治疗经间期出血的心得体会 经间期出血的治疗原则(4篇)

当在某些事情上我们有很深的体会时，就很有必要写一篇心得体会，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。优质的心得体会该怎么样去写呢？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

描写治疗经间期出血的心得体会一

什么是真善美?真，真诚，以诚待人是最基本的。善，道德，遵守法规，做个文明的人。而美则是更高层次的。当你做到真与善结合时，自然就是美的啦!

一个炎热的下午，太阳高高的挂在天上，连知了也在烦躁地叫着，可我们却还在外面嬉戏玩闹。一位白发苍苍的老奶奶蹬着一车的垃圾朝我们走来。豆大的汗珠在她的脸颊上滚落下来，两条腿慢腾腾地瞪着。骄阳似火，炎日的光芒刺眼地照射在老奶奶饱经风霜的脸上。我正要走过去帮忙，可几个青年人以迅雷不及掩耳之速，走到了老奶奶身后，吃力地帮老奶奶推着垃圾车。而老奶奶感觉到三轮车的速度更快时，回过头来对几个青年人宽慰一笑。

还记得有一次，那时候我正在赶路回家，却看见了一辆车飞快地撞到一位老奶奶那里!“哎哟哟!年轻人，你撞伤我了……”老奶奶一脸的不满。没想到那个年轻的叔叔说：“哼，有什么大不了的，不就是撞伤了脚吗?医药费我赔就是了!”年轻的叔叔一边说，一边从车上扔下一打百元大钞，潇洒的开车走了。”哎哟!“老奶奶呻吟着。原来她的脚出血了，加上寒冬的天气，伤口发炎了!

在这大千世界里，我要采撷最让人感动的——真善美。

常言道：赠人玫瑰，手有余香。善待别人就是善待自己。快乐是会传递的，你的举手之劳也许就会带来两份快乐，何乐而不为呢?

世界很美，不仅因为有春的绿意盎然，夏的火伞高张，秋的天高气爽，冬的银装素裹，更因为人间有真善美的存在。耶稣说过：“拥有真、善、美的心灵是一生中最大的幸福，它是人生的每一天都灿烂。确实，素不相识的人们，却能在危急时刻伸出援手，这就是社会新风尚。

一个阿姨路过时，她看到老奶奶的脚出血了，就从包包里拿出纱布和手套，细心的帮老奶奶受伤的脚裹上纱布，又把手套轻轻的套在上面。老奶奶感激的说：”哎哟，谢谢你呀。“”不用谢，我们邻居不就应该互相帮助吗?这不是您经常挂在嘴边的话吗?“阿姨平淡的脸上看不出一点儿波澜。我不知道她们在说什么，但我知道她们的真情。

关爱是一滴甘露，能滋润人心;关爱是一缕温暖的阳光，能让人感到无比温暖;关爱是一盏明灯，能让人找到前进的方向;关爱是一种神奇的魔力，能让人得到无穷无尽的力量。

俗话说：“林之葱郁源于紧密相连，人之感动基于相互关爱。”关爱，温暖了他人，升华了自己。还有，阳光普照大地万物，关爱给身边的每个人。关爱撑起了心灵的蓝天……

我们生活中处处都能看到、听到人与人之间相互帮助使人感动的一幕，也有自己亲身经历过的真情都让人感动心肺，我也不例外。

那是我在手机上看到的一个故事，虽然不是发生在我身上的，但还是让我流泪了。

事情是这样的：在一个炎热的夏天，太阳烘烤着大地，整个世界像一个滚烫的火炉，没有一处是清凉的。可尽管如此，有一个人还是背着大太阳，在整个城市跑来跑去，只是为了完成任务，让更多的人尽快可以吃到饭，一直运动着，又累又热，累得满头大汗，可他无怨无悔，他就是——外卖小哥。那天他只剩下了几份外卖，可能是因为心太急，在楼梯上时，不小心摔倒了，一些饭菜洒了出来，腿上也划一条很深的口子，鲜血立刻从里面流了出来，可他一点也没有浪费时间，马上站起来，迅速赶去订单的人家，到了后，因为饭菜洒了，所以他被买主狠狠地骂了一顿，可他并没有反驳，而是不停地道歉。

