责任认定书(精选15篇)

人们常常会试图去理解和解读自己的情感体验，以便更好地应对和处理各种情感需求。在写总结之前，我们需要明确总结的目的和对象，以便更好地展开思路。以下是一些科技创新的案例分享，希望能够给你带来新的思考和启发。

责任认定书篇一

时间：x年xx月xx日时分许天气：晴地点：

交通事故当事方基本情况。

男40岁1971年3月生山西省大同市x人身份证号：初领执照日期x年x月准驾车型档案编号肇事车型及牌号晋豪泺牌重型半挂牵引车托车为晋挂杨嘉牌重型厢式半挂车车主x公司。

男x岁1973年2月生山西省大同市x人身份证号初领执照日期x年x月准驾车型c1档案编号肇事车型及牌号：晋x6五菱小型普通客车车主。

男37岁1973年12月生河北省邢台市临西县老官寨乡东水波村人身份证号x7行人。

中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司。

交通事故基本事实：

x年x月x日时分许，曹海驾驶晋和晋半挂车，沿109线由西向东行至高山镇入口处，将中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司网线挂断后，网线将由西向东在路口内停放的晋车碰撞，并将在路边说话的、两人碰伤，造成了晋、晋半挂车、晋车辆损坏，并造成\两人受伤，并将中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司的网线及线杆损坏的交通事故。

交通事故当事人违法行为、过错及责任：

曹海驾驶机动车超速行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条前款：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高明速，在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”的过错行为是引起事故的原因。

晋车及、中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司在事故中无过错。

根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。”和《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》第四十五条：“(一)因一方当事人的过错导致交通事故的，承担全部责任。”之规定：

责任认定书篇二

交通事故地点:xx路赵庄村口。

当事人基本情况:。

张x，男，37岁，身份证号:*******，北京市丰台区人，持a2型驾驶证驾驶京h*****号小轿车。车主:张x，住址:北京市*******。

李x，男，52岁，身份证号:*******，河北省xx市人，骑河北省a******号两轮电动自行车。

交通事故基本事实:。

张x驾驶京h*****号小轿车沿xx路由南向北行驶至赵庄村口;后逢李x骑河北省a******号两轮电动自行车，沿xx路由南向北的非机动车道由北向南行驶至此处，李x在由东北方向向西南方向横穿道路的过程中，两车发生碰撞，造成李x当场死亡的交通事故。

交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因:。

张x驾驶车辆上道路行驶时，未保持安全车速，是造成该事故的原因之一，具有同等过错。故违反《xx人民共和国交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，张x负该事故同等责任。

李x骑两轮电动自行车在东北方向向西南方向横过道路的过程中，未确保安全，未按照正确的行驶路线下车推行，是造成该事故的另一重要原因，具有同等过错。故违反《xx人民共和国交通安全法实施条例》第七十条:“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过;没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过。”之规定，李x负该事故同等责任。

交通警察(签字):。

20xx年9月xx日。

责任认定书篇三

为了缓解日趋沉重的交通压力，交管局近年来一直大力推行机动车交通事故快速处理协议书，建议机动车发生轻微交通事故的双方当事人尽快协商确定事故责任，签订协议书，并及时撤离事故现场，恢复道路畅通。

但经过快速处理后，仍旧有不少案件产生纠纷不能得到解决，进而诉至法院。

近日，法院经调研认为，道路交通事故相关案件中采用快速处理协议书处理事故引发的纠纷存在的四大问题：

一是事故双方填写交通事故快速处理协议不规范。

发生事故后，双方当事人一般在责任认定上填写很明确，但在情形描述、伤情及物损情况描述未填写或者填写不明确，导致后期在处理相关赔偿事宜时产生纠纷，如对于具体修车情况产生分歧，一方认为事故并不会导致某些部位受损，进而主张该部分修理费不应赔偿等情况。

二是签订协议书中认定的责任与实际发生事故的责任不相符。

在发生事故时，一方当事人因有其他事情急于办理，为了减少处理事故的时间而选择快速处理，并自认承担全部责任;或是现场有交-警进行引导，告知双方相关责任应如何承担，双方签订协议书。

