1·在护理部及科主任的领导下,负责介入手术室日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人。

2·有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况,进行科学分工,必要时进行具体指导或亲自参加手术。

3·督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。

4·督促检查各级护理人员及卫生员的工作,并予以指导,发现问题及时处理,防止差错事故发生。

5·定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。

6·负责监督护士做好院内感染监测,做好微创手术室无菌技术监测(空气、无菌物品、手等)及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。

7·负责指导各类物资的管理,包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作,出入账目要清楚。

8·定期召开全科护理会,定期总结工作,并向有关领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步工作计划,并寻求上级支持和帮助。

9·督促护士做好自身防护工作,解决或反映其在工作、学习

和生活中遇到的困难,发挥积极性,调动主观能动性,注意人力资源开发利用管理。

1·在护理部、科主任及护士长的直接领导下,配合手术医师,负责微创介入治疗术前的准备、介入术中的`配合和介入治疗后的整理工作。

2·认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规,并监督上台医师的无菌操作。负责微创手术室的保洁、消毒及感染监控工作,防止感染和交叉感染。

3·负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作,放置应定点定位有序,出入帐目要清楚。

4·认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称,手术部位等并做好患者心理护理;返回病房时按照规定的程序严格逐项交接,并做好交接记录及签字确认。

5·协助医师掌握手术适应症,术前建立静脉通道、协助医师对患者进行备皮和消毒铺巾等,术中配合,用药前要严格三查八对,密切观察病情变化,并及时报告医师。

6·负责供氧、c型臂x光机及臭氧仪器等仪器设备的日常保养维护,并熟悉使用方法,正确使用。同时负责急救药品的清点,随时做好急救准备。

微创手术室人员职责

20xx年11月

最新各种治疗方法的名称英文说法怎么写三

主题:健康饮食与糖尿病。

(一)糖尿病、糖调节受损的定义。

1.糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。

符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

(1)有糖尿病“三多一少”等(多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者,同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl);

(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl);

(3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。

无糖尿病症状者,须改日重复检查。

2.糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损(空腹血糖6.1~7.0mmol/l,糖负荷后2小时血糖7.8mmol/l)和/或糖耐量减低(空腹血糖7.0mmol/l,糖负荷后2小时血糖7.8~11.1mmol/l)。

(二)糖尿病的预防。

1.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式,是预防糖尿病的重要措施。

2.通过健康饮食和身体活动,使超重肥胖者体质指数(bmi)达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5-10%,可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。

(三)糖尿病的高危人群。

1.有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:(1)有糖调节受损史;(2)年龄≥45岁;(3)超重与肥胖(体重指数≥24kg/m2);(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;(5)有巨大儿(出生体重≥4kg)生育史;(6)妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90mmhg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/l及甘油三脂≥2.22mmol/l),或正在接受调脂治疗;(9)心脑血管疾病患者;(10)静坐生活方式者。

2.糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%-10%的糖耐量低减患者进展成为糖尿病。

3.超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。

4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后重复检查。

(四)糖尿病的症状。

1.糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。

2.每3名糖尿病患者中,就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状,有助于糖尿病的早发现和早治疗。

(五)糖尿病的治疗。

1.健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。糖尿病及糖尿病前期患者应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质,并根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。

2.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

4.积极治疗糖尿病,避免并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

(六)糖尿病的并发症。

1.糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等。心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病足、糖尿病视网膜病变引起的截肢和失明,严重影响患者的健康和生活质量。

2.尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,大多数糖尿病患者可以享受正常生活。

最新各种治疗方法的名称英文说法怎么写四

甲方:_____________身份证号码:______________

乙方:_____________身份证号码:______________

甲、乙双方就甲方委托乙方全权经营甲方投资的位于___________省的___________酒吧事宜,在平等自愿,协商一致的基础上,签订本协议:

1.___________酒吧由乙方一人投资兴办。

2.乙方全权委托甲方经营管理上述酒吧。

3.乙方按下列方式支付甲方报酬:

(1)每月固定工资___________元;