送完后又继续去别家。终于只剩下最后一份了，他一跛一拐地走向下一家。他敲敲门，门打开了，里面走出了一位三四十岁的女人，他接过外卖，立刻就看到了外卖小哥腿上的伤疤，赶紧让他进来，给他包扎，可外卖小可一再推辞，最后还是被她说服了，那个人一边包扎一边也给他说怎么保护伤口，怎么注意细菌感染……外卖小哥非常感动。心想：从来没有哪个买家这么关心我，今天真是遇上贵人了。看到这里，我流下了感动地眼泪。

外卖小哥，每天不畏严寒，酷暑为我们服务，而有人却责骂他们，以后要将心比心。

人间处处有真情，只要我们伸出援助之手，关爱就会出现。让我们尽自己所能帮助他人，世界将会变得更加美好!

世界上有每天都发生着令人感到的事迹，这源自于人与人之间最真挚的情感，这不，我就遇到了这样一件让我感动的事。

还记得那是一个寒冷的下午，北风萧瑟，我和行人一样，匆匆地走在回家的路上。突然，一阵音乐传进我的耳朵，我本以为是商场搞活动。但是，当我转过身来，眼前的一起令我震惊了：一个衣衫褴褛、头发散乱的人正趴在一块带着轮子的板上爬行，身后还跟着一个大大的音响。他怎么不走路呢?我再心里嘀咕。再仔细一看，原来这是一个没有脚和手的残疾人，身边还有一只破碗，里面装着几张面值很小的纸币。很显然，他是一个身患残疾乞讨者。

几个迎面走来的中学生瞟了一眼那乞丐，轻蔑地说：“这么冷的天还在外面乞讨，谁会那么傻给他钱呀!再说了，这人是不是残疾的还不一定呢，这种坑蒙拐骗的事我见多了。”中学生的话赢得了不少人的赞同。我心想：他说的也不是没有道理。但看着乞丐那可怜的样子，我起了一丝怜悯之心：如果我有钱，一定会给他。我摸了摸干瘪的口袋。回过头来，乞丐碗里的那些零钱丝毫没有变多。

刺骨的寒风依旧凛冽，树木也开始瑟瑟发抖，树叶像着了魔似的乱舞。乞丐可能也感受到了冷风的力量，停下了往前滑行的脚步。路上的行人虽川流不息，但没有一个人在乞丐旁停下脚步。难道他们跟我一样身上没带钱吗?真是天冷，人心也跟着冷了!我迈开步子打算回家。

这时，一个中年男子在乞丐旁停下了脚步，只见他从口袋里掏出几张百元大钞放到那个旧瓷碗里，轻轻拍了拍乞丐的肩膀。周围的人议论纷纷：“你傻呀!给他那么多钱，要是他故意装残疾骗人怎么办?”那个中年男子淡淡的笑了笑：“我不管他是否是残疾，我只知道他是一个穷人。穷人需要帮助，我愿意献出自己的一份爱来帮助他。”旁边的乞丐早已热泪盈眶，原本就黑里透红的脸上更显红了。他微微抬起头，用嘶哑的声音说：“谢谢您!”“不客气，都是我应该做的。”话音刚落，四周响起了热烈的掌声。

寒风依旧肆虐，我的心里却感觉暖洋洋的。是啊!就如那位中年人所说的，如果人人都献出一点爱，世间将变成温暖的人间。

有人给你身体上的痛楚，也有人给你治疗;有人给你心灵上的创伤，也有人给你慰藉;有人给你精神上的打击，也有人给你帮助……

身体之痛。

那天下午，我因为和外班学生一言不合二起了争执，最后演变为打架。无奈对方人高马大，我被打得抱头鼠窜。回家的路上，身上的伤口一个个开始叫疼。刚进家门，妈妈便丢下手中的活计，跑到我身边，说：“怎么了?和同学打架了?”我重重的点了点头。妈妈赶紧拿来消毒水给我消毒、擦洗伤口。妈妈给予我的亲情我永世难忘!

