防治脑出血病人心得体会和感想 防治脑出血病人心得体会和感想感悟(7篇)

从某件事情上得到收获以后，写一篇心得体会，记录下来，这么做可以让我们不断思考不断进步。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。

主题防治脑出血病人心得体会和感想一

为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院20xx年11月08日在双龙村村委会旁，为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。但是，有50%以上的ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点：

一、定期到医院进行检查，测定血糖；

二、坚持吃药，不能断断续续；

三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯：

四、多做运动，保持新陈代谢畅通。

五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。

通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后，个个受益匪浅，大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。

主题防治脑出血病人心得体会和感想二

做好学校传染病预防和控制工作，对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教育教学秩序，维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种传染病的发生与流行，切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节，根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，《学校卫生工作条例》并结合我校实际情况，特制定本工作计划及预案。并根据上级要求，明确规定校长白武强为凤县中学传染病防控第一责任人。

组长：白武强

副组长：白健苏志斌周凤卫

组员：刘建奎夏强礼耿辉何战伟蔡利军杨泽栋

各年级组长、各班主任、健康教育课教师及保健老师

(一)常见传染病预防：

1、按照国家对传染病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如水痘、猩红热，流感、流脑、乙脑、病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。

2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，督促师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力和意识。

3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。

4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。

5、建立有计划的预防接种制度，每年9月份新生入学进行常规健康体质检查，建立学生健康档案和个别特殊病例学生档案。

6、食堂饮食从业人员必须按照国家有关规定，取得健康合格证后方可上岗。

(二)结核病预防：

肺结核病属于国家乙类传染病,近几年发病率呈上升趋势，在学校等人口密集地方出现了聚集发病的情况，所以各班主任要每天仔细晨检，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等结核病可疑症状;一旦发现结核病可疑症状者后，应当立即报告学校医务室(保健教师、校医)，告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。对学生实行休学治疗，并接受所在地的结核病防治机构的监督管理。密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。

按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。落实由班主任负责的晨检工作，重点了解每名学生是否有传染病疑似症状，如果有传染病症状或疑似症状应立即上报医务室并详细排查，做到早发现，早隔离，早治疗，早康复。切实落实因病缺课登记和追踪制度。班主任应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为传染病，应当及时报告学校医务室，并由学校医务室和班主任追踪了解学生的诊断和治疗情况。建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。

疫情报告时限和办法：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。

每个教职工及学生均可为法定疫情报告人，班主任和学校医务室为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校医务室、班主任、值班领导迅速报告，相关科室和人员接到报告后，迅速报告校医务室，由校医务室及时向学校领导报告，同时向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。

1、经医疗卫生机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗(学生应当办理休学手续，教师办理请假制度)，隔离期限根据医学检查结果和规定时限确定。

2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所(隔离)进行医学观察;密切接触的人员，实施必要的卫生处理和医学观察等预防措施。

3、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。

4、对传染病人的居住寝室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。

学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。并将学校传染病防治工作的有关职责落实情况纳入综合评比体系中，根据工作要求开展专项督导检查。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害;以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导及责任人的责任。

主题防治脑出血病人心得体会和感想三

目的：通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义，以及高血压疾病的防治知识，为居民提供科学营养膳食指导

宣讲材料：

低盐膳食与高血压防治

什么是低盐饮食

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。

低盐饮食的功效

科学研究已经证实，人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。

高浓度钠盐具有强烈的渗透作用，这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖，同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多，一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了；另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力，流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”，所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。

专家认为，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能，从而抗御流感的能力也会随之减弱，所以，专家建议，为了减少感染流感的几率，要大力提倡低盐饮食，以增强人体自身对流感的抵抗能力。

低盐饮食做到这些

人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。

利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。

利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。

利用糖醋调味：使用糖醋调味，可增添食物甜酸的风味，相对减少对咸味的需求。

采用保持食物原味的烹调方法：如蒸、炖等烹调方法，有助于保持食物的原味。

改变用盐习惯：将盐末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌头上的味蕾，唤起食欲。

可用中药材与辛香料调味：使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加风味，减少用盐量。

避免盐渍小吃：如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高，尽可能不吃或少吃。其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。

多吃新鲜蔬果补钾：钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

美国研究人员最近在一份报告中提出，摄入较少的盐不仅能降低血压，可能还有助于全面缩减心脏病风险。他们发现那些处于高血压临界线上的人，如果饮食中钠的摄入量降低25％－35％，心血管疾病的风险将降低25％，而且这种低风险可持续10－15年。我国的流行病学调查也表明，膳食中每日食盐在10克以上者高血压患病率高，这可能是我国北方人群比南方人群中高血压病发病率高的原因之一。每日限盐3-5克，并适当增加钾盐的摄人，可使多数人血压降低。

来自澳大利亚昆士兰大学医学院的爱德华多·皮门塔博士和他的同事们发现，那些患有所谓的顽固性或耐药性高血压的患者在大幅度降低自己的食盐摄入量的时候他们的血压就能有明显的降低。

来自美国约翰霍普金斯大学的劳伦斯·艾帕尔博士为此研究结果写的一片编者按中指出，低盐饮食的确能带来令人惊奇的降压效果，据他估计，大约10-20%的人们患有耐药性或顽固性的高血压，这就意味着他们要同时吃三种以上的抗压药但他们的血压却仍然很高。

但在皮门塔博士的研究中，人们发现，每天将盐的摄入量降低到1.15克的话，将会对高血压患者的降压起到非常明显的实际效果。劳伦斯·艾帕尔博士同时表示，你可以建议人们去降低食盐摄入量，但我们的食物中却往往含有过多的盐分，所以对于个人来说要做到这一点很困难。

皮门塔和他的团队在12位患有顽固性高血压的患者中进行了为期一周的实验，让他们每个人都分别进行一周的高盐饮食和一周的低盐饮食，中间间隔两周时间。

这些参加实验的人平均的高压为145.8，低压为83.9.这些人平均要吃3.4种抗压药。在高盐饮食周，他们每天要吃进5.7克盐分，而低盐周每天的饮食中仅仅含有1.15克盐。