但在后期处理赔偿事宜时，双方对于责任认定又发生争议，全责方主张无责方实际上应承担一定责任，从而减轻自身赔偿责任，导致协商赔偿未果。

三是赔偿数额远超预期。

签订快速处理协议时，全责方认为无责方损失很小，但在后期处理赔偿事宜时才发现实际赔偿金额较高，比如修车费用高、无责方主张车辆贬值费用或无责方为出租车司机要求赔偿承包金及误工费或者运营车辆要求赔偿运营损失等。

在这些损失中，很多是保险公司不承担赔偿责任的，导致全责方个人支出赔偿金额较大，双方无法对赔偿数额达成一致。

四是事故发生后无法找到相关责任人。

双方在签订快速处理协议后迅速离开现场，有些当事人依照协议书中记录的联系方式无法联系到对方，或者因各种事情耽搁，过了很长时间才联系对方，此时已经联系不到对方当事人。

针对上述情况，提出以下建议：

一是建议事故双方当事人规范填写事故情形描述、伤情及物损情况，描述的尽量详细，避免在后期修理车辆或者伤者就医时，对于具体修车或就医情况产生争议。

二是建议在事故现场及时用手机等设备拍照事故现场照片，记录现场状况，为以后发生责任认定产生争议时准备充足证据。

三是建议双方在签订快速处理协议时，能够快速一并协商赔偿事宜，协商好后在赔偿情况处填写完整，这样就能一次性处理纠纷，避免出现后续的纠纷。

四是建议发生事故后尽快处理，发生事故后在现场及时报案，双方尽快取得联系进行修理车辆或伤者就医，在进行车辆修理时，由全责方保险公司进行定损，尽量选择该保险公司可以进行直赔的修理单位进行修理，可以避免后期费用发生后无人赔偿的情况出现。

责任认定书篇四

家长您好:。

为了纯洁教师队伍;为学校教育教学保持一片净土;为了提高全体教师廉洁从教反腐倡廉的意识;为了办人民满意的学校得到广泛的监督，特致家长一封信，望家长予以监督我校全体教师以下承诺:。

一、坚持拥护党和国家的方针政策，不向学生散布背离党和国家方针政策的言论，不参与邪教及封建迷信活动。

二、坚持遵纪守法，不向学生推销商品，不强制学生购买复习资料、教辅读物、不擅自立名目乱收费。

三、坚持敬业爱岗，对有困难的学生主动进行义务辅导，不以任何理由参与社会办班、从事有偿家教和第二职业。

四、坚持以德修身，不利用学生转学、分班、评优、评先、选拔干部或节假日之机，接受家长宴请，或向学生家长暗示索要财物，不利用工作之便收受学生家长礼品。

五、坚持以人为本，不讽刺、挖苦、歧视学生，不随意停学生的课，不使用体罚或变相体罚的方式教育学生。

六、坚持严于律己，不赌博、不酗酒、不吸毒，不在学生面前吸烟，讲究仪表美，衣着端庄大方，符合教师身份。

七、坚持礼貌待人，尊重家长，不训斥、指责学生家长，对家长的来访热情接待，善于沟通。

八、加强自身修养，要以“学高为师、德高为范”为行动指南，以学服人，以德育人。

九、爱岗敬业，遵守教师职业道德规范，积极完成学校交给的各项任务。

十、严格遵守国家政策、法律、法规，遵守学校各项规章制度，遵守社会公共秩序，服从集体，服从全局，事事处处做学生表率。

如有违背，请家长举报，我校将会严肃处理。

责任认定书篇五

岗丰大道段污水管工程地处岗丰大道xzk220～xzk249(范围)，全长1200米，施工工期为360天。

为减少工程道路交通安全和管理的影响，确保道路施工顺利进行和该区域内的交通安全、有序、畅通，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其《实施条例》等有关法律法规的规定，我单位承诺做好：

一、认真做好施工现场安全防护工作。

在道路工程施工开挖前，负责落实施工区域外围维护，保证道路的整洁，并做好沿路各单位及居民的宣传、解释工作。

在道路施工期间，严格按照《中华人民共和国道路交通安全法》及其《实施条例》、《gb5768-1999》等法律、法规、标准以及道路交通安全管理的实际需要，在施工路段及邻近交口设置安装道路交通安全设施。

