老年人健康管理年度总结 老年人健康管理总结(大全8篇)

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它可以使我们更有效率，不妨坐下来好好写写总结吧。那么，我们该怎么写总结呢？下面是小编为大家带来的总结书优秀范文，希望大家可以喜欢。

老年人健康管理年度总结篇一

面对老龄问题带来的压力与挑战，推广老年健康管理观念，提高基层老年护理服务人员健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水平，对预防和治疗老年相关的疾病和问题，最大程度地维持和恢复老年人的功能状态，提高老年人生活质量，开展老年健康促进行动，全方位，全周期维护人民健康水平，促进健康老龄化具有重要意义。为此,由阳江市护理学会主办，阳江市人民医院承办于20xx年12月23日举办了“20xx年阳江市护理学会老年护理专业委员会年会暨基层医院老年人健康管理培训班”。市护理学会老年护理专委会部分委员和全市各级医疗机构的老年专科护理人员参加这次培训班。

开班前我院护理部陈连珍主任致开幕辞，阐明目前老年化社会的局势，护理在老年护理中的地位和重要性，需要提高我们健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水平。希望老年护理越做越好，最终的目的能帮助到更多的老年患者促进健康、恢复健康，让更多的老年患者受益。

老年科梁伟燕护士长对20xx年专委会的工作做了总结汇报，并对20xx年专委会工作的做出了布置和安排。

南方医科大学资深博士生导师、广东省第七届丁颖科技奖获得者、第六届广东省护理学会副理事长、广东省护理教育中心主任、中国老年医学会理事、中国老年医学会老年医疗照护分会副会长刘雪琴主任，通过现场连线的方式跟我们分享了基层医院老年健康管理相关的内容，从目前老年化社会的现状下国家政策、面临的老年人问题的对策和如何建立健全健康老龄化三级预防体系等方面进行详细的阐述，也给我们对阳江市的老年护理指明了方向。

广东省中医院护理部副主任、广东省中医药学会老年健康服务专委会主任委员、广东省护士协会老年护理专科护士分会会长魏琳主任分享了老年肠道健康管理，深入浅出的从便秘的危害、病因、生理机制、评估及护理方面进行阐述，特别是从患者生活习惯、饮水、饮食、运动等方面，让我们更深层次的了解了老年患者便秘及便秘的护理。

我院老年医学科主任、市医学会老年医学分会主任委员许爱婷主任分享了老年患者的综合评估，老年患者的综合评估是确定护理等级，制定护理计划护理措施的重要依据，对老人正确的护理基于准确的护理诊断，而准确的护理诊断基于正确的健康评估，完整的健康评估是保障老年护理质量的先决条件。

我院老年、营养专科护士彭双林分享了老年人的'肠内肠外营养管理，从老年人肠内肠外营养的能量、蛋白质的需求及营养对患者的重要性进行了详细的讲解。

此次为期一天的培训不仅为老年人健康服务打下了坚实的理论基础，同时也为老年人健康服务实践提供了新的思路，同时明确了20xx年老年人管理工作计划及目标。今后的工作中我们将集中阳江市各医院的优势联合起来共同为社会造福，使我市老年人健康管理服务再上新台阶。

老年人健康管理年度总结篇二

以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。

慢性病管理的.最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。

成立20xx年“慢性病管理”实施领导小组

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由施圣晖陈思仙兼任，副主任由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。

（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日

1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元高度重视，积极申报开展。

2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。

3、各科室认真学习并领会实施方案。

（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日

影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。

（三）实施阶段：8月1日—9月30日

1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科主任的领导下，医护合作，制定切实可行的实施方案。

2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。

3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。

4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。

5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的`诊疗技术规范和指南，完善专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。

6、慢性病管理试点科室，注重开展社区调查随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日

1、总结阶段：

试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。

2、推广阶段：

将试点科室好的经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。

（一）加强组织领导，推进方案实施。

在开展慢性病管理的过程中，领导要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。

（二）履行部门职责，落实综合措施。

加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。

老年人健康管理年度总结篇三

“医务人员真的很细心，每次都惦记着我的血压和血糖有没有好一点，经常打电话来关心我们……”居民群众赞许的背后，是宝盖社区卫生服务中心对国家基本公共卫生服务项目工作不断优化的结果。近年来，宝盖社区卫生服务中心以“四个精准”为切入点，探索健全“防、治、管”相结合的老年人精准健康管理模式。多措并举之下，该中心20xx年度的老年人体检率提前达成目标，老年人在家门口就享受到了优质的'健康服务，幸福感、获得感和安全感不断提升。

国家基本公共卫生服务项目系列报道

“阿姨，您最近的血糖值有波动，平常饮食记得清淡点，可以适当做点舒缓运动”……每次为老年人体检过后，宝盖社区卫生服务中心健康管理人员均会对老年人进行体检回访，并结合老人的生活规律，给予健康指导。对体检中筛查出的患病人群，则进行精准分类，采取“一人一档”健康管理和干预。

65岁及以上老年人免费健康体检是国家基本公共卫生服务项目的重要内容之一，也是我市卫生健康领域的民生实事工程。为确保这一工作落到实处，今年来，宝盖社区卫生服务中心以“三个精准”为切入点，优化老年人健康管理。