美国和英国的饮食指导中都建议人们每天的盐分吸收量不要超过6克，而世界卫生组织推荐的食盐食用量则要低于5克。但实际上，发达国家人们每天要食用9到12克盐。

在皮门塔博士的试验中，食用低盐食谱的时候人们的高压平均降低了22.7，而低压则降低了9.1。

据卫生部统计，我国高血压患者已达2亿人。专家介绍说，膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5克氯化钠，然而我国人群食盐摄入量普遍超标，每人每天的食盐摄入量，北方人为12克至18克，南方人为7克至8克。

“而我们安徽人饮食习惯重口味，烹饪时讲究越咸越鲜，许多人每天摄入盐量严重超标。

”循证医学表明，如果每人每日食盐平均摄入量增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食盐摄入量应不超过6克。食盐过多，钠离子在体内可以引起体液特别是血容量增加，从而导致血压升高、心脏负担加重，发生心血管疾病的风险显著增加。数据资料表明，与每日食盐摄入量小于6克者相比，每日食盐摄入量大于或等于12克者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量大于或等于18克者患高血压的风险增高27%。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。

专家同时提醒，“低盐饮食”也并不是说吃盐越少越好。若过度限盐同样也会有一定的副作用，钠盐摄入不足，会出现嗜睡、乏力、神志恍惚，严重者可发生昏迷，医学上称为“低钠综合征”。急剧限盐则可能导致部分病人的血压反而升高。

通知

镇直、**村居民：

为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解低盐膳食与高血压的关系，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：

时间：2013年6月15日下午3：00—4:00

地点：**中心卫生院四楼会议室

讲座内容：低盐膳食与高血压防治健康教育讲座

授课人：***

参加人员：辖区老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。

二〇一三年六月十日

主题防治脑出血病人心得体会和感想四

为全面贯彻落实《水污染防治行动计划》（以下简称《水十条》），统筹推进我镇水污染防治工作，整体提升水环境管理水平，加快推进水环境质量改善，实施绿色化永续发展战略，开创我镇生态文明新时代，特制定本工作方案。

（一）指导思想

全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，大力推进生态文明建设，以改善水环境质量为核心，全面贯彻落实《水十条》和《**省水污染防治行动实施方案》各项要求，突出“绿色水网”特色，坚持“水系入手、截污为先、方式多样、生态修复、综合治理”，强化源头控制，水陆统筹、河海兼顾，对水环境实施分流域、分阶段科学规划与精细治理，系统推进水污染防治、水生态保护和水资源管理。坚持政府市场协同，注重改革创新；坚持全面依法推进，实行最严格水环境管理制度；坚持落实各方责任，深入实施“河长制”、“涌长制”，严格考核问责；坚持全民参与，推动“节水洁水，人人有责”，形成“政府统领、企业施治、市场驱动、公众参与”的水污染防治新机制，实现环境效益、经济效益与社会效益多赢，推进全镇治水行动。

（二）主要原则

1、质量主线、全面落实。以水质目标管理为主线，按照“只能更好、不能变坏”的要求，确定流域、饮用水水源、城市水体、近岸海域等水体质量改善目标，明确我镇实施《水十条》的路线图和时间表。坚持“在保护中发展，在发展中保护”，强化水资源与水环境承载力的刚性约束，构筑生态控制红线，根据环境功能实施差别化政策，充分发挥环境保护的引领和倒逼作用，促进经济社会与资源环境协调发展。

2、突出特色、精准治污。突出市“绿色水网”特色，按照“流域～控制区～控制单元”三级分区体系推行水环境精细化管理，以水质改善为根本，以水系治理和水网贯通为纽带，进一步细化整治目标任务和总体工作部署；加强科学规划，以水质达标倒逼整治任务，坚持系统思维，统筹水环境、水资源和水生态管理，优化生态、生产、生活空间，将水污染治理与流域综合开发、产业转型升级与水乡文化传承相结合，多措并举提高治理实效。

3、改革创新、重点突破。充分发挥经济社会发展和环境保护等领域的示范作用，积极吸收和运用国内外水环境治理和管理新成果、新经验、新举措，结合我镇实际情况先行先试、开拓创新，形成一整套以水质改善为核心的流域水环境综合管理机制体制，促进我镇重点流域水污染防治工作取得实效。

4、上下结合、部门联动。严格按照《水十条》的职责分工，建立环境共治、生态共保的水污染防治区域协调和综合整治机制，形成协同工作新格局；建立各有关部门联动机制，各司其职，密切配合，形成合力；严格落实“党政同责”、“一岗双责”。

5、信息公开、公众参与。把公众参与作为编制工作方案和实施水污染防治工作的重要环节，以公众关心的环境问题为重点，广泛听取社会组织和公众的意见和建议，向社会公布工作方案编制和实施的进展情况，接受公众和社会监督，引导公众自觉参与水污染防治行动。

（三）总体目标

1、外江河流目标

至20xx年，中堂水道稳定达到ⅲ类水质，倒运海水道、赤滘口河水质保持或达到水质ⅳ类水质，洪屋涡水道达到ⅴ类水质。

至2020年底，中堂水道、倒运海水道、稳定保持ⅱ类水质，赤滘口河、洪屋涡水道达到ⅲ类水质。

2、内江河流目标

到20xx年底，完成重点河涌整治，整治后的内河涌消除黑臭现象，水质基本达到地表水ⅴ类标准。

到2020年底，完成辖区内90%以上河涌整治。整治后的内河涌水质稳定达到地表水ⅴ类标准。

到2030年，完成辖区所有河涌整治，整治后的内河涌水质稳定达到地表水ⅳ类标准。

（一）全面控制污染物排放

1、狠抓工业污染防治。清理取缔“十小”企业，全镇要全面、持续排查手续不健全、装备水平低、环保设施差的小型造纸、制革、印染、染料、电镀、农药等严重污染水环境的工业企业。（环保分局牵头，经贸办协助）

2、专项整治六大重点污染行业。继续推进全镇范围内造纸、电镀、漂染、洗水、湿式印花、制革等行业专项治理和污染企业退出工作。（环保分局牵头，经贸办协助）

3、实施造纸、印染、农副食品加工、电镀等行业清洁化改造。20xx年底前，造纸行业力争完成纸浆无元素氯漂白改造或采取其他低污染制浆技术，印染行业实施低排水染整工艺改造。（经贸办牵头，环保分局协助）

