结合生态自然观心得体会实用 生活与生态心得(五篇)

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2022结合生态自然观心得体会实用一

医养结合是指医疗资源与养老资源相结合，从而最大化地对社会资源进行利用，是集医疗、康复、养生、养老为一体，把老年人健康医疗服务放在首，结合养老机构和医院功能为一体的新型模式。

医养结合是一种养老保障模式的创新，这一模式可以有效地实现老年群体“有病治病、无病疗养”的诉求。20xx年11月，国务院常务会议审议通过了由国家卫生计生委、民政部等九部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，这标志着医养结合首次以国家政策的形式出现在公众面前。20xx年6月，国家卫生计生委联合民政部共同发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》，同年9月又发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》，通过实践让大众更加了解医养结合的理念。

从更加广泛的层面分析，医养结合不仅是一种新型养老模式，更是跨领域结合的养老模式。其目的是为老年人提供优质服务，以使老人安度晚年。医养结合的服务对象除了面对患有慢性病、易复发病或者是大病后处于康复时期的失能、半失能老人，还包括了更加广泛意义上的老年群体，比如身体健康但是子女不在身边的空巢老人。对于老年人来说，医养结合模式除了可以满足其养老和医疗需求，体现“医养共需”，更重要的是满足生理和心理双重的群体诉求。

可以说，一切养老服务，只要能够有效地把医疗服务与养老服务结合，都可以纳入医养结合的范畴。医养结合，医养并重，以医推养，以养助医。医养结合重在结合，这一模式改变了传统观念中单一的养老服务，更加注重养老服务与医疗服务的兼得，强调“养”与“医”结合的需求，其优势在于跨领域合作，通过资源的合理整合，有效利用，提供更加持续的服务。

一直以来，我们都面临一个困境：医养分离。养老院提供养老却没有医疗;医院满足医疗却缺少养老。医养结合，打破医疗机构和养老机构的壁垒，实现了资源从割裂到整合的过程。养老机构借助医疗机构的资源，为老人提供更加优质的服务，同时，医疗机构可以扩大自身医疗服务的覆盖面，真正实现老有所医、老有所养。

目前，国内已经有不少城市在医养结合模式上进行了一些探索，通过统计研究，主要为以下几种形式：形式一，扩大医疗资源使用范围，从医院延伸到养老院，实现医疗资源合理利用;形式二，医疗工作者入驻养老院，定期为老年群体检查、治疗，保障老年人在养老过程中得到及时的医疗服务;形式三，养老机构设置医疗服务点，并交给专业医疗团队进行运营;形式四，由医院开办养老机构，提供服务。

第一，管理主體：对2015-2018年的国家政策统计，可以发现关于医养结合的文件很多，发布主体也很多，科技部、民政部、卫生计生委等等，各个部门从自己分管的角度出台文件和政策，但是却没有明确一个部门管理监督，导致医养结合在实践过程中缺少清晰的方向和定位。

第二，行业标准：从数据统计和发展现状来看，医养结合模式还难以统一标准。中国幅员辽阔，各个地区的发展水平不一，南北思维差异巨大，用同一个尺度来制定统一标准，脱离实际，既很困难，也不现实。不同环境、不同文化程度的老年人，对于养老的具体诉求也不尽相同。因此，在标准的制定上，需要依据“以人为本、医养并重”的原则，给出大的框架方向，各地再结合实际制定自己的地方标准。

第三，体系完备：我国现在已经步入老龄化社会，老龄化问题已经成为我国必须面对的重要问题。这就需要国家制定一整套完备的保障体系，并出台相应政策，在社会治理结构中的各个环节得到实施。

第四，人才需求：医养结合模式作为一种跨领域的新探索，注定其初期的不确定性，从而使相关行业从业者的培养工作也充满不确定。在当前快速增长的老龄化社会发展态势下，没有相匹配的从业队伍规模来满足需求，医养结合模式呈现了较大的市场空缺。现有从业人员大多数还停留在以往家政和医院护工的层面上，专业程度偏低，因此，不论是以学术研究为主的本科学校，还是以专业技能培训为主的职业院校，都需要紧跟国家政策和社会发展方向，积极培养具有专业和职业素养的优秀人才。

第五，区域不平衡：当前中国，东西部经济水平发展不一，沿海和内陆城市化程度差异较大，很多地区尤其是后发达地区尚处于产业转型和发展经济的阶段。因为区域水平的差异，医养结合的发展程度在不同地区也不尽相同。从经济发展的角度来考量，医养结合应当与地方发展实际相匹配，不能片面追求高大上，而是作为民生工作的重要体现来面对。

怀化，地处湘中丘陵向云贵高原的过渡地带，属于后发达地区，其经济水平相对较低。就现有的怀化地区的养老方式还停留在养老院阶段，医疗和养老属于两个相对独立的系统，养老服务整体服务量和服务内容少，医养结合还处于摸索阶段。所以，怀化要实现医养结合模式的发展，总体来说，应从政策保障、社会参与、观念转变和人才培养这四个方面着手，实现医疗和养老资源的整合、利用。

（一）政策保障

目前怀化的养老需求远大于服务提供，医疗和养老领域、资源的衔接程度较低。针对此状况，我市应围绕“一极两带”和“一个中心、四个怀化”发展战略，科学编制健康养老服务业发展专项规划，建立健全基本养老服务体系和健康养老财政补贴制度。因此，政府应该承担责任，起到引导带领作用。政府各个部门要协同合作，共同制定配套政策，降低进入医保的“隐形门槛”，完善医保制度，把老年群体的养老服务纳入社保管理体系，建立长效机制。政府通过政策把控，建立统一完善的养老和医疗服务标准，规范医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。同时，政府还应当明确对医养结合机构的监管责任，由各个部门共同参与，实现服务的全环节监管。 

       （二）社会参与 怀化鹤城区据初步统计，现有社区64个，已有养老服务设施覆盖城区32个社区，覆盖率仅为50%，更何况怀化的线下城市，覆盖率更低，所以，怀化地区要想更好的发展医养结合，单靠政府是不够的，除了政府政策支持以外，需要更多社会力量的关注和参与，积极鼓励社会资源的介入，加大资本，只有这样才能为老年群体提供专业的健康护理服务，创造舒适的生活氛圍。2015年11月，国家出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，为社会参与医养结合模式提供了政策支持。指导意见鼓励社会力量、社会资本参与到医养结合模式的发展中，针对老年群体需求，通过市场化运作开办专业机构。