(2)若月营业额达___________元(包括___________元),按月营业额___________%计提奖金;

若月营业额达___________元-___________元,按超___________元部分按___________%计提奖金;

若月营业额达___________元以上,则超___________元部分按___________%计提奖金。

(3)乙方领取报酬时间为下___________ 个月的___________日。

4.甲方应按月将经营情况书面告之乙方。

5.甲方应合法经营;并承担因违法经营而给乙方及酒吧造成的一切损失。

6.甲方与____________就酒吧事宜所签协议系乙方授权甲方代理签署。

7.为方便酒吧经营,乙方出资以按揭方式以甲方名义购买汽车一辆,车辆实际所有权人为乙方。

8.在经营期内,涉及酒吧的一切债权债务由甲方承担,若给乙方造成经济损失,甲方应给予赔偿。

9.经营期满后,酒吧若经营亏损,则甲方应承担___________ %部分亏损额,乙方承担___________%部分。

10.本协议有效期自___________ 年___________月___________日至___________年___________月___________日。

11.经营期内,因甲方原因、不可抗力或其他原因导致酒吧无法经营,乙方有权终止协议。

12.乙方有权根据实际情况,在经营期内以转让、出购等方式处置酒吧。

13.本协议期满后,双方另订协议明确是否续签。

14.本协议经双方签字生效。

甲方:

名称:_________

住所:_________

乙方:

名称:_________

住所:_________

鉴于:

1.甲方为依法有效存续的_________,作为乙方的第一大股东,拟将下属_________,委托乙方经营管理。

2.乙方为经_________省人民政府批准设立的股份有限公司,拟通过上述资产托管经营完成甲、乙双方商定的各项经济指标,并在此过程中,以资产运营的各种形式将托管资产逐步纳入乙方。

甲、乙双方经友好协商一致达成协议如下:

一、托管经营范围

自甲乙双方签属托管经营协议并生效之日起,甲方将其所拥有的_________公司(截止_________年_________月_________日,经评估后的净值为_________元)委托乙方经营。

二、托管经营期限

委托经营期限为自双方签属委托经营协议并经有关部门批准生效之日始,甲方将通过配股或其他方式将托管经营资产的产权逐步纳入乙方,待委托经营资产的产权全部进入乙方后,委托经营期限届满,委托经营协议自然终止。

三、托管经营的利润分配

双方约定,在资产托管经营实施后,被托管企业的资产收益权归乙方,由乙方以每年实际受托经营净资产的_________%向甲方支付管理费用。

四、托管经营的审批和认可

本协议所述托管经营已获甲方上级主管部门批准,乙方董事会通过,尚待乙方股东大会批准通过。

五、保证和承诺

1.乙方保证,自托管经营生效日期起,乙方将以正常的方法管理受托经营的资产及相关负债和经营其相关的业务。

2.甲方保证,除了已在财务报表和资产评估报告中所披露的负债外,以及除了甲乙双方在生效日期以后正常操作中所发生的负债外,在托管经营实施前,甲方委托经营资产没有其他实际的或已有的债务或责任。

3.甲方保证,在托管经营实施前,委托经营资产不附带有任何抵押、质押、留置或其它担保权益(财务报表和资产评估报告已披露的除外)。

4.甲方保证其委托给乙方经营的资产符合国家、行业的有关技术标准和质量要求。

六、违约责任:

1.甲方未能按本协议约定将托管经营资产全部、完整地移交给乙方,应负责赔偿对方因此而造成的损失,并按托管经营资产净资产值的百分之十承担违约金;

2.乙方未能按本协议约定将托管经营资产合法经营,应负责赔偿对方因此而造成的损失,并按托管经营资产净资产值的百分之十承担违约金。

七、争议的解决:

双方就本协议的履行有争议时,应通过友好协商解决。协商不成,任何一方均可向有管辖权的法院提起诉讼。

八、未尽事宜:

本协议如有未尽事宜,甲、乙双方可另行协商签订补充协议。

九、签署生效:

1.本协议经双方授权代表签字并加盖公章后生效。甲方保证将获得为签署本协议所必要的权利的授予。

2.本协议一式_________份,双方各持_________份。

甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

授权代表(签字):_________ 授权代表(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方:_________

住所:_________

乙方:_________

住所:_________

鉴于:

1.甲方为依法有效存续的_________,作为乙方的第一大股东,拟将下属_________,委托乙方经营管理。

2.乙方为经_________省人民政府批准设立的股份有限公司,拟通过上述资产托管经营完成甲、乙双方商定的各项经济指标,并在此过程中,以资产运营的各种形式将托管资产逐步纳入乙方。

甲、乙双方经友好协商一致达成协议如下:

一、托管经营范围

自甲乙双方签属托管经营协议并生效之日起,甲方将其所拥有的_________公司(截止_________年_________月_________日,经评估后的净值为_________元)委托乙方经营。

二、托管经营期限

委托经营期限为自双方签属委托经营协议并经有关部门批准生效之日始,甲方将通过配股或其他方式将托管经营资产的产权逐步纳入乙方,待委托经营资产的产权全部进入乙方后,委托经营期限届满,委托经营协议自然终止。

三、托管经营的利润分配

双方约定,在资产托管经营实施后,被托管企业的资产收益权归乙方,由乙方以每年实际受托经营净资产的_________%向甲方支付管理费用。

四、托管经营的审批和认可

本协议所述托管经营已获甲方上级主管部门批准,乙方董事会通过,尚待乙方股东大会批准通过。

五、保证和承诺

1.乙方保证,自托管经营生效日期起,乙方将以正常的方法管理受托经营的资产及相关负债和经营其相关的业务。

2.甲方保证,除了已在财务报表和资产评估报告中所披露的负债外,以及除了甲乙双方在生效日期以后正常操作中所发生的负债外,在托管经营实施前,甲方委托经营资产没有其他实际的或已有的债务或责任。

3.甲方保证,在托管经营实施前,委托经营资产不附带有任何抵押、质押、留置或其它担保权益(财务报表和资产评估报告已披露的除外)。

4.甲方保证其委托给乙方经营的资产符合国家、行业的有关技术标准和质量要求。

六、违约责任

1.甲方未能按本协议约定将托管经营资产全部、完整地移交给乙方,应负责赔偿对方因此而造成的损失,并按托管经营资产净资产值的百分之十承担违约金;

2.乙方未能按本协议约定将托管经营资产合法经营,应负责赔偿对方因此而造成的损失,并按托管经营资产净资产值的百分之十承担违约金。

七、争议的解决

双方就本协议的履行有争议时,应通过友好协商解决。协商不成,任何一方均可向有管辖权的法院提起诉讼。

八、未尽事宜

本协议如有未尽事宜,甲、乙双方可另行协商签订补充协议。

九、签署生效

1.本协议经双方授权代表签字并加盖公章后生效。甲方保证将获得为签署本协议所必要的权利的授予。

2.本协议一式_________份,双方各持_________份。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

授权代表(签字):_____授权代表(签字):_____

_________年____月____日_________年____月____日

最新各种治疗方法的名称英文说法怎么写五

(一)总体目标

全面建立高血压、糖尿病等重点慢性病综合防控服务体系和工作机制,基于高血压、糖尿病的早期筛查、健康管理、综合干预能力明显增强,以家庭医生签约服务与患者自我管理有效衔接的慢性病全程管理模式基本形成,居民基本公共卫生服务感受度显著提升。

(二)具体指标

1、高血压、糖尿病的知晓率不低于60%;规范管理率不低于60%;控制率高于全省平均水平5%;因心脑血管疾病(含高血压)、糖尿病导致的过早死亡率降低10%。

2、20xx年,高血压和糖尿病患者签约服务率达到60%,20xx年,高血压和糖尿病患者签约服务率达到90%;

3、20xx年,每个乡镇卫生院、经培训合格且能较规范开展高血压诊疗和2型糖尿病诊疗的医生分别不少于2名和1名。

辖区内原发性高血压、2型糖尿病患者和高危人群,重点关注35岁及以上常住居民。

(一)高危人群和患者发现

1、高血压高危人群和患者界定标准

(1)高血压高危人群确定标准:具有下列1项及以上危险因素者,即为高血压高危人群:

①正常高值血压(收缩压120-139和/或舒张压80-89mmhg)。

②超重或肥胖(体重指数bmi≥24kg/m2和/或腰围男性≥90cm,女性腰围≥85cm);

③高血压家族史(一、二级亲属);

④长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml且每周饮酒≥4次);

⑤长期膳食高盐;

⑥男性≥55岁,更年期后的女性。

(2)高血压的诊断标准:

①在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量高血压,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。

②患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,目前血压虽然低于140/90mmhg,也诊断为高血压。

2、糖尿病高危人群和患者界定标准

(1)糖尿病高危人群确定标准:具有下列任1项条件者,即为糖尿病高危人群:

①有糖耐量减低和/或空腹血糖受损者;

②有糖尿病家族史者(一级亲属);

③肥胖或超重者(bmi≥24kg/m2);

④有妊娠糖尿病史或巨大儿(出生体重≥4kg)分娩史者;

⑤高血压患者(血压≥140/90mmhg)和/或心脑血管病变者;

⑥高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/l)和/或甘油三酯升高(≥200mg/dl,即2.22mmol/l)者;

⑦年龄45岁及以上者;

(2)糖尿病的诊断标准。

1)典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重下降)加上下列1项或1项以上者,即视为糖尿病患者。

①随机静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

②空腹静脉血糖检测≥7.0mmol/l。空腹血糖指至少8h没有进食热量。

③葡萄糖负荷后2h静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

2)无糖尿病症状者,需改日重复检查。

3、发现途径

(1)机会性筛查。通过日常诊疗、居民健康档案建档、签约家庭医师入户诊疗或随访时,识别高危人群,发现和确诊患者。

(2)健康体检。在各级医疗卫生机构开设的健康管理中心(体检门诊)建立高血压、糖尿病筛查制度,对所有前来接受健康检查(含预防性健康检查)的居民必须常规开展血压、血糖检测项目,发现有血压、血糖异常者,及时指导其进行高血压、糖尿病诊断。

(3)重点人群筛查。在全县各级各类医疗机构全面建立并有效实施35岁及以上人群首诊测血压制度,对血压异常的居民要指导其到专科门诊进行确诊,筛查出高血压患者或者高危人群;对所有住院患者常规开展空腹静脉血糖检测,筛查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登记与报告

(1)信息报告。在各级医疗卫生机构(含各级各类健康管理中心)建立高血压、糖尿病信息报告制度,即每月10日前汇总上报机构内诊断发现的高血压、糖尿病患者的电子信息至县疾病预防控制中心,疾病预防控制中心将电子信息按现住址分发至各基层医疗卫生机构用于患者信息核对和追踪管理。患者的电子信息具有隐私性和保密性,未经授权不得用于患者管理以外的翻阅和利用。

(2)建档立卡。基层医疗卫生机构应对各种途径检出的高危人群进行登记造册,填写《株洲市社区高血压、糖尿病高危人群登记表》(附件1-1,1-2)。对各种途径检出的疑似高血压(即收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg)、疑似糖尿病患者(即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l)应及时做进一步确诊或转至上级医院进行检查确诊。对各种途径发现的确诊高血压、糖尿病患者(包括新确诊和既往确诊患者),应按照基本公共卫生服务项目要求建立居民健康档案,进行随访评估和分类干预。

(二)健康管理

1、患者随访管理。基层医疗卫生机构要根据高血压患者危险分层(和)血压控制情况、糖尿病患者血糖控制和并发症/合并症情况,做出治疗决策,并且通过门诊、上门服务、患者俱乐部、自我管理小组等多种形式,按照“国家基本公共卫生服务规范(第三版)”要求开展患者随访管理。