4、强化城镇生活污染治理。优先完善污水处理厂配套管网。加快推进污水处理设施配套管网建设，切实提高运行负荷，强化污水截流、收集。现有合流制排水系统应加快实施雨污分流改造，难以改造的，应采取沿河截污、调蓄和治理等措施。新、扩建污水处理设施和配套管网须同步设计、同步建设、投运。（水务中心牵头，环保分局协助）

5、加快城镇污水处理设施建设与升级改造。现有城镇污水处理设施要因地制宜进行改造，扩建城镇污水处理设施出水要全面执行一级a标准及**省地方标准《水污染物排放限值》（db44/26-20xx）的较严值。到2020年，城镇污水处理设施全覆盖，城镇污水处理率达到95%以上。（水务中心、环保分局牵头）

6、切实推进污泥无害化处置。污水处理设施产生的污泥应进行稳定化、无害化和资源化处理处置，禁止处理处置不达标的污泥进入耕地。非法污泥堆放点一律予以取缔。全面排查非法污泥堆放点，列出清单一律予以取缔，并建立长效机制。污泥无害化处理处置率应于2020年底前达到100%。（环保分局牵头，城管分局、公用中心、农林水务办、交警大队协助）

7、推进生活垃圾处理。生活垃圾实现外运焚烧处理，生活垃圾无害化处理率达到100%。（公用中心牵头，环保分局协助）

8、推进农业农村污染防治。防治畜禽养殖污染。根据全镇范围内禁止规模化畜禽养殖，继续落实畜禽养殖业清理整治方案和长效管理机制，严防畜禽养殖业反弹回潮。（农林水务办、环保分局牵头）

9、控制农业面源污染。推广低毒、低残留农药使用补助试点经验，开展农作物病虫害绿色防控和统防统治。实行测土配方施肥，推广精准施肥技术和机具。完善高标准农田建设、土地开发整理等标准规范，新建高标准农田要达到相关环保要求。（农林水务办、国土分局、环保分局牵头，水务中心协助）

10、调整种植业结构与布局。建立科学种植制度和生态农业体系，推广与种植业、养殖业和加工业紧密结合的生态农业模式，制定政策鼓励使用人畜粪便等有机肥，减少化肥、农药和类激素等化学物质的使用量，推进农业清洁生产，实现农业生产生活物质的循环利用，推动粗放农业向生态农业转变。（农林水务办牵头，各部门参与）

11、加快农村环境综合整治。深化“以奖促治”政策，实施农村清洁工程，开展河道清淤疏浚，推进农村环境连片整治。（城管分局、公用中心牵头，水务中心、环保分局协助）

（二）推动经济结构转型升级

1、调整产业结构。依法淘汰落后产能。依据工业行业淘汰落后生产工艺装备和产品指导目录、产业结构调整指导目录及相关行业污染物排放标准，结合水质改善要求及产业发展情况，制定并实施落后产能淘汰方案。（经贸办牵头，统计办、环保分局协助）

2、严格环境准入。根据主体功能区规划要求，明确辖区内环境准入条件，全面实施差别化环境准入政策。建立水资源、水环境承载能力监测评价体系，实行承载能力监测预警，加快调整发展规划和产业结构；到2020年，组织完成辖区水资源、水环境承载能力现状评价。（环保分局牵头，水务中心、经贸办协助）

3、优化空间布局。合理确定发展布局、结构和规模。严格控制高耗水、高污染行业发展，新建、改建、扩建涉水建设项目实行主要污染物和特征污染物排放减量置换。继续抓好重污染行业的整治，依法关停达不到原地保留条件又拒不进入定点园区的重污染企业。（经贸办、环保分局牵头，商务办协助）

4、积极保护生态空间。根据市划定蓝线管理范围，在全镇范围内保留一定比例的水域面积，达不到要求的应制定整改恢复计划，新建项目一律不得违规占用水域。土地开发利用应按照有关法律法规和技术标准要求，留足河道、湖泊和滨海地带的管理和保护范围，非法挤占的应于2020年前退出。（国土分局、水务中心牵头，城建办、规划所、环保分局协助）

5、发展绿色产业和循环经济。强化节水减排的刚性约束，积极引导低消耗、低排放和高效率的先进制造业和现代服务业发展。出台优惠政策推动循环发展，鼓励高耗水行业实施绿色化升级改造和废水深度处理回用，着力推进工业集聚区生态化建设。依法全面推行清洁生产审核。（经贸办牵头，商务办、环保分局协助）

6、促进再生水利用。进一步完善再生水利用设施，工业生产、城市绿化、道路清扫、车辆冲洗、建筑施工以及生态景观等用水，要优先使用再生水。具备使用再生水条件但未充分利用的已建项目，不得批准其新增取水许可。自20xx年起，单体建筑面积超过2万平方米的新建公共建筑应安装建筑中水设施，积极推动其他新建住房安装建筑中水设施。（水务中心牵头，经贸办、环保分局、城建办、水务中心、公用中心协助）

（三）着力节约保护水资源

1、控制用水总量。实施最严格水资源管理，健全取用水总量控制指标体系。加强相关规划和项目建设布局水资源论证工作，国民经济和社会发展规划以及城市总体规划的编制、重大建设项目的布局，应充分考虑我镇水资源条件和防洪要求。对取用水总量已达到或超过控制指标的地区以及水质严重超标的地区，暂停审批其建设项目新增取水许可。对纳入取水许可管理的单位和其他用水大户实行计划用水管理。要对自备水源情况进行排查执法，严禁私自取水用于生产和商业用途。新建、改建、扩建项目用水效率要达到行业先进水平，节水设施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投运。20xx年底前，建立重点监控用水单位名录和动态数据库。（水务中心牵头，经贸办、城建办、农林水务办协助）

2、严控地下水超采。在地面沉降、地裂缝、岩溶塌陷等地质灾害易发区开发利用地下水，应进行地质灾害危险性评估。严格控制开采深层承压水，地热水、矿泉水开发应严格实行取水许可和采矿许可。依法规范机井建设管理，排查登记已建机井，未经批准的和公共供水管网覆盖范围内的生产或商用水井，一律予以关闭。20xx年底前，初步完成地下水禁采区、限采区和地面沉降控制区范围划定工作。（水务中心、国土分局牵头，经贸办、农林水务办协助）

3、提高用水效率。建立包括万元国内生产总值水耗、万元工业增加值水耗等用水效率指标的评估体系。将再生水、雨水和微咸水等非常规水源纳入水资源统一配置，根据国家部署实施用水效率标识。（水务中心牵头，经贸办协助）