（三）观念转变

传统观念认为“养儿防老”，对于医疗养老院存在抵触情绪。尤其是怀化这种后发达地区，此传统思想尤为突出，认为养老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易让周边人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，对护工的素质也存在质疑，非自己的家人会被欺负等。同时，所以，我们要加力度，开展一系列的健康宣教、专家讲座、义诊咨询、学术论坛、护理培训、健康管理、医疗救护、医养联盟等系列活动，改变人们的传统观念。

  （四）人才培养

目前，怀化缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，各社区或机构成立的养老中心专业人员资源严重不足，养老护理人员绝大多数为非专业人士，未受过专业的知识培训和护理技能培训，不能满足老年人的日常护理需要，这也成为怀化医养结合机构发展的共同难题。专业的医养人员、优质的医护服务，是为老年群体提供高品质服务的保障。医养结合服务是一种跨领域、专业化的特殊服务，需要具有不同专业层次的、经过系统培养背景的专业人员。对怀化来说，专业照护人才的培养尚未引起足够重视，怀化的各大院校应当扛起这份重任，从当下就开始筹划，进行人才队伍的建设。值得注意的问题是，人才的培养需要一定的过程，周期相对较长，如果不能从现在开始，积极进行人才储备，那么即使有了健全的法律保障，充足的资本投入、专业人才缺乏短板依然会让医养结合模式的发展陷入困境。

2022结合生态自然观心得体会实用二

紧张而有序的一年又即将过，忙碌的一年里，在公司领导及各部门各同事各单位的帮助下，根据中电江边2011工作责任目标，严格要求自己，遵守公司各项规章制度及管理程序，与同事之间相处融洽；工作上，尽职尽责，不敢有丝毫懈怠，it个人年终工作总结。严格履行it工程师的岗位职责，认真学习，努力工作，较好地完成了本职工作和领导交给的各项任务，为了今后更好的工作，总结经验、吸取教训；本人就本的工作总结如下：

一、pmd it 的日常维护（ac 上网行为管理、交换设备、计算机、网络、电话、监控系统、mis、打印机、服务器、数据、安防系统等）

拟定业主营地it 管理规程，优化网络结构，监督管理it各种设备，调试、维护、维修、处理业主营地网络故障等日常管理工作；利用ac上网行为管理设备合理利用网络资源，严格控制上网行为；与网络供应商（电信）配合维护业主营地局域网及外网，以保证网络其正常运行；使用网络设备的操作界面及网管工具实施营地的日常网络与系统监视工作并对网络与系统性能作合理调整，以及恢复措施，包括路交换机、路由调整、设备配置更新或恢复等，定期打印制作各种报表，并根据报表提供改进意见；预防网络故障，并制定网络受到攻击后的紧急处理措施；利用电话系统合理调整电话号码及电话使用情况，合理控制营地电话费用；对有线电视的信道不定期检查，出现故障建立故障表，及时维护；不定期检查机房设备的使用情况，减少故障率

ø ac上网行为管理

随着internet的接入的普及和带宽的增加，一方面员工上网的条件得到改善，另一方面也给公司带来更高的网络使用危险性、复杂性和混乱。pmd 使用ac 上网管理设备进行对员工上班时间上网行为进行控制，以加强员工在上班时间参与与工作无关的上网行为，充分利用资源，杜绝上班工作时间里非法使用邮件、浏览非法web网站、进行音乐/电影等bt下载或者在线收看流媒体。

本年最主要对pmd 上网进行web认证技术ac安全网关基于web的用户认证功能，使得it管理员对上网用户的管理变得十分灵活方便。员工启用了web认证功能以后，除了对客户端的本地身份（如：用户名密码认证，ldap、radius、microsoft ad、pop3认证）进行常规性认证以外，还将启用web认证。当客户端在浏览器中输入任意网址时，ac安全网关会要求用户输入用户名和密码进行认证。只有当用户输入了正确的帐号，用户才能够访问internet。便于合理利用pmd 带宽资源。

ø it设备建立台帐，及时更新，定期检查以确保正常使用；

ø 解决排除各种软硬件故障，做好记录

ø 网络畅通：接入点网络出现故障，及时与九龙电信联系，速解决故障

ø 公司计算机病毒的维护与防范情况

网络计算机病毒较多，传播途径也较为广泛，可以通过浏览网页、下载程序、邮件传播，游戏等为了做好防范措施，公司每台机器都安装了symantec杀毒软件或360免费杀毒软件（个别计算机反应速度慢，安装symantec 占用内存），并定期自动升级，对发现病毒的机器及时的进行处理。病毒防范方面一定要加强教防范意识，经常升级杀毒软件，并对机器进行定期杀毒。

每季/月不定期对现在pmd所有计算机进行检测，检测后填写《pmd计算机日常维护表》；现场计算机—中电hp、ts自行配置等，中电使用的为正版软件，对于防范病毒入侵非常关键，因此每月不定期对计算机进行检查、维护，以保证计算机和网络正常运行。对于ts自行配置的电脑等由于安装的是盗版软件及非法上网，因此在病毒防范方面弱，计算机运行速度相对缓慢，在每月不定期检查、维护电脑时，对其进行细致检查，遇见问题及时解决、处理，以保证正常工作。对于计算机使用不当的找出原因，进行补救，并其追究责任，以免下次再次出现同类错误；对违反计算机管理程序的员工，进行口头警告--邮件警告--书面警告；对于遇见基本应用操作不懂的，亲自操作，细心指点；接入pmd网络的单位，遇见问题，细心解决，以便达到正常运行。结合诺顿网络版防病毒防御系统，并与硬件防火墙进行联动，降低网络的安全风险，提高网络安全性。ad服务器存储系统,相关的灾难恢复,数据库管理,存储策略得到进一步的扩展.加强了网络安全,为现场人员服务,深度研究与准备架构一个动态的、整体的安全体系: 安全的操作系统、应用系统、防病毒、防火墙、入侵检测、网络监控、信息审计、通信加密、灾难恢复、安全扫描等多个安全模块.找出网络,与系统运行规律,进而来预测未来可能发生趋势.ø 打印机通过就近维护、保养，每月对其现场打印机清理、维修，使用正常。