心灵之伤。

空气中仿佛加入了凝固剂，气氛异常压抑。持久的沉默直到老师走上讲台公布分数的时候才被打破。当念到我的名字时，老师却出乎我意料的说：“86.5分!”那一刻，我呆住了，可是老师似乎还嫌不够，在班上狠狠地批评了我一顿，同学们也在嘲笑我。老师的批评、同学的嘲笑在我的心上划了一道深深的长长的刀痕。下课后，我的好朋友一手拿着一瓶矿泉水走了过来，看着泪眼汪汪的我，说：“别哭了，我考了84分还没哭呢，你哭什么!快喝水吧!”我擦干眼泪，抱起瓶子“咕咚咕咚”地一口气喝干了半瓶水，仔细想想，也觉得自己不应该哭，于是，一抹笑容重新浮现在我的脸上。“对了，忘了告诉你，你刚才喝的那瓶水中，有一半是我掺的自来水!”朋友说完，哈哈大笑。“好呀你，你敢骗我!接招!”我放下水瓶子，与他一起冲出了教室。朋友给予我的友情我永世难忘!

精神之击。

前不久，我参加了一个小学生的奥数比赛。本以为能考个好成绩的我竟然落了榜，这给予了我精神上致命一击。上课时，我也没有认真听老师讲的什么，像个木偶一样坐在那里。下课后，老师问我上课为什么不专心听讲，我便把事情的前因后果一五一十的告诉了老师。之后，老师便耐心地开导我，为我指明成功的方向，是我走出失败的阴影，重拾自信。过了几天，在另一个小学生奥数比赛中，我竟然获得了第一名的桂冠，这让我激动不已，更感谢助我成功的老师!老师给予我的师生情我永世难忘!

其实，我们在生活中疲于赶路的时候，却忽略了身边的风景。只要我们留心社会，就会发现这样一个现象：人间处处有真情!

描写治疗经间期出血的心得体会二

为贯彻落实《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于转发国家医疗保障局国家卫生健康委员会深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案的通知》（苏医保发〔20xx〕27号）的有关要求，进一步优化我市城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制，现就有关方案如下。

参加我市城乡居民基本医疗保险，经规范诊断，确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的患者，纳入我市城乡居民“两病”门诊用药保障范围。具体诊断标准明确为：

(一)高血压诊断

1.以诊室血压测量结果为主要诊断依据:首诊发现收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。建议在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊；若首诊收缩压≥ 180mmhg和/或舒张压≥110mmhg,伴有急性症状者建议转诊；无明显症状者,排除其他可能的诱因,并安静休息后复测仍达此标准,即可确诊。

2.诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”,有条件的可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。动态血压诊断标准:白天收缩压≥135mmhg和/或舒张压≥85mmhg,夜间收缩压≥120mmhg和/或舒张压≥70mmhg,24小时收缩压≥130mmhg和/或舒张压≥80mmhg。家庭自测血压标准:收缩压≥135mmhg和/或舒张压≥85mmhg。

(二)糖尿病诊断标准

1.具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/l,或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/l,或口服葡萄糖耐量试验(0gtt)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/l；即可确诊。

2.无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖加以确认,有需要的可以进一步进行糖化血红蛋白检查。

3.空腹状态指至少8小时没有进食热量。随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,不能依此诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。

在普通门诊统筹的基础上，将最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压、降血糖的乙类治疗性药品纳入基金支付范围。及时做好新增“两病”药品目录维护。医务人员在开具处方时，应当优选目录内甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种及集中招标采购中选药品，减轻“两病”参保患者用药负担。

一个统筹年度内，对“两病”患者在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用，不设起付标准，基金支付比例为50%，最高支付限额为1000元。同时患有“两病”的参保患者，一个统筹年度统筹基金最高支付限额为1200元。“两病”参保患者的门诊用药待遇和普通门诊统筹待遇不得同时享受。门诊特定项目和“两病”门诊用药待遇起付标准、基金支付分别计算。同属于门诊特定项目和“两病”门诊保障用药诊疗项目范围的，按照门诊特定项目享受待遇。