4、抓好工业节水。开展节水诊断、水平衡测试、用水效率评估，严格用水定额管理。到2020年，电力、纺织印染、造纸、石油石化、化工、食品发酵、电镀等高耗水行业达到先进定额标准。对上述行业开展排查，于20xx年底前列出未达标企业清单并提出整改计划。（经贸办牵头，水务中心、城建办协助）

5、加强城镇节水。禁止生产、销售不符合节水标准的产品、设备。公共建筑必须采用节水器具，于20xx年6月底前制定限期淘汰公共建筑中不符合节水标准的水嘴、便器水箱等生活用水器具计划。鼓励居民家庭选用节水器具。对使用超过50年和材质落后的供水管网进行更新改造，到20xx年，全镇公共供水管网漏损率控制在12%以内；到2020年，控制在10%以内。（水务中心牵头，经贸办、供水公司、城建办、质监站协助）

6、加强农田水利基础设施建设，加快发展农业节水。推进农田水利工程建设，形成较为完善的排灌工程体系，持续改善农田水利基础设施条件，显著提高农业综合生产能力。以渠道防渗为主，重点加快灌排工程更新改造，大力推广高效节水灌溉技术。（农林水务办、水务中心牵头，财政分局协助）

7、科学保护水资源。加强水功能区监督管理，20xx年底前，从严核定水域纳污能力。（水务中心牵头，环保分局协助）

（四）全力保障水生态环境安全

1、保障饮用水水源安全。从水源到水龙头全过程监管饮用水安全。人民政府及供水单位应列出专项经费，定期监测、检测和评估本行政区域内饮用水水源、供水厂出水和用户水龙头水质等饮水安全状况。（水务中心、供水厂牵头，城建办、财政分局协助）

2、强化饮用水水源环境保护。继续优化调整取水排水格局，实现高、低用水功能之间的相对分离与协调和谐；供水通道严禁新建排污口，依法关停涉重金属、持久性有机污染物的排污口，汇入供水通道的支流水质要达到地表水环境质量标准ⅲ类要求。（水务中心、环保分局牵头，公用中心协助）

3、促进地下水污染防治。石化生产存贮销售企业、垃圾填埋场等区域应进行必要的防渗处理。加油站地下油罐应于20xx年底前全部更新为双层罐或完成防渗池设置。（环保分局、经贸办、城建办牵头，水务中心、公用中心协助）

4、深化重点流域污染防治。根据市的统一部署，对化学需氧量、氨氮、总磷、重金属及其他影响人体健康的污染物采取针对性措施，加大整治力度。深入推进我镇的水污染综合治理，确保水环境质量持续改善，各阶段整治目标按期实现。按照“一河一策”、“一涌一策”的原则制定整治方案，明确整治目标、任务和内容。（环保分局牵头，经贸办、水务中心、公用中心协助）

5、整治全镇黑臭水体。采取控源截污、垃圾清理、清淤疏浚、生态修复等措施，加大黑臭水体治理力度，每半年向社会公布治理情况。自20xx年起，每季度第一个月将本地区上季度黑臭水体整治情况报送市水务局与市环保局。到20xx年底基本消除黑臭水体，实现河面无大面积漂浮物、河岸无垃圾、无违法排污口；2020年底前完成黑臭水体治理目标。（水务中心牵头，环保分局、公用中心、农林水务办协助）

6、保护水和湿地生态系统。科学划定生态保护红线。加强滨河（湖）带生态建设，在河道两侧建设植被缓冲带和隔离带。构建水网连通、景观特色鲜明的湿地公园网络，湿地公园建设要与产业结构转型升级、水污染治理、水乡文化传承相结合。（农林水务办、环保分局牵头，财政分局、国土分局、水务中心、城建办、农林水务办、公用中心协助）

（五）加强环境管理严格执法监管

1、加大执法力度。所有排污单位必须依法实现全面达标排放。逐一排查工业企业排污情况，列出超标和超总量排放企业清单。进一步完善重点污染源环境信用评价制度，对超标和超总量的企业予以“黄牌”警示，一律限制生产或停产整治；对限期整治仍不能达到要求且情节严重的企业予以“红牌”处罚，一律停业、关闭。定期公布环保“黄牌”、“红牌”企业名单。每年抽查排污单位达标排放情况，结果向社会公布。（环保分局牵头，经贸办、宣教办、公安分局、工商分局协助）

2、严厉打击环境违法行为。继续实施重点环境问题和重点污染源挂牌督办制度，每年开展环保执法专项行动，环保、公安、工商、安监、电力、供水等部门定期开展联合专项行动，对重点片区水污染企业进行整治。重点打击私设暗管或利用渗井、渗坑、溶洞排放、倾倒含有毒有害污染物废水、含病原体污水，监测数据弄虚作假，不正常使用水污染物处理设施，或者未经批准拆除、闲置水污染物处理设施等环境违法行为。对造成生态损害的责任者严格落实赔偿制度。严肃查处建设项目环境影响评价领域越权审批、未批先建、边批边建、久试不验等违法违规行为。对构成犯罪的，依法追究刑事责任。（环保分局牵头，城建办、公安分局、工商分局、安监分局、供电分局、供水厂协助）

3、提升监管水平。完善水环境监测网络，各部门之间要加强协调配合、定期会商，实施联合监测、联合执法、应急联动、信息共享。建立严格监管所有污染物排放的水环境保护管理制度。（环保分局牵头，水务中心协助）

4、提高环境监管能力。加强环境监测、环境监察、环境应急等专业技术培训，严格落实执法、监测等人员持证上岗制度。到20xx年底，建成达到一级标准的环境监察机构和队伍，配备专职环境监察人员，全面实行环境监管网格化管理。（环保分局牵头）

（六）切实加强水环境管理

1、强化环境质量目标管理。20xx年底前，明确辖区内地表水等水体控制断面（点）及其水质保护目标，采用近三年监测资料逐一排查达标状况，列出未达标水体清单。对未达标水体制定达标方案，将治污任务逐一落实到汇水范围内的排污单位，明确防治措施及达标时限，方案报市环保局备案。（环保分局牵头，水务中心协助）