二、认真做好施工现场及周边区域道路的交通安全管理工作。

积极协助并按照公安机关交通组织管理和交通疏导措施，确保道路施工工程顺利进行和道路交通安全。

三、在工程施工期间，如有道路交通管理设施因工程施工而损坏，我方承诺照价赔偿给交警部门(或原样恢复)。

四、加强施工车辆安全管理，保证不使用无证车，报废车和接(改)装车，所有车辆按规定办理通行证件，教育和监督施工车辆驾驶员自觉遵守交通安全法律法规，做到不闯禁区、不超速超载、不闯信号、不违禁鸣笛、不强超强会、不疲劳驾驶、不占道停车等。

五、积极配合公安机关交通管理部门开展交通安全监督，服从辖区交通民警的指挥和管理，主动协助交通民警做好交通疏、车辆分流工作，确保安全、文明施工，最大程度地减少道路施工对车辆通行和交通安全的影响。

六、施工作业完毕后迅速清除道路上的.障碍物，消除安全隐患。

经道路主管部门和公安机关交通管理部门的验收合格，符合通行要求后，方可恢复通行。

七、违反上述承诺，影响道路交通秩序和安全的，我方将自觉接受公安交通管理部门的处罚和处理，因此造成道路交通安全事故的，依法承担赔偿责任。

施工单位(盖章)：

施工单位代表签字：

时间：xxxx年xx月xx日。

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责任认定书篇六

全省各类企业：

企业是社会主义市场经济的主体，是经济社会可持续发展的支撑，为繁荣市场经济、增强国民经济实力、促进社会就业、维护社会和谐稳定作出了重要贡献。省委、省政府历来重视改善经济发展法治环境工作，多次作出安排和部署。近年来，我省经济发展的法治环境总体上得到了明显改善，但是，乱检查、乱处罚、乱收费、乱摊派及借审批权“勒、拿、卡、要”等现象仍时有发生，这些行为极大地损害了企业的合法权益。

各级政府法制机构作为政府专门承担法制工作的机构，负责代表本级政府对下级行政机关作出的行政许可、行政处罚、行政强制和行政收费等行政执法行为进行监督和规范，依法纠正违法或者不当的行政执法行为。从20xx年7月开始，由省政府法制办牵头组织，全省各地、各部门法制机构共同参与，在全省范围内开展了以规范行政审批、行政处罚和行政强制等行政执法行为为重点，以市场主体满意度为重要衡量标准，以促进我省经济社会更好更快更大发展为目标的“优化全省经济发展法治环境”专项工作。经省政府同意，于同年7月3日制发了《关于进一步规范行政执法行为优化经济发展法治环境的三年工作方案(20xx-20xx)》(黑政法发〔20xx〕56号)，力争通过三年的不懈努力，使行政机关的行政执法行为进一步规范，行政服务意识明显增强，行政效率显著提高，绝大多数市场主体满意。

现诚邀广大企业参与到此项活动中来，积极向各级政府法制机构反映各级行政执法机关作出的违法或者不当的行政执法行为，并提出改善我省经济发展法治环境的意见和建议。我们将认真倾听广大企业的呼声，对广大企业反映的问题线索认真开展调查并严格保守秘密，切实维护企业的合法权益。

我们主要受理公民、法人和其他组织对下列行为的投诉、举报：

1.对企业实施的“乱检查、乱处罚、乱收费、乱摊派”等“四乱”行为;。

3.行政处罚事实不清、证据不足，处罚依据与违法事实不符;。

4.对法律、法规、规章没有明文规定为违法的行为予以处罚;。

5.超越法定权限或超出行政管辖区域的越权执法行为;。

6.临时工、合同工、协勤人员等不具备行政执法资格人员作出的行政执法行为;。

8.罚款、收费不开票据，借权敛财，中饱私囊;。

9.不履行法定职责，对行政管辖区域内行政违法行为视而不见，纵容行政违法行为发生;。

10.其他未按照有关法律、法规、规章作出的行政执法行为。

为更好地发挥企业参与优化经济发展法治环境工作的作用，各级政府法制机构正积极开展联系企业工作，如有意愿成为定点联系企业的，请与各级政府法制机构联系。

全省各级政府法制机构愿与广大企业一道，风雨同舟，携手共进，为龙江经济更好更快更大发展、为广大人民群众的幸福生活而努力奋斗!最后，衷心感谢广大企业一直以来对我省经济发展法治环境的关心与支持!并祝事业进步，生意兴隆!