（一）明确评估流程

1.申请。已签约家庭医生的居民医保“两病”患者,直接向本人的'家庭医生提交城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障申请表(详见附件)。未签约家庭医生的居民医保“两病”患者,先申请签约家庭医生,完成家庭医生签约后,再向签约家庭医生提交申请表。

2.受理。家庭医生接收申请材料,并对申请材料进行初审。每周定期将符合要求的申请表统一汇总后报所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心,同步完善申请人居民电子健康档案。

3.评估。乡镇卫生院或社区卫生服务中心成立临床评估小组,由3名以上医师组成,其中至少有1名中级以上职称医师；每月定期组织集中临床评估,在临床评估结束后,一周内将临床评估结果报参保地卫健委备案，并在医保信息系统完成参保人员待遇标识。确保符合条件的居民医保“两病”患者次月起享受“两病”门诊用药待遇保障。

4.质控。参保地卫健委组织二级及以上医疗机构专家成立临床评估质量控制专家组,对基层医疗卫生机构临床评估工作进行业务培训、指导和随机抽查；对临床评估结果存在异议的,根据当事人申请开展复核工作。

（二）明确时间节点

对于经规范诊断确诊为高血压、糖尿病已纳入基层规范化管理且需要长期采取药物治疗的“两病”患者，由实施规范化管理的基层医疗机构根据患者需求、按照评估流程于20xx年8月底前，在医保信息系统上完成待遇标识。对于新增的“两病”患者且需要长期采取药物治疗的，先纳入基层医疗机构管理后按上述流程操作。

（三）明确工作要求

基层医疗机构要坚持标准，确保数据真实准确，不得把没有确诊、不需要长期采取药物治疗的患者维护进系统。坚持完善医保定点服务协议，将“两病”门诊用药保障服务纳入协议管理。

各地卫生健康部门要压实基层医疗机构和全科医生（家庭医生）的责任，加强有关“两病”人群规范化管理的业务指导和考核，保证“两病”数据规范、真实、完整。切实做好“两病”患者的全流程服务，加强“两病”患者的健康教育和健康管理，积极推动“医防融合”。

完善“两病”门诊用药长期处方制度，确保根据临床需要配得齐、开得出“两病”门诊用药保障范围内的药品。探索将符合条件的定点零售药店的“两病”药品纳入门诊用药保障范围，与定点医疗机构互为补充，充分满足群众就近拿药需求。

医疗保障部门、卫生健康部门要协同推进对“两病”患者的规范化管理及待遇标识维护工作，建立考核监督机制，加强数据统计和分析。医疗保障部门要强化智能审核监控信息系统应用，加强事中事后监管，严禁重复配药、超量配药等违规行为，杜绝超范围用药等不规范诊疗行为，坚决打击欺诈骗保行为。

描写治疗经间期出血的心得体会三

（一）总体目标

全面建立高血压、糖尿病等重点慢性病综合防控服务体系和工作机制，基于高血压、糖尿病的早期筛查、健康管理、综合干预能力明显增强，以家庭医生签约服务与患者自我管理有效衔接的慢性病全程管理模式基本形成，居民基本公共卫生服务感受度显著提升。

（二）具体指标

1、高血压、糖尿病的知晓率不低于60%；规范管理率不低于60%；控制率高于全省平均水平5%；因心脑血管疾病（含高血压）、糖尿病导致的过早死亡率降低10%。

2、20xx年，高血压和糖尿病患者签约服务率达到60%，20xx年，高血压和糖尿病患者签约服务率达到90%；

3、20xx年，每个乡镇卫生院、经培训合格且能较规范开展高血压诊疗和2型糖尿病诊疗的医生分别不少于2名和1名。

辖区内原发性高血压、2型糖尿病患者和高危人群，重点关注35岁及以上常住居民。

（一）高危人群和患者发现

1、高血压高危人群和患者界定标准

（1）高血压高危人群确定标准：具有下列1项及以上危险因素者，即为高血压高危人群：

①正常高值血压（收缩压120-139和/或舒张压80-89mmhg）。

②超重或肥胖（体重指数bmi≥24kg/m2和/或腰围男性≥90cm，女性腰围≥85cm）；

③高血压家族史（一、二级亲属）；

④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml且每周饮酒≥4次）；

⑤长期膳食高盐；

⑥男性≥55岁，更年期后的女性。

（2）高血压的诊断标准：

①在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量高血压，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。