ø pmd、承包商、监理、设代等移动v网加入及管理

ø 检测内容包括：

1.安全部份：windows 操作系统是否及时更新，office 是否及时更新，outlook 是否使用正常，数据文件是否有备份，系统磁盘碎片是否整理，是否对本地硬盘进行全面病毒扫描。用木马病毒检测工具对系统进行全面检测。

2.硬件部份：硬件外观是否损伤，配套硬件是否使用正常，如需对计算机进行灰尘清洁，提供灰尘清洁工具并协助清洁，保证计算机的散热系统正常稳定。

3.软件部份：检查计算机安装软件是否合乎中电计算机软件管理规定，重点检测是否安装盗版软件、游戏软件（如安装有此类软件，应监督使用者清除，并记录在案）。

ø pmd计算机软硬故障处理方法

1．软件故障：深入检查出现软件故障计算机的问题原因。对故障现象进行记录，对故障现像进行分析，在找到故障原因后，对故障进行处理。处理后填写《中电四川pmd计算机软件故障处理表》。

2．硬件故障：检查出现硬件故障计算机的问题原因。对故障提出处理方法和见意，报修hp公司上门服务，处理故障完成，分析故障原因，避免下次出现同种情况，记录设备，填写《中电四川pmd计算机硬件故障处理表》

ø pmd现场网络故障处理

出现网络故障，立即检查分析出现故障的原因：

1．如属于本地网络原因，及时检查机房服务器、交换机、路由器、光纤收发器等设备，发现问题及时处理。

2．如属于电信网络原因及时与电信人员取得联系，尽快与其配合处理网络故障。

3.故障处理完后填写《pmd办公网络故障记录表》

ø 服务器的维护

1．为每台服务器（ad服务器、mis服务器）做好每天一次的增量备份，每月对所有服务器进行一次全盘数据备份。

2．每月对服务器进行系统补丁升级。

3．服务器安全配置参照中电公司it服务器管理设置

4．严格执行密码管理规定，对操作密码定期更改，超级用户密码由系统管理员掌握。对服务器建立严格的用户权限每三月更改一次服务器管理员密码，定期检查服务器的防火墙是否升级。

ø 业主营地有线电视：后期维护管理及更新

n 业主营地有线电视进行维护和管理阶段，精简节目至40台，建立江边自己的节目台：大片、比赛、学习资料；

n 有线电视闭路线更换，对信号不好的电视进行更换闭路线以保持清晰；

n 不定期检查其有线电视进行维护并做好维护记录；

n 维修：本有1次调频器烧坏，联系厂家进行维修；

ø otlook 邮件：对现场pmd、监理、华东设代、承包商等共148个账户，离职账户为37个；邮件进行设置、培训，以便更好、更快的解决出现的问题；每出现一个问题进行邮件ppt 发给大家以作更正，避免下次或同类情况再次发生。每月对其邮件使用情况不定期检查维护；由于中电邮件安全性考虑，3月必须修改一次密码且输入3次之后密码自动被锁，因此邮件使用中，员工对邮件的熟悉程度不够，密码通过服务器修改比较频繁，经过屡次培训指导，有所改观。此类现象为2%。

ø 营地音响系统维护

1、会议系统不定期检查其运行情况，出现故障及时处理、及时测试以保证会议系统正常运行；经常测试2m 畅通以备香港-成都-现场视频会议的正常接通。

2、办公楼、食堂、篮球场7套音响系统不定期检查、维护，出现故障作好记录

3、对香港、成都、现场三方拨打调试完成二、地质监测系统

1、根据合同要求，对其合同进行设备验收；由于合同签署缘故根据设计报告进行设备验收，对照清单逐一清点。

2、施工期间，施工单位全力配合我方的工程进度，组织人力财力跟进施工。根据现场实际施工情况，在我方暂时无法提供工作面的情况下对工程进行了2次调整，目前已经全部施工完毕并正常运行。相应对合同进行补充协议1和补充协议

3、对挖金沟、苏家沟、袋家沟雨量站点、泥位站点、视频站点及振动站点，工程实施建设单位项目负责人制，在责任工程师全面负责下，各专业工程师分工协作、责任明确，严格按合同中有关条例和规定进行工程的质量管理，年终总结《it个人年终工作总结》。

4、根据工程进展组织工程质量验收、签证，全过程跟踪监督；组织现场员工实地验收及初步验收。

三、日常it办公设备的采购及维护

严格控制其成本和使用情况，提前采购，备用；采购公司所需it硬件及耗材，建立有关台账，及时更新，定期检查以确保正常使用；

ø 根据管理程序及时提交pmd 所需it 设备采购申请于成都，跟踪采购事宜，已备现场使用；每月统计pmd 耗材（打印纸、网线、水晶头、打印机耗材），根据使用情况填写采购计划

ø 现场it设备（计算机、音响系统、打印机、照相机、服务器等）建立it台帐，统计，清点，出入库手续办理，及时更新；对资产出现问题，及时维护及维修，以便正常使用；不能使用的资产或报废的资产办理报废手续。对设备不定期检查使用情况，对损坏的设备在保修期内的进行报修，不在保修期内的对其维修，建立维修台帐。每半年对设备进行盘点；打印机每月进行维护保养一次。

ø 协助pmd总务科固定资产登记、清点及办理相关出入库手续；

ø 配合成都每月资产管理、清点、相关手续、台账及年底盘点

四、参与运维工作

1、参与水情系统和地址监测系统培训、运行、维护

2、生产管理系统、maxim系统前期招标、设备、操作系统等准备工作

3、工业电视、江边监控及通讯、江边水电站计算机监控系统设、江边通信系统的前期准备及跟进。

4、oms系统、厂内机械、电工进网作业许可培训

5、大坝、库区安保系统设计、招标、前期准备工作

五、施工区现场监控和营地监控：

作好协调工作、遗留问题的解决；根据施工区工作面的需求，对施工区监控进行迁移；严格按合同要求执行，做好日常维护

ø 本对《四川省甘孜州九龙河江边水电站项目现场监督网络和系统合同》进行执行情况落实，对迁移的监控点进行内部流程及电信协调；

ø 对施工区监控维护，每天做好施工区监控点日常记录表，出现故障及时检查故障原因：

一、电源故障施工区查找原因，协调恢复用电；

二、球头或变压器问题，联系电信上门维护，故障恢复后填写监控故障表；

ø 完善监控系统界面/操作的友好性；对系统设置及维护系统参数

ø 每月一次至两次安排维护人员定期对监控视频探头进行清洗、检查线路、设备接插件、巡检所有在网点位，检查视频服务器运行温度、运行环境、检查电压等日常维护工作，保证视频图像的清晰；（1）对中心平台数据库进行备份；（2）负责检查所有在网点位的图像质量；（3）检查视频服务器工作情况及软件升级、病毒防护等。