坚持走村入户，进行“精准识别”。“宝盖镇20个村有65岁及以上老年人5970名，及早开展健康管理服务，对疾病尤其是慢病，就能早发现，早治疗，减少并发症，降低病死率，提高生活质量”，宝盖社区卫生服务中心公卫科有关负责人表示，为更大范围惠及群众，该中心结合家庭医生签约团队走村入户摸底排查，精准掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数，建立工作台账，确保工作全覆盖不遗漏。

坚持广泛宣传，形成“精准效应”。每次启动下乡入户体检前，宝盖社区卫生服务中心家庭医生均提前通过微信群、海报、中心公众号等开展活动预告，同时发动各村村委利用广播、发放宣传资料等形式，广泛宣传此次健康体检的相关政策信息，动员65岁及以上老年人及家属配合体检工作的开展。值得一提的是，该中心此番创新思路，专门印制了一批以基公卫政策为主题的口罩，将“65岁及以上老年人每年免费体检”等政策印制在口罩上，并于活动现场进行发放，满足群众实际需求的同时，进一步提高群众对基公卫政策的知晓度。

坚持健康管理，落实“精准反馈”。后续服务是体检工作的重要环节，关系着群众的获得感。每轮体检结束后，该中心均安排检查科室业务骨干及时、积极、主动地对查体人员做好异常结果的总结反馈及健康教育，同时结合体检结果完善健康档案。对高血压、糖尿病等慢性病患者，医务人员注重个性化健康指导。另外，该中心还对参加体检的医护人员组织业务培训，严格体检流程和规范操作，保障体检质量。

坚持多措并举，实现“精准科普”。老年人既是健康科普的对象，也是健康科普的主体。宝盖社区卫生服务中心紧紧围绕老年人这一重点群体，有针对性地开展健康素养的提升。今年来，已借助“老年健康宣传周”“国家基本公共卫生服务项目宣传月”等活动契机以及老年人疫苗接种现场，开展老年人常见病、易发病筛查，提供中医药服务。积极开展老年人健康科普进社区、进乡村、进机构、进家庭，开展健康大课堂等活动，充分利用广播、电视、报刊、网络等各类媒体，开展老年人健康科普，帮助其掌握适用的健康营养常识、专科防病知识和健康保健技能，培养正确的就医和用药理念。

老年人健康管理年度总结篇四

根据国家公共卫生项目要求和卫生局的统一安排，我院对xx镇的65岁以上老年人进行健康体检。

xx镇居民中65周岁以上老年人。包括流动人口中在当地居住半年以上的65周岁以上老年人。一般情况下要到卫生院体检，行动不便人员择期上门体检。

xx卫生院。

按着《健康体检表》中的相关要求，进行内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理检查；心电图、胸透、b超（肝、胆）影像学检查；血常规、尿常规、肝功、肾功能、血糖、血脂等实验室检查。

xx年10月15日至xx年11月15日。具体各村体检时间以通知为准。

1、档案管理人员尽快将全镇65周岁以上老年人的档案检出来，并登记造册。各村卫生室尽快统计本行政村65岁以上老年人名单（未建档案部分），并及时上报卫生院办公室。

2、各村卫生室负责动员和组织工作，并一定要按时通知到本人。

3、通知时特别提醒：

（1）携带个人健康信息卡、身份证。

（2）体检当日空腹。

（3）体弱多病者由家人陪同。

（4）体检前一天晚上，少食油腻食品。

4、办公室负责老年人健康体检档案的管理工作，体检工作结束后将档案重新归档，并及时输入电子档案。

居民健康档案的建立和老年人健康体检工作是国家的惠民政策，是公共卫生工作，各村卫生室要提高认识，高度重视，认真做好前期动员工作，尽快将上级布置的老年人健康体检工作完成，并做好、做实。

老年人健康管理年度总结篇五

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。

1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：

居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

3.建档方式：

(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必须填写，如果患者有化验结果就必须填写)。

(2)在各村委会领导下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

(3)入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。

4.建档要求：

(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;

(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：

开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%。

老年人健康管理年度总结篇六

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

（三）20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。

（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

（二）项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。

老年人健康管理年度总结篇七

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。开展老年人健康文明素质、生活质量的重要部分，通过健康教育与健康促进活动，提高老年人健康卫生知识的知晓率，创造有利于健康的生活条件，已达到提高老年人健康水平和生活质量。

（一）充分发挥医院教育领导小组的作用，积极组织有关人员定期进行的健康知识讲座。

（二）医院每年下达讲课教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

（三）加强社区标准化门诊健康教育阵地建设，应设有健康教育咨询台，黑板报或宣传版块，每季度更换一次，对上级下发的健康资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）开展健康教育知识培训。对社区医务人员开展健康教育知识培训每年四次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达到95%以上，健康行为形成率达90%以上。

（五）积极开展社区健康教育活动。针对社区老年人的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。每年4次以上。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

（六）做好检查指导和效果评价，保证健康教育质量。

老年人健康管理年度总结篇八

做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

(一)项目范围

辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。

(二)项目内容

1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100%。

2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、b超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。

6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。

2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。

单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。

4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。

5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。

6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果，按照xxx《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。

8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。

本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。

(一)加强组织领导，明确职责任务

根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。

(二)严格规范管理

为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：

1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。

2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。

3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。

6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。

7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的.监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。