受伤住院请假条范文通用(模板19篇)

总结是我们经常会遇到的一种写作任务，掌握好总结的方法对我们的成长和进步很有帮助。总结的目的是为了更好地认清问题所在，并采取相应的措施来解决。请看以下总结范文，或许能够给你一些灵感和启示。

受伤住院请假条范文通用篇一

本人因住院治疗，今因：

1、生活不便无人照料；2、外出检查；3、）需请假外出，恳请同意。

1、外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；

3、外出期间不做违法乱纪的事件；（公司收购合同）。

4、外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；

5、外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；

6、病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；

7、患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

8、本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：

联系电话：

请假时间：年月日。

准假医师签名：

受伤住院请假条范文通用篇二

尊敬的老师：

请假期间，本人保证个人人身和财产安全，请假期满后，及时销假，恳请您的批准，谢谢!

请假人：

请假日期：

批准人：

时间：

学生生病请假条模板二。

尊敬的______老师：

我因____________(请假缘由)，无法在准时到校上课。特此向您请假____________(请假时间)，望您批准，谢谢您的理解和帮助。

敬礼!

学生：

学生生病请假条模板三。

————老师：

我因———————————————————(事)，所以需请假————————————(时间)，望您批准!

敬礼!

请假学生：————————所在班级：—————————————。

请假时间：————月————日教师签名：————————————。

受伤住院请假条范文通用篇三

尊敬的住院部：

患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：______年______月______日___点____分至______年______月______日___点___分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：___________。

__________年______月______日。

受伤住院请假条范文通用篇四

x医师：

您好！

鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请。

xxx。

20xx年x月x日。

受伤住院请假条范文通用篇五

医院泌尿外科住院部：

我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：xx。

值班护士：xx。

请假人：xx年xx月。

受伤住院请假条范文通用篇六

本人xx因xxxx住院治疗，今因xxx：

1.生活不便无人照料;2.外出检查;xx)需请假外出，恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;。

3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)。

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;。

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;。

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;。

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：xx。

联系电话：xxxx。

请假时间xx年月日。

准假医师签名：xx。

受伤住院请假条范文通用篇七

请假外出事由：;外出去向：

外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分。

可联系电话：实际回院时间年月日时分。

医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的.，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。

本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电话。

值班医师：护士签名：时间：年月日时分。

受伤住院请假条范文通用篇八

尊敬的幼儿园老师：

您好!我儿因__________________，需请假_____。请假(时间)从_______到_______，请假期间有效联系方式：_______。恳求批准，谢谢。

请假人：

园方(园长)意见：

尊敬的幼儿园老师：

您好!我儿因__________________，需请假_____。请假(时间)从_______到_______，请假期间有效联系方式：_______。恳求批准，谢谢。

请假人：

园方(园长)意见：

尊敬的幼儿园老师：

您好!我孩子因__________________，需请假_____。请假(时间)从_______到_______，请假期间有效联系方式：_______。恳求批准，谢谢。

请假人：

园方(园长)意见：

尊敬的幼儿园老师：

您好!我的小孩子因__________________，需请假_____。请假(时间)从_______到_______，请假期间有效联系方式：_______。恳求批准，谢谢。

请假人：

园方(园长)意见：

受伤住院请假条范文通用篇九

当然，如有特殊情况，临时请假等，在事后补写请假条也是许多企业允许的，但大多企业会对这个“事后”又有一个时间限制，多为员工恢复上班的当天，或者1~2个工作日内。

2、格式上：

请假条(居中)。

受理请假的人或主管部门(称谓，如王经理或人力资源部，注意顶格)。

我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间)，请假____天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。

请假人：(请假人签名)。

____年____月____日(请假日期)

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受伤住院请假条范文通用篇十

尊敬的______老师：

我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!

刻师意见：______________。

请假人：___________。

_______年____月_____日。

裉欤我因感冒发烧，不能到校上课，请假一天，请予批准!

请假人：丁丁。

受伤住院请假条范文通用篇十一

患者姓名：病区床号病案号：本人因一事，特申请外出，外出时间xx年xx月xx日时分，外出走向，联系电话，预计回院时间xx年xx月xx日时分。

本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的.危害。

本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。

本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。

申请人签字：

时间：xx年xx月xx日时。

值班医生签字：

值班护士签字：

时间xx年xx月xx日时。

科主任签字：

时间xx年xx月xx日时。

受伤住院请假条范文通用篇十二

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。

附：住院患者规范请假文书。

患者__，因__(说明具体请假原因)需请假外出，保证__年_月_日_时准时回归病房。并同意：

受伤住院请假条范文通用篇十三

患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：年月日点分至年月日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

此致

敬礼

请假人：

受伤住院请假条范文通用篇十四

尊敬的医生：

我是________科，________患者，住院________号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

患者签名：________。

患者家属签名：________。

医护人员签名：________。

受伤住院请假条范文通用篇十五

患者：

性别：

年龄：

科别：

床号：

住院号：

请假外出事由：;。

外出去向：

外出时间：月日分。

预计回院时间：日分。

可联系电话：

实际回院时间：xx年xx月xx日时分。

医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续住院病人请假条4篇请假条。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名：

与患者关系。

联系电话。

值班医师：

护士签名：

时间：xx年xx月xx日时分。

受伤住院请假条范文通用篇十六

尊敬的医师：

您好！

鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至________月________日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请。（公司收购合同）。

患者本人（签名）：________。

电话：________。

同意医生：________。

时间：________年________月________日时。

受伤住院请假条范文通用篇十七

x医师：

您好!

绝于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日xx时至xxxx月xxxx日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请.(公司收购合同)。

患者本人(签名+指模)：

电话：

同意医生：

时间：xx年xx月xx日xx时。

受伤住院请假条范文通用篇十八

xx医师：

您好！

绝于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日xx时至xx月xx日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请。

患者本人（签名+指模）：

电话：

同意医生：

时间：20xx年xx月xx日xx时

受伤住院请假条范文通用篇十九

xx县教育局：

我是xx学校的教师，最近，因为意外造成膝盖受伤，同时感到腰部疼痛，后到肇源县人民医院检查，诊断膝关节损伤，同时患有腰间盘突出症。医嘱修养三个月，特申请病举，请领导批准!

请假人：xxxx。

xxx年xx月xx日。

尊敬的学校领导：

我因需向您请____假共____天(即___月____日至___月____日)，望给予准假为盼。

此条。

请假人：

_____年___月___日。

尊敬的领导:。

您好!由于我生病,无法坚持继续上班,故请假,望批准!此致

刻师：xxx。

xxxx年x月x日。

尊敬的校领导：

请假人：