六、网络安全解决方案和安全服务

建立完善的网络安全及服务系统，对业主营地网络系统安全要求主要有资源使用权限、数据传输和存储、系统病毒防护等，应满足以下要求：

· 系统使用安全，能容错，具备检错、纠错功能，保证数据传输准确无误；

· 保证tcp/ip网络系统中访问控制的安全性；

· 网络操作系统安全等级应达到c2级；

· 有适当的保密措施，防止数据的越限访问和修改；

· 使用先进的硬盘容错技术，防止数据的丢失；

内部网络与外部网络之间采用硬件防火墙隔离设备，并在防火墙后，清楚划分隔离区(dmz)及内部网，严格控制防火墙、隔离区及内部网所有的进出口，以防止黑客经网络入侵；

七、现场计算机管理

熟悉计算机管理程序，拟订相应的技术方案，完善计算机系统管理方案，以确保业主营地计算机系统安全正常运行；维护、修复计算机网络设施，以保证网络各设备处于良好的备用状态；做好每日的机房记录及对各网点出现问题进行备档；对数据进行日常维护，保持数据在服务器中的容量；建立公司计算机管理的软硬件档案文件；组织公司计算机应用一般的培训工作

公司pmd 电脑总58台，加上监理、设代、承包商、物业共100多台，除去安防系统21台，日常维护的为90台。由于机器较多，日常出现故障的情况较为常见，主要的电脑故障有：系统故障，网络故障，软件故障等，很多机器由于长期使用，导致系统中存在大量垃圾文件，系统文件也有部分受到损坏，从而导致系统崩溃，重装系统，另外有一些属网络故障，线路问题等。其他软件问题主要包括杀毒软件的安装使用，office办公软件、邮件、msn 的使用等。

八、mis管理及服务期优化

ø 完成用户帐号管理、用户权限管理、预定义流程管理，其他设置等事宜；对于现场（业主、监理、设代、承包商）遇见的问题，管理员不能解决的问题，通过mis问题反馈单以邮件形式发给普华，在线解决或通过远程协助，解决问题之后将解决问题的方案反馈回来，避免后期遗留；熟悉和检查模块的使用情况，将不用的模块删除。

ø 对mis系统公网和内网访问的调整及使用，由于服务器在现场，更换登陆ip 12

51.备份数据库文件、录入数据、备份安装文件

2.测试 raid 1是否能够正常使用

3.系统补丁

4.防火墙端口的开放及安全设置

5.安装ssl ca（独立方式安装在mis服务器）

6.配置iis、安装并配置数据库

7.测试https能否正常访问，包括各mis连接的路径

8.加强iis、ms-sql、winxx安全设置

9.如果系统出现问题，及时恢复系统并安装iisl

不能正常访问的恢复（包括配置iis、安装并配置数据库、用户数据）

11.建立数据库自动备份，用户数据自动备份，每周的备份数据再备份到磁带机

九、对施工区手机信号的改善

联系中国移动和电信对手机信号问题进行发文，以改善pmd手机信号；根据需求中国移动对业主营地网络信号进行改善，安装信号增强设备，以满足公司需求。电信对中国电信业主营地189 信号和3g已开通，信号很好，厂房189信号和wifi 无线上网已投入使用；

十、msn软件安装维护

msn和邮件是公司总分公司员工之间交流的平台，是一个即时的交流工具，目前公司msn通用户达到62位。目前，由于人员太多，由于采用开机自动启动，员工密码忘记频繁，经过培训安装、使用、配制后，使用良好。此外，对于公司msn通人员的管理较为严谨，新入职和离职人员的msn由人事部及时通知我it 进行调整，并对新入职的员工进行相关计算机及使用方面的简单培训，以保证大家能顺利，有效的利用公司各种网络资源。

十一、计算机中心机房的管理

ø 保障中电四川（江边）现场计算机中心机房平台安全运转，没有出现过任何重大事故, 工作有序开展，网络与系统总体正常运行,网络机房建设水平达到新的高度

ø 严禁非机房工作人员进入机房，特殊情况需经机房负责人批准

ø 进入机房人员不得携带任何易燃、易爆、腐蚀性、强电磁、辐射性、流体物质等对设备正常运行构成威胁的物品。

ø 非机房工作人员未经许可不得擅自上机操作和对运行设备及各种配置进行更改

ø 除网管员严禁随意操作网络配置。重大网络操作（如系统更换、数据转储等）应事先书面提出报告，采取妥善措施系统和数据保护性备份后，经主管领导批准，方可实施操作。

ø 每日对机房环境进行清洁，以保持机房整洁；每周进行一次大清扫，对机器设备吸尘清洁。

十二、培训：

office教学视频

水情系统、安防系统、地址灾害系统

360应用、ac上网配置、mis登录程序、mis 邮件发送问题处理

jbhydro邮件设置、outlook xx 来收发中电电邮的用户手册、outlook联系人通讯组列表、中电jbhydro。com 邮件 打包、高级管理人员 联系人通讯组列表、邮件密码修改手册、邮件整改、中电 webmail用户手册、中电邮件后身份证后四位核实

msn 及msn id 更改培训及mis 登陆

ppt 图片压缩

计算机日常使用

pmd网络映射及备份

业主营地音响系统基本操作

网络电话操作使用说明

会议通知

计算机 开机密码及屏保密码设置

十三、营地“安保系统”及施工区安防系统的管理、后期维护

完善营地安保系统和施工区安防系统，安防系统日常检查使用情况，严格执行安防系统管理程序；系统更新及员工操作，对安防系统电脑及系统不定期检查，以便及时排除故障。

ø 每三月对安防系统设备清点、整理一次，以确保安防系统设备台帐完整

ø 安防系统资料收集，及时更新卡片制作、卡片下发、组织运行

ø 对施工区安防系统操作人员、用卡人、制作卡片人员、系统数据更新、系统操作培训

ø 业主营地所有门禁系统组织不定期检查运行情况，出现故障及时保修，做好维修记录

ø 营地考勤系统的应用

ø 对施工区安防系统拆除、设备入库、设备清理。

十三、制定相应网络管理及维护表

本根据执行《中电四川pmd计算机软件故障处理表》、《中电四川pmd计算机硬件故障处理表》、《中电四川pmd计算机硬件故障处理表》、《网络故障记录表》、《pmd计算机日常维护表》

pmd现场it的技术领域特殊的环境使我认识能够以大局为重、宽宏大量，不斤斤计较个人利益。由于工作的特殊性与重要性，这4年来很多每一次技术改造与创新，每一个项目的设计与架设都要付出巨大的值得学习，即要协调维护好公司的网络信息设备，又要进行预测，研究信息化过程中可能出现的问题，敢于尝试，把新知识、新技术、新理念融入实施过程中，提出高效的解决方案，又要对公司it技术管理进行阶段深入研究。