2、深化污染物排放总量控制。完善污染物统计监测体系，将工业、城镇生活、农业、移动源等各类污染源纳入调查范围。选择对水环境质量有突出影响的总氮、总磷等污染物，研究纳入直接入海河流污染物排放总量控制约束性指标。（环保分局牵头，经贸办、城建办、农林水务办、水务中心协助）

3、严格控制环境风险。积极防范环境风险。定期评估沿江河湖库工业企业、工业集聚区环境和健康风险，落实防控措施。评估现有化学物质环境和健康风险，根据市的相关要求对高风险化学品生产、使用进行严格限制，并逐步淘汰替代。（环保分局牵头，经贸办、安监分局协助）

4、稳妥处置突发水环境污染事件。20xx年底前制定水污染事故处置应急预案，落实责任主体，明确预警预报与响应程序、应急处置及保障措施等内容，依法及时公布预警信息。（环保分局牵头，农林水务办、安监分局、财政分局、水务中心协助）

5、全面推行排污许可。依法核发排污许可证。20xx年底前，完成排污许可证的核发工作。加强许可证管理，以改善水质、防范环境风险为目标，将污染物排放种类、浓度、总量、排放去向等纳入许可证管理范围。建立严厉的处罚和问责机制，禁止无证排污或不按许可证规定排污。排污单位应通过自己监测或委托第三方监测确保排污行为稳定达到许可证的要求。（环保分局牵头，经贸办协助）

（一）充分发挥市场机制作用

1、建立激励机制。鼓励节能减排先进企业、工业集聚区用水效率、排污强度等达到更高标准，支持开展清洁生产、节约用水和污染治理等示范。（经贸办牵头，商务办、环保分局、水务中心协助）

2、推行绿色信贷。积极发挥政策性银行等金融机构在水环境保护中的作用，重点支持循环经济、污水处理、水资源节约、水生态环境保护、清洁及可再生能源利用等领域。严格限制环境违法企业贷款。加强环境信用体系建设，构建守信激励与失信惩戒机制，环保、银行、证券、保险等方面加强协作联动。鼓励涉重金属、石油化工、危险化学品运输等高环境风险行业投保环境污染责任保险。（经贸办牵头，环保分局、水务中心协助）

（二）强化科技支撑

1、推广示范适用技术。加快技术成果推广应用，重点推广饮用水净化、节水、水污染治理及循环利用、城市雨水收集利用、再生水安全回用、水生态修复、畜禽养殖污染防治等适用技术。完善环保技术评价体系，加强环保科技成果共享平台建设，推动技术成果共享与转化。发挥企业的技术创新主体作用，推动水处理重点企业与科研院所、高等学校组建产学研技术创新战略联盟，示范推广控源减排和清洁生产先进技术。（经贸办牵头，环保分局、农林水务办、水务中心协助）

2、加快发展环保服务业。明确监管部门、排污企业和环保服务公司的责任和义务，完善风险分担、履约保障等机制。鼓励发展包括系统设计、设备成套、工程施工、调试运行、维护管理的环保服务总承包模式、政府和社会资本合作模式等。以污水、垃圾处理和工业集聚区为重点，推行环境污染第三方监测、评估和治理。（经贸办牵头，商务办、环保分局协助）

（三）明确和落实各方责任

1、强化政府水环境保护责任。要于20xx年底前分别制定水污染防治工作方案，逐年确定分流域、分区域、分行业的重点任务和年度目标。要不断完善政策措施，加大资金投入，统筹城乡水污染治理，强化监管，确保各项任务全面完成，工作方案报市环保局备案。（环保分局牵头，农林水务办、水务中心协助）

2、加强部门协调联动。各有关部门要认真按照职责分工，切实做好水污染防治相关工作。环保部门要加强统一指导、协调和监督，工作进展及时向市相关部门报告。（环保分局牵头，经贸办、财政分局、城建办、规划所、水务中心、农林水务办协助）

3、落实排污单位主体责任。各类排污单位要严格执行环保法律法规和制度，加强污染治理设施建设和运行管理，开展自行监测，落实治污减排、环境风险防范、信息公开等责任。中央企业和国有企业要带头落实，工业集聚区内的企业探索建立环保自律机制。（环保分局牵头，经贸办、商务办、经贸办协助）

（四）严格目标任务考核

1、依据市水污染防治目标责任要求，分解落实目标任务，切实落实“一岗双责”。每年对各村（社区）河涌行动计划实施情况进行考核，作为对村（社区）两委干部综合考核评价的重要依据。（环保分局牵头，组织办、经贸办、城建办、农林水务办、财政分局、规划所、水务中心协助）

2、对未通过年度考核的，要约谈相关部门和村（社区）有关负责人，提出整改意见，予以督促；连续两年未通过年度考核的，对所在地村（社区）主要负责人给予警告等处分；连续三年未通过年度考核的，对所在地村（社区）主要负责人给予记过等处分。对因工作不力、履职缺位等导致未能有效应对水环境污染事件的，以及干预、伪造数据和没有完成年度目标任务的，要依法依纪追究有关单位和人员责任。对不顾生态环境盲目决策，导致水环境质量恶化，造成严重后果的领导干部，要记录在案，视情节轻重，给予组织处理或党纪政纪处分，已经离任的要终身追究责任。（监察室牵头）

（五）强化公众参与和社会监督

1、加强社会监督。为公众、社会组织提供水污染防治法规培训和咨询，邀请其全程参与重要环保执法行动和重大污染事件调查。公开曝光环境违法典型案件。健全举报制度，充分发挥“12369”环保举报热线和网络平台作用。限期办理群众举报投诉的环境问题，一经查实，可给予举报人奖励。通过公开听证、网络征集等形式，充分听取公众对重大决策和建设项目的意见。积极推行环境公益诉讼。（环保分局负责，宣教办协助）

2、构建全民行动格局。树立“节水洁水，人人有责”的行为准则。加强宣传教育，把水资源、水环境保护和水情知识纳入国民教育体系，提高公众对经济社会发展和环境保护客观规律的认识。依托中小学节水教育、水土保持教育、环境教育等社会实践基地，开展环保社会实践活动。支持民间环保机构、志愿者开展工作。倡导绿色消费新风尚，开展环保村（社区）、学校、家庭等群众性创建活动，推动节约用水，鼓励购买使用节水产品和环境标志产品。（环保分局牵头，宣教办、团委协助）

主题防治脑出血病人心得体会和感想五

为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及相关权益，促进经济发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》，结合我院实际制定本计划及实施方案。