行政执法监督投诉、举报电话：

xx省人民政府法制办公室。

20xx年3月6日。

责任认定书篇七

亲爱的市民朋友们：

美丽的**区，是我们温馨、和谐、幸福的家园，是我们世世代代生长的地方。为文明城市创建增光添彩，是我们每位**市民应尽的责任和义务。希望全体市民以主人翁的历史使命感和高度责任感，迅速投入创建文明城市活动中来。

一、树立大局意识。创建文明城市，建设幸福家园，是我们大家义不容辞的责任和义务。全体市民一定要树立大局意识，自觉行动起来，做到自我教育、自我完善、自我提高、自我约束，杜绝任何与当代文明社会不和谐的现象，努力把打造成更加人性化、更加文明、更加整洁有序的现代化城市。

二、树立公德意识。认真学习新版《秦皇岛人文明公约》，从现在做起，从点滴做起，从身边小事做起，说文明话、办文明事、做文明人，主动做到见难相助我来帮，宽容礼仪我来让，不良陋习我来管，文明示范我来做，自觉规范自己的言行。

三、树立责任意识。是我们美丽的家园，让明天更加美好，是每个**人共同的心愿和责任。我们要树立“人人都是形象，人人都是**品牌”意识，开展好关爱弱势群体、便民利民、平安建设、文化体育、植绿护绿、清洁环境等各类主题志愿活动，让志愿服务“春雨志愿”成为爱心载体，同时让我们自觉改善城区环境，树立城区形象，提高城区品位，共同建设一个政务环境高效廉洁、法制环境公平公正、市场环境规范守信、人文环境健康向上、生活环境安居乐业、生态环境与自然和谐的文明幸福新城区。

让我们共同努力，为创建文明城市、建设幸福做出新的更大的贡献!

责任认定书篇八

时间19××年5月17日12时30分地点××市××路××路口××市××有限公司司机王××驾驶“桑塔纳”小客车，在××路由西向东通过××路口时，适有××市××出租汽车公司司机李××驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李××临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵××当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。

发生交通事故原因是：王××驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行……”的规定，李××驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。

根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王××负事故主要责任，李××负事故次要责任，赵××不负责任。

(公章)。

承办人：宋××郭××19××年5月27日。

此认定书，已于19××年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向××市交警支队申请重新认定。

责任认定书篇九

交通事故时间:20xx年9月xx日7时35分许天气:晴。

交通事故地点:xx路赵庄村口。

当事人基本情况:。

张x，男，37岁，身份证号:*******，北京市丰台区人，持a2型驾驶证驾驶京h*****号小轿车。车主:张x，住址:北京市*******。

李x，男，52岁，身份证号:*******，河北省xx市人，骑河北省a******号两轮电动自行车。

交通事故基本事实:。

张x驾驶京h*****号小轿车沿xx路由南向北行驶至赵庄村口;后逢李x骑河北省a******号两轮电动自行车，沿xx路由南向北的非机动车道由北向南行驶至此处，李x在由东北方向向西南方向横穿道路的过程中，两车发生碰撞，造成李x当场死亡的交通事故。

交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因:。

张x驾驶车辆上道路行驶时，未保持安全车速，是造成该事故的原因之一，具有同等过错。故违反《xx人民共和国交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，张x负该事故同等责任。

李x骑两轮电动自行车在东北方向向西南方向横过道路的过程中，未确保安全，未按照正确的行驶路线下车推行，是造成该事故的另一重要原因，具有同等过错。故违反《xx人民共和国交通安全法实施条例》第七十条:“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过;没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过。”之规定，李x负该事故同等责任。