以上是本人今年在岗位上所做的工作。通过工作和实践，不仅专业知识得到了一定的拓展，而且利用专业知识解决实际问题的能力也得到了进一步的提高。本人将在今后的工作中加强理论学习，不断完善自己，为公司事业的发展做出更大的成绩。

2022结合生态自然观心得体会实用三

成立派驻纪检组以来，我组严格落实省、市、区相关文件，保持预防、惩治腐败的高压态势，保证风清气正的政治生态。通过检查驻在部门开展不正之风专项整治情况、“三公经费”使用和报销情况、谈话提醒制度落实情况、“一卡通”工作整改情况、落实岗位职责情况，开展班子成员和重要岗位中层干部“一对一”谈话、普通干部职工座谈、“三重一大”事项全程参与、党组会议和廉政教育会驻会监督等工作，对驻在部门的政治生态和干部作风进行了深入了解，现将主驻在部门政治生态建设情况和班子成员情况汇报如下

(一)加强党的政治建设。牢固树立抓党建就是最大政绩理念，始终把党的政治建设摆在首位，切实加强和规范党内政治生活，引导班子成员和干部职工树立“四个意识”，坚定“四个自信”。始终坚持围绕中心、服务大局，细化实化具体化工作举措，充分发挥办公室最大职能作用，推动了区委区政府各项部署落地见效。

(二)压实管党治党责任。及时调整办公室新任领导班子责任分工，进一步明确党组书记为管党治党的第一责任人，机关党支部书记具体负责办公室党建工作，各班子成员严格履行“一岗双责”责任制，坚持把党风廉政建设与分管业务工作同谋划同部署同落实同检查同考核。召开了党风廉政建设责任部署会议，对落实“两个责任”进行了研究，并制定责任清单和工作清单。党组书记牵头与班子成员、班子成员与分管股室负责人签订2018年党风廉政建设责任书20余份，压力层层传导、责任层层落实。

(三)严肃党内政治生活。扎实开展“三会一课”，实行每月召开支委会和党小组会，每季度召开党员大会，并结合“两学一做”学习教育和党风廉政教育等工作，引导全体党员加强政治理论学习。组织干部职工学习党纪党规、法纪法规等知识，并现场测试12次，参与区季度微测评活动4次，观看《围猎》《榜样·罗官章》等廉政教育片，积极倡导以正面先进为榜样、以反面典型为警醒，形成震慑，促使其自觉遵守各项纪律规定。

(四)严守党的各项纪律。严格遵守《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党党内监督条例》等规定，要求全体干部职工自觉遵守中央八项规定。强化监督管理，不断完善财政资金管理、“三公”经费使用、公务接待以及会议活动等方面的制度体系建设，及时提醒党员干部，有效防止“四风”反弹。半年来，未发现区政府办违反中央八项规定精神和工作纪律的行为。

(五)强化廉政风险防控。严格执行民主集中制度，坚持重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用提交党组会议集体决策，邀请纪检组驻会监督，严格执行主要领导末位发言、会议全程纪实、重大事项“双记录”等机制，实现了议事决策科学化、民主化。不断完善内部运行制度，修订财务、公车、食堂等管理制度8项，对出差、接待、采购、会务等费用报销流程、审批权限、报账资料进行了细化明确，对公车实行定点停放、定点加油和定点维修，对机关食堂实行采购员、库管员、出纳员、纪检员共同参与，每月询价，相互监督。落实了谈心谈话制度，实行了主要负责人与分管负责人、分管负责人与股室负责人、股室负责人与股室成员点对点、面对面，开展全覆盖式廉政谈话提醒。

(六)着力加强队伍建设。围绕创新型、担当型、服务型、廉洁型的干部目标，在实行定岗定责的前提下，采取推荐干部到村担任第一书记、部分职工轮岗交流、派员外出提升学习等方式，提升了干部队伍整体能力素质。区政府办全体干部职工以牵头示范带动，顺利完成了各项工作任务，曾先后荣获“贫困县摘帽工作突出贡献奖先进集体三等功”“四川省对台工作先进集体”“洁净水工作先进集体”等6块奖牌。有着一支吃苦耐劳、甘于奉献、团结协作的优秀干部队伍。

(一)理想信念不够坚定。一是对社会主义核心价值观和执政理念的理解不透，执行力度还有欠缺。二是对新形势下加强机关党员干部思想政治建设抓得不够紧。

(二)政治纪律和政治规矩存在差距。一是政治敏锐性不够强，对加强思想政治建设的重要性、必要性理解不深不透。二是执行民主集中制不够严，在一些重大事项决策上，普通党员干部发表意见不主动，班子成员在会议上讨论发言不充分。

(三)党组织生活制度不够严。一是支部“三会一课”中党小组会议制度执行得不够到位，有时存在走形式、走过场的现象，还没能真正发挥党小组应有的作用。二是党组领导班子成员之间、班子成员和党员之间、党员和党员之间开展谈心谈话较少，及时交流思想，交换意见做的不够，一定程度上影响到党员之间的相互信任和支持。