②患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，目前血压虽然低于140/90mmhg，也诊断为高血压。

2、糖尿病高危人群和患者界定标准

（1）糖尿病高危人群确定标准：具有下列任1项条件者，即为糖尿病高危人群：

①有糖耐量减低和/或空腹血糖受损者；

②有糖尿病家族史者（一级亲属）；

③肥胖或超重者（bmi≥24kg/m2）；

④有妊娠糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史者；

⑤高血压患者（血压≥140/90mmhg）和/或心脑血管病变者；

⑥高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/l）和/或甘油三酯升高（≥200mg/dl，即2.22mmol/l）者；

⑦年龄45岁及以上者；

（2）糖尿病的诊断标准。

1）典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上下列1项或1项以上者，即视为糖尿病患者。

①随机静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

②空腹静脉血糖检测≥7.0mmol/l。空腹血糖指至少8h没有进食热量。

③葡萄糖负荷后2h静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

2）无糖尿病症状者，需改日重复检查。

3、发现途径

（1）机会性筛查。通过日常诊疗、居民健康档案建档、签约家庭医师入户诊疗或随访时，识别高危人群，发现和确诊患者。

（2）健康体检。在各级医疗卫生机构开设的健康管理中心（体检门诊）建立高血压、糖尿病筛查制度，对所有前来接受健康检查（含预防性健康检查）的居民必须常规开展血压、血糖检测项目，发现有血压、血糖异常者，及时指导其进行高血压、糖尿病诊断。

（3）重点人群筛查。在全县各级各类医疗机构全面建立并有效实施35岁及以上人群首诊测血压制度，对血压异常的居民要指导其到专科门诊进行确诊，筛查出高血压患者或者高危人群；对所有住院患者常规开展空腹静脉血糖检测，筛查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登记与报告

（1）信息报告。在各级医疗卫生机构（含各级各类健康管理中心）建立高血压、糖尿病信息报告制度，即每月10日前汇总上报机构内诊断发现的高血压、糖尿病患者的电子信息至县疾病预防控制中心，疾病预防控制中心将电子信息按现住址分发至各基层医疗卫生机构用于患者信息核对和追踪管理。患者的电子信息具有隐私性和保密性，未经授权不得用于患者管理以外的翻阅和利用。

（2）建档立卡。基层医疗卫生机构应对各种途径检出的高危人群进行登记造册，填写《株洲市社区高血压、糖尿病高危人群登记表》（附件1-1，1-2）。对各种途径检出的疑似高血压（即收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg）、疑似糖尿病患者（即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l）应及时做进一步确诊或转至上级医院进行检查确诊。对各种途径发现的确诊高血压、糖尿病患者（包括新确诊和既往确诊患者），应按照基本公共卫生服务项目要求建立居民健康档案，进行随访评估和分类干预。

（二）健康管理

1、患者随访管理。基层医疗卫生机构要根据高血压患者危险分层（和）血压控制情况、糖尿病患者血糖控制和并发症/合并症情况，做出治疗决策，并且通过门诊、上门服务、患者俱乐部、自我管理小组等多种形式，按照“国家基本公共卫生服务规范（第三版）”要求开展患者随访管理。

根据患者临床评估和危险因素，制定个体化干预方案，随访时开具“健康教育处方”（附件2-1，2-2）。规范填写“高血压、糖尿病患者随访服务记录”；及时掌握死亡、迁出、失访、拒绝等终止管理患者信息，在居民健康档案中注明终止管理时间和原因，分类存放档案。对随访管理的高血压、糖尿病患者每季度进行1次血压、血糖控制效果评估，在随访服务记录中填写控制效果等级。对符合转诊指征（见附件5-1，5-2）的患者及时转诊。