交通警察(签字):。

20xx年9月xx日。

责任认定书篇十

勘察现场5日内委托鉴定，检验鉴定的时间一般20日内，特殊情况可以延长10日，检验鉴定结果确定后5日内出具事故认定书。所以事故认定总的时间最长不超过40日。

相关法律知识。

根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十三条公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定。

《交通事故处理程序规定》第三十九条公安机关交通管理部门对当事人生理、精神状况、人体损伤、尸体、车辆及其行驶速度、痕迹、物品以及现场的道路状况等需要进行检验、鉴定的，应当在勘查现场之日起五日内指派或者委托专业技术人员、具备资格的鉴定机构进行检验、鉴定。

检验、鉴定应当在二十日内完成;需要延期的，经设区的市公安机关交通管理部门批准可以延长十日。检验、鉴定周期超过时限的，须报经省级人民政府公安机关交通管理部门批准。

因此，在这方面我国法律也有详细的介绍，大家需要知道具体的时间规定。我们在发生交通事故之后就要做好这方面的了解，这也是实际中比较重要的事情，对于这点本文也有详细的阐述，每个驾驶员都需要了解清楚。

责任认定书篇十一

道路交通事故责任认定书属制作式文书，主要由首部、认定内容、尾部三部分组成。

(一)首部。

1.标题。

2.编号。

在标题正下方注出案件编号“第××号”。

如：“时间：10月28日下午2时30分。

地点：××市××街南段”

4.案由过渡语。

继时间和地点之后，另起一行写明下一段文字：

“对于19××年×月×日×时×分发生在××(写明事故发生的路段)的×××(事故一方人姓名)和×××(事故另一方人姓名)交通事故，经本机关现场调查，分析研究后，做出如下责任认定。”

这是该责任认定书的关键项目，应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论，说明负有责任的一方因何原因，违反了交通管理法规的哪一条，以致造成了该交通事故，据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理，合理公正，提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联，互为因果，严密无间。

继认定结果之后用“特此认定”公文落款语结尾，右下角加盖认定机关公章，并注明承办人姓名、年月日，并加盖承办单位公章。

(三)尾部。

根据交通法规有关规定，当事人对交通事故责任认定书不服的'，有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明“此认定书，已于××××年×月×日向当事人各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后15日内向××交警大队申请重新认定”。

最后写明本责任认定书分送的形式：(一式两份，一份交当事人，一份存档)。

责任认定书篇十二

很多人都不知道交通事故的责任认定书要怎么写，所有本站小编就为大家整理了一些这方面的内容，希望能带来帮助。

道路交通事故责任认定书是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故的当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料。

交通事故责任认定书是一种具有法律效力的技术文书，其目的是分清事故责任，为依照交通法规和其它规定对肇事者作出正确恰当的处分，同时也为以后事故损害赔偿处理打下基础，提供依据;对教育广大交通参与者从中吸取有益的教训，为研究交通事故发生的规律，制订有效的安全防范措施也有重要的意义和作用。

(1)全部责任和无责任。

完全由当事人中一方违章造成的事故，由违章者负全部责任，而与事故无直接因果关系的另一方无责任。如某司机由于醉酒开车突然把车开入左侧，把正常骑自行车行驶的某学生撞倒。被撞人员经医院抢救无效死亡。这起事故就是完全由于驾驶员一方的违章行为造成的，因此该司机应负全部责任，而被撞人由于无违章行为而无责任。

(2)主要责任和次要责任。

主要因一方违章，另一方或第三方也有违章行为造成的事故，主要违章者要负主要责任，另一方或第三方负次要责任。如某地的一起交通事故，一女学生骑自行车由北向南行驶，在百货大楼转盘处骑入快车道，与某司机驾驶的由东向西行驶的解放牌挂斗车相刮，汽车从女学生胸部轧过，经抢救无效死亡。在这起事故中，女学生骑自行车侵占快车道，避让措施不当，应负主要责任。司机开车不注意观察，负有次要责任。