2022结合生态自然观心得体会实用四

一、生态文明的背景

当今世界已经开始迈向生态文明时代。自20xx年“联合国人类环境会议”以来，人们已经逐渐意识到传统发展模式所带来的危害，全球生态恶化已经成为一个不争的事实，全世界联合起来拯救地球成为共识。生态文明、生态保护、低碳生活成为全球性话语。在过去数百年间，西方发达国家走的是先浪费后节约、先污染后治理的现代化道路。但是我们不能再走那样的弯路。并不是说中国没有这个权利，而是这条路是一条死路。当今的工业化国家，人口仅占世界的15%，而工业化进程中却消耗了世界60%的能源和40%的矿产资源。我们人口占世界的22%，如果走西方的工业化道路，是根本不可能找到足够的资源。专家测算表明，如果中国也象美国当时那样实现工业化，那么三个地球的资源也不够用。中国人均石油消费量如果达到美国现有水平，即使把目前可开采的全部后备石油采出来，也只够用一年零三个月。在论述生态文明建设时指出：“面对资源约束趋紧、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势，必须树立尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念，把生态文明建设放在突出地位，融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面和全过程。”其中资源约束趋紧、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势是提出生态文明建设的现实国情。从资源来讲，我国并不是一个地大物博的国家。国土面积的65%是山地或丘陵，70%面积每年受季风的影响，33%是干旱或荒漠地区。55%的国土面积不适宜人类生产或生活。资源相对紧缺，耕地、淡水、能源、铁矿等主要资源的人均占有量不足世界平均水平的1/4—1/2。一方面是资源短缺，另一方面却是有限的资源存在存在浪费的现象。

二、生态文明具有重要意义

(一)理论意义

生态文明建设体现了科学发展观的内在要求生态文明建设与科学发展观在精神实质上具有内在一致性。生态文明建设是对科学发展的具体实践和真正落实。生态文明建设不是要阻碍发展，而是强调要在保护生态环境的前提下实现发展，是为了实现长远的发展，为了更好地发展，充分反映了科学发展观“发展”的第一要义;生态文明建设强调关系“人民福祉”，要“为人民创造良好生产生活环境”，“给子孙后代留下天蓝、地绿、水净的美好家园”，反应了科学发展观“以人为本”的核心;生态文明建设强调要促进经济发展和人口、资源、环境、社会相协调，统筹自然资源的永续利用和社会的协调发展，反映了科学发展观“全面、协调、可持续发展”的基本要求和“统筹兼顾”的根本方法。

(二)实践意义

标志着中国社会发展进入一个全新的阶段，将推动生活方式的变革生态文明既是生产领域的文明，更是生活领域的文明。生态关系人人，人人必须保护生态。报告在党的文献中突出了中国生态问题的严重性，强调建设生态文明的迫切性，提出要“加强宣传教育，增强全民节约意识、环保意识、生态意识，形成合理消费的社会风尚，营造爱护生态的良好风气”。这是全社会范围内的一次建设生态文明的总动员，必将提高全民族的生态意识，促使全体民众进一步转变生活观念、生活方式，形成从我做起、绿色消费、低碳生活的良好社会风尚。伟大的实践需要有科学的理论来指导。生态文明建设的提出非常及时，它既是实践发展的结果，同时也是实践进一步发展的需要。它会使我们静下心来梳理和解决前进过程中出现的问题，它会为我们的经济、政治、文化、社会永续发展提供载体，它必将使美丽中国变成现实。

三、生态文明存在的问题

1、人头问题突出，庞大的人口规模对资源提出了更高的需求，加剧了对环境的破坏和污染。我国虽然地大物博，但由于人口多，自然资源人均占用量远远低于世界平均水平，我国土地资源的特点是“一多三少”。随着人口的不断增长，工矿、交通和城市建设用地不断增加，人均耕地面积减少。

2、环境日益恶化。我国在获得巨大经济发展的背后，却付出了更大的资源成本、环境成本和生态成本。我国的经济发展是以大量消耗甚至破坏自然资源为代价的。改革开放后，我国生态退化的局面不但没有得到扭转反而更加严重，如果继续实行目前的经济发展模式，问题只会变得更加严重。空气持续恶化，水污染日益严重，金属污染呈现高发态势。将生态文明建设提升到战略任务表明了党中央对生态文明的重视程度，建设生态文明，关乎人民福祉、关系民族未来，目的就是为了努力建设美丽中国，实现中华民族永续发展，从源头上扭转环境恶化趋势，为人民创造良好的生产生活条件，为全球生态安全作出贡献。我国的生态状况十分严峻。人均森林面积和蓄积分别为世界的1/5和1/8，森林覆盖率居世界第130位。荒漠化土地面积已占国土总面积的27.9%，而且每年仍在不断增加。90%以上的天然草原退化。七大江河水系，劣五类水质占27%。668个城市中有400多个城市缺水，其中100多个城市严重缺水;因缺水影响城市工业产值20xx亿元;尚有3.6亿农村人口喝不上符合卫生标准的水等等。生态恶化已成为制约我国经济社会可持续发展的最大因素之一。因此，推进生态文明的建设对社会发展具有重要意义。

四、生态文明的解决办法

(一)建设生态文明，基本形成节约能源资源和保护生态环境的产业结构、增长方式、消费模式。循环经济形成较大规模，可再生能源比重显着上升。发展循环经济是建设生态文明的有效途径之一。加速完善我国的环境保护法规制度，高度重视市场机制的重要杠杆作用。

(二)尽快出台有利于生态文明建设的财税制度，可借鉴美国使用绿色税收和绿色收费促进经济发展和环境保护的经验，包括按照“谁污染谁付费”的原则对造成污染的企业征税，以各种税收奖励制度促进清洁技术的开发和应用，将税收与环保表现挂钩，征收天然产品发展税，制定交通优惠政策等。建立健全资源有偿使用制度和生态环境补偿机制，强化政府、企业和公众的环境责任、守法意识和监督意识。落实企业的生态责任和监督，强调重在生产线始端的污染控制和污染减少，而不是在传统的终端治理;大力推进清洁生产、循环经济、环保产业等发展。

(三)确立“保护环境就是保护公众的生存权”的现代意识，提高全民的生态道德，让推进“生态文明”尽快成为全社会的主流意识以及各级政府的执政理念。加快环保的信息化建设，以推进环境民主，保障公众参与环境保护的决策权和监督权;大力推进环境保护民间组织的发展，发挥民众的参与、监督和管理作用。