根据患者临床评估和危险因素,制定个体化干预方案,随访时开具“健康教育处方”(附件2-1,2-2)。规范填写“高血压、糖尿病患者随访服务记录”;及时掌握死亡、迁出、失访、拒绝等终止管理患者信息,在居民健康档案中注明终止管理时间和原因,分类存放档案。对随访管理的高血压、糖尿病患者每季度进行1次血压、血糖控制效果评估,在随访服务记录中填写控制效果等级。对符合转诊指征(见附件5-1,5-2)的患者及时转诊。

2、实施签约服务制度。依托(县域)医疗中心,在基层医疗卫生机构组建由专科医师、全科医生、公卫医生为主体的“1+1+1”居民签约服务专业团队,制定居民家庭医生签约服务工作规范,明确服务内容和工作流程;以辖区居民高血压、糖尿病患者及高危人群为对象,全面实施居民家庭医生签约服务制度,有效提供患者自我管理技术、就医及用药指导、就诊及转诊绿色通道等套餐式健康管理与服务。到20xx年底,患者签约率达到60%以上,到20xx年,患者签约率达到90%以上。探索在各级医疗机构健康管理中心(体检门诊)推行居民健康管理签约服务,对高血压、糖尿病患者及高危人群提供个性化的健康服务,并与基层医疗卫生机构实施居民家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目有机衔接。

要推进县级医院与基层医疗机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同,面向区域共同提供家庭医生签约服务,家庭医生签约任务职责要进一步落实县公立医院、专科医院、妇幼保健医院,以医联体等为载体,激励这些机构的在职医生下沉到基层多点执业,主动参加签约服务。

在大力推进高血压、糖尿病患者签约服务制度的基础上,以纵向医联体、医共体为载体,全面推动高血压、糖尿病分级诊疗制度建设,包括构建功能定位明确的县级医疗中心(含中医)、基层医疗卫生机构高血压、糖尿病诊疗服务体系,制定高血压、糖尿病双向转诊技术规范及流程制度,逐步建立基于高血压、糖尿病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

3、推行患者自我管理。有机衔接居民家庭医生签约服务制度,在家庭医生(签约服务专业团队)的指导与组织下,在辖区高血压、糖尿病患者及高危人群中大力推广系统化、规范化的患者自我管理技术,指导村卫生室工作人员和高血压、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知识技能,激发自身责任和潜能,建立患者尤其是康复者在高血压、糖尿病防治经验分享机制,有效地帮助患者及高危人群进行血压血糖控制、预防和控制并发症,改变其行为生活方式,进而缓解临床压力,增强患者战胜疾病的自信心,提高生活质量。

(三)综合干预

1、健康教育。建设健康教育阵地。在县级媒体开设健康教育专题栏目,在各级各类学校(含托幼机构)、县级党校、劳务技能培训班常规开设健康教育课程,在行政机关、企事业单位道德讲堂开设健康教育大课堂,在居民(村民)活动中心建立健康教育宣传栏和健康教育室。开展群体性健康教育。

县疾控健康教育科实施核心健康信息发布制度,组织并指导各级各类机构利用健康教育阵地开展群体性健康宣传,广泛普及高血压、糖尿病防治知识,引导居民形成健康生活方式。强化医疗卫生机构健康教育主导作用。各级各类医疗卫生机构必须发挥在高血压、糖尿病健康教育方面的主阵地作用,要把健康教育列为常规医疗规范内容并贯穿至整个诊疗行为中;在级医院及基层医疗卫生机构全面建立健康教育处方制度,医生对高血压、糖尿病患者在门诊、住院、出院等诊疗环节必须开具针对性的健康教育处方;基层医疗机构要把高血压、糖尿病健康教育作为基本公共卫生服务重要内容,利用各种渠道(如口头交流、专题讲座、宣传咨询、设置咨询室、标语、橱窗、板报、专栏、播放录像、张贴或发放健康教育材料等),对辖区居民普及高血压、糖尿病防治知识及技能。