(3)同等责任。

造成交通事故的各方当事人均有违章行为，情节相当，各方负同等责任。如某物资运输公司的司机陈某，驾驶大货车以五、六十公里的速度从北向南行驶。行至这条公路19公里处时，在陈前方六、七十米处，某单位司机张某驾驶130货车，以60多公里的时速相对驶来。陈某不顾会车危险，仍然强行超越车前右侧一行驶马车，结果在两车接近时，双方司机惊慌失措，加之车速快，躲让不及，造成两车相撞，130货车被撞后栽入旁沟内。这起事故本来是可以避免的，但由于两车司机忽视交通安全，违反交通法规，酿成灾祸，理所当然地应负同等责任。

公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。

逃逸交通事故尚未侦破，受害一方当事人要求出具道路交通事故认定书的，公安机关交通管理部门应当在接到当事人书面申请后十日内制作道路交通事故认定书，并送达受害一方当事人。道路交通事故认定书应当载明事故发生的时间、地点、受害人情况及调查得到的事实，有证据证明受害人有过错的，确定受害人的责任;无证据证明受害人有过错的，确定受害人无责任。

(一)道路交通事故当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况;。

(三)道路交通事故证据及事故形成原因的分析;。

(四)当事人导致道路交通事故的过错及责任或者意外原因;。

(五)作出道路交通事故认定的公安机关交通管理部门名称和日期。

道路交通事故认定书应当由办案民警签名或者盖章，加盖公安机关交通管理部门道路交通事故处理专用章，分别送达当事人，并告知当事人向公安机关交通管理部门申请复核、调解和直接向人民法院提起民事诉讼的权利、期限。

责任认定书篇十三

甲方：浙江一建建设集团有限公司绿城·百合公寓十标段工程项目部乙方:何汉德(事故当事人、以下简称乙方)。

家庭住址：身份证号：

丙方：张春(分项工程分包负责人、以下简称丙方)。

家庭住址：身份证号：

北京绿城·百合公寓十标段工程的钢筋分项工程、由张春(丙方)分包施工，何汉德(乙方)为张春施工队内的工人。2月3日晚，在21#楼地下车库底板搬运钢筋施工时，不慎从基坑边滑入基坑内，背部与钢筋碰撞，造成脊骨轻度损伤，当晚即送入医院进行治疗，近日基本治愈出院(治愈程度达95℅以上)。共用医疗费壹万壹千元(11000元)，现经甲、乙、丙三方协商后达成一致，同意以下善后条款。

1、乙方在医院所用(所有)的医疗费用均有丙方承担。

2、因本次工伤而产生的误工费、营养费、精神损失费、家庭补偿费、后期治疗费等所有费用，一次性给于了断，以后不管出现任何有关身体健康的事情，均于甲方无关。一次性了断补助费用合计为壹万元整(10000元)，由甲方一次性支付给乙方。

3、乙方收到甲方壹万元(10000元)补偿费后，保证将自己承担以后的一切后果。不得再向甲方追讨任何费用，同时放弃向甲方追索任何有关法律责任的权利。

4、丙方作为施工承包人、同意今后不再因本次工伤事故向甲方提出任何赔偿要求。同时保证做好乙方的善后工作。

5、同时这几项条款经三方协商受法律保护，如有任何一方善后补偿后再抵赖，将承担一切法律责任。

甲方：(签字)年月日。

乙方：(签字)年月日。

丙方：(签字)年月日。

责任认定书篇十四

甲方：车牌号：

乙方：刘英身份证号：

事件概括：xxx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写：壹仟元)，同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：年月日。

乙方：年月日。

责任认定书篇十五

凿后浇带时跌落(注在开工时甲方多次警言注意安全)受伤后立即送入第六医治疗。医院诊断：本人要求一次性解决回家休闲，为妥善解决此次受伤事故经双方协商达成如下协议。

1、甲方宁波建设建筑劳动有限公司，乙方伤者号。

2、在乙方签订本协议之前所有的医疗费、车旅费、护理费等费用共计肆万元，小写40000元，全是甲方付清，在协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前期所发生的任何费用。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平、合理;。

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为据，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠。乙方从今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方确认签字：乙方确认签字：

年月日乙方指印：

证明人签字证明：乙方身份证复印件。