(四)重视把环保与经济发展、提高就业紧密结合。以高校和环保科研机构为平台，加快对环保科学、技术以及新产品的研发，促进我国生态保护和环境治理的新兴产业发展，鼓励其发展专业的环保咨询、设计、工程、服务和保险等的新兴产业。尽快把生态文明建设作为和谐社会建设的重要内容，积极推进广大城市社区和农村民众的环保教育和示范基地建设，落实环境保护的具体措施，尽快让生态文明教育作为青少年和幼儿教育的重要内容，注重民众的生态意识和环保行为能力的培养，营造生态文明建设的文化社会环境。

五、结语

生态文明建设，能够为我国的生产生活提供必需的物质基础;生态文明观念，作为一种基础的价值导向，是构建社会主义和谐社会不可或缺的精神力量。随着人们日益增长的物质文化需求，对生活质量提出了新的更高的要求，希望喝上干净的水、吸上清新的空气、吃上放心的食品、住上舒适的房子等。创造一个良好的生态环境，使自然生态保持动态平衡和良性循环并与人们和谐相处，比以往任何时候都显得更加迫切。如果没有一个良好的生态环境，便无法实现可持续发展，更无法为人民提供良好的生活环境。建设生态文明任重而道远。牢固树立生态文明观念，积极推进生态文明建设。

2022结合生态自然观心得体会实用五

区级各相关单位：

为贯彻落实市委、市政府关于医养结合的决策部署，根据市卫生健康委、民政局等10部门联合印发的《关于深入推进医养结合发展的实施意见》(渝卫发〔2020〕34 号)精神，经研究决定，现就深入推进医养结合发展制定如下实施方案：

以健康中国重庆行动为引领，以满足全区老年人健康养老服务需求为目标，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，进一步完善医养结合服务政策体系、标准规范、管理制度，使医养结合投资主体更加多元、服务模式更加健全、服务队伍更加专业、服务流程更加标准、服务品牌更加丰富，“养+防、治、护、安”(即基本养老+预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护)五位一体的医养结合服务不断完善。到 2022 年，全区所有医疗机构为老年人开通就诊绿色通道;全区二级以上综合医院开设老年医学科不低于70%;有不少于1所独立的老年护理院或依托区级医院附设的老年护理院;社区医养结合型机构不少于 5 个;65 岁以上老年人健康管理率72%以上。人均预期寿命达 78.5岁。

(一)拓展医疗卫生机构老年健康服务功能。将老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构作为区域卫生规划重点，加大建设力度。鼓励二级以上综合医院开设老年医学科，增设老年康复、护理床位，开展老年慢性病防治和康复护理等工作。引导部分二级及以下医院转型发展成为收治重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(二)加强医疗卫生机构与养老机构签约合作。提倡养老机构与周边的医疗卫生机构按照“方便就近、互惠互利”的原则，开展多种形式的签约合作，进一步规范医疗卫生机构和养老机构合作内容、方式、费用，明确双方责任，建立健全健康指导、急救急诊、预约就诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，为合作养老机构中的老年人提供疾病预防、疾病诊治、康复护理及安宁疗护等一体化的健康服务，提升签约服务质量。确保入住老年人能够得到及时有效的医疗健康服务。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(三)推动养老机构开展医疗卫生服务。支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。养老机构可通过服务外包，委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。支持养老机构提供医疗服务作为养老机构服务和等级评定的重要内容，确保所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生健康服务。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(四)提升社区医养结合服务能力。按照全区社区居家养老服务全覆盖计划，实施社区医养结合能力提升工程，社区卫生服务机构、镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区(街镇)医养结合服务设施，重点为社区(街镇)失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家医养结合服务。支持新建社区卫生服务机构与街道养老服务中心，镇卫生院与街镇养老服务中心，村卫生室与农村互助养老点一体或毗邻建设。有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床服务。支持有条件的养老服务中心开办诊所、护理院等医疗卫生服务机构，逐步提高护理型养老床位比例。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(五)推进医疗卫生服务向家庭延伸。以基本公共卫生服务、老年病床建立、家庭医生签约服务为抓手，为老年人提供居家健康养老服务。基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务要求，为辖区内老年人提供相应的医疗健康服务。制定完善上门巡诊、家庭病床等医疗卫生服务标准，规范医疗和护理服务项目。做实做细家庭医生签约服务，家庭医生团队为签约老年人做好 “五个一”(一个专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一个年度健康管理方案，一个慢性病长处方)保障，对居家重病、失能及部分失能老人提供“四项重点”(家庭病床、家庭巡诊、康复护理、安宁疗护)服务。(区卫生健康委、区民政局、区医保局、区发展改革委按职责分工负责)

(六)发展中医药健康养老服务。推动中医药与养老服务融合发展，充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术，增强中医药医养结合服务能力。鼓励中医医院加强与养老机构合作，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约诊疗、急诊急救、中医药养生保健服务。支持有条件的中医医院开展中医医养结合服务，鼓励中医医院设置治未病科室，开设老年医学科、康复科，增加老年病床数量，开设老年人就诊绿色通道，提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗能力。支持养老机构开设中医诊所，提供具有中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理、健康管理服务。鼓励和支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、管理等优势资源与养老机构开展合作。鼓励中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院与养老机构、社区养老服务中心等合作，推广针灸、推拿、中医康复等中医药适宜技术，推动优质中医药资源进社区、进农村、进家庭。探索建立中医药养老服务实训基地，加强养老照护人员的中医药技能培训，鼓励中医医师在完成所在医疗机构工作任务的前提下，为养老机构工作人员提供中医保健和调理知识技能培训。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(七)加强医养结合信息化支撑。利用现有健康、养老等信息平台，通过共享系统，推进跨部门、跨区域的业务协同和信息资源共享，加快数据标准化和规范应用，逐步建立统一的行业数据交换共享指标体系，打造覆盖居家、社区和机构的智慧健康养老服务网络。大力发展“互联网+老年健康”，鼓励医疗机构面向医养结合机构(指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构)开展远程医疗服务。完善居民电子健康档案并加强管理，在老年人免费健康体检结束后 1 个月内告知其体检结果及健康指导建议，以历年体检结果为基础，鼓励利用体征监测、穿戴设备等智慧健康养老产品和增值服务，动态监测居家老年人的身体健康状况，为老年人建立连续性电子健康档案。促进电子健康档案在基层公共卫生服务机构、养老机构和其他医疗机构的共享运用，为老年人提供针对性的健康管理服务(含中医药健康管理服务)。(区卫生健康委、区民政局、区大数据发展局按职责分工负责)