2、危险因素控制。各级医疗卫生机构对高危人群和患者进行戒烟限酒、合理膳食、适量运动、低盐饮食、控制体重、心理平衡等咨询和劝导服务,给予有针对性的生活方式指导(参见附件3-1,3-2《高血压、糖尿病非药物干预》)。县疾控中心要指导并组织基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病高危人群定期进行危险因素评估,高血压高危人群要求每半年测量一次血压,糖尿病高危人群要求每年测量一次空腹血糖和/或口服糖耐量试验(ogtta)。

3、支持性环境建设。以全民健康生活方式行动为抓手,推进健康步道、健康小屋等支持性环境建设、开展健康家庭(单位、学校、食堂、餐厅/酒店)创建。到20xx年,以县为单位健康步道、健康小屋数量不少于3个,健康单位、学校、食堂/酒店每类不少于10个,开展健康家庭活动的健康社区不少于30%。

(四)统筹开展其他重点慢性病干预

1、组织开展慢性病监测

全面开展高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤(农村妇女两癌)等重点慢性病和死因监测,加强监测信息分析与利用,及时了解完整、准确的株洲县居民高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、恶性肿瘤(两癌)等重点慢性疾病发病情况,动态分析慢性病的变化趋势,为政府制定慢性病综合防治策略与措施提供科学依据。

2、组织开展重点专项

(1)农村妇女两癌筛查和干预。依托株洲县妇幼保健计划生育服务中心对我县35岁-64岁适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查,提高早期诊断率、早期治疗率、早期干预率,提高广大妇女健康保健意识,维护人民群众健康权益。

(2)结核病早诊、早治、筛查信息网络直报。建立定点医院(株洲县第一人民医院)、县疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室上下联动的结核病综合防控体系,加大患者发现力度,提供规范化的患者管理服务,提高结核病患者的治疗依从性。

(3)严重精神障碍患者管理治疗项目。建立完善综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等多部门参与的精神卫生综合管理领导小组。依托精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构,做好严重精神障碍患者线索调查、诊断、报告、治疗和管理,落实分片包干和基本公共卫生服务,切实提高全县严重精神障碍患者的规范管理率和服药率。

(一)组织领导。县卫生和计划生育局成立由王宇平局长为组长,分管基本公卫、医政的王松良副局长为副组长,相关科室负责人为成员的防控领导小组,负责防控工作的组织、实施和协调。工作办公室设在县卫计局公卫股,由分管公卫的副局长王松良兼任办公室主任,公卫股股长李志娜为副主任,负责日常工作协调调度、组织督导考核与评价。

(二)技术保障

1、在县人民医院、中医院分别设立高血压、糖尿病的临床指导中心和中医临床指导中心,承担辖区范围内基层医疗机构的培训和业务指导。要求每年培训人员不少于150人次;临床中心业务指导每年覆盖率达100%,临床指导中心业务指导每年乡镇覆盖达100%。

2、县疾病预防控制中心必须设置慢性病防治科,专职负责高血压、糖尿病防控的技术指导和业务管理;由县疾控慢病科牵头,组建由公共卫生医师、临床医师组成的县级健康管理讲师团,负责集中和巡回讲座、高危因素干预及患者自我管理技术培训,要求每年培训不少于2次,培训人数不少于150人。

(三)经费保障。县卫生和计划生育局将积极争取同级政府及财政部门重视和支持,对落实高血压、糖尿病综合防治各项任务提供专项经费支持。

(四)宣传发动。各医疗单位要大力开展对实施高血压、糖尿病综合防治重要意义的宣传,让各级政府及部门、各级各类医疗卫生机构、社会各界了解高血压、糖尿病等重点慢性病危害的严重性和推进综合防控的重要性、紧迫性,在全社会层面形成广泛共识,促进政府主导、部门协同、全社会参与的慢性病综合防控工作格局和良好的社会氛围的形成。

县卫计局将高血压、糖尿病的综合防控工作纳入年度医改和卫生计生重点工作任务,实施绩效管理。县疾病预防控制中心、乡镇卫生院、县级医疗机构要制定工作制度、运行流程和质量控制程序,进行内部考核与评估。县卫计局每年至少组织2次督导、考核评估,并及时上报与反馈考核评估报告。

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