2、实施签约服务制度。依托（县域）医疗中心，在基层医疗卫生机构组建由专科医师、全科医生、公卫医生为主体的“1+1+1”居民签约服务专业团队，制定居民家庭医生签约服务工作规范，明确服务内容和工作流程；以辖区居民高血压、糖尿病患者及高危人群为对象，全面实施居民家庭医生签约服务制度，有效提供患者自我管理技术、就医及用药指导、就诊及转诊绿色通道等套餐式健康管理与服务。到20xx年底，患者签约率达到60%以上，到20xx年，患者签约率达到90%以上。探索在各级医疗机构健康管理中心（体检门诊）推行居民健康管理签约服务，对高血压、糖尿病患者及高危人群提供个性化的健康服务，并与基层医疗卫生机构实施居民家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目有机衔接。

要推进县级医院与基层医疗机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同，面向区域共同提供家庭医生签约服务，家庭医生签约任务职责要进一步落实县公立医院、专科医院、妇幼保健医院，以医联体等为载体，激励这些机构的在职医生下沉到基层多点执业，主动参加签约服务。

在大力推进高血压、糖尿病患者签约服务制度的基础上，以纵向医联体、医共体为载体，全面推动高血压、糖尿病分级诊疗制度建设，包括构建功能定位明确的县级医疗中心（含中医）、基层医疗卫生机构高血压、糖尿病诊疗服务体系，制定高血压、糖尿病双向转诊技术规范及流程制度，逐步建立基于高血压、糖尿病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

3、推行患者自我管理。有机衔接居民家庭医生签约服务制度，在家庭医生（签约服务专业团队）的指导与组织下，在辖区高血压、糖尿病患者及高危人群中大力推广系统化、规范化的患者自我管理技术，指导村卫生室工作人员和高血压、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知识技能，激发自身责任和潜能，建立患者尤其是康复者在高血压、糖尿病防治经验分享机制，有效地帮助患者及高危人群进行血压血糖控制、预防和控制并发症，改变其行为生活方式，进而缓解临床压力，增强患者战胜疾病的自信心，提高生活质量。

（三）综合干预

1、健康教育。建设健康教育阵地。在县级媒体开设健康教育专题栏目，在各级各类学校（含托幼机构）、县级党校、劳务技能培训班常规开设健康教育课程，在行政机关、企事业单位道德讲堂开设健康教育大课堂，在居民（村民）活动中心建立健康教育宣传栏和健康教育室。开展群体性健康教育。

县疾控健康教育科实施核心健康信息发布制度，组织并指导各级各类机构利用健康教育阵地开展群体性健康宣传，广泛普及高血压、糖尿病防治知识，引导居民形成健康生活方式。强化医疗卫生机构健康教育主导作用。各级各类医疗卫生机构必须发挥在高血压、糖尿病健康教育方面的主阵地作用，要把健康教育列为常规医疗规范内容并贯穿至整个诊疗行为中；在级医院及基层医疗卫生机构全面建立健康教育处方制度，医生对高血压、糖尿病患者在门诊、住院、出院等诊疗环节必须开具针对性的健康教育处方；基层医疗机构要把高血压、糖尿病健康教育作为基本公共卫生服务重要内容，利用各种渠道（如口头交流、专题讲座、宣传咨询、设置咨询室、标语、橱窗、板报、专栏、播放录像、张贴或发放健康教育材料等），对辖区居民普及高血压、糖尿病防治知识及技能。

2、危险因素控制。各级医疗卫生机构对高危人群和患者进行戒烟限酒、合理膳食、适量运动、低盐饮食、控制体重、心理平衡等咨询和劝导服务，给予有针对性的生活方式指导（参见附件3-1，3-2《高血压、糖尿病非药物干预》）。县疾控中心要指导并组织基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病高危人群定期进行危险因素评估，高血压高危人群要求每半年测量一次血压，糖尿病高危人群要求每年测量一次空腹血糖和/或口服糖耐量试验（ogtta）。

3、支持性环境建设。以全民健康生活方式行动为抓手，推进健康步道、健康小屋等支持性环境建设、开展健康家庭（单位、学校、食堂、餐厅/酒店）创建。到20xx年，以县为单位健康步道、健康小屋数量不少于3个，健康单位、学校、食堂/酒店每类不少于10个，开展健康家庭活动的健康社区不少于30%。