(八)大力发展医养康养产品。立足实际，合理定位，科学规划，探索推进老年产品市场提质扩容。完善相关行业标准，推动与老年人生活息息相关的食品、药品、保健品行业规范发展。加快发展老年功能代偿产品市场，推动适用于医疗机构、养老机构及家庭的各类医疗器械、康复辅具的研发生产。推动发展体外检测医疗器械，满足高龄、患病老年人的家庭照料和护理服务需求。创新开发智慧健康产品，针对家庭、社区、机构等不同应用环境，发展健康管理类可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备等智慧健康医养康养产品。(区商务委、区科技局、区经济信息委、区市场监管局按职责分工负责)

(九)鼓励社会力量举办医养结合机构。政府对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制。按照“非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。鼓励采用政府和社会资本合作，通过公建民营、民办公助等方式，为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。(区卫生健康委、区发展改革委、区民政局、区财政局、区规划自然资源局、区住房城乡建委、区税务局、区市场监管局、区金融办按职责分工负责)

(十)加强医养结合服务监管。医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责、民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。按照国家的监管和考核办法，加大对医养结合服务质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等情况纳入考核。落实国家医养结合机构服务指南。医养结合机构要严格执行医疗卫生及养老服务相关法律、法规、规章和标准、规范，建立健全相关规章制度和人员岗位责任制度，严格落实消防安全责任和各项安全制度。(区卫生健康委、区民政局、区应急管理局、区消防支队按职责分工负责)

(十一)简化审批登记。认真贯彻落实市卫生健康委等部门《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》(渝卫发〔2019〕47 号)要求，优化医养结合机构审批流程和环境。对养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。举办二级及以下医疗机构的，实行设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接在民政部门进行登记备案，简化手续。(区卫生健康委、区民政局、区市场监管局、区发展改革委、区住房城乡建委按职责分工负责)

(十二)加强土地保障。按照有关要求，编制本区县医疗、养老服务设施专项规划。区卫生健康委、区民政局分别牵头探索编制完善中心城区医疗、养老服务设施专项规划，经批准后按程序纳入相关国土空间规划，切实保障医养结合机构建设发展用地。非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地，营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。探索完善社区综合服务设施运维长效机制，对使用综合服务设施开展医养结合服务的，予以无偿或低偿使用。探索符合规划用途的农村集体建设用地依法用于医养结合机构建设。

在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地;五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利性机构使用的，原划拨土地可继续划拨使用。(区规划自然资源局、区卫生健康委、区民政局、区财政局、区农业农村委按职责分工负责)

(十三)减轻税费负担。落实各项税费优惠政策，经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理等服务的机构，符合条件的按规定给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。对医养结合机构按规定实行行政事业性收费优惠政策。(区财政局、区税务局、区发展改革委、区经济信息委按职责分工负责)

(十四)强化投入支持。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。(区财政局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(十五)强化保险支持。扩大基本医疗保险定点范围。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围，正式运营 3 个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过 3 个月时间。对符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线，积极推进按病种、按疾病诊断相关分组(drg)、按床日等多元复合的医保支付方式。

厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界，基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用。

支持商业保险机构大力发展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种并按规定报批报备，重点发展老年人疾病保险、医疗保险和意外伤害保险。探索鼓励深入社区为老年人购买商业保险提供全流程服务。加快发展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品，满足老年人护理保障需求。(区医保局、区发展改革委按职责分工负责)

(十六)建立健全长期照护服务体系。按照市级部门健全的长期护理保险制度，为长期失能的参保老年人提供更加精准的生活照料和与生活照料密切相关的护理服务，减轻家庭照护压力，提升专业照护水平。参照建立统一的老年人能力评估标准并开展评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。以居家照护为重点，逐步建立与居家、社区、机构和住院护理等相适宜的长护险服务内容和支付标准。(区医保局、区民政局、区财政局、区卫生健康委按职责分工负责)

(十七)完善医疗服务支持制度。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。探索制定公立医疗机构开展养老服务的价格指导政策，收费标准原则上应当以实际服务成本为基础，综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定。充分发挥价格的杠杆调节作用，提高公立医疗机构开展养老服务的积极性，具备招标条件的，鼓励通过招标方式确定收费标准。(区卫生健康委、区发展改革委、区市场监管局按职责分工负责)

支持开展上门服务。完善家庭医生签约服务保障激励机制，基层医疗卫生机构在分配绩效工资时重点向家庭医生团队倾斜。提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。落实老年慢性病用药长期处方制度。根据诊疗需要和医养结合机构能力条件，适度放宽医疗科室和药品目录限制。(区卫生健康委、区财政局、区医保局、区人力社保局、区金融办按职责分工负责)

(十八)加强人才队伍建设。扩大医养结合服务队伍，将医养结合人才队伍建设分别纳入卫生健康和养老服务发展规划，支持引导普通高校、职业院校(含技工院校)增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养，扩大相关专业招生规模。统筹现有资源，设立医养结合培训基地、康复护理培训基地、安宁疗护病区或床位，有条件的地方可建设安宁疗护中心，探索普通高校、职业院校、科研机构、医疗卫生机构、行业学会协会与医养结合机构协同培养技术技能人才。分级分类对相关专业技术人员及服务人员进行专业技能培训和安全常识培训，医养结合机构要优先招聘培训合格的医疗护理员和养老护理员。

支持医务人员从事医养结合服务，实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。探索建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高其服务能力和水平。探索建立基层医疗卫生机构参与健康养老服务的激励机制，鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。

充分发挥社会公益组织作用，加大对助老志愿服务项目和组织的培育和支持力度，鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务，通过开展志愿服务给予老年人更多关爱照顾。鼓励医疗机构、养老机构及其他专业机构为老年人家庭成员及家政服务等从业人员提供照护和应急救护培训。(区教委、区人力社保局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局、团区委、区妇联、区红十字会按职责分工负责)

(十九)加强组织领导。强化医养结合领导机制，健全政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制，确保各项工作措施落到实处。各有关部门(单位)各司其职，进一步加强协调配合，形成合力，推进医养结合发展。

(二十)加强督促指导。卫生健康、民政等有关部门按照本方案，结合部门职责，将医养结合纳入本部门年度工作重点，加强对医养结合工作的日常监督管理，密切跟踪工作进展，适时开展工作督导，推动解决工作中的重大问题，及时总结推广好的经验和做法，不断完善相关政策，促进医养结合健康发展。