1、防治目标

(1)力求放射工作场所电离辐射危害因素控制在国家标准允许的范围内，力求不发生放射性职业病;

(2)力求不发生各类放射事故。

2、防治措施

(1)由职业病防治领导小组办公室对接触放射危害工作的人员进行职业病防治的法律、法规和有关放射防护知识的培训，使之增强自我保护意识，并严格遵守操作规程。

(2)放射设备的设置、布局、安装要有法律、法规及标准的要求。不购买和使用淘汰设备。

(3)配备合格的劳动防护用品，并按时发放有害作业场所岗位津贴。

(4)发现设备及防护设施出现问题，及时组织人员进行检修和维护。

(5)制定放射工作场所岗位职责及操作规程。

3、工作安排

(1)职业卫生知识培训

时间：20xx年xx月xx日到xx月xx日

资料：《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法规及放射防护有关知识。

小结材料：包括培训人员花名册、培训资料、考试试题等装入相应的档案备查。

(2)放射工作人员职业性健康检查

上岗前：新参加放射工作的人员，务必到相应的卫生服务机构进行体检，体检合格者才能从事放射工作。

在岗期间：离岗时的职业性健康检查

时间：4-5月

地点：卫生技术服务机构

人员：人员名册

总结：总结材料入档案备查

(3)仪器设备及防护设施的维护

根据本院对放射诊疗工作的安排、安排适当时间对放射诊疗设备及防护设施进行维护和检修。

(4)有害因素的监测：每季度对本院放射作业场所及工作人员进行监测和评价。

4、经费：开展职业病防治工作所需费用纳入年度财政预算

(1)培训所需经费;

(2)职业性健康体检费;

(3)有害因素监测费;

(4)劳动防护用品费;

(5)仪器设备及防护设施的维护费。

主题防治脑出血病人心得体会和感想六

我国高血压患病率及主要特点

我国人群高血压患病率，近年来不断升高，已成为致死、致残的主要原因。1958—1959年，在年龄15岁以上的人群中抽样调查494331人，高血压患病率为5.11%;1979-1980年间，共调查4012128人，患病率7：73%;1991年调查950356人，患病率为11.88%。

我国20世纪50～70年代，每年新发高血压100余万人;到了80～90年代，每年新发高血压300余万人。年龄越小，发病率增幅越大，其中25～49岁年龄组，上升幅度显着高于其他年龄组。目前，我国人群中，高血压患者已逾1亿，涉及几千万个家庭，平均4个家庭就有1个高血压患者，高血压已成为我国一个重大的社会问题。

中国高血压联盟常务理事洪昭光教授指出，我国高血压及其治疗存在“三高”、“三低”、“三个误区”的现状特点。“三高”，即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高。患病率高，据推算，目前已有1.1亿多患者;死亡率高，是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位;致残率高，每年因高血压可新发150万脑卒中患者，现幸存的600万脑卒中患者中，有75%不同程度地丧失了劳动能力

“三低”，即指知晓率低、服药率低及控制率低。知晓率低，是指了解自己患高血压的，还不到高血压患者1/2;服药率低，是指知道自己患高血压需要服药，但能遵医嘱服药的还不到1/4;控制率低，由于不遵医嘱服药等原因，高血压发病的控制率不到5%。在高血压治疗过程中，往往存在“三个误区”，即他们或不愿服药，或不难受不服药，或不按病情科学地服药，这是非常不对的。因为，提高服药率及控制率，是当前治疗高血压成败的关键因素。

为了提高广大群众对高血压病的认识，并引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视，以普及高血压防治知识及提高全民族健康水平和生活质量，国家卫生部自1998年起，确定每年10月8日为全国高血压日，向社会各界显示了控制高血压的决心和力度。相信，在不久的将来，我国高血压病的防治工作一定会收到满意的效果。

高血压诊断标准和理想降压目标

高血压是最常见的一种慢性病，也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。这一指南被认为是最为全面的高血压防治方案，方案于1999年公开发表。

我国高血压联盟于1999年公布了相应的高血压防治指南，根据这一指南，规定了高血压的诊断标准是：经多次测量血压(一般是在同一上臂测量血压，连续3日)，如果血压≥140/90毫米汞柱，即收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱，就是高血压了。血压130/85毫米汞柱为正常血压。介于两者之间称“高正常血压”。理想的血压值是120/80毫米汞柱。

高血压的危害

高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病减少16%，脑卒中减少38%。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。

理想的降压目标是：

所有高血压患者的血压均应降至140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至130/85毫米汞柱，老年患者以控制在140/90毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量将血压降至130/85毫米汞柱或达到理想水平。

降压注意事项

降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在160～179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平时，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。

高血压可增加某些心血管并发症的危险，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事件发生率、并发症发生率和病死率。但治疗高血压是一项复杂的任务，而说清楚什么是高血压也很困难。近年来，越来越多的证据表明，较低血压也有危险，这就改变了我们对最佳血压的认识。

收缩压与舒张压

现有研究表明，舒张压不再是血压状况的主要决定因素，收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素。有证据提示，收缩压、脉压和舒张压都是病人血压特点的一部分，而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。最近的分析显示，年龄小于50岁的人，舒张压仍是心血管事件危险的最强预测因素;

年龄小于60岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同;但≥60岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。如收缩压120mmhg，并保持不变，危险性随脉压增大而增加(此时舒张压降低)。

≥60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应改变。从中年开始，大动脉逐渐变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。

预防是处理高血压最有效的方法

总的说来，血压大于正常高限(收缩压为130～139mmhg或舒张压为85～89mmhg)的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。

改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周3次，每次30分钟)，进食低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8mmhg，舒张压降低3mmhg。

高血压最佳治疗(hot)

减轻体重也可降低血压，每24小时减少钠摄入量44mmol可使舒张压降低0.9mmhg，收缩压降低1.7mmhg。

研究表明，虽然将舒张压降至≤80mmhg，并不能进一步降低心血管事件的危险。但严重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒张压降至70mmhg也如此。其临床意义在于，如积极治疗收缩期高血压导致舒张压降低，即使舒张压降至70mmhg也是安全的。

研究证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至150mmhg，舒张压90mmhg。jncⅵ建议，大多数1期收缩期高血压患者，如果改变生活方式不能使收缩压降至140mmhg以下，就应该开始药物治疗。2期和3期高血压病人，应立即开始药物治疗。jncⅳ建议将收缩压维持在140mmhg，舒张压维持在90mmhg。

对于伴有糖尿病的患者，更应严格控制血压。英国糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出，应将收缩压降至140mmhg，舒张压降至80mmhg。严格控制血压可以降低糖尿病相关并发症和病死率。将血压降得更低对2型糖尿病患者是否适合，有待进一步研究。

高血压治疗的17个误区

中国的高血压患者约有1.6亿。在接诊高血压患者时，经常遇到患者问：“我能不能换个药啊?”不论刚得高血压的患者，还是老病友都会提这个问题。

除了上述问题，在高血压治疗方面也有不少误区的存在，下面是常见高血压治疗的17个误区!