（四）统筹开展其他重点慢性病干预

1、组织开展慢性病监测

全面开展高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤（农村妇女两癌）等重点慢性病和死因监测，加强监测信息分析与利用，及时了解完整、准确的株洲县居民高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、恶性肿瘤（两癌）等重点慢性疾病发病情况，动态分析慢性病的变化趋势，为政府制定慢性病综合防治策略与措施提供科学依据。

2、组织开展重点专项

（1）农村妇女两癌筛查和干预。依托株洲县妇幼保健计划生育服务中心对我县35岁-64岁适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查，提高早期诊断率、早期治疗率、早期干预率，提高广大妇女健康保健意识，维护人民群众健康权益。

（2）结核病早诊、早治、筛查信息网络直报。建立定点医院（株洲县第一人民医院）、县疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室上下联动的结核病综合防控体系，加大患者发现力度，提供规范化的患者管理服务，提高结核病患者的治疗依从性。

（3）严重精神障碍患者管理治疗项目。建立完善综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等多部门参与的精神卫生综合管理领导小组。依托精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构，做好严重精神障碍患者线索调查、诊断、报告、治疗和管理，落实分片包干和基本公共卫生服务，切实提高全县严重精神障碍患者的规范管理率和服药率。

（一）组织领导。县卫生和计划生育局成立由王宇平局长为组长，分管基本公卫、医政的王松良副局长为副组长，相关科室负责人为成员的防控领导小组，负责防控工作的组织、实施和协调。工作办公室设在县卫计局公卫股，由分管公卫的副局长王松良兼任办公室主任，公卫股股长李志娜为副主任，负责日常工作协调调度、组织督导考核与评价。

（二）技术保障

1、在县人民医院、中医院分别设立高血压、糖尿病的临床指导中心和中医临床指导中心，承担辖区范围内基层医疗机构的培训和业务指导。要求每年培训人员不少于150人次；临床中心业务指导每年覆盖率达100%，临床指导中心业务指导每年乡镇覆盖达100%。

2、县疾病预防控制中心必须设置慢性病防治科，专职负责高血压、糖尿病防控的技术指导和业务管理；由县疾控慢病科牵头，组建由公共卫生医师、临床医师组成的县级健康管理讲师团，负责集中和巡回讲座、高危因素干预及患者自我管理技术培训，要求每年培训不少于2次，培训人数不少于150人。

（三）经费保障。县卫生和计划生育局将积极争取同级政府及财政部门重视和支持，对落实高血压、糖尿病综合防治各项任务提供专项经费支持。

（四）宣传发动。各医疗单位要大力开展对实施高血压、糖尿病综合防治重要意义的宣传，让各级政府及部门、各级各类医疗卫生机构、社会各界了解高血压、糖尿病等重点慢性病危害的严重性和推进综合防控的重要性、紧迫性，在全社会层面形成广泛共识，促进政府主导、部门协同、全社会参与的慢性病综合防控工作格局和良好的社会氛围的形成。

县卫计局将高血压、糖尿病的综合防控工作纳入年度医改和卫生计生重点工作任务，实施绩效管理。县疾病预防控制中心、乡镇卫生院、县级医疗机构要制定工作制度、运行流程和质量控制程序，进行内部考核与评估。县卫计局每年至少组织2次督导、考核评估，并及时上报与反馈考核评估报告。

描写治疗经间期出血的心得体会四

为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔20xx〕13号)、《重庆市人民政府关于印发健康中国重庆行动实施方案的通知》(渝府发〔20xx〕29号)和健康中国重庆行动推进委员会办公室关于印发健康中国重庆行动(20xx—20xx年)的通知》(渝健推委办〔20xx〕1号)要求，深入开展糖尿病防治工作，特制定本方案。

到20xx年、20xx年和20xx年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到43%、50%和60%及以上;糖尿病患者规范管理率分别达到67%、69%和75%及以上;糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率逐步提高。

(一)实施危险因素控制，预防糖尿病的发生

1.开展全民健康教育，普及糖尿病防治知识。采取各种宣传方式积极开展糖尿病防治知识宣传，提高居民对糖尿病防治的知晓率和参与度。

2.在全社会倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高居民糖尿病防治意识。开展高危人群筛查，提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。同时密切关注其他心脑血管危险因素，并给予适当的干预措施。建议超重或肥胖者使体重指数达到或接近24kg/㎡，或体重至少下降7%，每日饮食总热量至少减少400～500kcal，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下，中等强度体力活动至少保持在150分钟/周。

(二)实施早诊早治推广，完善筛查长效机制

1.高危人群干预。对ii型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并开展对应的健康指导。视情况对糖尿病前期人群进行药物干预，严格控制血糖，强化血压、血脂控制及药物治疗。

2.指导高危人群自我管理。根据《国家基层糖尿病防治管理指南》，在基层医疗机构组建糖尿病管理团队，对筛查出来的高危人群进行自我管理指导。通过组织开展小组活动提升高危人群的自我管理能力。

(三)实施疾病诊疗规范化，提升管理服务水平

1.根据国家基本公共卫生服务规范，基层医疗机构对辖区内35岁及以上常住居民中ⅱ型糖尿病患者开展持续的血糖、血压、血脂控制措施。依据分层管理的原则，对于糖尿病病程较长、老年、已经发生过心血管疾病的2型糖尿病患者，继续采取综合管理措施，降低心血管疾病及微血管并发症反复发生和死亡的风险。

2.将生活方式干预贯穿于糖尿病治疗始终。对初诊血糖轻度增高的糖尿病患者，根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预，包括控制体重、合理膳食、适量运动、戒烟、限酒、限盐、心理平衡等。鼓励糖尿病患者坚持保持健康的生活方式。控制血糖、血压、血脂达标，减少并发症的发生，降低致残率和早死率

3.医疗机构积极开展严重糖尿病慢性并发症者的相关专科治疗。开展规范治疗评价，逐步提高基层治疗能力。

(四)实施疾病防治能力提升，完善防治服务体系

1.加强糖尿病治疗专科建设。加强县级医院糖尿病专科建设，通过规范治疗能力提升工程、重点专科建设、城乡医院对口支援等，提高基层医疗机构对糖尿病的筛查、治疗和管理能力。

2.强化糖尿病一级预防，动员社会力量广泛参与糖尿病防治工作，县疾控中心积极开展糖尿病危险因素监测。鼓励建立医供体等多种形式的糖尿病专科联合体，提升医疗卫生机构在宣传教育、健康咨询及指导、高危人群筛查、健康管理等方面的能力。积极发挥个人、家庭、社会支持系统在糖尿病自我管理中的作用，倡导健康生活方式，将符合条件的糖尿病纳入门诊特殊慢性病管理。

(五)实施信息化建设，健全监测制度

1.健全糖尿病登记报告制度。基层医疗机构负责辖区糖尿病管理随访工作，辖区各级各类医疗卫生机构履行登记报告职责。

2.促进信息资源共享利用。依托健康监测信息平台，做好居民自测、健康体检、临床诊断、监测数据、效果评价等工作。加强资源信息共享，推进大数据应用研究，提升数据信息分析能力。规范信息管理，保护患者隐私和信息安全。

(六)加强科学研究与交流合作

1.加强糖尿病防治科研及成果的推广应用。加快基础前沿研究成果在临床和健康产业发展中的应用。着力推动研究成果转化推广，探索糖尿病科研成果推广和产业化有效途径。

2.开展糖尿病防治技术的推广培训。以基层医疗机构的全科医生、各级医疗机构内分泌(糖尿病)专科医生为主要对象开展防治指南和工作规范的轮训，逐步提高诊治管理技能。

各级医疗机构要加大对糖尿病防治工作的重视程度，根据行动重点任务，逐项抓好落实。建立通报制度，依据健康重庆行动考核实施细则，对各项指标进行督导评估，对考评结果好的单位，予以通报表扬并积极推广有效经验，对进度滞后、工作不力的单位，及时督促整改。