高血压病治疗的误区是什么

由于高血压临床表现呈多样化，可以毫无症状，或症状轻微，甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为，高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药，稳定了就不再服药，这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高，甚至更高。这种血压的明显波动，正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗，以免重要靶器官受损，致残后而后悔莫及。

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病

绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药，甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服药，就是批确认为高血压后，医生给病人以终身治疗。以药物治疗而言，病人就要吃一辈子的药。即使血压正常后，仍应使用合理有效的维持降压药物剂量，保持血压稳定，切不可吃吃停停。正确的治疗原则应该是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。

长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保障重要器官不受损害。而间歇性服药，或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急慢性心脑血管疾病。此点务必引起所有高血压病病人的高度重视。因此，不论是药物治疗，还是非药物治疗贵在持之以恒。

走出防治高血压病中的一些误区

走出轻视预防的误区，防患于未然，这是人人皆知的道理。高血压病是危害人类健康的大敌，一旦并发心脑肾等脏器严重损害，不仅给自己带来痛苦，而且给家庭、社会也带来了负担。应该指出：要想扼住高血压病这一人类“第一杀手”，其根本出路在于预防。所以，预防是首要的，一定要引起足够的重视。要有防重于治的思想意识，力争做到不等到发生高血压病后才开始治疗。

为此，要大力普及高血压病的有关知识，对有高血压病家族史、儿童时期血压偏高、肥胖等高危因素的个体更要加强预防，而预防的主要手段，就是远离不良生活方式，也即一级预防(详见“高血压病的一级预防”)。一旦患了高血压病则要积极、有效地加以治疗，要知道治疗高血压本身就是对心脑肾等并发症的最有力的预防(即二级预防)。

走出不愿服药的误区

调查发现：有的高血压病人因为无症状，仅在查体时发现血压增高，长期不服药，使血压一直处于高水平。其主要原因是对高血压病的危害性认识不足，加之无明显症状而不服药。事实上，患有高血压病的病人一般可以没有特殊症状，即使有症状，大约1/3是心理压力所致，1/3是与服用降压药物的副反应有关，只有1/3与血压升高真正有关，且症状与血压水平未必一致。

有的人则认为自己血压只是偏高，血压处于边缘状态，不值得治疗，也未引起重视。

事实说明，这种轻度高血压同样对人体会发生危害。还有的病人因长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，血压下降至一定水平反而不适应，则可能出现头痛、头晕等症状，随后则不再用药。岂不知，持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。正确的做法是，不但要用药治疗，而且要坚持长期用药治疗。

走出不能坚持治疗的误区

这部分病人最多。一些病人虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定;还有一些病人，服药“三天打鱼，两天晒网”，特别是血压正常就停药，血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。其实一些新的降压药，特别是进口或合资企业生产的药，使用说明书非常全面、详细，即使发生非常低的不良反应亦被详尽列出。某些药品说明书很简单，但剧作用也未必比它少。

更多的人以为不适症状已消失，甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了，随时测血压又嫌麻烦，便掉以轻心地停止服药，殊不知这种“短期行为”实际上是有害的，也是错误的，它是导致血压不能有效控制的主要原因。要知道，服药一停药一服药，结果导致血压升高一降低一升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引诱心脑肾发生严重并发症，如脑出血等症，悔之已晚。

降压治疗的益处来自长期控制血压

大量的临床资料已证实，降压治疗的益处来自长期控制血压。美国曾经做过这样的观察，500名高血压病人进行了为期5年的正规有效降压治疗，停药后发现其中1/2的病人在8个月后高血压又恢复原状，这足以证明长期坚持治疗的重要性和必要性。血压持续升高时，除非发生心肌梗死、心力衰竭或脑中风等严重并发症，一般不会自动恢复。所以，原则上应长期或终身治疗。

需要指出的是，一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上，可试行停药观察，而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量，但仍应坚持非药物治疗，定期随访。如果血压回升或升得更高时，则应恢复原用药剂量或调整为其他药物，并坚持长久用药。

因此，对于高血压病病人应坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。

走出服不服药无多大差别的误区

要知道，高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病，往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压，但不在乎，甚至认为治疗不治疗均无所谓。

甚至还有的朋友说：血压高点有什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响，甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉，仍然我行我素。持这种态度的人，是自己对自己不负责任的表现，是极端错误的，一定要予以避免。

医学家认为，其服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

走出单纯依赖药物，不做综合治疗的误区

有人认为，得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好，其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外，尚有其他许多因素，这些因素医学上称为“危险因素”，

如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以，药物治疗的同时也需要采取综合措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外，特别还要改变不良的生活方式。

一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压;如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。

走出以感觉估计高血压的误区

血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人，特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，即使血压明显升高，仍可不出现任何感觉不适。误认为只要没有不适感觉，血压就一定不高。还有相当一部分高血压病病人没有任何症状，甚至血压很高也如此，但当血压下降后反感不适，此时只要使降压速度减慢些，坚持一段时间其不适感会逐渐消失。

所以，有时血压降低也会出现头昏等不适，若不测量血压而盲目地加量，反而不利，为此可能延误治疗，而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁，甚至导致并发症的发生。为此，高血压病人应主动定期测量血压，如1周至2周，至少测量血压1次。以便采取相应的措施，不能“凭着感觉走”。当然，最好是自己有个血压计，并学会自测血压，这样既方便又能及时了解血压变化情况。

走出不按病情科学治疗的误区

有少数病人，把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用，这是既不客观又不现实的。因为，同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显，则另外一人却效果不显，甚至无效。

再如服用短效硝苯地平时，有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状，而多数人则感觉良好。因此应当根据病情，因人而异，合理选用药物，最好在有经验的医生指导下进行。

还有极少部分人则相信那些所谓毫无根据的道听途说：什么“保治保好”什么“可以根除”等等骗局，或者轻信某些虚假广告和偏方。因为高血压病目前尚无根治方法，这些都对坚持治疗有弊无利，以致失去合理的治疗机会，是不可取的。

要知道高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病，这是肯定的，也是无可非议的。欲走捷径绝对是不可能的，甚至酿成不良后果。面对多种降压途径无所适从。当前社会上降压方法甚多，诸如降压鞋、降压帽、降压仪等，而国内外专家目前认定，只有降压药是可靠的降压途径，其他方法均处于试用阶段，目前只能作为辅助或精神安慰治疗。

走出不求医、自行治疗的误区

目前，市场上治疗高血压病的药物多达几十种，甚至上百种，各有其适应证和一定的副作用，不仅药物种类繁多，制剂复杂，降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定，而有些药物，尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗，需要根据全身情况选择最佳药物，这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用，带有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，应先经医生诊断，作必要的化验检查，及对心、脑、肾等功能的测定，然后进行治疗。千万不要凭想象，或认为只要是降压药难能用，更不能一味追求那些新药、特药，或认为价格越是贵的药越是“好药”。

走出只顾服药、不顾效果的误区

治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱)，而且要长期稳定，进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差)，不定期测量血压，一味“坚持”服药，此为“盲目治疗”，会使得血压忽高忽低，或者出现不适感，并且易产生耐药性或副反应。初服药者，可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。

根据血压情况，调整药物种类、剂量、服药次数，将血压降至较理想的水平。还有更多的人，不仅不复查血压，更不去检查血、尿等化验，不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?靶器官有否损害?应该说，这种治疗在某种程度上是徒劳的，很可能导致前功尽弃的结局，即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此，必须予以纠正。

走出长期服用一类药、每日一次的误区

有的病人盲目长期服用一类降压药，服药只作为一种生活习惯，任何药物长期服用都会降低疗效，产生耐药性，并易产生药物副作用。同时，有不少病人的血压往往需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合应用才能有效地降低其血压。

另外，不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况，选择适当的药物加以治疗，千篇一律或长期服用一类药物是不可取的。所以，一定要在医生的指导下，按照病情需要及时选择和调整药物。

有的人出于省事，或嫌麻烦，不管是短效降压药还是长效降压药都采取每日1次的服药法，其实是不科学的。因为短效降压药服药数小时后，随着药物在血液中浓度的下降，降压效果也随之降低或消失。如不能定时服药，血压也随之升高，不能有效地控制24小时血压。而只有长效降压药或缓释、控释制剂才能维持12或24小时平稳降压。故每日一次的服用法不是适合于所有的降压药，而是仅限于长效、缓释或控释片。

走出贵药就是“顶药”的误区

有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”，认为只有病情很严重时才需用。其实，这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片，或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快，但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压，以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以，医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。

走出血压降得越快、越低越好的误区

有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平，甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然，一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外，其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状，也称“脑贫血”，

还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血，这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化，此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应，如果一味要求降到正常水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。因此，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。

走出能降压的都是“好药”的误区

眼下降压药物种类繁多，真可谓琳琅满目。有西药、有中药、有中西药复合制剂;有单一制剂的、有复方制剂的;有国产的、有进口的、也有中外合资企业生产的等。为此，有不少高血压病病人以为只要能降低血压的都是“好药”。

应该指出，不少降压药服用后确可使血压下降至正常或理想水平，但有些(如短效降压药)不能使血压保持稳定;有些则副作用较多，甚至影响病人的生活质量。如不加选择盲目地应用这些降压药，很可能不仅不能稳定降低血压，还有可能导致一些不良后果。而理想的降压药物应该是：能有效地降低血压;连续用药而不产生耐药性;副作用少;能降低高血压病引起的并发症;降压效果持久;服用方便;药价适宜。

走出睡前服降压药的误区

有的高血压病人，常将一天的降压药放在睡前或仅在临睡前服一次降压药，这种作法是不科学的，也是危险的。因为当人入睡后，人体处于静止状态，可使血压自然下降10%-20%，称为血压昼夜节律。而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药，两小时也正是药物的高浓度期，可导致血压明显下降，心、脑、肾等重要脏器供血不足，而使病人发生意外。

这种情况在老年人高血压病者表现尤甚，必须加以避免。因此，高血压病病人降压药物应在晨起时服用，目的在于控制上午血压增高的峰值，以及预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。对于长效降压药物也应选择晨起一次服用为宜。

主题防治脑出血病人心得体会和感想七

我院根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》和《陕西省促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，为做好慢性病（高血压、ii型糖尿病）患者医疗卫生服务管理工作，特制定慢性病防治工作计划。

1、应用适宜技术，指导居民控制血压、血糖水平，实现关口前移，重心下移的策略。

2、掌握个体和人群高血压、ii型糖尿病状况。

3、对辖区内高血压和ii型糖尿病患者进行登记管理。

4、在专业机构指导下，对高血压和ii型糖尿病患者进行随访和指导服务。

5、服务对象为辖区内35岁以上原发性高血压和ii型糖尿病患者。

1、高血压筛查，对辖区内35岁以上居民（常住），每年在其第一次到我院或村卫生室就诊时测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg的居民在去除可能引起血压升高的因素，后预约其复查，对可疑继发性高血压患者及时转诊。

3、建设高危人群每年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

4、对原发性高血压患者，我们镇卫生院、村卫生室，每年要提供至少4次面对面的随访。

1、对ii型糖尿病人严格筛查，绝无遗漏，并对患者每年至少测量二次空腹血糖和二次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。

2、对确诊的ii型糖尿病患者，我们医院、村卫生室，要每年提供面对面至少次随访。

3、定期测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状如出现血糖16.7mmol/l或血糖＜3.9mmol/l，收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg，有意识改变等症状时需紧急转诊，对于紧急转诊者，我们卫生院应在2周内主动随访转诊情况。

4、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，先访患者出现那些情况及异常现象应立即就诊。

5、立即在辖区为慢性病患者建立管理档案，实施随访和健康指导的具体实施人，要严格按照要求，规范各项工作并将信息的建立与规范化管理紧密结合起来。